当前位置：文档之家 › 综合指数法与TOPSIS法对医院医疗工作质量的综合评价

综合指数法与TOPSIS法对医院医疗工作质量的综合评价

  • 格式：pdf
  • 大小：62.61 KB
  • 文档页数：3

行为,降低了医疗费用,缩短了平均住院天数,提高了患者的满意度,缓解了紧张的医患关系。

从而有利于建立公平竞争的医疗市场,提高资源的利用效率,赢得政府的政策支持和合理的激励约束机制。

3.3　目前国内尚未形成完整的“临床路径”医疗管理理论体系。

我们的研究主要是想以此为切入点,以点带面通过综合分析和测算选取更多的病种,并建立系统的临床路径表格,从而严格遵守临床路径的纳入和退出的标准,丰富临床路径的内涵,完善“临床路径”医疗管理理论体系。

3.4　本课题通过深入研究临床路径在不同病种中的应用,来探索不同病种合理的医疗收费标准;临床路径中信息采集与目前医院信息系统建设的相关性;临床路径实施中如何采用行之有效的补偿机制和相应的政策支持等问题,进而为临床路径的全面实施创造良好的内外部环境提供可借鉴的经验。

参考文献[1]　马宝林.临床路径在眼科白内障手术患者中的应用[J].医学临床研究,2005,22(11):159821599.[2]　贾秀萍,刘晓梅.临床路径在医疗费用管理中的应用分析[J].中国医院,2006,10(2):37.[3]　周保利,英立平.图书馆目录[M].北京:北京大学医学出版社,2007:46248.[4]　毛丽娜,雷颀,董立英.推行单病种医疗费用最高限价分析[J].中国医院统计,2004,11(3):198.[5]　蔡艳,王艳,赵霞.阑尾炎平均住院费用的构成分析[J].中国医院统计,2007,14(4):3622363.[6]　刘芳,刘娜.医疗保险病种费用和住院日分析[J].中国医院统计,2004,11(3):2162218.[7]　马集云,吴燕子,蔡艳,等.临床路径在单病种管理中的应用[J].中国病案,2008,9(2):22224.[8]　任爱玲,尚培中,周凤桐,等.单病种限价收费与临床路径管理[J].河北北方学院学报:医学版,2006,10(5):65266.[9]　武广华.图书馆目录[M].北京:人民卫生出版社,2006:27228.[10]陈平,钟勇.临床路径是质量标准化管理的基石[J].医院管理,2006,8(3):1012103.(收稿日期:2008203223;修回日期:2008208213) 综合指数法与T O PS IS法对医院医疗工作质量的综合评价高丽娟　孙大军 【摘要】　目的　采用多种评价方法对医院医疗质量进行综合评价,可相互验证所分析资料结果的可靠性,查找引起结果差异的原因,剔除影响因素的干扰,对医院实际工作做出较客观的评价。

方法应用综合指数法和T OPSIS法对医院2007年1～12月份的10项主要工作指标进行综合评价。

结果2种方法之间有相关性、差异性,基本原理不同,其评价结果具有一致性。

评价结果与医院实际工作情况相符,即4月份医疗工作质量最好,2月份医疗工作质量最差。

结论在对医院实际工作进行综合评价时,为使评价结果更为准确、合理,2种或多种方法可联合使用,对医院医疗管理工作的各个环节起着很好的控制作用,具有参考价值。

可作为医院管理者评价各阶段不同时期医院医疗工作质量的手段。

【关键词】　综合指数法　T OPSIS法　医疗质量　综合评价中图分类号:R195.1　文献标识码:A　文章编号:100625253(2008)0420301203 综合指数法是将一组指标值通过统计学处理转化成一个综合指数,以正确评价工作效率、质量、管理等综合水平的一种方法;T OPS I S法是系统工程中有限多方案多目标决策分析的一种常用方法。

由于医院工作具有多系统和多层次的性质,本文应用2种方法把不同的指标综合在一起,对医院多项工作指标进行对比分析、综合评价。

及时纠正管理中的偏差,起到了统筹兼顾的作用,比较全面地反映了医院医疗工作的质量情况,为管理者了解和掌握医院医疗质量情况提供准确的决策信息。

3　资料来源资料来源于医院年度～月份医疗统计报表。

从多项指标中选取了较为客观的10项主要医疗指标,分别为:门诊人次、出院病人数、治愈好转率、病死率、抢救成功率、平均住院日、病床周转次数、床位使用率、出入院诊断符合率、三日确诊率(见表1)。

2　方法与结果2.1　综合指数法2.1.1　建立原始数据(见表1)3作者单位5　解放军第三二三医院　陕西省西安市12007112:71004表1　2007年1～12月份10项医疗工作指标情况月份工作量门诊人次出院人数治疗质量治愈有效率病死率抢救成功率床位利用平均住院日病床周转次数病床使用率诊断水平入院与出院诊断符合率三日确诊率X11X12X21X22X23X31X32X33X41X42114143104997.04 2.7554.7213.87 2.0290.1990.8598.76 2934798198.30 1.7053.3313.80 2.5666.6291.8598.98 31378894098.30 1.4669.0514.40 1.9782.7793.4099.36 416506129698.980.8552.6313.21 2.3587.1492.7599.15 512820107497.06 1.2254.5513.93 2.3180.6891.6399.72 615412107697.58 1.6251.6113.28 2.1985.4493.2297.49 715194118698.87 1.0360.0013.27 2.7691.9397.9098.07 814967121497.93 1.8050.0013.70 2.5588.9294.5799.59 914068120698.79 1.0263.6414.20 2.3690.1692.1199.59 101382496698.47 1.4152.1713.07 2.0980.3393.5998.55 1116261128698.23 1.5160.0013.05 2.3893.9896.1199.46 1214476130097.74 1.9656.2512.25 2.4885.7698.2399.312.1.2　指标指数化10项指标的指标性质、类别、计量单位均不相同,所以必须经过指数化才能进行综合。

指标指数化就是用原指标与参考值求相对比。

原指标在进行指数化时,先区分正、反向指标。

正向指标指数化计算公式:Y ij=X ij/M i j 反向指标指数化计算公式:Y ij=M ij/X i j M=(14234,1131,98.11,1.53,56.50,13.50,2.34,85.33,93.85,99.00) 结果见表2。

表2　原指标指数化及综合指数月份X11M11X12M12X21M21M22X22X23M23M31X31X32M32X33M33X41M41X42M42I排序10.99360.92750.98910.55640.96850.97330.8633 1.05700.96800.9976 3.30841120.65670.8674 1.00190.90000.94390.97831.09400.78070.97870.9998 3.23481230.96870.8311 1.0019 1.0479 1.22210.93750.84190.97000.9952 1.0036 3.852584 1.1596 1.1459 1.0089 1.80000.9315 1.02201.0043 1.02120.9883 1.0015 5.0583150.90000.94960.9893 1.25410.96550.96910.98720.94550.9763 1.0073 3.941276 1.08280.95140.99460.94440.9135 1.01660.9359 1.00130.99330.9848 3.819197 1.0674 1.0486 1.0077 1.4854 1.0619 1.01731.1795 1.0773 1.04320.9906 5.034828 1.0515 1.07340.99820.85000.88500.98541.0897 1.0421 1.0077 1.0060 4.0123690.9883 1.0663 1.0069 1.5000 1.12640.85071.0085 1.05660.9815 1.0060 4.64903100.97120.8541 1.0037 1.08510.9234 1.03290.89320.94140.99720.9955 3.69641011 1.1424 1.1370 1.0012 1.0132 1.0319 1.03451.1071 1.1014 1.0241 1.0046 4.6360412 1.0170 1.14940.99620.78060.9956 1.10201.0598 1.0050 1.0467 1.0031 4.16685 2.1.3　指标的功能归类将功能相同的归为一类。

10项指标按功能可分为4类,工作强度指标(X11、X12);治疗质量指标(X21、X24、X23);床位利用指标(X31、X32、X33);诊断水平指标(X41、X42)。

2.1.4　指数综合按同类指数相乘,异类相加的方法进行指数综合,综合指数I见表2。

从表2中排序结果表明,医院4、7月份医疗工作质量较好,2月份较差。

2.2　T OPSIS法2.2.1　数据结构共有12个评价单元,每一个评价单元有10个评价指标,原始数据矩阵为X(略,参见原始数据表1)。

2.2.2　指标进行同趋势性变换医院工作指标中有高优指标和低优指标,为达到同趋势要求,将低优指标病死率、平均住院日转换为高优指标。

转化的方法可采用:①倒数法(多适用于绝对数指标);②差数法(多适用于相对数指标)。

转化后的矩阵为Y:Y=14143104997.0497.2554.727.212.0290.1990.8598.76 934798198.3098.3053.337.252.5666.6291.8598.98 1378894098.3098.5469.05 6.941.9782.7793.4099.36 16506129698.9899.1552.637.572.3587.1492.7599.15 12820107497.0698.7854.557.182.3180.6891.6399.72 15412107697.5898.3851.617.532.1985.4493.2297.49 151********.8798.9760.007.542.7691.9397.9098.07 14967121497.9398.2050.007.302.5588.9294.5799.59 14068120698.7998.9863.647.042.3690.1692.1199.59 3665565333555 66636663366 6356565633×1824998.4798.92.177.2.0980.9.998. 12112898.298.490.007.2.89.989.1199.4 144710097.7498.04.28.12.488.798.299.112102.2.3　建立规范化多目标决策矩阵Z=0.28460.26600.28550.28510.27830.28030.24850.30410.27940.28800.18810.24880.28920.28820.27130.28190.31490.22460.28240.28860.27740.23840.28920.28890.35120.26980.24230.27910.28720.28970.33210.32870.29120.29070.26770.29430.28910.29380.28520.28910.25800.27240.28560.28960.27750.27920.28410.27200.28180.29080.31010.27290.28710.28840.26250.29280.26940.28810.28660.28430.30570.30080.29090.29010.30520.29320.33950.31000.30100.28600.30210.30790.28810.28790.25430.28380.31370.29980.29080.29040.28310.30580.29070.29020.32370.27370.29030.30400.28320.29040.27820.24500.28970.28900.26540.29740.25710.27090.28790.28740.32720.32610.28900.28870.30520.29780.29270.31690.29550.29000.29130.32970.28760.28740.28610.31730.30500.28920.30210.289612×10 其中,zij =yi j∑nk=1y2k j,i=1,2,…,n;j=1,2,…,m2.2.4　根据Z矩阵可得到最优值向量和最劣值向量Z+=(z+1,z+2,…,z+m) Z-=(z-1,z-2,…,z-m)其中,z+j=m ax1≤i≤n {zi j},　z-j=m in1≤i≤n{zij},　j=1,2,…,m Z+=(0.3321,0.3297,0.2912,0.2907,0.3512,0.3173,0.3395,0.3169,0.3021,0.2908) Z-=(0.1881,0.2384,0.2855,0.2851,0.2543,0.2698,0.2423,0.2246,0.2794,0.2843)2.2.5　计算各评价单元指标与最优值(d+i )和最劣值(d-i)的距离d+ i =∑mj=1(zi j-z+j)2,i=1,2,…,nd-i =∑mj=1(zi j-z-j)2,i=1,2,…,n2.2.6　计算各评价单元指标与最优值和最劣值的相对接近度Ci =d-d-i+d+i,　i=1,2,…,n 按接近度大小对各评价单元优劣进行排序(见表3)。

合集下载

TOPSIS法和综合指数法在医院综合评价中的应用

TOPSIS法和综合指数法在医院综合评价中的应用

维普资讯
中国医院统计
２０ ０ ８年 ３月第 １ ５卷第 １期
・
５ ・ ７
表 ２ 帕累托 图影响 因素分析 表
多数” 的关系。用数据显示 ， 以理服人， 应用此法可对 同行有， 所
启迪 。每个 医疗单位处方不合格 的原 因各异 ， 尚需在 今后工作
２０ ０５年 我院开展 以病人 为 中心 ， 立和谐 医患关 系 ， 建 提高 医疗质量和服务水 平 的医 院管理 年活 动 ， 院病 床 由 １９ 住 ９ ６年 ５ ０多张增 加 至现在 的 １ ０ ０ ０ ０多张 ， 出院人次 是 １９ ９ ６年 的 ３ ７ ． 倍 。人数的增加并不等于医疗质量 和管理水平 的提高 ， 本文选 取 医院医疗 质量管理 过程 中 的 １ ７个指 标 ， 应用 ２种综合 评价 方法 ， 评价我院 １ 的医疗 质量和管理水平 。 ０年
治疗质量指标 ： 治疗有效率 （ ） 病死率 （ ） ， 。
感染控制指标 ： 无菌切 口感染率 （ ， ， 内感染率 （ ） ）院 。
工作效率指标 ： 病床使用率 （ ） 平 均住院 日（ ） 周转 ， Ｘ ， 次数 （ ） 置， 。
１ １ 资料来 源 ．
数据 来源 于我院上报 卫生 局 的医院工 作统 计报 表和经 济
（ 收稿 日期 ： ０ － —５ 修 回日期 ： ０ —１ ３ ２ ７ ８１ ； ０ ０ ２ ７１ － ） ０ ２
Ｔ ＳＳ法和 综 合 指数 法在 医 院综 合评 价 中的应 用 ＯＰ ｌ
赵雁 梨 杨凤 彩 干
【 要】 目的 摘
性和 适应 性。方法 价 。结果 论
峰 马 国胜
曹卡加 邱 小 兰
评 价本 院医疗质量和管理水平的综合质 量 ，了解 医疗质 量的变化趋 势 ， 验证 两种评价 方法 的科学
TOPSIS法对医院医疗质量管理的综合评价_吴爱雯 (1)

TOPSIS法对医院医疗质量管理的综合评价_吴爱雯 (1)


X4
0.15 0.08 0.06 0.07 0.05
X5
33.33 71.43 60.00 77.27 66.67
X6
98.92 98.90 99.17 99.38 99.48

X7
98.75 98.73 99.10 99.66 99.81
X8
111.27 119.94 134.47 134.02 113.43
0.44721 0.44671 0.48882 0.46149 0.49859 0.44816 0.44924 0.48718 0.45410 0.49453
0.44861 0.44991 0.41233 0.46804 0.41019
4.根据 Z+ 、Z-计算各评价单元指标与最优值的 距离 Di+ 和最劣值 Di- :
3.通过 TOPSIS法的评价 , 结果与医院实际情况 相符 , 对医院的医疗管理工作有参考价值 。 可作为医 院管理者评价年度或阶段医院医疗工作质量的手段 。
参 考 文 献
1.高丽娟 .TOPSIS法对医院医疗质 量管理的综合评价 .中国卫生统计 , 2007, 24(3):300-301.
【关键词 】 TOPSIS法 医疗质量 综合评价
TOPSIS法是系统工程有限方案多目标决策分析
1.资料 本文资料来源于我院 2003 ～ 2007年医
常用的一种决策方法 , 它从归一化的原始数据矩阵找 疗统计报表 , 数据真实可靠 。
出有限方案中的最优方案和最劣方案 , 然后通过评价 对象与最优方案和最劣方案之间的距离 , 求出评价对
结果与分析
资料与方法
1.原始资料见表 1。
表 1 2003 ～ 2007年某医院医疗质量综合评价指标
应用TOPSIS法对医院医疗质量的综合评价

应用TOPSIS法对医院医疗质量的综合评价

应用TOPSIS法对医院医疗质量的综合评价吴金星①李小韵①黄文剑①俞小萍＊＊通讯作者：江西省儿童医院，330006①作者单位：江西省儿童医院，330006TOPSIS(Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution)称为逼近于理想值的排序方法。

它的基本思想是：对归一化后的原始数据矩阵中找出理想中的最佳方案和最差方案，然后通过评价对象与最佳方案和最差方案之间的距离，得出该方案与最佳方案的接近程度，作为综合评价的依据。

该方法具有计算简单，结果真实可靠，适用普遍的特点[1]。

本文运用TOPSIS法分别从医疗工作量、医疗质量、医疗效率3个方面对我院2010～2012年医疗工作质量进行统计分析，为医院管理层提供决策依据。

1 资料与方法1.1资料来源资料来源于我院2010～2012年医疗统计报表，数据真实可靠。

1.2方法根据医院的实际情况，查询相关文献，选取最能反映医院工作质量的10项统计指标进行综合评价。

选取指标中反映工作量的指标有：门急诊人次数（X1）、出院人数（X2）；反映医疗质量的指标有：治愈好转率（X3）、病死率（X4）、抢救成功率（X5）、入出院诊断符合率（X6）、三日确诊率（X7）；反映工作效率的指标有：出院者平均住院日（X8）、病床周转次数（X9）、病床使用率（X10）。

医院工作指标中有高优指标和低优指标，评价时要求指标具有同趋势性，一般将低优指标转化为高优指标。

转化的方法可采用①倒数法（1/X），多适用于绝对值指标；②差数法（1-X），多适用于相对数指标。

2 结果与分析原始资料见表1，选取的10项指标中，除病死率、出院者平均住院日为低优指标外，其他8项指标均为高优指标。

为达到同趋势要求，将病死率以差数法、出院者平均住院日以倒数法转换为高优指标，得到标化后矩阵Y。

表1 2010-2012年医院医疗质量综合评价指标将数据归一化得矩阵为Z ij =Y ij /∑=41k 2ij Y ，i=1，2，3，4；j=1，2，．．．10。

应用TOPSIS法综合评价医院医疗质量

应用TOPSIS法综合评价医院医疗质量

应用TOPSIS法综合评价医院医疗质量陈璐;孙楠;朱晓伟【摘要】Objective To evaluate a hospital from 2003 to 2012, the quality of medical work for the hospital administration to provide the scientific basis for decision making. Methods TOPSIS method in a hospital with the trends in health care quality data and normalized. Results The quality of medical care generally increased year by year, in 2003 less, in 2012 the best evaluation Results broadly in line with the actual situation. Conclusion The evaluation of medical quality TOPSIS method for small sample size and flexible, feasible, accurate quantitative Results with high practical value.%目的：综合评价某医院2003~2012年医疗工作质量，为医院管理部门制定决策提供科学依据。

方法应用TOPSIS法对某院医疗质量数据进行同趋势化和归一化处理。

结果医院医疗质量大体上呈逐年上升趋势，其中以2003年较差、2012年为最佳，评价结果与实际情况大致相符。

结论利用TOPSIS法评价医院医疗质量，适用小样本资料，应用灵活、操作性强、结果量化准确，具有较高的实用价值。

【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2013(000)011【总页数】3页(P91-93)【关键词】TOPSIS法;因子分析;综合评价;医疗质量【作者】陈璐;孙楠;朱晓伟【作者单位】天津市第三中心医院，天津 300170;天津市第三中心医院，天津300170;天津市第三中心医院，天津 300170【正文语种】中文【中图分类】R197.323TOPSIS法是系统工程中有效方案多目标决策分析常用的一种决策方法。