肿瘤的外科治疗
预防性手术 诊断性手术 根治性手术 姑息性手术 减瘤手术 复发及转移灶的手术 重建和康复手术
肿瘤外科的手术原则
不切割原则 整块切除原则 无瘤技术原则
肿瘤外科的治疗原则
手术只有在肿瘤仅限于原发部位及区域淋巴结 才有效
很多肿瘤在临床诊治时远处微小或亚临床转移 病灶,是术后复发及转移的根源
实验室检查
常规检查:血尿便常规、血沉等 血清学检查:肿标检查 流式细胞分析术 基因或基因产物检查
影像学检查
X线 超声 CT ECT MRI PET
内镜检查
内镜技术 腹腔镜技术
病理诊断
懂得了病理学才懂得了医学
-- 威廉 ·奥斯勒
肿瘤最终确诊的金标准 肿瘤的诊断依据
1)临床诊断 2)特异性检查诊断 3)手术诊断 4)细胞病理学诊断 5)组织病理学诊断--最理想的依据 依据可靠性依次递增
N2a:4--6枚区域淋巴结转移 N2b:7枚及更多区域淋巴结 转移
远处转移(M) Mx:远处转移
无法评价
M0:无远处转 移
M1:有远处转 移
M1a:远处转移 局限于单个器官或
部位(如:肝,肺,
卵巢,非区域淋巴 结)
M1b:远处转移 分布于一个以上的 器官/部位或腹膜 转移
2017结肠癌TNM分期
农村:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌Fra bibliotek肿瘤学
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综合治疗:与手术联合(术前、术中、术后放疗) 与化疗联合