口腔科学 口腔颌面部常见肿瘤
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口腔颌面外科学名词解释
口腔颌面外科是一门专注于口腔颌面部的外科学科。
以下是一些常见口腔颌面外科学名词的解释:
1. 口腔颌面外科医生:口腔颌面外科医生是专门从事口腔颌面外科治疗和手术的医生。
他们具备相关疾病的诊断、治疗以及手术的技能。
2. 牙槽嵴:牙槽嵴是指上下颌骨中用于支持牙齿的骨质角质脊。
3. 牙槽切开术:牙槽切开术是一种手术技术,用于牙齿植入前的骨增量或外露龈下组织。
4. 焊接口腔造口:焊接口腔造口指将口腔颌面外科手术后的创面与外部连接,以使患者能够通过这个造口进食、呼吸和发音。
5. 牙骨损伤修复:牙骨损伤修复是指通过手术修复和重建受损的口腔颌面部骨骼。
6. 颌面部肿瘤:颌面部肿瘤是指发生在口腔颌面部组织中的肿瘤,常见包括口腔癌、颌骨肿瘤等。
7. 下颌骨切除术:下颌骨切除术是一种手术技术,用于治疗咀嚼功能障碍、颌痛、颞下颞关节功能紊乱等病症。
8. 口腔颌面重建:口腔颌面重建是指通过手术修复和重建受损的口腔颌面部组织,以恢复功能和外观。
9. 义齿种植:义齿种植是一种手术技术,通过将人工牙齿种植到牙槽骨中来替代缺失的牙齿。
10. 颌面外科手术:颌面外科手术是一种通过手术手段治疗口腔颌面部疾病和畸形的方法,包括口腔癌切除术、颞下颞关节矫治术等。
口腔外科学——口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变口腔颌面外科专业实践知识点三囊肿(软组织+唾液腺)---部位(软组织+唾液腺)---来源【总结】软囊肿都是发育而来(软组织囊肿多为发育性上皮引发疾病)腺囊肿均是管道问题(唾液腺囊肿多为导管问题引发疾病)(软组织+唾液腺)---特色皮脂腺囊肿(粉瘤)----粘连-黑色素点+白色皮脂(凝乳状)+可恶变鼻唇囊肿----位于鼻底软组织内黏液腺囊肿----下唇及舌尖腹侧+淡蓝半透明甲状舌管囊肿---儿童+不粘+吞咽活动+与移位甲状腺共存+可癌变舌下腺囊肿----蓝紫色+蛋清样液体+三型囊性水瘤----波动感+淡黄清亮液体+透光阳性鳃裂囊肿----囊壁淋巴组织+可大可小+可癌变----淡黄清亮液体(波动感无搏动感)+含或不含胆固醇假塞子可癌变(“假”—甲状舌管囊肿;“塞”—鳃裂囊肿;“子”—皮脂腺囊肿)(软组织+唾液腺)---治疗皮脂腺囊肿----梭形切口甲状舌管囊肿---舌骨中份切除鳃裂囊肿----第一鳃裂注意面神经,第二鳃裂注意副神经舌下腺囊肿----口外型---切除舌下腺+吸净囊液+颌下区加压包扎不能耐受手术---成形性囊肿切开术(袋形缝合术)切口:舌下皱襞外侧弧形切口+平行牙龈缘+到达第二磨牙近中(硬组织)---来源+特色(草黄色囊液+胆固醇结晶+界清整齐骨白线)血外渗性囊肿--无衬里上皮,边界不清---创伤性良肿----唾液腺良肿----骨骨化纤维瘤骨纤维异常增值症本质良性肿瘤发育畸形位置单发,下颌>上颌多发,下颌<上颌特点慢长,局限膨胀,侵犯周围组织慢长,沿骨长轴发展,侵犯周围组织X线1.界清2.低密度影中伴不规则钙化影1.界不清2.毛玻璃状/高低不等阴影/多房性囊状阴影(与骨含量有关)病理纤维组织间见有大量纤细的条状新生骨巨颌症,常染色体显性遗传病恶肿----软组织来源位置样子侵略治疗皮基底癌,日晒损伤多见面部色斑,结痂溃疡(水珠状,匍行状,虫蚀状)慢,长期无状基底基本不转移,鳞癌淋巴转移低早期预后良好,基底抵抗放疗药物平阳霉素,放疗针对鳞癌鳞癌广泛切除,边缘1cm以上基底保守切除,转移淋巴清扫唇鳞癌,长期吸雪茄用烟斗下唇中外1/3唇红结痂/黏膜增厚--溃疡或菜花,慢转移少见且迟,上唇>下唇1.早-手术/放疗/激光/低温2.晚-手术颈清颊多数中分鳞癌少腺癌磨牙区附近溃疡/浸润性,生长快远处转移少见1.较小-放疗2.较大/放疗敏感-术前化疗/手术--皮瓣修复舌鳞癌最常见舌侧缘溃疡浸润性常早期淋巴转移可肺部转移1.综合治疗为主早期---手术根治,颈清I期或II期2.晚-术前放疗+手术(颈清)+术后放疗口底鳞癌中分化舌系带一侧或两侧溃疡浸润性早期淋巴转移仅次与舌癌多先发生下颌下区转移,常双侧颈淋巴结转移龈高分化鳞癌下牙龈>上生长慢,溃疡型远处转移少见下牙龈>上牙龈1.下-早方块切;较大部分或一侧切,同期植骨+颈清2.上-早次全切;大一侧切不同颈清肉瘤---恶性淋巴瘤恶肿肉瘤---恶性黑色素瘤恶肿----硬组织恶肿----唾液腺。
口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论概念及病因:肿瘤是人体正常组织细胞由于内在和外界致病因素长时间的作用,使细胞的遗传物质——脱氧核糖核酸(DNA)产生突变,对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。
口腔颌面肿瘤的分类及命名瘤:良性癌:上皮组织的恶性肿瘤肉瘤:间叶组织的恶性肿瘤临界瘤:成釉细胞瘤囊肿和瘤样病变:具有肿瘤的某些生物学特性和临床表现。
良性肿瘤:牙源性、上皮源性肿瘤(成釉细胞瘤、多形性腺瘤);间叶组织肿瘤(管型瘤、纤维瘤)。
恶性肿瘤:上皮组织来源最多,以鳞状上皮细胞癌多见(80%);其次为腺源性上皮癌和未分化癌。
口腔颌面肿瘤的致病外来因素物理因素:如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质,长期慢性刺激。
化学因素:煤焦油、吸烟及酒精。
生物因素:病毒。
营养因素:维生素A、B、E及微量元素缺乏。
口腔颌面肿瘤的致病内在因素神经精神因素。
内分泌因素:紊乱,肿瘤乳腺癌、宫颈癌→口腔癌。
机体免疫状态。
遗传因素:家族史。
基因突变。
口腔颌面肿瘤的临床表现良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别续表良性肿瘤恶性肿瘤机体影响一般无影响,生长在要害部位或发生并发症时,可危及生命影响大,迅速发展,转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡组织学结构细胞分化良好,形态和与正常相似细胞分化差,形态和呈异型性,有异常核分裂原位癌:癌初起局限于黏膜内或表层中。
癌的分型溃疡型:皮肤或黏膜浅部外生型(菜花状)浸润型肉瘤:多见于儿童及年轻人,起自深部间叶组织。
早期即呈边界不清、质地较硬、不能移动的肿块。
常见有纤维肉瘤和骨肉瘤。
口腔颌面肿瘤的诊断临床检查:望、触、听。
辅助检查:影像学检查。
病理学检查:(1)切取或钳取活组织检查(2)吸取活组织检查(3)切除活组织检查:小型肿瘤或淋巴结。
(4)冰冻活组织检查口腔颌面肿瘤的治疗原则良性肿瘤:外科治疗为主。
恶性肿瘤:组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、患者机体状况手术+放疗+化疗(鳞状细胞癌)手术+化疗(骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤)放疗+化疗(分化程度较差或未分化的肿瘤)手术(唇癌、颌骨肿瘤)临床分期(TNM分类)选择治疗计划的参考,预后估计的参考。