二、B型题
（共用备选答案）
A．坏疽
B．液化性坏死
C．凝固性坏死
D．脂肪坏死
1．心肌梗死的病理变化是（）。[西医综合2019研]
【答案】C
【解析】心肌梗死的形态学变化是一个动态演变过程，光镜下，心肌纤维早期凝固性坏死、核碎裂、消失，胞质均质红染或不规则粗颗粒状，间质水肿。不同程度的中性粒细胞浸润蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死，多见于心、肝、肾和脾等实质器官。
2．阿米巴肝脓肿的病理变化是（）。[西医综合2019研]
【答案】B
【解析】阿米巴肝脓肿镜下观，脓腔内为液化坏死淡红色无结构物质。脓肿壁有不等量尚未彻底液化坏死的组织，有少许炎细胞浸润，在坏死组织与正常组织交界处可查见阿米巴滋养体。坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，乳房创伤时脂肪细胞破裂，可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死，也属液化性坏死范
畴。
（共用备选答案）
A．小动脉纤维化
B．假膜性炎症
C．纤维蛋白样变性
D．细动脉玻璃样变性
3．纤维渗出后可形成的病变是（）。[西医综合2016研]
【答案】B
【解析】假膜性炎的病变为黏膜发生的纤维素性炎，是由渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死组织等形成的灰白色膜状物。
4．血管壁受到体液免疫攻击的急性期病变是（）。[西医综合2016研]
【答案】C
【解析】在机体病理状态下，体液免疫通过免疫复合物激活补体，损伤血管壁，使细动脉发生纤维蛋白样变性。
（共用备选答案）
A．脂肪栓塞
B．氮气栓塞
C．空气栓塞
D．血栓栓塞
5．深度潜水快速上浮时可能产生的栓塞是（）。[西医综合2019研]
【答案】B
【解析】人体从高气压环境迅速进入常压或低气压环境，原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡，氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，但氮气在体液内溶解迟缓，致在血液和组织内形成很多微气泡或融合成大气泡，引起氮气栓塞，又称为沉箱病或潜水员病。
6．长骨骨折患者出院后卧床休息3周，起立后突然死亡的原因可能是（）。[西医综合2019研]
【答案】D
【解析】长骨骨折患者长期卧床，血液流动缓慢，易导致下肢深静脉血栓形成，突然起立后下肢肌肉挤压是血栓脱落，血栓沿下肢深静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉，造成肺动脉血栓栓塞，导致病人突然死亡。长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤，这些损伤可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，脂肪栓子从静脉入右心，再到达肺。在损伤后1～3天内即可出现突然发作性的呼吸急促、呼吸困难和心动过速。患者已经伤后3周，故不考虑脂肪栓塞。
（共用备选答案）
A．乳头状癌
B．滤泡状癌
C．髓样癌
D．肉瘤样癌
7．主要根据细胞核形态诊断的甲状腺癌是（）。[西医综合2018研]
【答案】A
【解析】甲状腺乳头状癌病理诊断通常根据细胞核的形态进行诊断，其镜下特点为肿瘤细胞分化程度不等，核染色质少，常呈透明或毛玻璃状，无核仁。
8．主要根据细胞生物学行为诊断的甲状腺癌是（）。[西医综合2018研]
【答案】B
【解析】甲状腺滤泡癌镜下特点是癌细胞排列成滤泡状，但是滤泡分化较好的肿瘤组织与正常甲状腺组织非常相似，很难与腺瘤相鉴别，故需根据包膜、血管、神经是否有侵犯来确定诊断。
（共用备选答案）
A．溃疡长轴与肠道长轴平行
B．溃疡长轴与肠道长轴垂直
C．弥漫性小溃疡上有假膜形成
D．溃疡呈三角烧瓶状
9．肠结核的病变特点是（）。[西医综合2011研]
【答案】B
【解析】肠结核的溃疡特征是横带状（半环形），溃疡长径与肠道长轴垂直。肠伤寒溃疡的特点是圆形或椭圆形，溃疡长径与肠道长轴平行。
10．肠阿米巴病的病变特点是（）。[西医综合2011研]
【答案】D
【解析】肠阿米巴病时，由于溶组织阿米巴破坏和溶解周围组织，而逐渐形成口小底大的烧瓶状溃疡。
（共用备选答案）
A．大叶性肺炎
B．小叶性肺炎
C．间质性肺炎
D．有肉芽肿形成的肺炎
11．肺炎支原体肺炎的病理类型通常是（）。[西医综合2013研]
【答案】C
12．病毒性肺炎的病理类型通常是（）。[西医综合2013研]
【答案】C
【解析】A项，大叶性肺炎的病理类型为肺泡腔内的纤维素性炎。B项，小叶性肺炎的病理类型为肺泡腔内的化脓性炎。CD两项，肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎均属于典型的间质性肺炎，镜下表现为肺泡间隔明显增宽，其内血管扩张、充血，间质水肿及淋巴细胞、单
核细胞浸润，肺泡腔内一般无渗出物，也无肉芽肿形成。
（共用备选答案）
A．血小板凝块
B．红细胞凝块
C．纤维蛋白凝块
D．血小板和纤维蛋白相间的凝块
13．急性风湿性心内膜炎二尖瓣上的血栓主要成分是（）。[西医综合2016研]
【答案】A
【解析】在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓，白色血栓的主要成分为血小板及少量纤维蛋白。
14．弥漫性毛细血管内凝血时血栓的主要成分是（）。[西医综合2016研]
【答案】C
【解析】弥漫性毛细血管内凝血又称DIC，其内的血栓主要是透明血栓，其主要成分是纤维蛋白。
（共用备选答案）
A．巨噬细胞
B．淋巴细胞
C．多核巨细胞
