输血应急预案(共8篇)
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一、目的为确保输血科工作安全、有序、高效地开展,预防和应对各种突发状况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于输血科全体工作人员,包括采血、检验、配血、输血等环节。
三、组织机构1.成立输血科应急工作领导小组,负责应急工作的组织、协调和指挥。
2.设立应急工作小组,具体负责各项应急措施的落实。
四、应急预案1.突发事件预防(1)加强人员培训,提高应对突发事件的能力。
(2)定期检查设备,确保设备正常运行。
(3)严格执行操作规程,减少人为因素造成的风险。
2.突发事件应对(1)输血反应1)立即停止输血,更换输液器,改输生理盐水。
2)报告医生及护士长,并保留未输完的血袋,以备检查。
3)根据医生指示,给予抗过敏药物、输氧等治疗。
4)密切观察患者病情变化,做好记录。
5)按要求填写输血反应报告卡,上报护理部。
(2)血液污染1)立即停止采血、检验、配血等操作。
2)报告医生及护士长,并保留相关物品,以备检查。
3)对污染源进行彻底消毒。
4)按要求上报相关管理部门。
(3)设备故障1)立即停止相关操作,确保安全。
2)报告设备管理部门,及时维修。
3)必要时,采取备用设备或人工操作。
(4)火灾、地震等自然灾害1)立即启动应急预案,组织人员疏散。
2)报告相关部门,请求支援。
3)协助救援人员开展救援工作。
五、应急物资储备1.急救药品:肾上腺素、抗过敏药物、氧气等。
2.医疗设备:输血器、输液器、注射器、血压计等。
3.消毒用品:消毒液、口罩、手套等。
4.通讯设备:手机、对讲机等。
六、应急演练1.每年至少组织一次应急演练,提高应对突发事件的能力。
2.针对不同突发事件,制定相应的演练方案。
3.演练结束后,总结经验,完善应急预案。
七、应急培训1.定期对工作人员进行应急知识培训,提高应对突发事件的能力。
2.邀请专业人士进行授课,讲解应急处理技巧。
3.组织模拟演练,检验培训效果。
八、总结本预案旨在提高输血科应对突发事件的能力,确保工作安全、有序、高效地开展。
一、目的为保障输血安全,提高应对输血反应的能力,最大程度地减少输血反应对患者造成的伤害,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于输血科在日常工作中,发生输血反应时的应急处置。
三、应急预案1. 输血反应发生时的应急处置:(1)立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
(2)报告医生并遵医嘱给药。
(3)密切观察患者病情变化,做好记录。
(4)若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
(5)怀疑溶血等严峻反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
(6)患者家属有异议时,立刻按有关程序对输血器具进行封存。
2. 输血反应救治:(1)若患者出现呼吸困难、休克等症状,立即给予氧气吸入,并配合医生进行抢救。
(2)根据病情需要,及时调整治疗方案,给予抗过敏、抗休克等治疗。
(3)病情稳定后,做好后续治疗和护理工作。
3. 输血反应报告:(1)按要求填写输血反应报告卡,上报护理部。
(2)将输血反应情况报告上级主管部门。
(3)总结经验教训,改进工作方法。
四、应急处理流程1. 输血反应发生时,输血科工作人员应立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2. 报告医生并遵医嘱给药。
3. 密切观察患者病情变化,做好记录。
4. 根据病情需要,给予氧气吸入、抗过敏、抗休克等治疗。
5. 病情稳定后,做好后续治疗和护理工作。
6. 按要求填写输血反应报告卡,上报护理部。
7. 将输血反应情况报告上级主管部门。
8. 总结经验教训,改进工作方法。
五、保障措施1. 加强输血科工作人员的培训,提高应急处置能力。
2. 配备充足的抢救药品和物资,确保应急处理工作的顺利进行。
3. 建立健全输血反应档案,做好记录和分析。
4. 加强与临床科室的沟通与协作,共同提高输血安全水平。
5. 定期开展应急演练,提高应急处置能力。
六、附则本预案自发布之日起实施,由输血科负责解释。
如遇重大突发事件,可根据实际情况对预案进行修订。
输血应急预案及演练方案一、输血应急预案(一)目的为了有效应对输血过程中可能出现的紧急情况,保障患者的生命安全和输血治疗的顺利进行,特制定本输血应急预案。
(二)适用范围本预案适用于医院内所有输血相关的医疗活动。
(三)应急组织机构及职责1、输血应急领导小组由医院院长、业务副院长、医务科主任、护理部主任等组成,负责全面指挥和协调输血应急工作。
2、输血科负责输血过程中的技术指导、血液供应和质量控制。
3、临床科室负责患者的病情观察、治疗和护理,及时发现并报告输血不良反应。
(四)输血不良反应的识别和处理1、发热反应多发生在输血后 1 2 小时内,患者出现发冷、发热、寒战等症状。
处理措施包括立即停止输血,保持静脉通路通畅,给予解热镇痛药、地塞米松等药物治疗,并密切观察患者的生命体征。
2、过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
应立即停止输血,给予抗过敏药物如苯海拉明、异丙嗪等,必要时进行气管插管或切开。
3、溶血反应是最严重的输血不良反应,患者出现腰痛、血红蛋白尿、黄疸等症状。
一旦发生,应立即停止输血,进行抗休克、保护肾功能等治疗,并将剩余血液及输血器具送检。
(五)大量输血并发症的处理1、循环超负荷患者出现呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿等症状。
处理方法包括停止输血或减慢输血速度,给予强心、利尿等治疗。
2、出血倾向由于大量输注库存血,导致血小板和凝血因子减少。
应及时补充血小板和新鲜冰冻血浆。
(六)血源紧张时的应对措施1、合理用血严格掌握输血指征,优先保障紧急、危重患者的用血需求。
2、血液调配与血站保持密切联系,及时调配血液资源。
(七)应急保障1、物资保障医院应储备一定数量的急救药品、器材和血液制品。
2、人员培训定期组织医务人员进行输血相关知识和技能的培训,提高应急处理能力。
二、输血应急演练方案(一)演练目的通过演练,检验医院输血应急预案的可行性和有效性,提高医务人员应对输血突发事件的应急处置能力。
(二)演练时间和地点具体时间、具体地点(三)参与人员医院输血应急领导小组、输血科工作人员、临床科室医护人员。
输血应急预案演练(共9篇)输血应急预案演练(共9篇)第1篇输血溶血反应的应急预案演练西电集团医院普通外科输血反应的应急演练一.演练目的通过情景模拟演练,提高医生.护理人员对患者发生输血溶血反应应急处理能力。
二.参加人员组长闫国诚主任(总指挥)副组长吴宏.杨玲云参演人员王建军赵雪雅王娜。
三.演练内容背景普外科15床张三诊断为脾破裂术后。
因患者大量失血,急诊手术后给予输注红细胞悬液治疗,输血治疗时患者发生输血反应。
四.演练场景及记录年10月28日1900演练开始。
演练地点普通外科病房。
演练场景(场景)年10月281900责任护士赵雪雅巡视观察15床患者输血时发现患者胸闷.恶心呕吐.头胀痛.四肢麻木.腰背剧疼等,立即停止输血。
呼叫值班护士王娜,立即推取急救车,回到病房为患者更换输液器,输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。
1901 值班护士王娜立即通知护士长.值班医生王建军。
1902 值班医生王建军查看病人,立即采取相应紧急处理。
氢钠250ml静滴。
同时护士赵雪雅给患者心电监护及测量体温.吸氧。
1910 在抢救过程中,患者出现寒战.发热.呼吸困难.血压下降。
护士赵雪雅立即给予建第二路静脉通道,并遵医嘱低分子右旋糖酐静滴。
血压稳定时呋塞米60mg静推。
1902 护士赵雪雅给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属,稳定患者情绪。
并做好抢救记录,核对.检查.封存血袋和输血管道,并抽取患者血样一同送输血科检验。
1920 患者病情平稳,王建军医生填写输血反应报告卡.不良事件报告卡,向科主任汇报,上报输血科.医务科.护理部。
五.闫国诚主任宣布演练结束。
演练结束后所有参演人员及科室在岗人员到普外科医生办公室集合,对本次演练进行总结评估。
第2篇输血溶血反应的应急预案演练输血溶血反应的应急演练时间.07.10 参加人员所有护理人员及值班医生指挥杜振华护士长演练场景及记录场景12床患者发生输血反应演练记录1.责任护士徐萍巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷.恶心呕吐.头胀痛.四肢麻木.腰背剧疼等,立即停止输血,更换输液器,输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。
一、应急预案概述为确保患者在输液输血过程中的安全,预防和减少输血输液反应的发生,提高医疗护理质量,特制定本应急预案。
二、适用范围本应急预案适用于医院内所有输液输血操作,包括静脉输液、输血、注射等。
三、应急预案内容1. 输液输血反应的预防措施(1)严格执行无菌操作规程,确保输液输血过程的无菌性。
(2)对患者的血型、血源、血制品进行严格筛选,确保血源安全。
(3)加强护理人员培训,提高护理人员的业务水平。
(4)加强药品、输血器械的检查与维护,确保其安全有效。
2. 输液输血反应的应急处理流程(1)发现患者出现输液输血反应时,立即停止输液输血,保留输液输血器具及剩余血制品。
(2)通知医生,遵医嘱给予相应治疗。
(3)对患者进行严密观察,包括生命体征、过敏症状等,做好记录。
(4)如患者出现严重过敏反应,如过敏性休克,立即启动应急预案,进行紧急抢救。
(5)对患者进行心理疏导,减轻患者及家属的焦虑情绪。
3. 输液输血反应的上报与处理(1)发生输液输血反应后,立即填写输血反应报告卡,上报护理部、输血科。
(2)护理部、输血科接到报告后,应立即进行调查,查明原因,对相关责任人进行追责。
(3)根据调查结果,对相关人员进行培训和考核,提高其业务水平。
四、应急预案的演练与培训1. 定期组织医护人员进行输液输血反应应急预案的演练,提高应对突发事件的能力。
2. 加强护理人员培训,使其熟练掌握应急预案的内容和操作流程。
3. 对新入职医护人员进行输液输血反应应急预案的培训,确保其具备应对能力。
五、应急预案的修订与完善1. 根据医疗护理工作实际情况,对应急预案进行修订与完善。
2. 定期对应急预案进行评估,确保其有效性和适用性。
通过以上应急预案的实施,旨在确保患者在输液输血过程中的安全,提高医疗护理质量,为患者提供优质的医疗服务。
输血的应急预案输血的应急预案(一)在医疗工作中,输血是一个常见而重要的环节。
无论是疾病恢复阶段的患者,在手术过程中的急救还是意外中伤的受伤者,都可能需要输血来恢复体力或救命。
所以,制定一份完善的输血应急预案是非常必要的。
本文旨在谈论输血应急预案的内容和重要性。
输血应急预案应当包含几个重要部分。
首先,应该有明确的输血指征和适应症。
不同疾病或受伤的患者的输血需求是不同的,应急预案需要明确患者病情的重要指标,例如血红蛋白浓度、血压、休克指数等。
只有在这些指标达到一定程度时,我们才能确定患者需要输血。
其次,预案中需要明确的是输血的种类。
根据患者的具体情况,也可以根据医院的实际情况,预案应该指定哪种类型的输血适用于哪些患者。
常见的输血种类有全血、红细胞悬浮液、血小板悬浮液等。
这些种类的输血可以根据不同的需要进行选择,有助于提高输血效果。
第三,预案中应包含严谨的输血操作流程。
在输血过程中,医务人员需要严格遵守一系列的操作规程。
这些规程通常包括:核实患者身份、血型和血液安全的核对、准确记录输血开始和结束时间、设定适当的输血速度、密切观察患者是否出现不良反应等。
这些操作规程的具体细节应在应急预案中得到明确。
最后,应急预案需要明确的是输血后的监测和处理。
输血后的监测非常重要,它能够及时发现患者是否出现了输血反应。
一旦发现出现了不良反应,医务人员应及时处理,采取相应的救治措施。
此外,预案还应包含输血后的护理和随访方案,以确保患者的安全和恢复。
总的来说,制定一份完善的输血应急预案对医院和患者都是非常重要的。
它能够帮助医务人员在紧急情况下迅速做出正确的决策和操作,提高患者的生存率和治愈率。
同时,也能够保障输血过程的安全和血液资源的合理利用。
因此,医院应该高度重视输血应急预案的制定和执行,不断提高相关人员的操作技能和应急意识,确保每一位患者都能够得到及时有效的输血支持。
输血的应急预案(二)近年来,随着医疗技术和设备的不断进步,输血已经成为许多医院不可或缺的一项治疗手段。
一、目的为确保患者输血安全,降低输血风险,提高医院输血服务质量,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有输血操作,包括血液采集、制备、输注及输血后的观察与处理。
三、处置原则1. 立即停止输血,更换输血器,改输生理盐水。
2. 严密观察患者病情变化,及时给予必要的急救措施。
3. 保留未输完的血袋、输血器、患者血标本,以备检验。
4. 报告上级医师及护士长,启动应急预案。
5. 患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
四、处置程序1. 输血过程中发生反应时,立即停止输血,更换输血器,改输生理盐水。
2. 严密观察患者病情变化,包括生命体征、皮肤、呼吸、意识等。
3. 报告上级医师及护士长,启动应急预案。
4. 患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
5. 配合医生进行紧急救治,包括:(1)给予氧气吸入,维持呼吸功能;(2)给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等;(3)若出现严重过敏反应,如过敏性休克,立即进行心肺复苏;(4)给予止血、抗休克等对症处理。
6. 保留未输完的血袋、输血器、患者血标本,以备检验。
7. 填写输血反应报告卡,上报护理部及输血科。
8. 密切观察患者病情变化,做好记录。
9. 患者病情稳定后,继续观察24小时,无异常情况后解除应急预案。
五、应急演练1. 定期组织输血应急预案演练,提高医护人员应对输血反应的能力。
2. 演练内容包括:输血反应的识别、报告、处理、患者病情观察、急救措施等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,查找不足,及时改进。
六、附则1. 本预案由医院护理部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
3. 本预案如有未尽事宜,可根据实际情况进行修订。
一、目的为保障患者输血安全,提高输血科应对突发事件的能力,确保输血工作的顺利进行,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于输血科在日常工作中发生的各类安全事件,包括但不限于输血反应、血液污染、设备故障、人员伤害等。
三、组织机构及职责1. 输血科安全应急指挥部:负责统一领导、协调和指挥输血科安全应急工作。
2. 输血科安全应急小组:负责具体实施应急措施,包括医疗救治、信息报告、物资保障等。
3. 医院应急办公室:负责协调全院应急资源,指导输血科安全应急工作。
四、应急响应程序1. 输血反应应急处理(1)发现输血反应时,立即停止输血,通知医生并遵医嘱给予相应药物治疗。
(2)观察患者病情变化,做好详细记录。
(3)必要时,填写输血反应报告卡,上报医院应急办公室和输血科安全应急指挥部。
(4)根据患者病情,采取相应的医疗救治措施。
2. 血液污染应急处理(1)发现血液污染时,立即停止输血,通知医生并遵医嘱给予相应药物治疗。
(2)隔离污染血液,进行详细调查,查找污染原因。
(3)对污染血液进行无害化处理,防止疫情传播。
(4)对相关人员进行培训,提高防范意识。
3. 设备故障应急处理(1)发现设备故障时,立即通知设备维护人员,进行维修。
(2)确保设备正常运行,不影响输血工作。
(3)对故障设备进行原因分析,防止类似问题再次发生。
4. 人员伤害应急处理(1)发现人员伤害时,立即进行现场救治,必要时送往医院救治。
(2)做好伤员伤情记录,及时上报医院应急办公室和输血科安全应急指挥部。
(3)对受伤人员进行心理疏导,关心其生活。
五、应急物资及设备保障1. 建立应急物资储备库,储备必要的医疗救治药品、器械等。
2. 配备应急车辆,确保应急物资及时送达。
3. 对应急物资和设备进行定期检查、维护,确保其处于良好状态。
六、应急培训和演练1. 定期对输血科工作人员进行应急培训,提高其应对突发事件的能力。
2. 组织应急演练,检验预案的可行性和有效性。
静脉输血及发生输血反应时应急预案静脉输血是指将血液或血液制品经过静脉输送到患者体内,用于治疗或纠正机体的功能障碍。
然而,在静脉输血过程中,也会有患者出现输血反应,轻者可导致症状不适,重者甚至危及生命。
因此,制定与实施静脉输血及发生输血反应时的应急预案至关重要。
一、静脉输血应急预案1.人员配备:静脉输血操作人员应具备相关的医学知识和技能,并接受过相关的培训。
常规情况下,静脉输血由合格的护士或医生执行。
其中,输血注射护士需要熟悉输血操作规程,掌握输血过程中的注意事项及急救措施。
2.设备准备:a.静脉输血所需的血液和输血袋,必须保证其完整性和无污染。
b.输血室内应安放好必要的应急设备,例如各类药品、一次性注射器、针头等。
c.在输血室内设置急救箱,内备有氧气、止血带、呼吸道导管、呼吸囊、抢救药物等。
3.输血安全:a.核对患者的身份、输血单、血液类型和血液制品,确保无误后方可进行输血操作。
b.在输血前将患者的基本信息完整记录,并密切监测患者的体征,如血压、体温、脉搏等。
c.在输血过程中,严格按照操作规程操作,必要时密切观察患者的病情变化。
d.输血后,对患者进行密切观察,记录相关信息,如输血量、时间、输血速度等。
4.输血反应的处理:a.注意观察患者输血后的症状变化,一旦发现异常,应停止输血操作,并与医生及时沟通。
b.针对不同类型的输血反应,有针对性地进行处理。
例如,对于过敏反应,立即停止输血,并进行抗过敏药物治疗;对于溶血反应,立即停止输血,并进行抗休克和溶血治疗。
c.在处理输血反应时,要密切监测患者的生命体征,保持通畅的呼吸道,并及时进行抢救措施。
二、静脉输血及发生输血反应时的应急预案(示例)I.异物反应1.停止输血,并立即通知医生。
2.桌上已出至输血袋中输药时,应将新鲜输血袋的抽水管固定,弃用受污染的注射器,并更换新注射器。
3.检查新鲜输血袋,确认没有异物后,可以重新输血。
II.并发症1.过敏反应:a.皮肤瘙痒、皮疹、发热等过敏症状,应立即停止输血。
输血反应应急预案第一篇:输血反应应急预案一、背景介绍输血是医疗领域常见的救治手段之一,它通过将血液或血液制品注入患者体内来补充血液成分,从而达到治疗疾病或补救器官功能失调的目的。
虽然输血过程在绝大多数情况下是安全可靠的,但偶尔会发生输血反应。
输血反应是指接受输血的患者在输血过程中发生的不良反应或意外事件。
虽然输血反应的发生率较低,但其严重程度不容忽视,需要采取应急措施进行处理。
二、常见的输血反应类型1. 过敏反应:过敏反应是最常见的输血反应类型之一,通常表现为皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
严重的过敏反应可能导致过敏性休克等严重后果。
2. 发热反应:发热反应是一种较为常见的输血反应,患者在输血后体温升高,一般在输血后6小时内发生。
发热反应的原因可以是输血过程中微生物感染、输血滞留时间过长等。
3. 血液透析和输注反应:输血反应可能在输注大量血液制品时发生。
这些反应可能包括低血压、反应性心律失常、短暂的脑供血不足等。
4. 其他反应:还有一些罕见的输血反应类型,如血小板减少性紫癜、溶血反应等。
三、输血反应应急预案针对输血反应的发生,医疗机构应制定完善的应急预案,包括以下内容:1. 抢救团队成员的明确:明确抢救团队成员的具体职责和任务分工,确保应急抢救工作的顺利进行。
抢救团队成员通常包括输血科医生、护士、实验室技师等专业人员。
2. 紧急呼叫系统:建立紧急呼叫系统,确保在发生输血反应时能迅速通知抢救团队成员。
此外,也应建立与其他科室紧密配合的机制,如呼吸科、急诊科等。
3. 快速评估和处理:抢救团队成员应能快速评估患者的病情,判断输血反应的严重程度,并及时采取相应的处理措施,以避免病情恶化。
4. 适当的药物治疗:根据输血反应的类型和严重程度,及时使用药物进行治疗。
药物的使用应遵循临床指南和医疗机构的相关规定。
5. 准确记录和报告:抢救团队成员应准确记录患者的病情和抢救过程,及时报告给主治医生和相关部门,并将相关信息记录在患者的医疗档案中,便于日后参考。
输血应急预案(共8篇)第1篇:输血应急预案输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。
四、处置程序:1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录。
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
(一)过敏反应:1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗:(1)应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。
(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
(3)抗过敏:地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。
.(4)异丙嗪25MG肌注。
(5)10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
(6)对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
(二)发热反应:1、症状:多在输血后立即或数小时内发生。
轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理。
(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。
(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
(三)溶血反应:1、症状:轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳。
重者表现寒颤、高热、呼吸急促,循环障碍、创面渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。
严重的不合血输入后,因大量红细胞破坏,激活凝血系统导致弥散性血管内凝血,导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。
2、治疗:抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。
(1)应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路。
(2)及时报告上级医师。
(3)积极治疗抢救,可适当补液,输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。
(4)使用盐多巴胺、重酒石酸间羟胺等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。
(5)静脉滴注氢化可的松等。
(6)出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。
(7)急性肾功能衰竭行血液透析治疗。
(8)明确弥散性血管内凝血时,可用肝素治疗。
(9)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验;核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
(10)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,测定血浆游离血红蛋白含量和检测血清胆红素含量。
(四)细菌污染:1、症状:这类输血反应虽少见,但后果严重,轻者被误认为一般发热反应,重者即使输入少量也可立即引起寒颤、高热、烦躁、休克、尿闭等剧烈反应。
2、治疗:(1)立即停止输注。
(2)抢救以抗感染和抗休克为主。
(3)及早使用抗生素,以静脉滴注大剂量为宜。
在菌种未明确前,可先用以革兰阴性杆菌为主的广谱抗生素,联合用药。
(4)将袋内剩血做涂片染色和病原体培养(抽取血袋中血液做细菌学检验)。
(五)大量输血后的并发症:24小时内输血量超过2500ml,称大量输血。
1、循环负荷过重:如输血过多过快,常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、泡沫样血痰等肺水肿征象。
应立即停止输血,按肺水肿和充血性心力衰竭紧急处理。
2、出血倾向:多见于大量输入库存血,预防措施可每输600—1000ml库存血,应给予200ml新鲜血或及时补充葡萄糖酸钙,可防止因枸橼酸盐同血钙螯合所引起的低钙血症。
五、流程图输血反应应急预案的流程六、后期处理:1.安慰病人及家属,由医师或检验师向病人及家属解释。
2..患者家属有异议时,立即按有关规定对输血袋、输血器具进行封存。
3.积极配合相关部门做好处理工作。
4.科室护士长组织分析讨论输血反应原因、处理过程,总结经验,吸取教训,并书面上报护理部。
5.护理部每月组织召开护理管理委员会一次,分析讨论本月出现的护理工作关键问题,提出整改意见和措施,限期整改。
七、附录(输血要求、常见输血反应与护理)附1:输血要求1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
2、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
3、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
5、血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
6、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
输血不良反应报告、处理制度及流程一、输血不良反应处理、报告制度:(一)出现输血不良反应情况应及时处理:1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2、立即告知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
(二)及时报告上级医生,进行必要的对症治疗,并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。
(三)详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现,以便迅速作出初步诊断,必要时请输血科技术人员协助诊断。
(四)怀疑血型不合引起的输血不良反应应执行以下程序: 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2、核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型;3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4、立即抽取受血者血液,送检;5、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
(五)临床用血科室认真记录输血不良反应后的处理及各项送检试验结果,输血反应反馈卡完整填写后报送输血科。
二、输血不良反应处理、报告流程:(一)输血不良反应报告、调查程序1、临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
患方提出疑义时,经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查。
2、输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史、疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写《输血不良反应登记本》并保留《输血反应反馈单》,对临床科室提出初步的处置参考意见。
3、对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊,协助临床查找原因、制订救治方案、观察处置疗效。
(二)急性输血不良反应的处理;在输血过程中或输血结束后的数小时内出现的不良反应;1、过敏性或非溶血性输血不良反应:如果怀疑为过敏;2、细菌污染性输血不良反应:如果怀疑细菌污染性输;3、溶血性输血不良反应:如果怀疑为溶血性输血不良;(1)复查血袋标签和全部有关记录,以验证受血者和;(2)收集受血者输血不良反应前血标本、输血不良反;(3)采集受血者抗凝血液分离血在输血过程中或输血结束后的数小时内出现的不良反应为急性输血不良反应。
如果受血者的症状或体征显示有急性输血不良反应发生,应立刻停止输血;如停止输血,需用生理盐水维持静脉通道,立即组织输血不良反应的原因调查和治疗。
1、过敏性或非溶血性输血不良反应:如果怀疑为过敏性或非溶血性输血不良反应,由临床医生对症处理。
2、细菌污染性输血不良反应:如果怀疑细菌污染性输血不良反应,应立即停止输血,抽取血袋中剩余血液及输血不良反应发生后受血者血液标本连同其他静脉输液做细菌学检验。
3、溶血性输血不良反应:如果怀疑为溶血性输血不良反应,应立刻停止输血并做以下工作:(1)复查血袋标签和全部有关记录,以验证受血者和所输血液成分有无核对错误;(2)收集受血者输血不良反应前血标本、输血不良反应后的抗凝和不抗凝血标本,连同所输血袋和输血器、静脉输液器及输血不良反应后留取的尿液标本,送相关实验室检测;(3)采集受血者抗凝血液分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;(4)受血者不抗凝血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白;(5)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;(6)必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。
4、输血科实验室检测:核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
核对受血者及供血者AB0血型、RhD血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血液标本、新采集的受血者血液标本、血袋中血液标本,重新检测AB0血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。
对输血不良反应后的血液标本做直接抗球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。
观察血清(血浆)中有无溶血现象。
5、及时治疗:如果受血者已有明显溶血的临床症状与体征,临床医生应立刻着手进行对症治疗,不必等待临床和实验室检查结果。
(三)迟发性输血不良反应的处理输血完毕数天以后出现的不良反应为迟发性输血不良反应。
如果发现或怀疑受血者发生迟发性输血不良反应,应遵循以下注意事项:免疫性的迟发性输血不良反应属于血液成分的抗原一抗体反应,在检测和确认后,记录于受血者的病历中,其处理步骤同急性输血不良反应。
(四)输血相关传染性疾病的处理输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病,医务主管部门应会同输血科展开仔细调查,验证受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病,受血者如确诊感染HIV,应迅速报告卫生行政管理部门。
输血相关传染病所涉及的供血者,由采血机构按有关政策处理。
第2篇:输血应急预案流程输血反应的应急预案与处理流程一、应急预案1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
并保留未输完的血袋。
2.报告医生及病区护士长,并遵医嘱予以抗过敏药。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行抢救,并给予氧气吸入。