大学课程康复训练-关节活动度检查课件

运动训练
运动员可以通过关节活动度评 定来优化训练计划，提高运动 表现。
康复治疗
关节活动度评定在康复过程中 起到指导作用，帮助患者恢复 关节功能。
总结和展望
关节活动度评定是评估关节功能和康复过程中不可或缺的工具。未来，我们 可以进一步研究和应用更多创新的评定方法，提升关节活动度的评估效果。
《关节活动度评定》PPT 课件
关节活动度评定是评估关节灵活性和功能的重要工具。本课程将介绍关节活 动度的重要性以及评定的方法和常见工具。
关节活动度的重要性
关节活动度是身体正常功能的关键。它影响着日常活动、运帮助我们更好地评估和改善身体的功能。
关节活动度评定的方法
关节活动度评定的步骤
1
患者准备
2
向患者解释评定过程，让其做好准备。
3
记录和分析
4
将测量数据记录下来并进行分析，以评 估关节活动度水平。
准备工作
收集相关资料，确定评定目标和准备评 定工具。
评定操作
按照评定工具的要求，对关节活动范围 进行测量。
实际应用和案例分析
临床评估
关节活动度评定在临床中广泛 应用，帮助医生诊断和治疗患 者的关节问题。
主观方法
通过观察和询问患者的感受来评估关节活动度。
客观方法
使用测量工具和技术来准确评估关节的运动范 围。
常见关节活动度评定工具
髋关节活动度评定器
通过测量髋关节的屈曲和伸展范 围来评估关节活动度。
柔韧性测量工具
通过测量身体各个关节的伸展范 围来评估关节活动度。
运动范围评估工具
通过观察和测量关节的活动范围 来评估关节活动度。

• 被动关节活动度(PROM) • 完全由外力产生，无随意肌肉活动。
（5）影响关节活动度的因素
1. 生理因素
（1）构成关节的两个关节面的弧度差： 弧度差越大，则 关节活动度越大。反之，则关节活动度越小。
（2）关节囊的厚薄、松紧： 关节囊厚而紧，则关节活 动度小。反之，则关节活动度大。
（5）影响关节活动度的因素
4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动 臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数
屈肘：0-150° 5.充分活动关节，将活动臂移到关节活动的终末位置，记录度数。
测量方法和步骤（小结）
确定关节活动开始位置（中立位，0°位） 暴露要测定的关节，找准骨性标志 放好工具，记录起始度数（ 0°）
关节的构造 关节的稳定性和灵活性 关节活动度的概念与分类 影响关节活动度的因素
（一）关节的构造
• 基本构造 关节面、关节囊、关节腔
• 辅助构造 滑膜皱襞和滑囊、韧带、关节盘、关节盂缘(唇)
• 两个关节面的弧度之差 • 关节囊的厚薄与松紧度 • 关节韧带的强弱与多少 • 关节周围肌群的强弱与伸展性 • 关节盘的介入 • 年龄、性别及训练水平 • 生理状态
1. 生理因素 （3）关节韧带的强弱、多少： 关节韧带强而多，则关节活动
度小。反之，则关节活动度大。
（4）主动肌、拮抗肌的力量： 主动肌的收缩力量和拮抗肌的 伸展力量越大，则关节活动度越大。反之，则关节活动度小。
（5）影响关节活动度的因素
2. 病理因素
造成关节活动度异常的原因很多，概括起来可以分为关节内和关 节外的异常。
1. 测量工具
通用量角器
方盘量角器
通用量角器
刻度盘 中心
1. 测量工具

禁忌症
• 骨折或外伤后尚有出血危险，肌肉，肌腱 ，韧带，关节囊和皮肤手术后初期 • 结核，类风湿，感染的急性期 • 神经损伤时或神经吻合后3周内 • 心血管患者不稳定期 • 严重骨质疏松症 • 深静脉血栓 • 关节旁的异位骨化
被动运动训练
• 被动关节活动度训练 患者不能主 动活动，如昏迷、完全卧床等；为 避免关节挛缩、 肌肉萎缩、骨质 疏松和心肺功能降低等并发症需进 行被动训练；主动关节活动导致明 显疼痛的患者也需进行被动活动
前臂的旋前与旋后
• 固定腕、扶持肘 • 桡骨围绕尺骨； • 屈曲与伸直位分别进行
3 ． 腕关节
• 治疗师一手固定前臂，另一手 四指握患者的掌面，拇指在手 背侧，完成腕关节背伸70°、掌 屈90°和桡偏25°、尺偏55°的被 动运动以防止腕关节出现掌屈 ，尺偏为主的挛缩。
腕关节：屈曲与伸展
• 一手固定于刚过腕关节远端的 部位； • 一手稳定前臂；
关节活动度训练
大纲
• 结构 • 功能 • 分类 • 方法 • 注意事项
关节构造
• 基本构造： 关节面、关节囊、关节腔
• 辅助构造： 滑膜皱襞和滑囊、韧带、关节盘、 关节孟缘(唇)
关节活动度
维持各关节正常的活动度是随 意运动的基础。关节活动度训 练是用于维持和改善关节活动 度的康复治疗技术
关节的功能
注意原则
• （1）患者舒适、放松体位，肢体充分放松。 • （2）按病情确定运动由近端到远端（如肩到肘，髋到膝） 的顺序有利于瘫痪肌的恢复，由远端到近端（如手到肘， 足到膝）的顺序有利于促进肢体血液和淋巴回流。 • （3）固定肢体近端，托住肢体远端，避免替代运动。 • （4）动作缓慢、柔和、平稳、有节律，避免冲击性运动和 暴力 • （5）操作在无痛范围内进行，活动范围逐渐增加，以免损 伤。 • （6）用于增大关节活动范围的被动运动可出现酸痛或轻微 的疼痛，但可耐受；不应引起肌肉明显的反射性痉挛或训 练后持续疼痛。 • （7）从单关节开始，逐渐过渡的多关节；不仅有单方向的 ，而且应有多方向的被动活动。 • （9）每一动作重复10 ～30 次，每日2 或3 次

正常值：0－150度
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（2) 伸展
体位：俯卧位、坐位、立位 固定臂：肱骨纵轴 移动臂：桡骨纵轴 轴心：肱骨外上髁 主动肌：肱三头肌 辅助肌：肘肌 前臂伸肌肌群 正常值：0度（10度
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二 关节活动度（ROM)检查
❖（一关节活动度（range of motion ROM） 检查的一般事项 1 ROM检查的目的 （1） 确定活动受限的关节部位 （2）确定关节受限的程度 （3）寻找和确定关节活动受限的原因和因素 （4）为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提 供客观依据
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（3尺偏
体位：坐位前臂置于支撑面上 固定臂：前臂中线 移动臂：第三掌骨中线 轴心：腕关节 运动方式：在冠状面上运动 正常值：0－55度
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手部关节活动度测量
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测角计放置方法
关节 运动
受检体位
轴心
固定臂
移动
近节指 骨近端
与掌骨平 行
与近节骨 平行
伸0-20° 屈0-90° （拇 指0-30° ）
指间 屈伸 同上 拇指 内收 同上
远节指 骨近端
与近节指 骨平行
与远节指 骨平行
近 指 间 0100° 远 指 间 0-80°
身体前方向内运动& 主动肌:胸大肌 辅助肌：背阔肌 大圆肌 正常值：0－45度