古中医大师的“必杀技”脉诊

气口九道脉（中医理论）手检图曰：肺为五脏华盖，上以应天，解理万物，主行精气，法五行，应四时，知五味。

气口之中，阴阳交会，中有五部，前后左右，各有所主，上下中央，分为九道，诊之则知病邪所在也。

李濒湖曰：气口一脉，分为九道，总统十二经，并奇经八脉，各出诊法，乃歧伯秘授黄帝之诀也。

扁鹊推之，独取寸口以决死生。

盖气口为百脉流注,朝会之始，故也。

三部虽传，而九道沦隐，故奇经之脉，世无人知，今撰为图，并附其说于后，于后,以泻千古之秘藏云。

附图：歧伯曰：前部如外者，足太阳膀胱也。

动苦目眩头项腰背强痛，男子阴下湿痒，女子少腹痛引命门，阴中痛子脏闭，月水不利。

浮为风，涩为寒，滑为劳热，紧为宿食。

中部如外者，足阳明胃也。

动苦头痛面赤。

滑，为饮；浮，为大便不利；涩，为嗜卧肠鸣不能食。

足胫痹。

后部如外者，足少阳胆也。

动苦腰背胻股肢节筋痛，浮为气。

涩为风，急为转筋为劳。

前部如内者，足厥阴肝也。

动苦少腹痛引腰，大便不利，男子茎中痛，小便难，疝气，两丸上入，女子月水不利，阴中寒，子户闭，少腹急。

中部如内者，足太阴脾也。

动苦腹满胃中痛，上管有寒食不下，腰上状如居水中。

沉涩，为身重足胫寒痛，烦满不能卧，时咳唾有血，洩利食不化。

后部如内者，足少阴肾也。

动苦少腹痛，与心相引背痛，小便淋，女人月水来上抢心胸，胁满，股里拘急。

前部中央直者，手少阴心、手太阳小肠也。

动苦心下坚痛，腹胁急。

实急者为感忤，虚者为下利肠鸣。

女子阴中痒痛，滑为有娠。

中部中央直中者，手厥阴心主也。

动苦心痛，面赤多喜怒，食苦咽。

微浮苦悲伤恍惚，涩为心下寒，沉为恐怖，如人将捕之状，时寒热，有血气。

后部中央直者，手太阳肺、手阳明大肠也。

动苦咳逆，气不得息。

浮为风，沉为热，紧为胸中积热，涩为时咳血。

前部横于寸口丸丸者，任脉也。

动苦少腹痛，逆气抢心，胸拘急不得俛仰。

《脉经》云：寸口脉紧细实长下至关者，任脉也，动苦少腹绕脐痛，男子七疝，女子瘕聚。

三部俱浮，直上直下者，督脉也。

动苦腰背强痛，不得俛仰，大人癫，小儿痫。

《医道捷径》------ 脉诊+神奇脉诊，不说话便知病+把脉口诀关于“寸。

关。

尺”分配脏腑+十二部简易诊脉法+ 手抄本2013-04-02 20:00:43| 分类：默认分类|举报|字号订阅本文转载自春风《【转载】关于“寸。

关。

尺”分配脏腑+十二部简易诊脉法+ 手抄本《医道捷径》------ 脉诊+神奇脉诊，不说话便知病+把脉口诀》关于“寸。

关。

尺”分配脏腑，，，，目前关于寸关尺分配脏腑，多以下列为准：左寸可候：心与膻中；右寸可候：肺与胸中。

左关可候：肝，胆与膈；右关可候：脾与胃。

左尺可候：肾与小腹；右尺可候：肾与小腹。

脉诊的方法和注意事项1.时间：诊脉的时间最好是清晨.因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响，体内外环境都比较安静，气血经脉处于少受干扰的状态，故容易鉴别病脉。

诊脉时要求有一个安静的内外环境。

诊脉之前，先让病人休息片刻，使气血平静，诊室也要保持安静，以避免外界环境的影响和病人情绪的波动，并有利于医生体会脉象。

2.体位：要让病人取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节背垫上布枕，以便于切脉。

3.指法：医生和病人侧向坐，用左手按诊病人的右手，用右手按诊病人的左手。

诊脉下指时，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，指头平齐，以指腹按触脉体，用指腹感觉较为灵敏。

布指的疏密要和病人的身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密。

部位取准之后，三指平布同时用力按脉，称为总按。

为了重点地体会某一部脉象，也可用一指单按其中一部脉象，如诊寸脉时，微微提起中指和无名指；诊关脉则微提食指和无名指；诊尺脉，则微提食指和中指，临床上总按、单按常配合使用。

十二部简易诊脉法人发明的诊脉法以三个手指确定病情是非常科学的，它实际是一种经络信息的诊断法。

古人讲“医生不懂经络，开方动手便错”，一针见血地说明了诊脉的重要性和必要性。

古代名医是如何利用脉诊预测猝死的？揭秘传说中的“七绝脉”按：摸脉是一个极其用心感悟的实践体会，绝不仅仅是脉理知识的堆砌。

要不然中医院校的学生都是脉诊高手了，可惜他们基本什么也摸不出来。

摸脉是中医的标配，因此许多人就是在装蒜。

当然也有不少人有真功夫的，比较出名的比如寿小云脉法就比较传神。

切脉是中医辨证的一个重要依据，前人在长期的实践中积累了丰富的经验，诊脉能精确到“以脉断生死”。

《史记·扁鹊仓公列传》中记载着这样一个医案：济北王召名医淳于意（与扁鹊齐名的神医）给他的侍女们诊病，当诊到一位名叫竖的侍女时，淳于意说：“竖伤了脾脏，不能太劳累，依病理看，到了春天会吐血而死。

”济北王把她叫来查问，看到她面色（健康正常）没有什么异常，认为淳于意说的不对。

到了第二年春天，竖捧着剑随王如厕，济北王方便后离去，她却留在后面（没有跟上来），于是派人去叫她，发现她向前扑倒在厕所里，呕血而死。

《史记·扁鹊仓公列传》里记载着“病得之流汗。

流汗者，法病内重，毛发而色泽，脉不衰，此亦内之病也。

”面色如常，脉气不衰，为什么会呕血而死？该女子除了流汗并无其他症状，而且从表面看却毛发色泽无异，脉气不衰，那淳于意是如何诊断她第二年春天会呕血而死呢？中医上讲，人体流汗，属津液外泄，脉应当有衰减之势。

而此女子脉气不因流汗津液丧失而衰弱，但从表面看却正常，医理论述其病重在内里，判断为内关之病。

内关之病：从脉象的原理上来看，人体阴阳不协调则病，覆脉为阴阳失调发展到极其严重的程度，阳气盛而关闭于内。

尺部脉大于一寸，是一种真脏脉（脏气绝之死脉），故“人不病而死”。

另外网上还有人分享过这样一则故事：一个医学生毕业后在医院上班，有一天遇到了她的中医老师住院，这个老师当年十分看好她，对她要求也很严格，所以两个人的师生关系其实有点类似古代的那种徒弟师父的关系。

老师的病很重，所以她经常去看望，然后有一天老师很匆忙的把她叫到床边，对她说:“你快来把把我的脉吧，这个脉很稀少的，叫雀啄脉。

张仲景脉诊十二字箴言张仲景脉诊十二字箴言张仲景是中国古代著名的医学家，他的著作《伤寒杂病论》被誉为中医学的经典之一。

在他的医学理论中，脉诊是非常重要的一环。

他总结了自己多年的临床经验，提出了脉诊的十二字箴言，这些箴言对于中医学的发展和实践都有着重要的意义。

一、沉浮：脉象沉浮是指脉搏的节律和力度，沉浮不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象沉浮的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。

二、迟数：脉象迟数是指脉搏的频率和节律，迟数不一可以反映出人体的气血运行情况和脏腑功能状态。

脉象迟数的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。

三、浮数：脉象浮数是指脉搏的节律和力度，浮数不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象浮数的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。

四、涩数：脉象涩数是指脉搏的节律和力度，涩数不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象涩数的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。

体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象弦数的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。

六、滑数：脉象滑数是指脉搏的节律和力度，滑数不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象滑数的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。

七、数数：脉象数数是指脉搏的频率和节律，数数不一可以反映出人体的气血运行情况和脏腑功能状态。

脉象数数的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。

八、长短：脉象长短是指脉搏的节律和力度，长短不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象长短的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。

九、远近：脉象远近是指脉搏的节律和力度，远近不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象远近的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。

医宗金鉴脉诊口诀
医宗金鉴脉诊口诀是中医诊断方法中的一个重要内容。

下面是一种常见的医宗金鉴脉诊口诀：
春脉浮，夏脉长，长夹浮带，常属平。

秋脉沉，冬脉短，短沉沉带，脾胃病。

阴脉细，阳脉多，细多脉数，热多胃溏。

阴脉钝，阳脉疾，钝疾无力，肺疾多肥。

拘带脉滑，沉紧驶腊，腰腿疼痛，心腹沉下。

画脉多征，事舌见真，春画胃肝，夏为心肺，秋画大肠，冬画小肠，十有三命，脾胃肾西，阴里巨显，条理最精。

滑为痞症，沉紧有脑，轻者畏服，遥为忧著，画指重症，状见心火。

这是一个用于辨别脉象的助记口诀，通过观察脉搏的浮沉、长短、细钝、快慢等特征来判断疾病的归属和病情的轻重，从而指导治疗。

不同的脉象特征对应着不同的脏器和疾病，医生根据脉象来进行诊断和治疗。

然而，口诀只是一个辅助工具，实际操作中还需要结合临床经验和综合分析才能做出准确的诊断。

【张玉林：古脉法】中医师怎么把脉的，这篇文章总结全了！（纯干货，收藏）我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。

在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。

在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。

这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。

最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。

知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。

举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。

首先，左寸主心，病位在心。

短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。

全身无力，每天懒洋洋的。

如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。

再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。

再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。

我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。

诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。

脉诊最简单只需要分辨：1、有力无力——辨阳气足不足2、脉体大小——辨阴血足不足3、脉位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了。

祖传九代老中医的神奇脉法来源：名师与高徒我虽为李可老师的弟子，但由于近20多年来乃至今日仍一直倾力于中医图书出版工作，所以徒有虚名，与其他弟子不可同日而语。

现仅就我在学习李老师的“破格救心汤”的一点体会和在挖掘老中医经验方面的所见所闻引发的对于中医人才培养的两点思考汇报如下。

一、浅谈破格救心汤的应用李老师的破格救心汤（载于《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》）脱胎于《伤寒论》四逆汤类方和张锡纯氏来复汤。

李老师一生致力于急症的研究，根据他的实践经验，救治心衰患者四逆汤类方虽补阳而救脱不足，来复汤虽救脱而补阳不足，两方合为一方不仅可以互补，尤其是在破格重用附子、山萸肉后发生了质变，更增入活磁石吸纳上下，维系阴阳；麝香开窍醒神，开中有补，从而成为扶正固脱救治心衰乃致全身衰竭的破格救心汤。

方中关键是附子非重用不足以奏功。

伍以大量炙甘草，一以监制附子巨毒使不至于偾事；一以甘草甘缓之性使姜附逗留于中则温暖之力绵长而扩达于外，使逐阴回阳之力持久。

如此可谓既师古而不泥古，继承中有大胆创新；组方严谨周全，至稳至当，可以放胆使用。

2000年10月6日，我在临汾旺安医院应诊时，适逢因风心病、肾衰竭而住院的一65岁男性邓氏患者，心肌扩大，于下午6时忽然不能说话，以手指心脏比划，示意此处极端痛苦，不能平卧，呼吸难以接续，面色灰暗，口唇指甲青紫，手冷过肘，足冷过膝，汗出如油，舌红光无苔，脉浮虚大而数（260次/分），血压已测不出，气息奄奄，证属阳脱阴竭，危在倾刻，速与大剂破格救心汤：附子200g 净山萸肉120g 干姜、炙甘草各60g 红参20g（另煎浓汁兑服）生龙牡粉各30g 麝香1g（分3次冲服），因病势危急，用开水武火急煎，随煎随喂。

8时许，病势未转，二剂时附子加至400g，稍稳定；11时又服第3剂，附子加至500g，病势开始趋缓。

至次日清晨6时，已不喘，口唇指甲青紫已退，四肢转温，已能坐起说话，脉亦变缓（90次/分），血压160/70mmHg。

中医诊脉有玄机，李时珍诊脉秘诀的不传之秘，学到了就赚到了展开全文在诊脉的过程中，指下二十七脉如何去一一揣摩？难不成在给患者把脉时，每一种脉象都要类比一番吗？显然不是的。

对于把脉也是需要提纲掣领、纲举目张的。

而在二十七脉中，究竟有哪些脉象可以作为纲领呢？对此，李时珍在《濒湖脉学》里有独特的认识，“浮沉迟数，辩内外因，外因于天，内因于人”。

意思是说，浮沉迟数四种脉象就是整个脉学的纲领，当然，与此同时，还需要弄清楚疾病的发病原因。

李时珍认为，从外而感的疾病，大多是大自然界中的邪气所为，而从内而生的疾病，大多与人的情绪有关系。

那么，“外因于天”究竟是什么意思呢？一般来说，中医基础理论会认为，这是“风寒暑湿燥火”的外感六淫邪气；但是李时珍说的却与这个相出入，李时珍指出，“天有阴阳，风雨晦冥”，这与《左传》中的“六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也”一致，《左传》中对六气致病的解释是这样的：“阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。

”“内因于人”又是什么意思呢？中医基础理论认为，人体的内因多与“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种情志有关。

对此，李时珍的看法与此一致，即“人喜怒忧，思悲恐惊”。

为何人体的这些心理情志会引发疾病呢？其实，从现代心理学也发现，人的情绪的确会触发人体的疾病。

而早在几千年前，《黄帝内经》对此也有深刻的认识，即“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。

虽然《黄帝内经》没有讲到“忧”的气机变化，但忧多与“思”和“悲”联系紧密，可结合参考。

那么，引发疾病的内因与外因，究竟与脉象有什么关系呢？李时珍分别从“浮沉迟数”四种脉象来进行了阐述。

即“外因之浮，则为表证，沉里迟阴，数则阳盛”，这是从外因的角度来分析，浮沉迟数四种脉象在外因作用下的病理变化。

“内因之浮，虚风所为，沉气迟冷，数热何疑”一句，是从内因角度来分析，浮沉迟数四种脉象在内因作用下的病理变化。

浮沉迟数四种脉象在外因作用下的病理变化究竟是怎么样的呢？外因所导致的浮脉，一般是浮而有力，正所谓“浮而有力多风热”，所以这种脉象多是外感风热之证，对此李时珍还进一步细化，认为“浮数表热”，“浮迟表虚”。

中医把脉学习（“泰斗脉诊歌”记忆）脉象一句话浮脉只在浮取现，沉脉重按至肉间，数脉息间常六至，迟脉一息至唯三。

涩脉松软按之散，滑脉稍按滚指边，实脉浮沉有力强，虚脉浮迟大而软。

过于本位是长脉，不及本位钩者短，微脉微系有无间，细脉细系如丝线。

浮而柔细是濡脉，沉而柔细弱脉言，洪脉来盛去时衰，紧脉转索如切绳。

缓脉四至平和象，芤有两边中间空，数而时止名为促，迟而时止结脉乎。

弦按弓弦似弹动，革按鼓皮紧绷绷，牢脉弦实大且沉，伏则推筋着骨寻。

动脉摇晃只现关，代脉长时不能还，散似杨花散乱飞，疾脉七八至数间。

有力为实无力虚，阴阳表里自来现，一、浮脉素问曰：你说这浮沉迟数。

啥样脉为之浮哩?答曰：你看那清气上升成天象，卦为乾，时为秋，肺脉当旺，重按沉轻按浮，如木飘荡，悠悠然现其面表无隐藏。

那怎知他是啥病哩?左寸浮主头疼风邪眩上，右寸浮主咳嗽鼻不闻香。

左关浮发冷烧身困体犟，右关浮肚腹胀食不冲肠，左尺浮风客邪小便涩当，右尺浮大便难措手无方。

浮脉为阳主表症，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热。

浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散痨极。

那可用什么药才好呢?辽细辛、治头疼、川芎相配，九月菊薄荷叶白芷当归。

肺咳嗽、离不了桔梗川贝，用前胡、炒杏仁、半下桑皮。

肝经风、川羌活、柴胡二味，筋骨疼、加秦艽、杜仲牛膝。

腹膨胀、亦或是呕吐翻胃，用槟榔、东山楂、藿香立逼用生姜、大葱白、麦芽少许，川厚朴、六神曲、百病除退。

小便澁、车前子快爽直利，加泽泻与朱苓守望相遂。

大便难、川大黄、芒硝最宜，通大海、火麻仁、香油蜂蜜。

你讲这浮脉讲的真切，不知药就这几样?嗳!亦不过此大略而矣。

二、沉脉素问曰：那沉脉怎讲哩?讲罢浮脉又问沉，再把沉脉向你云。

如同丸石投水内，伸手浮取无信间。

素问日：人有这脉，可主啥病呢?左寸沉心忧闷话不想讲，右寸沉寒痰滞气不和畅。

左关沉主气郁癥瘕之恙，右关沉胃家寒酸水上嚷。

左尺沉或背疼结石肾脏，右尺沉主泻痢大便阻挡。

沉脉为阴主里，有力里实，无力里虚。

中医把脉手把手教，最全动图展示并心法口诀都说中医把脉很玄乎，其实只要你了解中医把脉的原理，中医把脉是为了获取什么信息，你就不会有这样的困惑。

中医号脉从古代一直被沿用传承至现在，足以可见它的强大生命力和科学性。

中医自古便有号脉这一绝学。

望，闻，问，切始终以普遍应用的技巧，尤其是切脉，这是一个非常具有神奇性的技巧。

中医号脉其实就是医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。

其实中医把脉最关键不是为了诊断出一个西医病名，而是帮助辩证知道治疗和用药。

健康人的脉要了生病的脉象，首先得了解健康人的脉是怎样的。

健康人的脉象称为正常脉象。

一般是不浮不沉，不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。

平脉至数清楚，一息(即一呼一吸)之间四至五次，相当于72～80次，节律、强弱一致。

脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。

如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次；五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次；青壮年体强，脉多有力；年老人体弱，脉来较弱；成年人女性较成年男性脉细弱而略快；瘦人脉较浮，胖人脉多沉;重体力劳动，剧烈运动长途步行，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快而有力，饥饿时则脉较弱。

1、大小：管察气：大气旺，小气虚。

2、快慢：管察精：快精虚，慢精足。

3、硬软：管察火：硬火多，软火少。

4、浮沉：管表里：［亦可说阴阳］浮表症，沉里症。

5、匀乱：管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。

常见的异常脉象：浮脉是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。

一般情况下，提示病邪在表。

脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。

沉脉是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。

通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。

迟脉脉来较慢，每分钟60次以下。

多主寒证，因寒可使血流速度减慢。

迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。

医宗金鉴脉诊口诀
医宗金鉴是明代医家吴昆所著的医学巨著，其中的“四诊心法要诀”和“四言脉诀”是中医脉诊的重要内容。

“四诊心法要诀”是指医生在诊断疾病时，需要通过望、闻、问、切四种方法来获取病情信息，其中“切”即是指脉诊。

这四种方法是中医诊断的基本方法，也是中医辨证施治的基础。

“四言脉诀”则是脉诊的口诀，是历代医家在脉诊实践中总结出的经验和规律，是中医脉诊的精华所在。

其中包括以下四句：
1.浮沉迟数滑涩虚实，皆可辨病之虚实寒热；
2.浮大数滑为表热，沉细数涩为里热；
3.浮大虚数为表虚，沉小实滑为里实；
4.浮大虚滑为表虚里实，沉小实滑为里虚表实。

这四句口诀涵盖了脉诊中的基本脉象及其特点，可以帮助医生快速准确地判断病情，指导治疗方案的制定和调整。

脉诊歌诀浮脉类浮脉轻取即可得，浮洪濡并散芤革。

浮举有余按不足，表证虚阳浮越出。

洪脉体大搏有力，来盛去衰是热意。

濡脉浮细无力软，病主虚证湿困懒。

散脉至数力不均，元气离散脏气陨。

芤脉浮大空如葱，主病伤阴与落红。

革脉搏指空边坚，亡血失精产崩连。

沉脉类沉脉重按始得之，沉伏弱牢一并施。

沉轻不应重按得，里证常人一并合。

伏重推至筋骨处，邪闭厥病痛极住。

弱沉细无力而软，阳气气血俱缺短。

牢沉按实大弦长，阴寒疝气癥积襄。

迟脉类迟脉一息少四至，缓涩结脉再添迟。

迟脉一息少四至，寒证实热均可是。

缓脉一息四至缓，脾虚湿困平人挽。

涩脉艰涩滞不畅，气血精淤痰食长。

结迟一止无定数，阴结痰淤气血暮。

数脉类数脉大五小于七，数疾促动四相依。

数脉大五小于七，热证亦主里虚疲。

疾脉急疾有七八，阳极阴竭元气塌。

促数一止无定数，热淤痰食脏衰故。

动脉滑数短如豆，病由疼痛惊恐凑。

虚脉类虚脉应指无力五，虚细微代短相辅。

虚按无力应指软，气血两虚由它管。

细脉如线应指显，气血两虚湿证演。

微极细软有无摸，气血大虚元气脱。

代迟一止有定数，脏衰惊痛与跌扑。

短脉不及本部长，有力气郁无力伤。

实脉类实脉应指有力六，实滑紧弦长大凑。

实按充实而有力，实证平人紧相系。

滑来流利应指滑，痰食热孕青年查。

弦端直长按琴弦，肝胆痰痛与老年。

紧绷弹指如转索，宿食疼痛实寒裹。

长脉端直超本位，气余阳热实平备。

大脉宽大无汹涌，健康之人病进恐。

中医脉诊歌诀中医脉诊歌诀整理，十分难得，记住了能顶半个医生！一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。

2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。

3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。

4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。

5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。

6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。

二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。

2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。

3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。

4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。

三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。

2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。

3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。

4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。

四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动4类分）1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。

2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。

3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。

4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。

五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。

2.细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。

3.微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。

4.代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。

5.短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。

六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大）1.实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。

2.滑脉：往来流利指圆滑，痰湿食积与实热，青壮年脉或孕妇。

3.弦脉：端直以长按琴弦，肝胆病疼或痰饮，疟疾老年健康者。

4.紧脉：绷急弹指如转索，实寒疼痛与宿食。

5.长脉：首尾端直超本位，阳气有余或阳证、热证实证与平人。

6.大脉：脉体宽大无汹涌，病进健康两相背。

郑卢医学脉诀传真：中医新手必学脉诀（真心秘诀值得拥有）脉诀（一、二）原文脉诀（卢铸之老老师所传文字部分）：其一：肺和膈间右寸知，胃脾大肠命关尺。

膻中与心左寸辨，肝胆之脉左关明。

小肠膀胱肾左尺，女子宫胞亦此寻。

轻取六腑重为脏，举寻按取浮中沉。

注：轻取六腑脉，重取五脏脉，肾脉重取要至骨。

其二：脉速需用息度衡，每分十七应永恒。

常脉一息四五至，三至为迟六七急。

注：诊脉者以自己的呼吸每分钟十七息，衡量被诊者脉速。

故“平脉”为诊脉之要。

脉诀讲解各部脉的解释：（1）膈间：横膈膜上叫膈间；膻中：心包，即心的包膜。

要把部位弄清，记熟，熟到不想，一搭手就知道哪个脏腑。

（2）举：搭上为举；寻：切脉时不准，可移动手指，举起另外手指，直到找到，为寻；按：重取。

（3）此脉诀与老本的《内经知要》上是一致的，其他的都不要看。

（4）现在亚健康的我们看有90％以上，官方的统计数字是60％～70％，这些人都需要姜、桂、附，不然我也不用那样辛苦。

需要大家认认真真学习郑卢医学，解决真正阳虚的问题。

（5）一息：一呼一吸。

每分钟十七次要永恒，要准确，多半次或者少半次都不行。

（6）四五至是常脉，也就是说每分钟68次，到85次之间是常脉。

要不看手表就能够知道患者的脉数，看手表就是西医的做法了。

（7）三至和六七至都是病脉。

要求1. 一个月练好每分钟十七次呼吸。

2. 先学四个脉象（自己去体会）（1）浮脉：如水中浮木（小块木头），去按，搭指即得，浮脉主风。

沉取时浮起为脏脉浮，就是洪大。

（2）沉脉：与浮脉相对，轻取无，沉取有，叫沉脉。

轻取时稍重一点就是腑脉沉；沉取时再重一点就是脏脉沉。

沉脉主气虚。

（3）紧脉：①如绞绳索。

体会粗线绞起来的味道，一松一退的，就是紧。

我当时在成都的黄瓦街看绞麻绳，一看就是半天，就是去体会这个紧的感觉。

②来去匆匆。

似人走得很匆忙。

这个比较常用，外感，太阳伤风、伤寒，都要查紧脉等。

（4）滑脉：如珠滚盘（上覆绸子）那种感觉。

这种脉常遇到，特别是女子，女子月经、怀孕、白带等都有滑脉，月经的滑脉如果不明显的话，月经就不正常。

脉诊之精髓中医典故中的脉学了解中医典故中的脉象诊断脉诊之精髓：中医典故中的脉学了解中国传统医学中，脉象诊断是一项重要的诊疗技术。

通过触诊脉搏来了解病情、辨识疾病，已经在中医典籍中有着悠久的历史。

本文将介绍一些中医典故中的脉学知识，以便更好地理解脉诊的精髓。

1. 手足寒温脉象：《伤寒论》《伤寒论》是中医学里的经典著作之一，也是脉学领域的重要参考。

其中记载了很多关于脉象的描述和解读。

例如，在《伤寒论》中，有这样一段描述：“少阴病，脉微细者，手足厥冷，咽不利，按之心下坚，无寒热。

”这段典故揭示了脉象微细、手足厥冷等症状与少阴病的关系，为临床上判断病情提供了重要参考依据。

2. 脉象有力无力：《临证指南医案》《临证指南医案》是明代医家张介宾的著作，以病案为依据，详细记录了多种疾病的诊断和治疗方法。

其中，有一段典故描述了脉象有力无力与病情的关系：“脉见有力，证虽未愈 已嫡然。

脉见无力，证虽已愈 尚鲠然。

”这表明，脉象的有力或无力能够反映病情的好坏，有助于医师判断治疗效果。

3. 脉速脉缓：《景岳全书》《景岳全书》是明代医家张景岳所著的医学巨著，对中医学的发展有着深远的影响。

其中，记载了一些有关脉速和脉缓的典故。

例如，在《景岳全书》中有这样一段描述：“脉得大象，意为多痰火也。

脉得迟浮清弦者，候多食滞也。

”这说明了脉速和脉缓与体内湿热、食滞等病理有关，为中医师对症施治提供了重要线索。

4. 脉象的诊察：《黄帝内经》《黄帝内经》被誉为中医学的经典之一，它包含了丰富的脉学理论。

在《黄帝内经》中，讲述了诸多关于脉象的诊察方法。

例如《素问·脏气法时论》中记载：“其脉滑而长，气从中来者，阴也。

……脉有离其脉则躁，躁则病来。

”这段典故提示了识别阴阳、判断病情的脉象特征与方法。

综上所述，脉象诊断作为中医的核心技术之一，在中国传统医学中占有重要地位。

通过研究中医典故中的脉学知识，我们可以更好地理解脉诊的精髓，并将其应用于实践中。

民间中医绝技之脉诊心诀诊脉传心诀诊家之要四般脉，浮沉迟数为之则。

浮沉轻重指端详，迟数息中分缓急。

浮而无力即为虚，浮而有力便为洪。

脉沉而无力是弱，微沉有力是为实。

迟而有力滑脉居，迟而无力缓与涩。

数而有力为紧弦，数而无力为芤脉。

浮迟即是表间虚，沉迟即是里冷极。

浮数原来表热真，沉数原来里热炎。

此言不出古人书，是我传心之秘识。

读之则知脉之名体，轻重缓急虚实表里。

①轻手按于皮肤之上即见者，谓之浮脉。

重手按至肌肉之间始见者，谓之沉脉。

②一呼一吸叫做一息。

一息脉来三至谓之迟脉。

一息脉来六至谓之数脉。

（数：读朔，当快讲。

）③虚脉，迟大而耎，按之不足，隐指豁豁然空。

④极耎而沉细，按之乃得，举手无有者．谓之弱脉。

⑤崔嘉彦《脉决》谓滑脉：“迟而有力，滑而流利”又谓：“滑脉如珠，往来旋转”。

⑥缓脉：一息四至，应指和缓．往来自匀。

涩脉：细而迟，往来难。

⑦紧脉：来往有力，左右弹人手，数如切绳。

弦脉：端直以长如张弓弦。

⑧《脉经》谓：芤脉浮大而耎，按之中央空两边实，如捻葱状。

诸脉主病浮为风虚芤失血，滑为吐逆实为热，弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热。

沉寒积痛微冷结，缓主风虚涩少血，迟病冷顽伏积攻，濡弱气血少分别。

长为壮热短为食，虚脉心中多恍惚，促缘积聚热相攻，结为阴寒有所积，动为惊悸血崩淋，牢为寒痛木乘脾，代为正气已飘离，细是精枯形瘦极。

①微脉：极细而耎，若有若无，按之若欲绝，至数不明。

②濡脉：虚耎无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血虚，又主湿。

弱脉主气虚。

③促脉：古人有两种解释，数时一止叫促脉（脉经）；脉博急促也叫促脉（脉学辑要）。

④结脉：往来缓慢，时一止复来。

⑤动脉：古人有两种解释，一谓“动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇”（《濒湖脉学》）。

一谓“数而跳突名动”（《脉学辑耍》何梦瑶）。

⑥牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦。

⑦代脉：动而中止，不能自还，良久复动。

且止有常数，必依数而止。

⑧细脉：细直而耎，若丝线之应指。

古代医学中的脉诊疗法脉诊疗法，是中医诊断和治疗的重要手段之一。

它起源于古代，被认为是中医理论和实践中最为核心的部分之一。

脉诊疗法的精髓在于通过观察、触摸患者的脉搏，了解患者的病情和身体状况，从而给予最为有效和恰当的治疗。

“脉”是血液在搏动中产生的力量，贯穿于全身，与人体的五脏六腑、经络气血密切相关。

中医认为，通过观察、触摸患者的脉搏，可以了解人体的脏腑状况，进而诊断疾病，制定治疗方案。

脉诊疗法有着极其丰富、深奥的理论和方法，其中包括了数以百计的脉象描述和判断方法，如浮、沉、数、迟、涩、滑、弦、短、长等。

古代医学中的脉诊疗法的起源可以追溯到三千多年前的神农时期。

《黄帝内经》中有“夫脉者，人之标也，经有六十脉……脉之诊也，不可少也，失之死矣”。

说明了在古代医学中，脉诊疗法已经成为了一项不可或缺的诊断手段。

此外，古籍中还记载了大量关于脉诊法的理论和实践经验，如《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《针灸甲乙经》、《千金翼》等，这些都为脉诊疗法的发展提供了丰富的理论和实践基础。

在脉诊疗法的实践中，医生需要通过触摸患者的脉搏，了解患者的体质、疾病状况和脉象的变化情况。

在判断疾病类型和精神状态时，医生需要观察脉象的质、数、长短、节律、力度等指标，用以判断体内经络的通畅性。

通过对脉搏的仔细观察，医生可以确定疾病的性质、程度和预后，为患者提供最为合适的治疗方案。

脉诊疗法是一项相当复杂的技术，需要医生具备较高的医学素养和实践经验。

因此，在古代，只有那些经历了长期临床实践且有深入医学学习的医生才能精准地进行脉诊疗法的操作。

著名的古代医学家有扁鹊、华佗、张仲景等，他们对脉诊疗法的研究和实践经验颇为丰富，对脉象的描述和分析十分深入透彻，受到后世医学家的崇敬和学习。

在现代医学中，尽管脉诊疗法的地位已经不如古代那样重要，但它仍然保留着它的必要性和重要性。

从人体生理学的角度来看，脉搏是心脏在搏动过程中产生的波动，代表着血液的流动状态和心肌的收缩情况。

让人惊叹的诊脉绝技明时松江(今上海)名医姚蒙，精太素脉，“言人生死每奇中”，对贫困病人，常常给予方药不要酬金。

时江南巡抚邹来学有病召姚医治，姚蒙欲辞不去，被强迫带去。

至官署，邹高坐不为行礼。

姚蒙则目光直视作发呆状，也不作声。

邹伸手令诊脉，姚却不动地方，邹忽然明白，呼姚坐之，诊毕曰：“大人根器（指阴茎）上别有一窍，常流污水，对否？”邹大惊：“此吾之隐疾，事甚秘，汝何以知？”姚曰：“以脉得之”。

邹始露出笑容，谢而求方，姚蒙说：“不须药也，至南京即愈”。

并搬手指算计说：“今日初七，待十二日可到”。

邹遂行，待十二日抵达南京，竟死。

《奉贤县志》、《松江府志》均有此事记载。

按：姚蒙仅凭切脉就能说出“大人根器上别有一窍，常流污水”，并能断其死期(巡抚无礼慢待，姚蒙存心不告之)，确实神奇。

但我总感到有点玄，不太相信。

诚然，自扁鹊言脉以来，切脉确实是中医最具特色的诊法，脏腑盛衰、气血虚实以及某些病症大致可以通过切脉显现出来。

经云：“微妙在脉，不可不察”。

《难经》：“切脉而知之谓之巧”。

徐春甫：“脉为医之关键”。

都申明了脉诊的重要性。

当然，前提是持脉有道，具备精深的脉诊工夫，所谓“心中了了，指下难明”，不过是功夫未到的托辞而已。

展读现代名家医案，对脉象诊察最细致者，首推蒲辅周先生，且看：“……脉寸浮数，尺沉细，左关弦细数，右关沉细数”(《蒲辅周医案》)。

要知此不过是笔者随意翻到的一则普通感冒案例，其他病例多是如此。

蒲老诊脉，寸关尺三部，一一品察，浮中沉九候，无不记载。

笔者读案，在不知何人主治时，仅凭脉象描述，就能判定出何系蒲老脉案，根据就在于脉象描述之详细。

以笔者眼界，能作到此种地步者寥若晨星。

脉诊虽然重要，但它不是万能的，更不可能包诊百病，许多病症是摸不出来的，哪位高手若不服，不妨现场试试。

话再说回来，许多名医的脉诊工夫确实了得，差不多可以像姚蒙那样，“言人生死每奇中”，看似虚玄，如有遇仙之感，实则是多年修练的真工夫，所谓“博涉知病，多诊识脉”是也。

图解中医脉诊，28种脉⼝诀国学医养堂2020-05-10脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。

《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的⽅法特别是以脉诊著名的。

要有效地治疗疾病，⾸先必须有正确的诊断。

现代医学利⽤科学技术的有关成就，诊断疾病的⼿段越来越多了。

但在古代，医⽣诊病主要靠眼望、⼝问、⽿听、⿐闻、⼿摸等⽅法。

这在古代世界许多国家⼏乎都是这样，⽽且各国都有⾃⼰丰富的经验。

我国古代医学在诊断疾病⽅⾯采⽤的脉诊，是⼀项独特诊法。

脉诊⼜叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之⼀，也是辨证论治的⼀种不可少的客观依据。

图⽂解释脉象：　脉诊歌 1、浮脉：浮在⽪⽑，如⽔漂⽊;举之有余，按之不⾜。

【主病】浮脉为阳，其病在表。

⼨浮伤风，头疼⿐塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，⼩便不利，⼤便秘涩。

【兼脉】⽆⼒表虚，有⼒表实。

浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失⾎，浮短⽓病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩⾎伤，浮濡⽓败。

2、沉脉：沉⾏筋⾻，如⽔投⽯;按之有余，举之不⾜。

【主病】沉脉为阴，其病在⾥。

⼨沉短⽓，胸痛引胁;或为痰饮。

或⽔与⾎。

关主中寒，因⽽痛结;或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉】⽆⼒⾥虚，有⼒⾥实。

沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩⾎结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。

3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三⾄⼀息。

【主病】迟脉主脏，其病为寒。

⼨迟上寒，⼼痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟⽕衰，溲便不禁，或病腰⾜，疝痛牵阴。

【兼脉】有⼒积冷，⽆⼒虚寒。

浮迟表冷，沉迟⾥寒;迟涩⾎少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。

4、数脉：数脉属阳，象为太过;⼀息六⾄，往来越度。

【主病】数脉主腑，其病为热。

⼨数喘咳，⼝疮肺 ;关数胃热，邪⽕上攻;尺数相⽕，遗浊淋癃。

【兼脉】有⼒实⽕，⽆⼒虚⽕。