院前急救工作心得体会
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作为一名急救工作者,我有幸参与了无数次生死攸关的救援行动。
在这段时间里,我深刻体会到了急救工作的神圣与责任,也收获了许多宝贵的经验和感悟。
以下是我对急救工作的几点心得体会。
首先,急救工作需要具备扎实的专业知识。
急救工作不仅仅是简单的救治,更是一门涉及多个学科的综合性技术。
要想成为一名合格的急救工作者,必须熟练掌握基本的医学知识、急救技能以及各种常见疾病的处理方法。
在救援现场,我深刻体会到了专业知识的重要性。
面对突发状况,只有迅速判断病情、采取正确的急救措施,才能为患者争取到宝贵的抢救时间。
其次,急救工作要求我们具备高度的责任心和使命感。
急救工作关乎生命,每一刻都充满了压力和挑战。
在紧急关头,我们必须以高度的责任心和使命感投入到工作中,全力以赴地拯救生命。
在这个过程中,我学会了如何面对压力,如何在紧张的氛围中保持冷静,以及如何在关键时刻做出正确的决策。
再次,急救工作需要我们具备良好的沟通能力。
在救援现场,我们不仅要与患者沟通,还要与家属、医护人员以及其他救援人员保持密切联系。
良好的沟通能力有助于我们迅速了解患者病情,传递重要信息,协调各方力量,共同完成救援任务。
在多年的急救工作中,我逐渐提高了自己的沟通能力,学会了如何用恰当的语言安慰患者,如何与家属沟通,以及如何在团队中发挥自己的作用。
此外,急救工作要求我们具备快速反应和应变能力。
在救援现场,情况往往瞬息万变,我们必须在极短的时间内做出判断,采取行动。
这种快速反应和应变能力来源于平时的积累和训练。
在急救工作中,我学会了如何观察现场、分析问题、制定预案,以及如何在紧急情况下调整策略,确保救援工作的顺利进行。
最后,急救工作让我深刻体会到了团队合作的重要性。
在救援现场,一个人的力量是有限的,只有团结协作,才能发挥出最大的作用。
在多年的急救工作中,我结识了许多优秀的同行,我们相互学习、相互支持,共同成长。
在这个过程中,我明白了团队的力量,也学会了如何与他人合作,共同面对挑战。
院前急救体会一、引言院前急救是指在患者到达医院之前所进行的紧急救治措施。
在紧急情况下,正确的院前急救操作可以有效地挽救生命,并减少患者的病情恶化。
本文将分享我在参与院前急救工作中的体会和经验,以期对相关人员提供有益的参考。
二、背景作为一名急救志愿者,我参与了多起院前急救工作。
这些工作涉及到心脏骤停、呼吸困难、中风、外伤等急救场景。
通过这些经历,我深刻认识到院前急救对于患者生存和康复的重要性。
三、体会1. 快速反应与冷静应对在院前急救中,时间是生命的关键。
当接到紧急求助电话时,我首先要做的是保持冷静,迅速组织自己的思维和行动。
我会确认患者的具体位置,并尽快赶往现场。
在前往的过程中,我会与急救中心保持联系,了解患者的病情和提前准备所需设备。
2. 有效的团队协作院前急救往往需要多个人员的配合和协作。
与其他急救人员一起工作,我学会了如何与他们有效地沟通和协调。
在急救现场,每个人都有明确的职责和任务,如心肺复苏、止血、氧气给予等。
良好的团队协作可以提高急救效率,并为患者争取更多的生存机会。
3. 快速评估和判断在紧急情况下,准确评估患者的病情和判断所需的急救措施至关重要。
我通过不断的实践和培训,提高了自己的评估能力。
我会观察患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征,并根据现场情况做出相应的判断。
例如,当遇到心脏骤停的患者,我会立即进行心肺复苏,并在等待急救车到达之前继续进行。
4. 熟练掌握急救技能急救技能的熟练程度对于院前急救的效果至关重要。
我通过参加急救培训和实践,掌握了基本的急救技能,如心肺复苏、止血、气道管理等。
在实际急救中,我能够迅速、准确地执行这些技能,并且不断提高自己的操作效率。
5. 情绪控制与患者安抚在院前急救中,患者和家属的情绪常常十分激动和紧张。
作为急救人员,我需要保持冷静,并且通过言语和行动来安抚他们的情绪。
我会向他们解释正在进行的急救措施,并告诉他们我们正在竭尽全力救治患者。
在与患者和家属的交流中,我学会了如何更好地理解他们的需求,并提供适当的支持和安慰。
院前急救体味一、引言院前急救是指在患者到达医院之前,由医疗急救人员进行的紧急救治措施。
准确、迅速的院前急救能够有效地拯救生命,减轻病情恶化的风险。
本文将分享我个人在院前急救工作中的体味和经验。
二、背景作为一位急救医生,我每天都面临各种急救情况,包括心脏骤停、中风、外伤等。
在面对这些紧急情况时,正确的急救操作和镇静的心态至关重要。
三、体味与经验1. 心理准备院前急救工作需要面对各种紧急情况,因此,保持镇静、稳定的心态非常重要。
在面对患者时,我会告诉自己要保持专业、镇静,不被情绪所影响。
2. 紧急呼叫在发现急救情况时,第一步是即将拨打急救电话,通知医疗急救团队。
在通话中,我会清晰、简洁地描述患者的情况和所在地点,以便急救人员能够快速到达现场。
3. 初步评估在到达现场后,我会进行初步的评估,包括检查患者的呼吸、心跳、意识状态等。
根据评估结果,我会迅速判断患者的病情严重程度,并采取相应的急救措施。
4. 呼吸道管理保持患者呼吸道通畅是院前急救的关键。
如果患者呼吸难点或者住手呼吸,我会即将进行人工呼吸或者胸外按压等急救措施,以保证患者的氧供。
5. 心脏复苏心脏骤停是院前急救中最紧急的情况之一。
在心脏骤停的情况下,我会即将进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
同时,我会尽快使用自动体外除颤器(AED)对患者进行电除颤。
6. 外伤处理外伤是院前急救中常见的情况之一。
在处理外伤时,我会先进行止血处理,然后评估伤势的严重程度,并采取相应的处理措施,如固定骨折、清创缝合等。
7. 与患者及家属的沟通在院前急救过程中,与患者及其家属的沟通非常重要。
我会向患者及家属解释患者的病情、急救措施以及后续的治疗计划,以匡助他们理解并配合急救工作。
8. 急救记录在进行院前急救时,我会记录患者的基本信息、体征、急救措施等重要信息。
这些记录对于后续的医疗工作和保险索赔等方面非常重要。
四、总结院前急救是一项需要高度专业知识和技能的工作。
通过我的经验和体味,我深刻认识到正确的急救操作、镇静的心态以及与患者及家属的良好沟通对于院前急救的成功至关重要。
院前急救体会一、引言院前急救是指在患者到达医院之前,由专业急救人员对患者进行紧急救治的过程。
作为医疗救援的重要环节,院前急救的效果直接影响着患者的生命安全和康复情况。
本文旨在分享我在参与院前急救工作中的体会和经验,以期提高院前急救的效率和质量。
二、体会与经验1. 快速反应院前急救的关键是快速反应。
在接到急救呼叫后,急救人员应立即启动应急预案,迅速赶往事发地点。
在这个过程中,我学会了保持冷静和机智应对,以确保在最短时间内抵达现场。
此外,与其他急救人员的紧密配合和良好的沟通也是快速反应的关键。
2. 现场评估到达现场后,急救人员需要对患者进行现场评估,了解患者的病情和伤情。
我发现,对患者进行全面的体格检查和病史询问是非常重要的。
同时,要善于观察患者的表情、呼吸、体温等指标,以及现场的环境和可能存在的危险因素。
这些评估结果将有助于我们制定合理的急救方案。
3. 快速干预在评估完患者病情后,急救人员需要迅速采取相应的急救措施。
这可能包括心肺复苏、止血、固定骨折等。
在我的经验中,我发现对于不同的急救情况,采取不同的干预措施是至关重要的。
因此,急救人员需要具备扎实的急救知识和技能,能够快速判断和处理各种急救情况。
4. 有效沟通在院前急救中,与患者和家属之间的有效沟通是非常重要的。
急救人员需要以亲切、耐心的态度对待患者和家属,解释急救过程和可能的风险,获得他们的理解和配合。
同时,急救人员还需要与医院的急诊科医生和其他相关人员进行有效的沟通,以确保患者在转运过程中得到及时的医疗支持。
5. 文明执勤作为急救人员,我们不仅要具备专业的医疗救援技能,还要注重文明执勤。
在我的工作中,我始终坚持以礼待人,尊重患者和家属的权益,保护他们的隐私。
同时,我也注重自身形象的塑造,保持整洁的仪容和良好的职业操守,以树立良好的医疗形象。
三、总结通过参与院前急救工作,我深刻体会到院前急救的重要性和挑战性。
快速反应、现场评估、快速干预、有效沟通和文明执勤是院前急救的关键要素。
作为一名院前急救工作者,我有幸在紧张而充满挑战的急救一线工作多年。
这段时间的经历让我深刻体会到了这份工作的意义和价值,也让我更加坚定了为人民群众健康保驾护航的信念。
首先,院前急救工作是一项充满责任和使命的工作。
每当接到急救电话,就意味着有一份生命的重托交到了我们的手中。
我们必须以最快的速度、最专业的技能,将患者从生死边缘拉回。
这份责任感和使命感让我时刻保持高度警惕,不敢有丝毫懈怠。
在工作中,我深刻体会到了团结协作的重要性。
院前急救工作涉及多个环节,包括调度、出车、现场救治、转运等,每一个环节都需要我们紧密配合。
只有团结协作,才能确保患者得到及时、有效的救治。
在这个过程中,我学会了如何与同事沟通、协作,共同面对各种突发情况。
其次,院前急救工作是一项技术性很强的工作。
急救人员需要具备扎实的医学知识、丰富的临床经验和熟练的操作技能。
在工作中,我不断学习、实践,努力提高自己的业务水平。
同时,我也意识到,急救工作不仅仅是技能的较量,更是心理素质的考验。
在面对患者和家属时,我们要保持冷静、耐心,用温暖的话语给予他们安慰和鼓励。
此外,院前急救工作是一项充满挑战的工作。
急救现场环境复杂多变,患者病情瞬息万变。
我们需要具备快速判断、果断决策的能力。
在这个过程中,我学会了如何在压力下保持冷静,如何应对各种突发情况。
同时,我也深刻体会到了生命的脆弱和宝贵,更加珍惜每一个生命。
在院前急救工作中,我还结识了许多感人的故事。
有一次,我们接到一个急性心肌梗死的患者。
患者家属焦急万分,我们迅速展开救治。
在转运过程中,患者病情恶化,出现了心跳骤停。
我们立即进行心肺复苏,并联系医院做好接诊准备。
经过一番努力,患者终于恢复了心跳。
家属激动地握住我们的手,感激地说:“谢谢你们,是你们救了我们的命!”这样的场景让我深感自豪,也让我更加坚定了从事院前急救工作的信念。
总之,院前急救工作是一份充满挑战和责任的工作。
在这份工作中,我收获了成长、感动和荣誉。
院前急救体会引言概述:院前急救是指在患者到达医院之前,由急救人员进行的紧急救治措施。
它是救治急危重病人的重要环节,能够有效提高患者的生存率和减少后遗症发生。
本文将从急救现场的准备、急救技巧、急救设备、急救药物和急救团队协作等五个方面,详细阐述院前急救的体会。
一、急救现场的准备1.1 确保急救现场的安全在进行院前急救时,首先要确保急救现场的安全。
急救人员需要评估现场是否存在危险因素,如火灾、电流等。
必要时,需要采取措施保护现场安全,如疏散周围人群、切断电源等。
1.2 保护现场的隐私院前急救往往需要在公共场所进行,急救人员应尽量保护患者的隐私。
在急救现场,应设立临时隔离措施,避免他人观看患者的隐私。
同时,急救人员也要注意自己的言行,避免对患者及其家属造成不必要的伤害。
1.3 快速准确的现场评估急救人员需要迅速准确地对急救现场进行评估,了解患者的病情和现场的特点。
评估内容包括患者的意识状态、呼吸、循环状况等。
通过评估,可以为后续的急救措施提供重要参考。
二、急救技巧2.1 心肺复苏技术心肺复苏是院前急救的核心技术之一。
急救人员需要迅速判断患者是否需要进行心肺复苏,并在合适的时机进行胸外按压和人工呼吸。
在进行心肺复苏时,要注意力度适中、频率稳定,并及时调整按压位置和深度。
2.2 出血控制技术出血是院前急救中常见的情况之一。
急救人员需要掌握出血控制技术,包括直接按压止血、提高患肢、使用止血带等。
同时,还要注意对伤口进行清洁和包扎,以防止感染和进一步出血。
2.3 骨折固定技术骨折是院前急救中常见的创伤之一。
急救人员需要掌握骨折固定技术,包括使用夹板、绷带等进行固定。
在进行骨折固定时,要注意保护患者的神经血管,避免进一步损伤。
三、急救设备3.1 自动体外除颤器自动体外除颤器是院前急救中必备的设备之一。
它能够对心脏骤停患者进行电除颤,恢复正常心律。
急救人员需要熟悉自动体外除颤器的使用方法,并在适当的时机使用该设备。
院前急救护理工作总结与反思《篇一》在过去的这一年里,我作为一名院前急救护理人员,经历了许多挑战和成长。
急救护理工作是一项高度紧张、责任重大的工作,每一次出勤都是对患者生命的紧急救治,每一次护理都关系到患者的生命安全。
在这样的工作环境中,我深刻体会到了急救护理工作的艰辛和重要性。
一、基本情况我所在医院是一家综合医院,急救科主要负责处理院前急救和急诊患者。
作为一名急救护理人员,我需要随时待命,对各种急性疾病和意外伤害进行紧急救治和护理。
在过去的一年里,我参与了数百次院前急救任务,为众多患者了及时的救治和护理。
二、工作重点急救护理工作的重点是快速、准确地评估患者病情,立即采取有效的救治措施,并确保患者在转运过程中的安全。
在实际工作中,我需要密切关注患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,并根据患者病情制定合理的护理计划。
同时,我还需要与医生、家属和其他医护人员保持良好的沟通和协调,确保患者的救治工作顺利进行。
三、取得成绩和做法在过去的一年里,我积极参与各项急救护理工作,取得了一定的成绩。
我熟练掌握了各项急救技能,如心肺复苏、气管插管、止血等,并在实际工作中得到了应用。
同时,我还不断提高自己的理论知识和实践能力,参加各类培训和学习,以提升自己的专业素养。
在实际工作中,我注重与患者和家属的沟通,关心他们的需求和感受,为他们人性化的护理服务。
我还与同事们保持良好的团队协作,共同应对各种急救情况,确保患者的生命安全。
四、经验教训和处理办法在工作中,我遇到过许多困难和挑战。
有时候,患者病情复杂,需要迅速做出正确的判断和处理;有时候,转运过程中会遇到各种突发情况,需要立即采取措施确保患者安全。
在这些情况下,我深刻认识到急救护理工作的重要性,也明白了不断学习和提升自己的必要性。
面对这些挑战,我积极向有经验的同事请教,参加各类培训和学习,提高自己的专业素养。
同时,我还加强了自己的心理素质,学会在紧张的工作中保持冷静和条理清晰,以便更好地为患者救治和护理。
院前急救体会一、引言院前急救是指在病患到达医院之前,由非专业医护人员进行的紧急救治措施。
在紧急情况下,正确的院前急救措施能够有效地挽救生命,并减轻病患的痛苦。
本文将分享我个人在院前急救中的体会和经验。
二、意识与呼吸的评估在院前急救中,首先需要判断病患的意识和呼吸情况。
可以通过观察病患是否有意识,是否有正常的呼吸来初步判断病情的严重程度。
如果病患没有意识且没有呼吸,应立即进行心肺复苏术。
三、心肺复苏术心肺复苏术是院前急救中最关键的步骤之一。
在进行心肺复苏术时,应按照以下步骤进行:1. 检查呼吸道是否通畅,如果有异物阻塞应及时清除。
2. 进行胸外按压,按照正确的手法和频率进行,以保持血液循环。
3. 如果有条件,应尽快进行人工呼吸,以补充氧气。
四、止血与包扎在院前急救中,如果病患出血严重,应及时进行止血处理。
可以使用压迫止血法、提高患肢等方法来控制出血。
同时,应用干净的纱布进行包扎,以防止感染。
五、骨折与骨折固定如果病患出现骨折,应及时固定伤肢,避免进一步损伤。
可以使用夹板、绷带等物品进行固定。
同时,应尽快将病患送往医院进行进一步治疗。
六、中毒与蛇虫咬伤在院前急救中,如果病患中毒或被蛇虫咬伤,应立即采取相应的急救措施。
可以通过洗创、吸毒、使用抗蛇毒血清等方法来处理。
同时,应尽快将病患送往医院进行进一步治疗。
七、心脏病与中风院前急救中,心脏病和中风是常见的急症。
如果病患出现心脏病或中风的症状,应立即进行急救。
可以通过使用急救药物、进行心肺复苏术等方法来缓解病情,并尽快将病患送往医院进行专业治疗。
八、交通事故与伤害在院前急救中,交通事故和其他意外伤害是常见的情况。
如果遇到交通事故,应首先确保自己的安全,然后进行伤员的急救。
可以通过止血、固定骨折、保护颈椎等方法来处理。
同时,应及时拨打急救电话,将伤员送往医院。
九、总结与建议通过参与院前急救,我深刻体会到正确的急救措施对于挽救生命的重要性。
在紧急情况下,冷静、迅速的反应和正确的急救技巧是至关重要的。
院前急救体味一、引言院前急救是指在患者到达医院之前,由急救人员进行的紧急救治措施。
作为医疗救援的重要环节,院前急救的效果直接关系到患者的生命安全和康复情况。
本文将从个人经历出发,分享我在参预院前急救工作中的体味和经验。
二、背景作为一位急救志愿者,我参预了多次院前急救救治工作。
这些经历让我深刻认识到院前急救的重要性和挑战性。
以下是我在实践中总结的一些经验和体味。
三、快速反应院前急救的关键在于快速反应。
当接到急救电话时,我们需要迅速做出反应,包括确认患者的位置、病情和所需急救措施等。
在这个过程中,与急救中心的沟通非常重要,及时获取专业指导,确保采取正确的急救步骤。
四、安全第一在进行院前急救时,安全始终是首要考虑。
急救人员需要确保自己的安全,避免受到二次伤害。
在处理事故现场时,我们要注意观察周围环境,判断是否存在危(wei)险因素,并采取相应的防护措施,如佩戴手套、口罩等。
五、有效沟通在院前急救中,与患者及其家属的有效沟通至关重要。
急救人员需要耐心倾听患者的病情描述和症状表现,了解病情发展过程。
同时,我们也需要向患者和家属清晰地解释所采取的急救措施和可能的风险,以获得他们的理解和合作。
六、基本急救技能作为急救人员,掌握基本的急救技能是必不可少的。
这包括心肺复苏(CPR)、止血、骨折固定等。
我们需要通过系统的培训和实践,熟练掌握这些技能,并在实际急救中运用。
七、心理疏导院前急救对患者和家属来说往往是一个紧张和焦虑的时刻。
急救人员需要具备一定的心理疏导能力,赋予他们情绪上的支持和安慰。
我们要保持镇静、专业的态度,以稳定患者和家属的情绪,并鼓励他们保持乐观的心态。
八、团队合作院前急救往往需要多个急救人员协同合作。
团队合作的高效性直接影响到急救的成功率和效果。
在急救现场,急救人员需要明确各自的职责和任务,并密切配合,确保急救工作的顺利进行。
九、总结与展望通过参预院前急救工作,我深刻认识到急救工作的重要性和挑战性。
院前急救工作感悟院前急救工作,那可真是一段充满挑战与惊喜的旅程啊!就好像是在和时间赛跑,每一秒都无比珍贵。
你知道吗,每次接到急救任务的时候,我的心都会瞬间提起来,那种紧迫感就像是身后有只老虎在追着似的。
我们要迅速准备好一切,冲向现场,快得像一阵风。
有时候我都觉得自己像是个超级英雄,要去拯救世界啦!赶到现场后,那场面可真是五花八门啊。
有不小心受伤的,有突发疾病的,各种各样的情况都有。
这时候就得靠我们的火眼金睛和冷静判断啦。
就像一个经验丰富的猎人,要迅速找到问题的关键所在。
遇到那种伤势严重的,心里那个急呀,真恨不得自己有三头六臂,能一下子把人给治好咯。
在急救过程中,和患者及其家属的沟通也特别重要。
你得让他们安心,让他们相信我们能行。
这可不是件容易的事儿啊,有时候家属着急起来,那可真是不好对付。
但咱可不能乱了阵脚,得像哄小孩一样哄着他们,让他们配合我们的工作。
这就好比是在驾驭一艘小船,得稳稳地掌好舵。
还有啊,团队的配合简直太重要啦!每个人都有自己的职责,就像机器上的各个零件,缺一不可。
大家齐心协力,才能让急救工作顺利进行。
要是有一个人掉链子,那可就麻烦大了。
这就跟拔河一样,大家得劲儿往一处使,才能赢得比赛呀。
我记得有一次,遇到一个突发心脏病的老人。
那情况可危急了,我们迅速展开急救,心肺复苏、上设备,忙得不亦乐乎。
当时我的汗水都湿透了衣服,但根本顾不上擦。
心里就想着,一定要把老人救回来!最后,老人终于脱离了危险,看着他慢慢恢复意识,那种成就感,简直无法用言语来形容。
这不就跟农民伯伯看到自己辛勤耕耘的庄稼丰收了一样高兴嘛!当然,院前急救工作也不总是一帆风顺的。
有时候我们尽力了,但还是没能挽救生命。
那种无奈和难过,真的让人心里堵得慌。
但我们不能因此而气馁啊,得收拾好心情,继续前进。
毕竟,还有更多的人需要我们去帮助呢。
总之,院前急救工作就像是一场没有硝烟的战斗。
我们在其中摸爬滚打,有欢笑,有泪水,有成功,也有失败。
院前急救工作心得体会导语:院前急救,最主要的特点是“急”和“救”。
“急”就是紧急、快速,通过现代化的通讯和运输来实现;“救”则是要通过先进的医疗救护技术来实现。
因此通讯、运输、和急救技术被认为是院前急救三大要案,当病人突发急症或遭到意外伤害时,这些设备技术将发挥及时有效的急救作用。
院前急救工作心得体会随着社会经济的发展、医疗技术水平的进步以及人民群众健康需求的日益增加,要求我们护理工作更要贴近患者、贴近临床、贴近社会、不断提高护理质量和专业技术水平。
院前急救是急诊服务体系的重中之重,是急、危、重症患者抢救过程中的首要环节。
急救护理水平可以直接影响到急救工作的质量,也关系到患者的生存及预后,只有采取积极有效的急救措施和护理,争取宝贵的抢救时间,才能真正降低急诊患者的死亡率和伤残率。
也为患者到医院的后期治疗奠定了坚实的基础。
如何做好院前急救护理工作?如何发挥院前急救中的“急”、“稳”、“准”? 作为基层医院,现将院前急救护理体会总结如下。
1 概况我院地处珠江三角洲,辖区内总人口近30万人,承担对全镇及周边各类突发公共事件、重大伤亡事件、实施紧急救援及支援,开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护,以及组织开展全镇厂企、学校急救业务培训等工作。
我科共有医护人员37人、司机4人、担架员2人,急救车3辆,每台救护车上均安装有GPS卫星定位车载台。
每年我科接市120指挥调度中心出车近3800车次。
出车最快,最慢3min,10~15min到达15公里内的现场,抢救成功率达%。
2 对科里护理人员的要求科内护士均在临床工作一年以上,有较强的理论知识和娴熟的抢救技能,掌握各项急救技能和抢救仪器的使用,能迅速有效地配合医生进行抢救工作;有良好的医德医风,高尚的责任心;具有较好的团队合作精神,有较强的与人沟通能力、健康的体魄和良好的心理素质。
接到“120”求救电话时,快速反应,用最简短的语言问清患者的详细地址、病人数量、基本病情及联系方式等,迅速出车。
3 院前急救护理工作要程序化、规范化最佳急救期为伤后12h内,较佳急救期为24h内,延期急救期为24h后。
猝死病人抢救的最佳时间是4min,严重创伤病人抢救的黄金时间是30min。
到达现场后必须保持沉着冷静,首先了解患者情况和周边环境,让患者迅速脱离致伤环境,现场救治过程中,本着先救命后治伤,先治重伤后治轻伤的原则。
如果是成批伤病患者,医护人员赶到出事现场,应迅速作出伤情判断,为抢救赢得时机。
运用“一听二看三摸四问五测”的快速检诊程序,对病人伤情评估:(1)耳听呼吸,有无通气不良。
(2)眼看口唇有无苍白或发绀、颈动脉怒张,胸部运动是否对称。
(3)手摸桡动脉及颈动脉,触脉搏跳动情况。
(4)问伤情及受伤过程,判断意识状况。
(5)测血压,对意识不清患者判断休克程度。
通过以上检测即可对病情做出初步判断,进而实施初步救护措施。
伤病患者以醒目的卡片红、黄、绿、黑四色系统表示,尤其强调对多发伤、颅脑外伤、胸部外伤的伤病患者一定要仔细观察,严格分检,争取在最短时间内准确估计伤情,使其得到及时有效救治。
实施有效的急救护理。
患者体位的放置根据病情的轻重,选择合适的抢救体位,但要注意为患者保暖。
孟庆义提出:在呼吸支持中最容易被受到忽视的是昏迷伤员的体位问题,昏迷患者应尽量保持在复苏体位;对于胸壁广泛损伤造成“连枷胸”的伤员采取俯卧位;没有脊柱损伤的伤员,如有需要采取半卧位。
受到创伤的患者,要注意保护患者,避免再次受到损伤。
基础生命支持保持气道通畅,吸氧:窒息往往是患者致死的最主要的原因之一。
到达现场时应立即松解患者的衣领,平卧,头部充分后仰,防止舌根后坠,及时清理呼吸道分泌物、异物或呕吐物;创伤性损伤的患者开放气道时,注意保护颈椎,防止二次损伤;对于有呼吸暂停或呼吸困难的患者,在保证正常气道通畅的情况下,有充足的氧气供应下,使用简易呼吸囊可以维持患者血氧饱和度,必要时行气管插管,机械通气,维持呼吸功能。
建立有效静脉通路应用静脉留置针为抢救的病人建立通路,根据病情选用不同型号,建立多条静脉通路,保证液体、抢救用药及时输入,提高抢救成功率。
止血、包扎、固定体表有活动性出血时需尽快根据出血部位、性质和出血程度,选择使用压迫止血、填塞止血或加压包扎等止血方法快速控制出血。
常用方法:(1)加压包扎止血法。
用于较小创口出血,局部生理盐水冲洗、消毒后无菌敷料加压包扎。
抬高伤肢,增加静脉回流和减少出血。
(2)指压止血法。
动脉出血时用此法,手指按压出血动脉近心端,压闭血管,阻断血流。
压迫时间不宜太长,以免远端组织坏死和增加感染机会。
(3)止血带止血法。
用于四肢大出血。
在伤口近心端上10cm处捆扎止血带,松紧适宜,以出血停止,远端触不到动脉搏动为宜。
放松1次/30min,2min/次,连续使用不超过4h,不可在同一部位反复绑扎,需要时可在另一稍高平面扎绑。
搬运、转运和途中监护护理同样重要在转运前向病人或家属告知途中病人有可能发生的问题,以免病人在途中出现意外情况时患方不理解所造成的医患纠纷影响了安全转运。
当确定转运病人时,搬运要求动作准确,并做到轻、稳、快,避免震动。
病情危重或颈腰椎骨折的病人要3~4人同时搬运,保持头部躯干成直线位置。
推车搬运时保持头部在大轮端,可因大轮转速慢、稳而减轻震动。
上下坡时头部始终在高处端,以免引起患者不适。
急救车搬运病人时,尽量保持快而稳速行驶,减少颠簸,不仅有利于实施急救措施,更有利于病人舒适。
体位安置据病情和伤情而定,一般轻伤员取仰卧位,颅脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧,以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道,胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡位,减轻呼吸困难,腹部伤取仰卧位膝下垫高,使腹部松弛,休克病人取仰卧中凹位等。
转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置,便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化等。
昏迷躁动的患者要用约束带防止坠伤,酌情增减被服以免着凉或过热。
途中应做的治疗护理措施不漏掉,保持各种治疗措施有效,如途中发现病情恶化和意外伤时要立即进行处理,并及时与有关科室联系呼救,以便得到及时的抢救。
4 注重心理护理伍分淑等认为:第一要根据患者的心理特点采取针对性的护理策略。
第二争取家属和亲友的配合。
社会因素在使患者保持良好的心理状态方面起着重要作用,特别是在病情关键时期,家属态度和支持尤为重要。
5 建立交接流程记录,完善交接班制度返回医院,医护人员将病人直接送入急诊科做进一步的检查和治疗。
如需直接送入住院部相关科室,与接诊医护人员先联系好后送往相关科室,并共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等,然后进行详细的床边交接,包括病历的交接、转运前后和途中的病情、生命体征、用药情况、特殊治疗措施、病人的心理状态等,接收科的医护人员了解交接内容无误后,进行接班记录,最后由双方医护人员签全名,即完成交接流程。
避免了因交接班时出现的差错而影响了病人的安全转运。
6 总结院前急救是急救医疗服务的首要环节。
只有不断提高应急能力,提高急救水平,才能满足广大人民群众日益增长的急救需求,才能保证院前急救的质量。
在今后的工作中,我们更要不断加强急救中心内涵的建设,完善管理制度,加强人员培训和提高专业素质;加大宣传力度,坚持将急救知识普及社会,提高广大市民的自救互救能力。
院前急救工作心得体会院前急救是指急、危、重病员进入医院前的医疗救护。
抢救必须争分夺秒,因此现场对不同病人采取适当全面、及时有效的抢救护理措施,不仅能降低急救病人的死亡率,赢得抢救时机,而且为病人到医院接受进一步治疗奠定基础。
笔者通过几年来在院前急救护理工作中的临床实践,总结出诸多院前急救护理经验,综述如下:1 技术保障由于院前急救患者病情的复杂性和伤情的不确定性,以及必须立即投入急救的时间紧迫性,就要求施救的医护人员必须熟悉各种急、危、重患者病情变化的特点,熟悉各种急救器材的使用及操作方法。
因此在平时就要加强急救技术技能的训练及考核,不断总结经验,以提高急救技术水平。
2 快速反应接到“120”指令后,及时与患者或家属联系问清详细地址、患者人数、主要病情。
告知家属简要的急救方法,如清除口鼻腔内分泌物,有条件的给予吸氧。
3 迅速、准确地估计伤情及伤检分类遇到重大灾害及事故发生时,护理人员到达现场后,立即察看现场,让伤员迅速脱离致伤环境,对伤情迅速做出评估,根据伤员的神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、口唇颜色、肢端温度迅速判断伤情的轻重缓急。
及时对伤员进行伤检分类,根据伤情佩戴红、黄、蓝标志,按病情先重后轻的处理原则进行抢救。
4 基本生命支持保证呼吸道通畅,经病(伤)情评估后,立即就地对危重病(伤)员进行紧急处理。
呼吸心搏骤停者,立即行心肺复苏术,进行口对口人工呼吸或配合医生进行气管插管接简易呼吸器辅助呼吸、氧气吸入以及呼吸兴奋药的应用。
病人体位的放置:根据病情的轻重不同,采取相适应的体位。
原则上是在不影响急救处理的情况下,将病人放置成安全舒适的体位,如平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位,使病人放松并保持呼吸道通畅,注意保暖。
维持呼吸系统功能:护理措施包括吸氧、清除口腔、呼吸道内的呕吐物、分泌物。
如果是舌后坠而自主呼吸存在的患者,使用口咽导气管或用舌钳将舌体拉出,以保持呼吸道通畅。
维持循环系统功能:护理措施包括监测生命体征,对于心力衰竭、高血压急症、急性心肌梗死或各种休克进行心电监护,必要时配合医生进行电除颤及体外心脏按压,及时开放静脉,尽量选用静脉留置套管针,选择较大静脉穿刺,固定牢靠,使病人在烦躁或搬运时,针头不易脱出血管外或刺破血管,保证液体快速通畅的进入体内。
对症处理:护理措施包括协助医生进行止血、包扎、固定及搬运,应用药物或其它方法进行止痉、止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
心理护理:要注意对清醒病人不要反复提问,不要在病人面前讨论病情,给予安慰性语言,应尽量使病人能安静休息并减轻其心理压力。
大多数院前急救患者病情复杂、症状严重,此时患者及家属常表现为惊慌、焦虑和恐惧,视医护人员为救星。
因此医护人员要有良好的应急能力、敏锐的观察力,既要沉着冷静又要迅速敏捷、忙而不乱、急而有序,以运用非语言交流手段给予患者及家属安全感和信任感。
5 安全快速转运转送时要做到“轻、稳、快”既要迅速又要安全,尽量避免剧烈颠簸。
转送时的护理:对患者进行了现场初步急救处理后,应迅速将患者转送至医院进一步检查、治疗及手术等。
在转送之前,要配合医生做好患者及其家属的解释工作,交待搬运患者时的注意事项及转运途中可能发生的危险情况或并发症,以尽可能取得患者及其家属的理解和支持。
如脊柱受伤患者要保持脊椎轴线水平稳定,让伤者平卧于硬质担架上,搬运中保持脊柱成一直线,避免脊柱扭曲,以防止脊神经损伤或加重损伤。
休克患者将担架水平位或头部稍低。