当前位置：文档之家 › 家中应用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌症痛疗效观察

家中应用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌症痛疗效观察

  • 格式：pdf
  • 大小：332.09 KB
  • 文档页数：6

下载文档原格式

  / 6

合集下载

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛56例观察

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛56例观察

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛56例观察
刘培杰
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》
【年(卷),期】2005(018)006
【摘要】目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中重度癌痛的疗效、毒副作用.方法56例中重度癌痛患者,给予芬太尼透皮贴剂皮肤贴敷,起始剂量2.5 mg,根据疼痛变化每60～72 h调整剂量,直到疼痛基本缓解.观察治疗前后疼痛评分变化、胃肠道反应、肝肾功能、血常规、大小便情况等.结果采用VAS评分法,疼痛完全缓解率53.6%(30/56),有效率83.9%(47/56).胃肠道反应、便秘的发生率分别为3.6%、7.1%.结论芬太尼透皮贴剂可有效治疗中重度癌痛,使用方便,毒副作用轻,选择合适患者能减少毒副反应的发生.
【总页数】2页(P421-422)
【作者】刘培杰
【作者单位】开封市第一人民医院肿瘤科,河南,开封,475000
【正文语种】中文
【中图分类】R730.59
【相关文献】
1.芬太尼透皮贴剂伍用度洛西汀治疗晚期重度癌痛的临床观察 [J], 姚鹏;韩镇楷;穆莹;洪涛;李泓锡
2.芬太尼透皮贴剂治疗慢性癌痛50例临床观察芬太尼透皮贴剂治疗慢性癌痛50
例临床观察 [J], 沈洪;刘凡;盖领
3.芬太尼透皮贴剂治疗50例晚期癌痛的疗效观察 [J], 杨杰;杜建龙
4.芬太尼透皮贴剂或静脉吗啡泵维持治疗中重度癌痛疗效的临床观察 [J], 欧丹贞;黄倩;何尚香;许金锦;徐辉;范伟强;吴晶晶;解方为
5.芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛临床观察 [J], 胡茜;高琳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效观察

芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效观察

芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效观察
高迎春
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2012(009)019
【摘要】目的探讨芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效和安全性.方法 296例癌性疼痛患者随机分为观察组(148例)和对照组(148例),对照组给予注射盐酸哌替啶治疗,观察组采用芬太尼缓释透皮贴剂进行镇痛治疗.结果观察组治疗总有效率87.84%,对照组总有效率为48.65%,观察组的NRS评分差值大于对照组,P＜0.05,差异具有显著性;两组患者均无严重的不良反应发生.结论芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛,疗效确切,副作用少,使用安全,值得推广使用.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】高迎春
【作者单位】彭州市人民医院肿瘤科,四川彭州,611930
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.芬太尼透皮贴剂(芬太克)治疗癌性疼痛临床疗效观察 [J], 廖志军;黄仁华;程志军;刘合代;倪裕丰;丁罡
2.芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛疗效观察 [J], 张建文
3.芬太尼透皮贴剂治疗癌症晚期癌性疼痛60例疗效观察 [J], 刘伟
4.芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛不良反应的护理分析 [J], 梁玉英;岑绍芳;杨玲;覃
美绿
5.小剂量芬太尼透皮贴剂治疗阿片未耐受中重度癌性疼痛老年患者62例 [J], 晋鑫;王水英;于洋;李擎;刘勇
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛3日内临床疗效及安全性观察

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛3日内临床疗效及安全性观察
付 强 冉风鸣 王建 中 饶智 国 胡建莉 钱羽 邓涤 罗秀丽 陈元
华 中科技大 学同济 医学院附属同济医院肿瘤中心， 武汉 ４ ３ ０ ０ ３ ０ 湖 北省肿 瘤医院肿瘤 内科， 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ９ 武汉钢铁 公司第 二职工医院肿瘤 科， 武汉 ４ ３ ０ ０ ８ ５
Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｔ ｏ ｎ ￣ｉ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｏ ｎ ￣ｉ Ｍｅ ｉｃ ｄ Ｍ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｈ ｕ ａ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｗｕ ｈ ｎ ａ ４ ３ ０ ０ ３ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
０ ． ９ ３ （ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ； Ｂ组 患 者 Ｎ ＲＳ均 值 分 别 为 ６ ． ８ ３ ４ － ０ ． ８ １ ， ２ ． ３ ３ － ４ １ ． ０ ５ （ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ； Ａ 组 和 Ｂ组 芬 太 尼 透 皮 贴 剂 初 始 剂
量 均值分 别为 （ ５ ９ ． ０ ＋７ ８ ． ５ ） ｇ ｍ和 （ ４ ５ ． ４ － ４ ７ ７ ． ０ ） ｇ ／ ｌ １ ， 使 用 ３日后 调 整 的剂 量 均 值 分 别 为 （ ６ ５ ． ６ － ４ ７ ８ ． ９ ） ｐ ｇ ／ ｈ和 （ ５ ７ ． ９ － ４ ８ １ ． ３ ） ｇ ／ ｌ ｌ ， 组 间 比较 差 异 无 统计 学 意 义 ； ３日内 Ａ组 对 芬太 尼 进 行 剂量 调 整 的 患者 占 ３ １ ％（ ３ １ ／ １ ０ ０ ） ， 明 显 低 于 Ｂ组 ６ ０ ． ４ ％（ ８ １ ／ １ ３ ４ ） （ Ｐ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ） ； Ａ组 １ 周 内出现 爆 发 痛 的 比例 （ １ ９ ％， １ ９ ／ １ ０ ０ ） 亦 明显 低 于 Ｂ组 （ ５ ２ ． ２ ％， ７ ０ ／ １ ３ ４ ） （ Ｐ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ） 。Ａ、 Ｂ两 组 出 现 的便 秘 、 恶心呕吐、 嗜睡、 皮 肤瘙 瘁 、 尿潴 留等 不 良反 应 差 异无 统 计 学 意 义 。Ａ、 Ｂ两 组 的生 活 质量 （ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ， ＱＯ Ｌ） 评分 在 用 药 ３日后 均 明显 高于 治疗 前 （ 尸＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ， 组 间 比较 差 异 无统 计 学意 义 。结 论 芬太 尼 透皮 贴剂 ３日内镇痛 效果 满 意 ， 直 接滴 定 治疗 安全 有效 ， 但存 在爆 发 痛风 险 ， 需 调整 治疗 剂 量 ； 推 荐 即释 吗啡 滴 定联 合芬 太尼 透 皮贴 剂作 为 中重度 癌痛 治疗 的首选 组合 之一 。

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的效果观察

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的效果观察

纠正 。合 并糖 尿 病 的患 者 为其 提 供低 盐 、 脂 饮食 ， 控 制 好血 糖 低 在
的同 时保 地 震 患者 及其 家 属 的健 康 教 育 ， 其 正确 预 防 、 理 ． ４ 教会 护
压疮 的方法 至 关 重要 。
３ 讨 论
液 。安 普 舒 是 仿 细胞 间 质 材 料 ， 水 溶 性 产 品 ， 与 创 面 结 合 紧 是 能 密 ， 造 无菌 湿 润 治疗 环 境 ， 降解 吸 收参 与组 织修 复 。 创 能
（Ｈ Ｎ Ｉ ）化学 名 称 是聚 乙酰胺 基 葡 萄糖 ， 一 种 天然 多 糖 ， 除 Ｃ ＩＴＮ ， 是 脱
出减 少或 无渗 出时 ， 每 周换 药 ２ 可 次或 根 据创 面 愈合 情况 而 定 。 ２ 加强 翻 身 ， 用气 垫 床 。将 １ 不 能 自行 翻 身的 患 者 置 于 ． ２ 并使 ０例 气垫 床上 ， ２ 身 １ ， 易 发 生 压 疮 的部 位 防止 受压 ， 持 每 ｈ翻 次 对 保
安 肤 舒 创 面修 复凝 露 是 深圳 市 阳 光 之 路 生 物 材 料 有 限 公 司 生 产
生理 盐 水 清洗 ， 无 菌 棉 球擦 干 ， 根 据 创 面 大小 涂 上 安 肤 舒 ， 再用 并
注意 在使 用棉 签 取用 药 物时 必 须一 取 一用 ， 避免 交 叉感 染 ， 面 再 表
广应用。 ， 参 考 文 献
期 压 疮效 果 不确 定 。对 Ⅱ、 Ⅲ期 压疮 普 通 外科 换 药 只能 起 到 清洁 、
保 护 创 面 的作 用 ， 后 压疮 还 有 可 能越 来 越 深 ， 围越 来 越 广 ， 最 范 给 患 者带 来 痛 苦 ， 长 住 院 时间 。 延
１ 殷 磊． 护理 学基础 『 】 ２ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ，０ ２２ １ Ｍ涕 版 北 人 ２０ ：２． ２ 徐 倩 倩 ． 疮 的 护 理 与 治 疗 ［ ． 代 中 西 医 结 合 杂 志 ，０ ７ １ 褥 Ｊ现 ］ ２０ ，６

芬太尼透皮贴剂治疗37例中重度晚期癌痛疗效观察

芬太尼透皮贴剂治疗37例中重度晚期癌痛疗效观察

芬太尼透皮贴剂治疗37例中重度晚期癌痛疗效观察
刘尚贤;王捷忠;陈明强
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2005(27)1
【摘要】目的观察合并中重度疼痛癌症患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的镇痛效果及不良反应.方法采用多中心开放式研究,37例中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,观察并记录疼痛变化,生活质量改善情况,不良反应等.结果使用芬太尼透皮贴剂后疼痛完全缓解率37.84%,明显缓解率51.35%,轻度缓解率8.11%,未缓解率3.23%,不良反应主要为:头晕、恶心及呕吐、便秘、嗜睡、排尿困难、局部皮肤瘙痒等.结论芬太尼透皮贴剂治疗癌痛效果良好,毒副作用轻微,使用方便.
【总页数】3页(P9-11)
【作者】刘尚贤;王捷忠;陈明强
【作者单位】福建省肿瘤医院放疗科,350014;福建省肿瘤医院放疗科,350014;福建省肿瘤医院放疗科,350014
【正文语种】中文
【中图分类】R73.6
【相关文献】
1.芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的疗效观察 [J], 罗卫芳
2.治疗肺癌晚期癌痛芬太尼透皮贴剂的疗效观察 [J], 李浩;刘玉红;房娜;张鹏
3.芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛37例疗效观察 [J], 张玉松;郭晓葵;姚继平;刘玉龙;
李元;王小侠
4.芬太尼透皮贴剂治疗50例晚期癌痛的疗效观察 [J], 杨杰;杜建龙
5.芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌晚期癌痛的疗效观察 [J], 高世霞;梁桂玲;李浩;李培芹;朱景英;林翠风;郭冬梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

芬太尼透皮贴剂在中重度癌痛患者的应用及护理

芬太尼透皮贴剂在中重度癌痛患者的应用及护理
疗 ， 果较好 ， 将护理体会报告如下 。 效 现
００ ） ．３ 。两 组 患者 治 疗前 后 Ｎ Ｓ评 分 见 表 １ Ｒ 。 表 １ 两 组 患者 治 疗 前 后 Ｎ Ｓ 分 比较 （ Ｉ ） Ｒ 评 面－ － ｓ
１ 资 料和 方法 １ １ 一般 资料 ： ． 收集我院宁养院２０ 年 ９— ２ ０９ １ 月治疗的
完全干燥 ， 以利 于药 物 的 吸收 ， 能使 用肥 皂 、 剂 或洗 涤 不 溶
剂 ， 免 影 响 药 物 吸 收 ； 贴 时 应 使 药 膜 平 整 ， 分 与 皮 肤 接 以 黏 充
触， 并用手掌按压局部 ２ ｉ， ａ ｒ ｎ 再以胶带加 以固定 ， 在贴 膜上写
上开始 时间 ， 免药膜因活动而卷曲、 落。 以 脱 ３ １３ 使 用 期 间 要 注 意 体 温 对 吸 收 的 影 响 ： 免 与 发 热 源 ．． 避 接 触 ， 加 热 垫 、 热 毯 、 灯 、 烈 的 日光 浴 、 水 袋 等 ， 如 电 烤 强 热 因
３ ２ 注意 事项 ：１ 芬太尼透皮贴含乙醇， ． （） 对乙醇过敏者
慎用 ； 芬太尼透皮贴剂为麻 醉药 品 ， 过的贴剂 全部收 回， 用 不 得随意丢弃 。（ ） ２ 如想达到理想的效果 ， 开始使用贴片 时４ ；Ｉ ： ／ ） １度 中度缓解 （ 疼痛减 轻 １ ／
芬 太 尼 透 皮贴 剂在 中重度癌 痛患者的应用及护理
陈玉梅 ， 慧晴 ， 杜 李
［ 关键词 ］ 癌痛； 芬太尼 ； 透皮 贴剂； 护理
玲
［ 文献标识码 】 Ｂ
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ４３６
合 理 的 用 药 可 缓 解 ８ ％ 以 上 的 疼 痛 … ， 对 恶 心 、 吐 ５ 而 呕

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

（Ｐａｉｎ，２００９，１４７：２２４—２３２，张婷译，苏园林校）
万方数据
芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数： 刘跃华， 黄静， 王雍， 张婷 杭州第四(肿瘤)医院肿瘤中心,杭州,310002 中国疼痛医学杂志 CHINESE JOURNAL OF PAIN MEDICINE 2010，16(5) 0次
芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察
刘跃华黄静王雍
（杭州第四（肿瘤）医院肿瘤中心，杭州３１０００２）
在癌症的治疗中，姑息治疗的地位越来越受到肿瘤专科医师的重视，而癌性疼痛的治疗在姑息治疗中占 有很重要的位置。有效地控制癌痛，最大程度提高生活质量，是病人的权利，也是医师的职责。按照ＷＨＯ 三阶梯止痛的治疗原则进行癌痛的规范化治疗，能使目前绝大多数的癌性疼痛患者的疼痛得到较好缓解。 根据无创给药的原则，自２００３年６月一２００５年６月，我们使用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮贴）治疗了９６例中、 重度癌性疼痛的患者，取得良好的效果，现报告如下。 资料与方法
可以激活Ｍｌ和ＤＬＰＥＣ，这种激活使双手和左脚的热痛觉阈显著升高，但对冷痛觉的效果更加显著。该效果 在刺激结束ｌ小时后仍然存在，具有选择性特点，即非痛温度感觉没有变化。相反的是，第二个研究显示， ｒＴＭＳ对伤害性逃避反射的阈值和补给曲线没有显著的影响。这说明ｒＴＭＳ的镇痛效果不依赖下行痛觉抑制 系统，因此反驳了以往的理论。综上，Ｆ．Ｎａｈｍｉａｓ等人的研究结果显示对Ｍ１和ＤＬＰＦＣ施加ｒＴＭＳ可以在健 康的人类被试身上引起弥散性、选择性的镇痛效果并且此种镇痛作用不依赖对下行抑制系统的激活。这项 研究补充了对ｒＴＭＳ临床镇痛效果解释的一项空白，并且为进一步探讨治疗机制提供了实验证据。

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的护理体会

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的护理体会摘要】目的观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的效果、不良反应。

方法 68例中重度癌痛病人使用芬太尼透皮贴剂外贴止痛治疗。

结果病人的癌痛显效47例，有效20例，无效1例，总有效率98.6%。

结论芬太尼透皮贴剂治疗，可使癌痛病人疼痛得以缓解，并在精心的临床护理下减轻病人的不良反应，提高病人的生活质量。

【关键词】芬太尼透皮贴剂癌痛护理癌痛是晚期癌症患者最常见、最主要的症状之一，其发生率高达60～90%，积极有效地控制癌痛是提高肿瘤患者生活质量的重要环节。

2009年5月～2010年10月，我科应用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛患者68例，取得较为满意的止痛效果，现将护理体会报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料68例患者中，男性45例，女性23例，年龄23～87岁；其中肺癌27例，食管癌15例，胃癌7例，乳腺癌6例，结肠癌5例，肝癌5例，胰腺癌3例，均经影像学、病理学证实为恶性肿瘤，且伴有中重度癌痛。

1.2 治疗方法1.2.1 材料规格芬太尼透皮贴剂每帖4.2mg、8.4mg，5贴/盒，其释放速度分别为25ug·h-1和50 ug·h-1。

1.2.2 使用方法芬太尼透皮贴剂应在躯干或上臂的无毛发未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用，清洁并干燥局部皮肤。

粘贴时使药膜平整，以手掌轻按贴片30秒钟，并用手指沿片边缘再按一次，确保贴片与皮肤充分接触，必要时加3M透气敷贴固定，换帖时应更换粘贴部位。

开始使用芬太尼透皮贴剂量为每帖4.2mg，72小时更换贴膜1次，已用过阿片类药物的患者按该药提供的剂量转换表进行剂量转换，两药转换24小时口服吗啡剂量＜135mg·(24h)-1时，芬太尼透皮贴剂量为25mg·h-1即每帖4.2mg镇痛效果相当。

用药后观察24小时，若疼痛得到完全或明显缓解，则在72小时后按照该剂量继续给药。

若疼痛缓解不理想，则按照每次25mg·h-1的剂量进行增加，直至疼痛得到明显或完全缓解。

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察


２ 多瑞吉的毒副作用情况 ．
多瑞吉 的毒副作用轻微 ， 主要表现为头晕 ， 嗜睡 ， 便秘 ， 恶心 ， 呕吐等 ， 但发生
率很 低 ， 心 ３ 恶 ６例 （ ７ ５ ） 呕 吐 ２ ３ ．％ ， １例 （ １ ８ ） 头晕 ２ ２．％ ， １例 （ １ ８ ） 嗜 睡 ２ ２．％ ， ０例 （ ０ ８ ） 便 秘 １ ２ ．％ ， ８例
资料 与方 法
１一般 资料 ．
～
患者 为 ２０ ０３年 ６月 ～２０ ０ ５年 ６月本 院住 院及 门诊就诊 的晚期癌 症患 者 。病人 年 龄为 ｌ ４
８ ６岁 ， 平均年 龄 ５ ． ３ ７岁 ， 中位 年龄 ５ ７岁 。男 ５ ７例 ， ３ 女 ９例 。全部病 人 均经 病理 诊 断证实 。原 发肿 瘤 的
（ Ｒ） 与治疗 前 比较疼 痛无减 轻 。 Ｎ ：
结 果
１疼 痛 的缓解率 ．
９ 患者经 过科 学 的剂量 滴 定 ， ６例 在用 药 的第 ｌ 观察 止 痛效 果 。本 组 患 者 总缓 解 ０天
率 ８ ．％ （４９ ）其 中完 全缓解 率为 ７ ．％ （６９ ） 中度缓 解率 为 ８４ （／６ 。 ７５ ８／６ ， ９ １ ７／６ ， ．％ ８９ ）
最剧烈 的疼 痛 ， 由患者 自己评 分 ， 定疼 痛强度 ： ３为 轻度疼 痛 ， ６为 中度疼 痛 ， Ｏ为 重度 疼痛 。本 确 １— ４— ７～１ 组患者 中 ， 中度疼 痛 ２ ６例 （７ ）重度 疼痛 ７ （３ ） ２％ ， ０例 ７ ％ 。 ３ 疼痛 的类 型 ． ４ 疼 痛治 疗史 ． 疼 痛 的类 型 以内脏痛 为主 ， ３ 共 ９例 （０６ ）其 余 为骨 痛 ｌ ４ ．％ ， ６例 （６６ ） 软组 织 浸润 １ ．％ ， 在纳 入本 组 研 究 之 前 ， 者 癌 性 疼 痛 的 治疗 情 况 为 ： 过 非 阿 片 类 药 物者 ５ 患 用 ６例 （ ８ ５． １ （３ ５ ）神经 痛 ２ ３例 １． ％ ， ８例 （９ １ ） 两种类 型 以上 的疼 痛 ２ ２ ．％ ， ５例 （６ ） ２％ 。 ３ ）弱 阿片类 药物者 ４ ％ ， ７例 （８９ ）强 阿 片类 药 物 者 ２ ４．％ ， ２例 （２ ９ ） 由于病 情 进展 和 病人 不 能 耐受 恶 ２．％ 。 心， 便秘 ， 排尿 困难 等副作 用 ， 用多瑞 吉 。 改 ５ 多瑞吉 给药方 法 ． 多瑞 吉 的粘 贴部 位为躯 干或 上臂 的无 毛发 平坦 区域 。粘贴 时使 药膜 平 整 ， 充分 接 触皮 肤 ， 必要 时加胶 布 固定 。对 以前 未使用 过 吗啡类 药 物 的患者 ， 瑞 吉 的用药 从 ２ ｇｈ开始使 用 。对 人 多 ５ ／ 组 前使用 过 吗啡 的患 者 ， 参照 每 ４ ｈ使用 的 吗啡 剂量 进行 剂 量转 换 ： ２ ｍ ５～ ０ ｇ者 换算 多 瑞吉 为 ２ ｇ ｈ２ ５ ／ ，５～ ３ｍｇ ５ 者换 算 为 ５ ｔ ／ ，０～ ０ ｇ者 ７ １ ／ ，５～ ５ ｇ者换 算为 １０ ｇｈ ０￣ ｈ４ ５ ｍ ｇ ５ｘ ｈ５ ６ ｍ ｇ ０ １／ 。用 药后 观察 ２ ｈ 若疼 痛得 到完 ￣ ４， 全 或 明显 缓解 ， 则在 ７ｈ后按 照该剂 量继续 给药 。若 疼痛 缓解 不 理想 ， 按照 每 次 ２ Ｉ／ ２ 则 ５ｘ ｈ的剂量 进 行剂 量 ｇ 滴定 ， 至疼 痛得 到明显 或完全 缓解 。若 在增加 剂量 过程 中 出现 不可 耐受 的副作用 ， 该 随时停药 。 直 应 ６镇 痛效 果观察 ． 完 全缓解 （ Ｒ ： Ｃ ） 治疗后 完全 无痛 ； 部分 缓解 （ Ｒ ： Ｐ ） 疼痛 较给 药前 明显 减 轻 ， 睡眠基 本 上不 受 干扰 ， 能正 常 生 活 ； 度 缓 解 （ Ｒ） 疼 痛 较 给药 前 减 轻 ， 仍 感 到 明显 疼 痛 ， 眠 仍 受 干 扰 ； 效 轻 Ｍ疗 的地位越 来越受 到肿 瘤专 科 医师 的重视 ， 癌性 疼痛 的治疗 在姑 息治疗 中占 而 有很 重要 的位置 。有效 地控 制癌 痛 ， 大程 度 提 高生 活 质 量 ， 病 人 的权 利 ， 是 医 师 的职 责 。按 照 ＷＨＯ 最 是 也 三 阶梯 止痛 的治疗 原则 进行癌 痛 的规 范化 治 疗 ， 能使 目前 绝 大多 数 的癌性 疼 痛 患 者 的疼 痛 得 到 较好 缓 解 。 根据无 创给 药 的原 则 ， ２０ 自 ０３年 ６月 一 ０ ５年 ６月 ， 们使 用多瑞 吉贴 剂 （ 太尼 透皮 贴 ） 疗 了 ９ ２０ 我 芬 治 ６例 中 、 重度 癌性疼 痛 的患者 ， 取得 良好 的效 果 ， 现报告 如下 。

芬太尼透皮贴治疗癌痛的疗效观察与不良反应的护理

收稿 日期 ： ０ ８ ７—０ ２ ０ —０ １
作者简介 ： 钱玉兰（９ ２一） １７ ，女，江苏南通 人，主管护师。
・
４ ・
实用临床医药杂志 （ 理版） 护
第 ５卷
１ 资料与方法
１ １ 一般 资料 ．
１６例 中 ， ２ 男性 ７ ９例 ， 性 ４ 女 ７例 ， 年龄 ２ ～ ５
８ ２岁 ， 均 ５ ． 。其 中肺 癌 ６ 平 ６ ４岁 ２例 ， 管癌 ２ 食 ４
例， 胃癌 １ ８例 ， 腺 癌 ９例 ， 癌 ７例 ， 乳 肝 大肠 癌 ４ 例， 原发 灶不 明之转 移癌 ２例 。疼痛 原 因 ： 由肿瘤 直接浸润 致 癌痛 者 ６ ９例 ， 肿瘤 转 移 致 癌 痛 者 ５ ７
痛 ， ～６为 中度疼 痛 ， ～１ ４ ７ ０为重度疼 痛 。
１ ４ 镇 痛 疗 效 ．
片类镇痛 药 ， 它通 过 皮 肤 给药 控 制疼 痛 。本 科 自
２０ ０ ６年 １ ２月 ～２ ０ ０ ８年 ４月 使用芬 太尼 透皮贴 剂 治 疗癌痛 １６例 ， ２ 获得 满意疗 效 ， 部分 患者 出现 但 了不 同程 度 的不 良反应 ， 通过 相应 的护理措 施 ， 不
钱 玉 兰
（ 江苏省南通市肿瘤 医院 内科 ， 江苏 南 通 ， ２ ３ １ ２ ６６ ）
关 键 词 ： 太 尼 透 皮 贴 ； 痛 ；不 良 反应 ； 理 芬 癌 护
中 图分 类 号 ： ７ ．３ Ｒ ４ ３ ７
文献 标 识 码 ： Ａ
文章 编 号 ：１７ —３ ３ ２０ ）２０ ０—２ ６２２ ５ （０ ９ ０ —０ ３０
癌 痛是 晚期 肿 瘤 患者 最 常 见 的症 状之 一 ， 积
或基本 不痛 。痛 是提 高肿瘤 患者 生活质 量 的重
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
图! 芬太尼透皮贴剂治疗癌症痛剂量 ’ ( ! * + , . / 0 ( + , 1 2 . 3 4 5 1 3 . 0 ( ,5 3 0 / .6 ( 7 8 7 . / 7 9 . + 7 ) ) ) )
我国每年有近 " - 万癌症患者忍受着不同程 度的疼痛。其中， 中、 重度癌症痛患者约占 , +。 近年来世界卫生组织 （QR 推荐的癌症三阶梯止 S） 痛原则已在我国广泛推广， 阿片类药物无创给药治 疗癌症痛已逐被医务人员和患者所接受。芬太 尼透皮贴剂 （多瑞吉） 属强阿片类药物， 可有效地缓 解癌症痛， 提高患者的生活质量。北京天坛医院宁 养院自" "年以来应用芬太尼透皮贴剂为患者在 家中治疗中、 重度癌症痛取得了满意的效果， 现报 告如下。
至" 天坛医院宁养院观察治疗的 ! T年T 月， ! $ 例中、 重度癌症痛患者。所有病人均经临床或病理 确诊为晚期癌症并伴有中、 重度疼痛， 应用芬太尼 透皮贴剂在家中进行姑息镇痛治疗。疼痛程度经 女性 U < 7评估在% " ! -之间。患者中男性 $ ! 例， 例， 年龄 岁， 平均 岁。 % % ! " * $ $ " # ( % 例患者中肺癌 例， 肠癌 肝癌 ! ! ! $ , T " " 例， , 例， 胃癌! 例， 胰腺癌 例， 乳腺癌 例， 舌癌、 骨 ! ) * 及软组织肉瘤等 ! ) 例。其中骨痛患者占 % , # T + （ ／ ） 、 内脏痛患者占 , （ ／ ） 、 软组织 $ " ! ! $ , # $ + , ) ! ! $ 痛患者占! （ ／ ） 、 神经痛患者占 ! * # ! + " ! ! ! $ ) # + （ ／ ） 。 " "! ! $ C D E 治疗方法 由经专业培训的宁养院医护人员组成家庭治
" %年 ! "月 第" 卷 第 $ $期
・临床研究・
家中应用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌症痛疗效观察
马振山! 邵
摘要：目的
军! 贾爱华! 任淑萍"
由专业医师
（ 首都医科大学附属北京天坛医院宁养院； 首都医科大学附属北京天坛医院药剂科） ! # " # 探讨应用芬太尼透皮贴剂 （多瑞吉） 在家中治疗中、 重度癌症痛患者的可行性和治疗效果。方法 组成治疗小组， 对! 重度癌症痛患者应用芬太尼透皮贴剂， 在家中实施镇痛治疗， 初始剂量为 " ／ ! $例中、 %! ’或参照吗啡 & 与芬太尼剂量转换公式计算。贴剂每( 更换 次， 其间根据患者的疼痛程度进行剂量调整， 并进行疼痛缓解度和生活质 "’ ! 重度癌症痛患者的疼痛缓解率为 ) 患者治疗的依从性好， 生活质量明显提 量评分与观察随访。结果 ! ! $例中、 * # " ( +， 高。治疗剂量最小为" ／ ， 最大为, ／ ， 平均治疗时间为) 。主要的不良反应有头晕、 恶心、 便秘和皮肤过敏。 %! ’ ( %! ’ # %. & & 结论 芬太尼透皮贴剂是一种使用方便、 不良反应较轻、 疗效确定的镇痛药， 适宜中、 重度癌症痛患者在家中使用。 关键词：芬太尼透皮贴剂；癌症；疼痛；镇痛治疗；生活质量 中图分类号： /( , 0 , $
! " # $ & ’ ( )* + + & ) , +. / # " ’ 0 & / 1 # $ 2 & " , # " $ , -4 0 & / # , & % 3 /5 & 6 & / &7 # " ) & /8 # , ( & " , ’. / & # , & 0# ,9 1 &
!， !， !， " 1 23 ’ 4 5 6 ’ 2 5 7 ’ 2 8 9 : 5 9 ; 2< ; ’ : 2 / 4 57 ’ : ; 5 = &
（ ! ! " # % & ’ ( # ) ’ * * . / #， 0 # . . ) . % ) ’ % ), * . ’ % 4， 5 % . ’ % 46 ) . 7 # & . ’ # : . / % 4; / . # ) / # -； " ! " # % & ’ ( # ) ’ * = % & ( % / $ +, $ 1 23 $ $ 8* +9 $ +< 8， ） 0 # . . ) . % ) ’ % ), * . ’ % 4， 5 % . ’ % 46 ) . 7 # & . ’ * # : . / % 4 ; / . # ) / # 1 23 $ $ 8 +9 ： （G ） ! : 5 . ; ! 7 . < = & ) , ( 6 & > 8 2 6 6 4 6 6 ? ’ 4 2 5 2 @ 4 6 ; A 4 B B 4 A ? 6 8 B> C 2 5 6 . 4 C D 2 @ E 4 5 ? 2 5 @ : C 8 4 6 ; A ? 8D 8 . 4 C 2 ? 4 8 C 6 4 H 4 C 4 A 2 5 A 4 C 2 ? ; 4 5 ? 6 & F & = > ? C 4 2 ? 4 .2 ? ’ 8 D 4 # 4 & , ? 0 ’ ! ! $D 8 . 4 C 2 ? 4 8 C 6 4 H 4 C 4 A 2 5 A 4 C 2 ? ; 4 5 ? 6I ; ? ’= 2 ; 5 C 4 A 4 ; H 4 . 2 2 ; 5 C 4 @ ; 4 H ; 5 ? C 4 2 ? D 4 5 ? 8 B B 4 C 4 . J 2 C 8 : = = & F & = ／ ’8 C. 8 6 2 4 6C 4 B 4 C C 4 .? 82A 8 5 H 4 C 6 ; 8 5B 8 C D : @ 2B C 8 D 8 B : 2 @ ; B ; 4 .. 8 A ? 8 C 6 #> ’ 4? C ; 2 @. 8 6 2 48 B> C 2 5 6 . 4 C D 2 @E 4 5 ? 2 5 @ ; 6" % & & K & F ! D 8 C ’ ; 5 4 ? 8> C 2 5 6 . 4 C D 2 @E 4 5 ? 2 5 @ #> ’ 4= @ 2 6 ? 4 CI ; @ @J 4A ’ 2 5 4 .I ; ? ’25 4 I8 5 42 B ? 4 C4 H 4 C "’ #G 8 6 2 4A 8 : @ .J 42 . : 6 ? 4 . = F & F( & L ’ ， 2 A A 8 C . ; 5 ? 8= 2 ? ; 4 5 ? 6C 4 2 A ? ; 8 5 # ; & ’ @ $ , ’ < B ? 4 C B 8 @ @ 8 I 0 : ; 5 ? 4 C H ; 4 I 6? ’ 4 4 B B 4 A ? 6 2 5 . 2 . H 4 C 6 4 C 4 2 A ? ; 8 5 6 8 BG : C 8 4 6 ; AI 4 C 4 8 J 6 4 C H 4 . # & = & ) * # " ( +8 B= 2 ? ; 4 5 ? 6I 4 C 48 J 6 4 C H 4 .? 8C 4 @ ; 4 H 4= 2 ; 52 5 .? ’ 4K : 2 @ ; ? B @ ; B 4I 2 66 ; 5 ; B ; A 2 5 ? @ D C 8 H 4 .2 B ? 4 C: 6 48 B> C 2 5 6 . 4 C D 2 @ F8 & F; = ／ ／ ， E 4 5 ? 2 5 @ # > ’ 4D ; 5 ; D : D. 8 6 2 4 8 B> C 2 5 6 . 4 C D 2 @E 4 5 ? 2 5 @I 2 6" %! 5 .? ’ 4D 2 M ; D : D, ( %! H 4 C 2 4 ? ; D 48 B ? C 4 2 ? D 4 5 ? F & F &’2 &’ 2 & ，5 ， ， I 2 6 ) # %. #> ’ 4D 2 ; 52 . H 4 C 6 4C 4 2 A ? ; 8 5 6I 4 C 4. ; N N ; 5 4 6 6 2 : 6 4 2 A 8 5 6 ? ; 2 ? ; 8 52 5 .6 O ; 52 @ @ 4 C #7 " ) $ @ ’ ( " P 56 : D D 2 C = & F F > C 2 5 6 . 4 C D 2 @ E 4 5 ? 2 5 @ ; 6 2O ; 5 . 8 B ; . 4 2 @ 2 5 2 @ 4 6 ; AI ’ ; A ’’ 2 6 ? ’ 4 2 . H 2 5 ? 2 4 8 B A 8 5 H 4 5 ; 4 5 A 4 2 5 . @ 8 IC 2 ? 4 8 B 2 . H 4 C 6 4 C 4 2 A ? ; 8 5 6 # P ? 6 : ; ? 6 F & & D 8 . 4 C 2 ? 4 8 C 6 4 H 4 C 4 A 2 5 A 4 C 2 ? ; 4 5 ? 6I ’ 8 ? C 4 2 ? 4 .2 ? ’ 8 D 4 # = ： ； ； ； ； A & / 0 ’ ? C 2 5 6 . 4 C D 2 @ B 4 5 ? 2 5 @ A 2 5 A 4 C 2 ; 5 2 ; 5 C 4 @ ; 4 B ? C 4 2 ? D 4 5 ? : 2 @ ; ? B @ ; B 4 F = = K F8 3B
首 都 医 科 大 学 学 报 G 4 A # " % U 8 @ # " $ X 8 # $ 9 8 : C 5 2 @ 8 BV 2 ; ? 2 @W 5 ; H 4 C 6 ; ? B1 4 . ; A 2 @ 7 A ; 4 5 A 4 6 = F8 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !