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检查
项目科室
内一科
内二科
内三科
内四科
内五科
外一科
外二科
骨科
1. 医院感染病例上报
2. 制度措施落实
3. 科室的消毒隔离执行情况
4. 医疗用品的使用
5. 消毒剂的使用
6. 医疗废物管理情况
得分
7. 人员职业防护8. 各种登记情况9. 院感知识掌握情况
输液带未分离处理，肝素注射器重复使用，紫外线灯管有灰尘，棉签开口过大未及96 时封口。
控感质量检查登记不及时，医务人员进入治疗室未戴口罩，湿化瓶内壁有污垢，医95 疗废物封口不合要求，9 月份业务学习未记录。
医疗废物包装不规范未粘贴标识，无菌棉签、碘伏未记录开启时间，业务学习记录95 不及时，配置的液体未记录配置时间，足浴盆消毒处理不规范。
处置间脏地面有针头、棉签，医务人员进入治疗室未戴口罩，湿化瓶内壁有污垢，96 注射器用后未及时毁形。
治疗室用的小桶脏有霉团，肝素注射器重复使用，配置液体未做到一瓶一消毒。97 洗手液打开未记录开启时间，胰岛素未放置冰箱内，医疗废物桶脏，换药室内放置96 笤帚、物品摆放乱，无菌液体打开未记录开启时间。
医疗废物中混有生活垃圾，注射器用后未及时毁形，输液带未分离处理，换药室无97 菌柜内有杂物，切开包过期，医疗废物桶有血迹。
输液带未分离处理，注射器用后未及时毁形，棉签未记录开启时间，紫外线灯管有95 灰尘，换药室内抽屉内物品分类不合理。
妇产科手消毒液过期，医疗废物分类不明确，治疗车、治疗盘用后处理不及时有血迹，检查室未配置手96 消毒液、吸引器管道处理不彻底。
五官科医疗废物包装不规范，医疗废物回收登记不及时，无菌脱脂棉过期。96 儿科医疗废物桶盖敞开、输液带未分离处理，一次性用品用后未及时处置，穿刺室治疗95 盘脏、乱，储药间内物品摆放乱。
临产室碘伏、生理盐水注射液打开未记录开启时间，备用的吸氧装置未按要求消毒、更换，96 喉镜存放容器有灰尘，空气消毒机出风口有灰尘，吸引器管道脏、处理不彻底。
透析室
手术室重症医学科
新生儿监护
室
消毒供应室急诊科
共性
问题
整改
意见C 区手消毒液过期，砂轮存放容器可见发霉团，穿刺针容器过满未及时处理，透析94 机屏表面有灰尘。
无影灯、空调出风口有灰尘，医疗废物桶过满98 紫外线灯管有灰尘，治疗室物品多摆放乱，医疗废物桶有血迹，一次性物品重复使92 用，院感质量检查记录不及时。
各室卫生打扫不彻底，暖箱清洁不彻底、湿化瓶内壁有污垢，医疗废物有混放现象，94 无菌毛巾过期。
储物间柜子有灰尘。98 抢救室内手消毒液过期，医疗废物混放，治疗室物品多、摆放乱。95
1.科室卫生清洁不到位，存在有卫生死角。
2.医疗废物处置不规范、包装封口不严。
3.各项记录本登记、签字不及时。
4.无菌物品、无菌溶液有过期现象。
5.一次性用品用重复使用现象。
1.要求科室人员认真学习消毒隔离制度，切实做好工作落实；
2.要求各科室认真制定卫生清洁制度并认真落实，做好各室卫生清洁；
3.加强医护人员手卫生知识培训，加强督导检查；
4.科室加强医疗废物管理知识的学习，认真做好分类收集回收处置。
