磁共振科各种制度 最全面

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1 磁共振科科室规章制度目录

磁共振科管理制度 ....................................................... 2

磁共振科工作制度 .................................................... 10

磁共振科各类人员职责 .................................................. 11

磁共振科岗位职责 ...................................................... 20

磁共振科投照部位核对制度 .............................................. 23

磁共振科钆对比剂过敏抢救预案 .......................................... 25

磁共振科坠床或跌倒防范措施及报告制度 .................................. 26

磁共振科坠床或跌倒应急预案 ............................................ 28

磁共振科质量、安全管理制度及团队 ...................................... 30

磁共振差错事故管理制度 ................................................ 31 2

2 磁共振病人安全管理制度 ................................................ 33

磁共振工作人员安全管理制度 ............................................ 36

磁共振设备安全管理制度 ................................................ 37

紧急情况及其处理 ...................................................... 39

紧急开关 .............................................................. 40

磁共振科消防应急预案 .................................................. 40

磁共振科停电或突然停电应急预案 ........................................ 49

地震的应急预案 ........................................................ 51

磁共振科管理制度

第一节 磁共振科组织管理制度 3

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一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施磁共振科主任对磁共振科各个部门的统一领导和管理.科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

二．可分设付主任或组长协助科主任工作。

三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握磁共振科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

第二节 登记室管理制度

一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 4

4 二．核对病人姓名，性别，年龄，科室,床号，住院号,摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑.

三．为首诊病人编写新检查号码，为复治病人查找老检查号码。

四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管.

五．对增强检查患者,详细交待检查前准备事项。

六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立磁共振科良好窗口形象。

第三节 资料存档保管制度

一．检查申请单、报告单、存档光盘等资料要统一保存。

二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。

三．及时查找,明确去向。

四．每天整理，汇总，归类。

五．遇有借阅,要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任,作好记录。 5

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第四节MRI室管理制度

一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静.

二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人,一经查处，严惩不怠。

四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发主（参考磁共振安全注意事项）.

五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六．工作人员应爱护公物，线圈等MR室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七．护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。

八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九．应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。 6

6 十．所有病人资料应及时保存,防止丢失。

第五节 综合读片制度

一．设立专门的读片室。

二．每天早上8：00－9：00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

三．值班医师准备该片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。

四．读片时值班医师汇报病史,分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例,综台各种影像信息，相互印证;做出最终结论。

五．记录疑难病例讨论结果。

第六节 疑难读片讨论制度

一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。 7

7 二、定期或不定期与相关科室联合该片.明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片.

三、专人负责记录疑难读片结果。

第七节 手术随访制度

一、明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。

二、登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。

三、定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次c

第八节 设备维修保养制度

一．设备定期维护

1．设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查,各种8

8 运动运转检查，操作完整性检查.

2．设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查。

3．每日对MRI进行一次水模检查。

二．日常维护(每日进行)

l．每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等,如有必须先排除.

2．工作前先查看液氮和氦气情况。

3．每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

第九节 进修，实习医生管理制度

1．严格管理进修、实习生，高标准要求进修实习生。

2．安排专人负责进修、实习生的管理,制订合理的进修实习计划。

3．进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作,学习各种临床检查技能。 9

9 4．上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写.

5．定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平.

6．建立进修、实习生早上读片制度，锻炼进修、实习生的读片能力，提高进修、实习生实践能力。

7．建立进修、实习生请假制度，请一天，由科主任批准，超过一天报教务科批准。

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10 磁共振科工作制度

一、各项检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检.各种特殊造影检查，应事先预约。 二、诊断要密切结合临床.进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。

三、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

四、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

五、注意用电安全,严防差错事故。MRI应指定专人保养，定期进行检修。

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磁共振科各类人员职责

科主任职责

l、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划,组织实施,实行对MRI的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和治疗. 12

12 4、定期主持集体阅片,实施主任领导下的MRI综合读片制度,审签重要的诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗.经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5、经常和临床科室取得联系，征求意见,改进工作。

6、学习、引进国内外先进医疗技术,开展科学研究。担任教学,搞好进修、实习人员的培训.

7、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况，和设备使用与保养情况。严防差错事故,及时处理医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。

8、确定本科人员轮换、值班和休假及参加学术活动、外出进修。

9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。

10、审签本科药品器材的请领与报销.

住院总医师（科秘书)职责

1、在科主任领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。