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病案管理制度范本第一章总则第一条为规范和加强医疗机构的病案管理，保障医疗质量和患者权益，制定本病案管理制度。
第二条医疗机构应当建立完善的病案管理制度，确保病案的完整、真实、准确和保密。
第三条病案管理的主要任务包括病案收集、整理、存档、使用和保密等方面。
第四条医疗机构应当依法规定并结合自身实际情况，制定和修订本病案管理制度。
第二章病案收集和整理第五条医疗机构应当建立健全病案收集和整理机制，确保及时、全面地收集和整理患者的病案资料。
第六条医疗机构应当将每位患者的病案按照规定的格式进行整理，包括入院记录、病程记录、手术记录、出院记录等。
第七条医疗机构应当为患者建立电子病历，并及时录入病案系统。
第八条病案整理过程中，应当认真核对病历资料的完整性和准确性，及时补充和修正不完整和错误的资料。
第三章病案存档和使用第九条医疗机构应当制定病案存档管理制度，确保病案的安全、完整和易于查找。
第十条病案应当按照病案分类和编码的规定进行存档，并设置专门的存档室进行管理。
第十一条病案的使用应当遵守医疗机构的规定，严格保护患者的隐私和个人信息。
第十二条医疗机构应当建立健全病案查询和借阅制度，确保病案的正常使用和保密。
第四章病案保密第十三条医疗机构应当制定病案保密管理制度，确保患者个人隐私和病案信息的安全。
第十四条医疗机构应当建立健全病案保密制度，严格控制病案信息的访问和使用。
第十五条医疗机构应当加强对员工的保密教育和培训，提高员工的保密意识和能力。
第十六条对违反病案保密制度的个人应当依法追究责任，并承担相应的法律责任。
第五章病案质量管理第十七条医疗机构应当建立病案质量管理制度，加强对病案质量的监督和管理。
第十八条病案质量评审应当定期进行，发现问题应当及时整改并进行记录。
第十九条医疗机构应当对病案质量进行定期的自查和外审，确保病案的完整、真实、准确和规范。
第六章附则第二十条本制度由医疗机构负责人负责解释。
第二十一条本制度自发布之日起生效，并于同日废止之前的相关规定。
住院部制度医院病房管理制度一、病房由护士长总负责管理，科主任及住院医师积极协助。
二、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。
三、每周定期向病员宣传卫生知识、做好病人思想、生活管理工作。
四、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。
五、病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
六、保持病房清洁卫生，注意通风，每天至少全面清扫____次(上、下班前)，____小时内地面不得有垃圾存在，每周五大清扫一次，禁止吸烟和随地吐痰。
七、医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。
护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。
八、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
九、护士长全面负责保管病房财产设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
十、病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。
十一、每月定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。
十二、节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。
十三、病房厕所，要干净、无味。
二、医疗工作管理制度1.医疗争议处理预案2.突发公共卫生事件应急预案3.突发性公共____医疗事件应急预案4.药品不良反应处理预案5.医疗器械不良事件处理预案6.医疗技术损害处置预案7.首诊医师负责制度8.三级医师查房制度9.医师值班、交接班制度10.病例讨论制度11.会诊制度12.危重患者抢救制度13.保护性医疗制度14.医嘱制度15.医疗技术准入制度16.查对制度17.患者知情同意告知制度18.谈话签字制度19.手术审批制度20.手术管理制度21.择期手术病人术前管理考核办法22.病历书写制度23.住院病历书写质量二级考核制度24.病历运行、归档管理制度25.病历检查制度26.病人入院护送制度27.转院、转科制度28.医师外出会诊管理制度29.外出进修管理制度30.医技药人员“三基三严”培训考核制度31. 门诊工作制度32.健康教育工作制度33.急诊科工作制度34.急诊绿色通道制度35.急诊抢救制度36.急诊值班、交接班制度37.急诊值班主任制度38.急诊病历书写制度39.临床用血管理条例40.血库工作制度41.血液发放制度42.内科输血指南43.手术及创伤输血指南44.输血申请及会诊制度45.输血前告知制度46.抗菌药物使用管理办法(试行)47.内科系统使用抗菌药物暂行规定48.外科系统使用抗菌药物暂行规定49.____品、精神药品管理办法(试行)50.药品价格管理制度51.药品报损管理制度52.处方管理办法(试行)53.处方点评制度实施细则(试行)54.药品引进采购制度55.医院感染管理制度及奖惩办法56.医院感染病例报告制度57.医院医疗废弃物管理办法58.多重耐药菌病例监测与控制措施59.突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度及奖惩办法60.预防经血液传播疾病职业暴露防护与处理办法61.慢性非传染性疾病和死因监测报告制度及奖惩办法62.放射工作卫生防护管理办法63.职业病管理制度及奖惩办法64.检验科工作制度65.临床检验危急值报告制度66.放射科管理制度查房制度一、三级医师每周大查房不得少于一次，科主任应有计划的每天分别查各负责医师分管的病房；二级医师每天查房不得少于一次(危重病人根据病情查房)；一级医师对所管病人每天至少查房二次。
病案管理制度范本第一章总则第一条为规范和加强医疗病案管理，保障医疗质量和安全，提高医疗服务水平，制定本《病案管理制度》。
第二章病案管理的目的和原则第二条病案管理的目的是对患者就诊的全过程进行记录、整理、归档、统计和分析，并为医疗质量评价、医学教学和科研提供数据支持。
第三条病案管理的原则是全面、准确、规范、保密、及时和便于利用。
第三章病案管理的职责和权限第四条病案管理工作由医务部门负责，具体承担病案管理工作的是病案负责人和病案管理人员。
第五条病案管理人员具体职责包括：1. 负责门诊病案和住院病案的管理和归档；2. 审核病历的完整性和准确性；3. 定期进行病案质量抽查和统计分析；4. 高危患者病案的管理和跟踪；5. 提供病案数据支持医疗质量评价、教学和科研工作。
第六条病案管理人员必须具备医学知识和病案管理专业知识，且具备相关的培训或资格证书。
第四章病案的记录和整理第七条医务部门要求医务人员严格按照规定的病历格式记录患者的病情、诊断、治疗过程、手术操作，确保病历内容的准确和完整。
第八条病案管理人员负责对病历进行整理和归档，确保病历的安全和完整性。
第五章病案的归档和保管第九条病案管理人员要按照规定的流程对病历进行归档，确保归档的及时性和准确性。
第十条病案归档后，必须妥善保管，防止遗失、损坏和泄漏。
第六章病案的统计和分析第十一条病案管理人员要定期进行病案质量抽查和统计分析，发现问题及时进行改进措施。
第十二条病案统计分析结果要及时向医务部门报告，并提交相关报表和数据。
第七章病案的保密和利用第十三条病案管理工作必须保护患者隐私，严格保密病历内容，不得泄露患者的个人信息。
第十四条病案管理人员可以根据医疗质量评价、学术交流和科研需要，利用病案数据进行分析和研究，但必须严格遵守相关法律法规。
第八章病案管理的监督和评估第十五条医务部门要定期对病案管理工作进行监督和评估，确保病案管理制度的有效实施。
第九章附则第十六条本制度自颁布之日起施行，可以根据实际情况进行修改和补充。
医院病案管理制度5（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院住院病案管理制度
目的
本病案管理制度的目的是为了规范医院住院病案的管理流程，
确保病案的完整、准确和安全，提高医疗质量和安全管理水平。
适用范围
本病案管理制度适用于本医院所有住院病案的管理工作。
管理要求
1. 病案的建立：医生在患者住院时应及时建立病案，并按照规
定的格式填写相关内容，包括个人基本信息、诊断、治疗方案等。
2. 病案的保存：医院应建立完善的病案保存制度，确保病案的
安全和可查阅性。
病案应按照规定的时间进行分类、整理和归档。
3. 病案的管理：医院应指定专人负责病案的管理工作，确保病
案的及时处理和正确归档。
同时，医院应定期进行病案质量的评审，发现问题及时纠正。
4. 病案的查阅：医院在患者同意的情况下，可按照规定的程序
和权限开放病案的查阅，并保证病案的隐私和机密性。
5. 病案的统计和分析：医院应建立病案统计和分析制度，对病
案的相关信息进行统计和分析，为医院的医疗质量和管理提供依据。
监督与考核
医院将定期进行病案管理制度的监督和考核，对存在问题的进
行整改和教育培训，确保病案管理工作的规范和有效性。
生效日期
本病案管理制度自（生效日期）起生效，并适用于全体医务人员。
结论
通过执行本病案管理制度，医院能够规范住院病案的管理，提
高病案的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
同时，医院
也能够借助病案的统计和分析信息，不断完善医疗质量和管理水平。
病案管理制度范文1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢失、损毁，未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。
3、各临床科室设立病历质量管理小组，由住院总医师、主治医师、科主任组成。
住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历，并有检查结果详细记录，平时由各临床治疗小组主治医师重点把关，出院时治疗小组负责人(副主任以上医师)，最后把关。
4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价，按照规定格式、次序、时间整理病案，由科室制定专人送住院处。
5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回，死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论，并按照规定记录死亡病例讨论)，病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档，原则上永久保存，至少不低于____年。
教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。
6、病案室回收病案时对病案内容进行核对，党患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，待取得报告结果后应及时归档。
由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。
7、病案实行个人唯一编码制，每个住院患者每次住院使用同一编码，如办理入院手续是出现两个编码，病案归档时应合并为一个编码。
8、病案室应检查首页各栏填写是否完整，同时填写完成卡片、病案号码，按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类，并将病案整理装订成册，登记存档。
9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时，按照并按复印管理制度办理。
10、病案借阅按照病案借阅制度执行。
11、病案室应保持清洁整齐，病案室内禁止吸烟。
病案借阅制度1、病案室应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准，病案室备案后方可带出病案室。
医院住院病历保管管理制度第一章总则第一条为了规范医院住院病历的保管管理工作，保证患者病历的完整、准确、安全，提高医疗质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有住院患者的病历保管管理工作，负责执行、管理和监督病历保管工作的医务人员，包括医务科室主任、护士长、病案室主任等。
第三条病历保管管理工作必须遵循国家和医院有关规定，切实保护患者病历信息的安全和隐私，依法保护医务人员的职业权益。
第四条病历保管管理工作要坚持全员参与、全过程管理、全面监督的原则，建立健全的病历保管管理机制，促进医疗质量的不断提升。
第五条医务人员在执行病历保管管理工作时，应当严格遵守医德、医务、医术，坚守医疗质量和病人生命安全的底线。
第二章病历保管管理的责任和权限第六条医院各科室负责病历的书写、整理、归档和保管工作。
科室主任负责本科室病历的管理和审核。
第七条护士长负责科室内住院病人病历的实时登记、整理和交接工作。
并负责对本部门的病历保管工作进行监督和检查。
第八条病案室主任负责医院病历保管工作的组织和管理。
保证住院病人病历的安全、完整和准确。
并对医院各科室的病历保管工作进行监督和检查。
第九条病历保管工作由专人负责，必须具备相应的专业知识和工作经验。
保证病历保管工作的有序进行。
第十条医院对病历保管工作定期进行检查和评估，纠正存在的问题，提高保管管理水平和效率。
第三章病历的整理和保管第十一条住院病历应当及时、完整地进行书写和整理，确保病历的真实性和准确性。
第十二条住院病人病历必须按规定的格式进行整理，每页必须加盖科室专用的病历章，并经过负责人签字确认。
第十三条病人病历必须按照病程顺序和科室分类进行整理，确保病历的完整和便捷查阅。
第十四条病历的保管必须符合医院规定的保密标准，采取多重保障措施，确保病人信息的绝对安全。
第十五条病历保管工作要求保密严格，不得随意泄露患者个人信息。
对于患者病历的查阅必须严格按照规定程序进行，未经批准不得私自查看。
医院病案管理制度范本第一章总则第一条为规范医院的病案管理，提高医疗质量和服务水平，保护患者权益，制定本制度。
第二条医院病案管理制度是医院病案管理工作的基本指导性文件，适用于医院所有病案管理人员。
第三条病案管理是指医院对患者就诊过程及治疗结果进行记录、整理、分析和归档的全过程管理活动。
第四条医院病案管理工作应遵循法律法规、规章制度和相关政策，强调保密原则，保护患者隐私，确保病案信息的真实、准确和完整。
第五条医院病案管理部门是负责病案管理工作的职能部门，由具备相关专业背景和资格的人员组成。
第二章病案的创建与管理第六条医院应建立完善的病案管理系统，包括病案创建、病案质量管理、病案审核与归档等环节。
第七条医院病案管理部门应对每一例住院患者进行病案记录的创建工作。
创建包括患者基本信息、主诉、病史、体检结果、入院记录等。
第八条病案创建应严格按照规定的格式和要求进行。
病案记录应包括病案首页、病程记录、医嘱单、手术记录、检查报告、病理报告等相关资料。
第九条病案管理部门应定期对病案质量进行评估，包括病案记录的完整、准确性和规范性等方面。
第十条病案审核是病案管理的重要环节，病案审核人员应对病案记录进行审核，包括核对患者信息、诊断和治疗方案等的准确性和一致性。
第十一条病案审核人员对病案记录中存在的问题应及时进行反馈，并协助医务人员进行改正。
第十二条病案归档是指医院对患者病案进行整理、分类、归纳和存档的工作。
归档要注重病案的保密性和机密性，确保病案信息的安全。
第三章病案的使用与共享第十三条医院病案管理部门应建立健全的病案查询和使用制度，提供便利的病案查询服务。
第十四条医院病案管理部门应定期对病案使用情况进行统计和分析，并依据需求提供相应的统计报告。
第十五条医院病案管理部门可以根据医疗质量评估、科研等需要，对病案信息进行共享。
共享应遵循保密原则，并依法与相关部门进行合作。
第十六条病案信息的共享应遵循相关法律法规和规章制度，确保患者隐私权的保护。
