下载文档原格式
温州市人民政府关于印发温州市全民基本医疗保险办法的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------温州市人民政府关于印发温州市全民基本医疗保险办法的通知温政发〔2018〕1号各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：《温州市全民基本医疗保险办法》已经市人民政府第12次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
温州市人民政府2018年1月8日温州市全民基本医疗保险办法第一章总则第一条为建立和完善本市基本医疗保险制度，保障参加基本医疗保险人员（以下简称参保人员）的基本医疗保险权益，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于温州市区和各县（市），本市基本医疗保险坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，医疗保障水平应与经济发展水平相适应，并遵循下列原则：（一）城乡统筹、全民覆盖。
对本市全体居民作出基本医疗保障制度安排，实现人群基本全覆盖。
（二）制度贯通、分类享受。
保障参保人员不同的基本医疗需求，符合参保条件的人员可按规定选择和转换不同的医疗保险。
（三）多方筹资、合理分担。
建立单位、个人缴费和政府补助相结合的筹资机制，鼓励社会捐赠。
（四）分级负责、市级统筹。
统一全市基本医疗保障制度框架，温州市区（洞头区在财政体制调整前暂作为独立的统筹区）、各县（市）作为独立的统筹区，按照属地管理的原则，实施医疗保险基金的筹集、使用和管理，并建立市级统筹风险调剂金。
待条件成熟时，实施基本医疗保险基金统收统支。
第三条构建以基本医疗保险为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险为补充的多层次医疗保障体系。
医疗保障规章制度范文第一章总则第一条为了加强医疗保障工作，保障人民群众的基本医疗需求，根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，制定本办法。
第二条医疗保障是指国家通过社会保险、医疗救助、商业医疗保险等手段，保障公民在生病就医时的基本权益，减轻公民医疗负担，促进社会和谐稳定。
第三条医疗保障工作应当坚持以下原则：（一）公平公正原则。
保障水平要与经济社会发展水平相适应，确保公民基本医疗需求得到满足。
（二）权利义务相统一原则。
公民有享受医疗保障的权利，也有按时足额缴纳医疗保险费的义务。
（三）统筹兼顾原则。
要兼顾各类人群的医疗需求，保障重点人群，逐步提高医疗保障水平。
（四）创新改进原则。
积极探索医疗保障制度改革，不断完善医疗保障制度体系。
第四条国家建立健全多层次医疗保障体系，包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业医疗保险等。
第五条各级人民政府应当将医疗保障工作纳入国民经济和社会发展规划，保障医疗保障经费投入，确保医疗保障制度平稳运行。
第二章医疗保障制度第六条基本医疗保险是医疗保障制度的核心，包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。
第七条基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
用人单位应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费，职工个人按照规定缴纳基本医疗保险费。
第八条基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、门诊医疗待遇、特殊疾病医疗待遇等。
第九条大病保险是对基本医疗保险报销后个人负担的合规医疗费用给予进一步保障的一种制度。
第十条医疗救助是对特困人员、最低生活保障家庭成员等困难群体的医疗费用给予适当帮助的一种制度。
第十一条商业医疗保险是指保险公司根据合同约定，为投保人提供医疗费用补偿的一种商业服务。
第三章医疗保障基金管理第十二条医疗保障基金是保障医疗保障制度运行的物质基础，包括基本医疗保险基金、大病保险基金、医疗救助基金等。
第十三条医疗保障基金应当按照国家规定进行管理，确保基金安全、有效、可持续。
江苏省医疗保障条例（2023年1月19日江苏省第十四届人民代表大会第一次会议通过）目录第一章总则第二章医疗保障体系第一节基本医疗保险第二节大病医疗保险第三节医疗救助第四节其他医疗保障第三章医疗保障基金第四章医疗保障医药管理第五章医疗保障公共服务第六章监督管理第七章法律责任第八章附则第一章总则第一条为了规范医疗保障关系，健全多层次医疗保障体系，维护公民医疗保障合法权益，增进人民福祉，推进医疗保障事业高质量发展，推动健康江苏建设，根据《中华人民共和国社会保险法》和国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条本省行政区域内医疗保障的参保筹资、待遇支付、基金运行、医药管理、公共服务以及相关监督管理活动，适用本条例。
第三条医疗保障事业应当以人民健康为中心，遵循覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的原则，坚持医疗保障水平与经济社会发展水平相适应、权利与义务相对应，增强公平性和均衡性。
第四条本省建立健全以基本医疗保险为主体，大病医疗保险为补充，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业医疗保险、慈善医疗救助、医疗互助等其他医疗保障协调发展的多层次医疗保障体系。
第五条公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。
用人单位有保障职工参加职工基本医疗保险的义务。
用人单位和职工、城乡居民应当依法缴纳基本医疗保险费。
参加基本医疗保险的职工、城乡居民，按照规定享受相应医疗保障待遇。
第六条县级以上地方人民政府应当加强对医疗保障工作的领导，将医疗保障事业纳入国民经济和社会发展规划，建立健全医疗保障制度，加强医疗保障能力建设。
乡镇人民政府、街道办事处应当按照规定做好医疗保障相关工作。
村（居）民委员会应当协助做好医疗保障相关工作。
第七条医疗保障行政部门主管本行政区域内的医疗保障工作。
医疗保障经办机构按照规定职责，承担医疗保障相关的具体事务。
卫生健康、财政、民政、税务等有关部门在各自的职责范围内，负责相关的医疗保障工作。
医疗保障中心规章制度第一章总则第一条为了加强医疗保障中心的管理，保障中心工作的正常运行，根据国家有关法律法规和政策规定，制定本规章制度。
第二条医疗保障中心（以下简称中心）是负责医疗保险基金管理和医疗服务提供的机构，承担着医疗保险费征缴、基金支付、医疗服务监管等职能。
第三条中心的工作宗旨是：以人为本，服务社会，公正公平，高效便捷，确保医疗保险基金的安全运行，为广大参保人员提供优质的医疗保障服务。
第四条中心的工作原则是：依法管理，公开透明，注重绩效，协同创新，不断提高管理水平和服务质量。
第二章组织架构与人员管理第五条中心设主任一名，副主任若干名，内设机构根据工作需要设置，包括综合部、财务部、征缴部、待遇部、信息技术部等。
第六条中心主任负责中心的全面工作，副主任协助主任工作。
中心主任、副主任由医疗保障行政部门任命。
第七条中心工作人员应当具备相应的专业素质和职业道德，遵守国家法律法规和中心的规章制度，按照职责分工，认真负责地开展工作。
第八条中心定期对工作人员进行培训和考核，提高工作人员的业务能力和服务水平。
工作人员的培训和考核情况纳入个人年度考核体系。
第三章业务管理第九条中心按照国家和地方的医疗保险政策规定，负责医疗保险费的征缴工作，确保基金应收尽收。
第十条中心建立健全基金支付管理制度，合理控制医疗费用，保障参保人员的合法权益。
第十一条中心加强对医疗服务提供机构的监管，确保医疗服务质量和服务水平。
第十二条中心定期对医疗保险基金进行审计和统计分析，及时向上级部门报告基金运行情况。
第四章财务管理第十三条中心严格执行国家财务制度和会计法规，建立健全财务管理制度，保证财务信息的真实、完整、准确。
第十四条中心应当按照国家和地方的医疗保险政策规定，合理使用医疗保险基金，确保基金的安全运行。
第十五条中心定期进行财务审计和内部控制评价，发现问题及时纠正，确保财务管理的合规性和有效性。
第五章信息化建设第十六条中心加强信息化建设，建立健全医疗保险信息管理系统，提高医疗保险服务的效率和质量。
