药物剂型知识系列介绍_六_注射剂_静脉输液
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药剂学专业知识:注射剂知识总结对于注射剂来说,在我们的生活中经常见到,它可分为注射液、注射用无菌粉末、注射用浓溶液。
今天帮大家整理药剂学专业知识-注射剂。
1.特点①药效迅速、剂量准确、作用可靠②可适用于不宜口服给药的患者和不宜口服的药物③可发挥局部定位作用。
但注射给药不方便,注射时易引起疼痛④易发生交叉污染、安全性不及口服制剂⑤制造过程复杂,对生产的环境及设备要求高,生产费用较大,价格较高2.质量要求(1)pH:注射剂的pH应和血液pH相等或相近。
一般控制在4~9的范围内。
(2)渗透压:对用量大、供静脉注射的注射剂应具有与血浆相同的或略偏高的渗透压。
(3)稳定性(4)安全性(5)澄明(6)无菌、无热源3.注射剂的溶剂与附加剂(1)制药用水:为饮用水、纯化水、注射用水和灭菌注射用水。
注射用水:无热源水。
主要是应用注射剂和滴眼剂的溶剂纯化水:应用于非灭菌制剂用具的精洗用水和不得用于注射剂的稀释和配剂(2)注射用油常用的有大豆油、茶油、麻油等植物油。
(3)其他注射用溶剂乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油4.注射剂的附加剂【考题1】1. 注射剂的质量要求不包括:CA.无菌B.无热源C.无色D.渗透压与血浆渗透压相等或相近E.PH与血液相等或相近【考题2】A.纯化水B.灭菌蒸馏水C.注射用水D.灭菌注射用水E.制药用水1.经蒸馏所得的无热原水,为配置注射剂用的溶剂C2.主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂D3.包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水E。
注射剂名词解释注射剂是指将药物静脉、肌肉、皮下或其他途径注入体内以达到治疗、预防疾病或提高健康状况的效果的药物制剂。
注射剂通常以液体形式存在,也有一些以粉末或冻干形式存在,需要添加溶剂以后再使用。
注射剂主要分为静脉注射剂、肌肉注射剂、皮下注射剂和其他非注射剂。
静脉注射剂是通过静脉将药物直接注入体内,它可以快速传递药物到全身循环系统,因此常用于急救、危重病人的治疗等紧急情况。
肌肉注射剂是将药物注射到肌肉组织中,药物会逐渐被吸收到血液中,因此适用于一些需要较长效果的药物。
皮下注射剂是将药物注射到皮下组织中,这种注射方式常用于慢性疾病治疗,如糖尿病患者自行注射胰岛素。
其他非注射剂通常是指通过其他方式给药,如口服药物、贴剂、喷雾等。
注射剂的制备需要遵循严格的制剂方法和操作规范,以确保药物的安全性和有效性。
制备注射剂时,需要使用无菌器具和无菌环境,并且要注意药物的溶解性、稳定性和温度。
同时,在使用注射剂前,也需要检查注射剂的有效期、颜色、浑浊度等,确保药物没有变质或出现异常。
虽然注射剂是一种常见的给药方式,但它也存在一些不足之处。
首先,注射剂需要专业人员进行操作,对患者而言可能会产生不适或疼痛感。
其次,注射剂的药物吸收速度较快,可能会导致药物浓度高峰过高或剂量过大的问题。
此外,注射剂的使用也存在一些潜在的风险,如过敏反应、感染和误用等。
总之,注射剂是一种常见的给药方式,它通过将药物直接注入体内以达到治疗、预防疾病或提高健康状况的效果。
它具有快速、准确和高效的特点,能够满足一些特殊病情和治疗需求。
在使用注射剂时,需要遵循严格的操作规范,确保药物的安全性和有效性。
同时,也需要注意注射剂的不足之处和潜在的风险,合理选择给药方式。
注射剂、滴眼剂、输液、注射用无菌粉末、溶液剂、糖浆剂芳香水剂、甘油剂、醑剂、溶胶剂、混悬剂、乳剂、合剂、洗剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、滴丸、微丸、片剂、栓剂、软膏剂、凝胶剂、膜剂、涂膜剂、气雾剂、缓释制剂、控释制剂、经皮吸收制剂、靶向制剂除此之外,由于药物的剂型繁多,为了便于研究、应用,需要对剂型按照不同的方法分类,常用的安类方法有。
(一)按形态分类将剂型分为: 1.液体剂型:如芳香水剂、溶液剂、合剂、洗剂。
等 2.固体剂型:如散剂、丸剂、片剂等。
3.半固体剂型;如软膏剂、糊剂等。
4.气体剂型:如气雾剂,吸入剂等。
由于各类的形态相同,其制法特点和医疗效果亦有类似之处,例如液体制剂制备时多需溶解,固体制剂多需粉碎、混合,兰固体制剂多需熔化或研匀。
药效方面以气体剂型最快(如气雾剂)固体制剂较慢,半固体制剂多作外用。
(二)分散系统分类凡一种或几种物质的质点分散在另外一种物质的质点中形成的体系称分散系统,被分散系统的物质称为分散相,容纳分散的物质称为分散何时介质。
按分散系统原则,可将某些剂型分成各类。
例如,按分散系统原则,可将液体药剂分为下列四类: 1.溶液类:是由于分散相和分散介质组成的均匀的液态分散系统药剂,其分散相质点为分子或离子,而直径小于1nm。
如芳香水剂、溶液剂、糖浆剂、醑剂、甘油剂等。
2.胶体溶液类:包括高分子溶液和溶胶,前者为均相,后者为非均相,但由于其分散相质点直径均在1~100nm之间,性质上有某些相似之处,故把它们一并列入胶体分散系统。
如胶浆剂、火棉胶剂、涂膜剂、硫溶胶制剂等。
3.混悬液类:是指固体分散相和液体分散介质组成的不均匀的分散系统药剂,其分散相质点大于100nm,一般在0.1~100um之间。
如混悬剂、合剂、洗剂等。
4.乳浊液类:是指液体分散相和液体分散介质组成的不均匀的分散系统药剂,其分散相质点在0.1~50um之间。
如乳剂及部分搽剂等。
按分散系统分类,便于应该物理化学的原理说明各类剂型内在的分散特性及制成均匀稳定的制品的一般规律,但不能反映用药部位与方法对剂型的要求,甚至一种剂型由于基质和制法不同而须分到几个分散系统中去。
输液药物知识点归纳总结一、输液的定义输液是指将含有药物的液体通过静脉通道输送到病人体内,以达到治疗、补充水分和营养的目的。
输液方式包括静脉注射、静脉点滴、静脉推注等。
二、输液药物的分类1. 按用途分类(1)维持液:用于病人的细胞外液和细胞内液平衡,如葡萄糖注射液、盐水注射液等。
(2)治疗液:用于治疗疾病或改善机体功能,如抗生素、止痛药、抗凝药等。
2. 按渗透压分类(1)等渗溶液:渗透压与体液相近,如生理盐水、葡萄糖注射液。
(2)高渗溶液:渗透压高于体液,如葡萄糖注射液(高渗)。
(3)低渗溶液:渗透压低于体液,如葡萄糖注射液(低渗)。
三、输液药物的使用注意事项1. 选择合适的输液途径和速度:根据病情和药物特性选择静脉注射、点滴或推注,控制输液速度,避免给药过快或过慢。
2. 药物的稀释与配置:根据医嘱和药物说明进行药物的稀释和配置,确保药物浓度和用量正确。
3. 输液前后观察:监测病人的输液反应,包括输液部位有无疼痛、红肿、麻木等不适感觉,以及相关生命体征的变化。
4. 输液设备和场地的准备:准备好输液器、导管、消毒纱布、手套等设备,确保输液场地的清洁和安全。
5. 药物的不良反应和预防:输液过程中密切观察病人的情况,及时处理药物的不良反应,防止输液过程中发生不良事件。
6. 输液后的观察和护理:输液结束后密切观察病人的情况,做好输液后的护理工作,包括输液器的拆卸和丢弃、导管的拔出等。
四、常见的输液药物及其特点1. 葡萄糖注射液葡萄糖注射液是一种等渗溶液,主要用于补充病人的水分和能量,适用于各种失水、中暑、营养不良等情况。
2. 生理盐水生理盐水是一种等渗溶液,主要用于纠正失血、失液和电解质紊乱等情况,可以用于补液、冲洗伤口等。
3. 抗生素抗生素主要用于治疗感染疾病,如青霉素、头孢菌素等,需要严格按照药物说明和医嘱使用,避免不必要的滥用和耐药问题。
4. 止痛药止痛药主要用于缓解疼痛,如吗啡、哌替啶等,需要根据病人的疼痛程度和病情选择合适的用药方式和剂量。
兽药剂型的分类1.液体剂型(1)注射剂又称针剂,是指灌封于特别容器中的灭菌水溶液、混悬液、乳浊液或粉末(粉针剂),必须用注射法给药的一种剂型,如恩诺沙星注射液、油制普鲁卡因青霉素注射液、注射用青霉素钠等。
粉针剂一般应在临用时加适当的注射用水,制成液体剂型后应用。
(2)溶液剂指非挥发性药物的澄明溶液,其溶媒多为水,亦有醇和油。
可内服或外用,如恩诺沙星溶液、维生素A 油溶液等。
(3)酊剂及醑剂将生药用不同浓度的乙醇浸出的溶液称为酊剂,如橙皮酊、龙胆酊等。
碘溶解于乙醇制成的溶液,习惯上也称为碘酊。
以挥发性药物为原料制成的乙醇溶液称为醑剂,如樟脑醑。
(4)合剂一般指两种或两种以上可溶或不溶性药物制成的水溶液或混悬液,如复方甘草合剂、复方龙胆合剂等。
(5)乳剂、搽剂是将油脂或其他不溶性物质与药物,加乳化剂,与水混合后制成的乳状混悬液。
供内服的称为乳剂,如鱼肝油乳。
刺激性药物的油性或乙醇溶液称为搽剂,有溶液型、混悬型、乳化型等,如松节油搽剂,专门用于未破损皮肤。
(6)煎剂及浸剂为生药(中草药)的水浸出剂。
煎剂是加水煎煮,浸剂则加水浸泡。
煎煮及浸泡的时间有一定规定。
中药汤剂属煎剂。
(7)流浸膏及浸膏将生药的乙醇或水浸出的液体用一定方法浓缩而成的称为流浸膏。
通常每1 ml 流浸膏相当于原生药1g ,如甘草流浸膏等。
2.气体剂型目前常用的是气雾剂,是将药物与抛射剂(液化气或压缩气)共同装封于具有阀门系统的耐压容器中,应用时揿按阀门系统,借助抛射剂的压力将药物喷出的一种制剂。
供呼吸道吸入给药、皮肤粘膜给药或空间消毒。
3.半固体剂型(1)软膏剂是药物与适当的赋形剂(如凡士林、油脂等基质),均匀混合制成具有适当稠度的膏状外用剂型。
在皮肤、黏膜或创面上容易涂布,如鱼石脂软膏等。
供眼科用的灭菌软膏称为眼膏。
(2)糊剂是一种含粉末成分超过25 %的软膏剂。
分为油脂性糊剂和水溶性凝胶糊剂,前者多用凡士林、羊毛脂、植物油等为基质,与大量水性固体粉末混合制成,如氧化锌糊剂;后者用明胶、淀粉、甘油、羧甲基纤维素等为基质,加一定量固体粉末制成,常用作防护剂。
・药物与临床・药物剂型知识系列介绍(五)注射剂-静脉输液纪 立 伟(卫生部北京医院药学部,北京100730)中图分类号:R969 文献标识码:C 文章编号:1008-1089(2005)11--表1 抗感染药物给药方法简表(中)药物复溶液体常规用法最高浓度推荐注射速度常规用量备 注注射用亚胺培南2西司他丁钠(泰能)G5W,NS,W F1静滴:本品+100m lG5W或NS或W F1溶解,浓度5mg/m l(按亚胺培南计)静滴:5mg/m l≤500mg20~30分钟,>500mg40~60分钟静滴:多数感染每天1~2g,分3~4次滴注;中度感染:每次1g,每日2次;由不太敏感的病原菌所引起的感染:最多可以增至每天4g,或每天50mg/kg,两者中择较低剂量使用溶液配制后不宜久置,室温6小时内使用。
根据肌酐清除率调整剂量和给药间隔。
肌内给药应注意更换注射部位,以免引起局部疼痛、红肿、硬结等。
孕妇、哺乳期妇女、儿童及肾功能不全的儿童慎用注射用美罗培南(美平0.5g,倍能0.5g)静注:W F1静滴:G5W,NS,W F1静注:用W F1稀释。
静滴:0.25~0.5g本品+100m l以上的G5W或G10W或NS稀释后点滴静注:50mg/m l静滴:20mg/m l静注:>5分钟;静滴:15~30分钟静滴:治疗肺炎、尿路感染、妇科感染(子宫内膜炎)、皮肤及附属器官感染:0.5g/次,每日3次。
治疗院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症:1g/次,每日3次。
治疗脑膜炎:2g/次,每日3次。
老年人因半衰期延长,应减少剂量使用前振摇配好的溶液。
室温6小时以内使用。
肾功能不全者应调整剂量和给药间隔。
孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。
尚不知本药可否进入乳汁,哺乳期妇女应慎用注射用氨曲南(君刻单0.5g)NS,W F1肌内:每1g本品+3ml W F1或NS作深部肌注。
静注:每1g本品+WF16~10m l溶解,缓慢推注(至少5分钟)。
初级药师考试知识点之注射剂2018初级药师考试知识点之注射剂你知道什么是注射剂吗?你对注射剂的分类、特点和给药途径了解吗?下面是yjbys店铺为大家带来的关于注射剂的分类、特点和给药途径的知识,欢迎阅读。
(一)概述1.注射剂的分类、特点和给药途径(1)注射剂的分类1)溶液型:包括水溶液和油溶液。
2)混悬型:水难溶性或要求延效给药的药物。
3)乳剂型:水不溶性药物,如静脉营养脂肪乳注射液等。
4)注射用无菌粉末:亦称粉针。
(2)给药途径1)皮内注射:在0.2ml以下,常用于过敏性试验或疾病诊断。
2)皮下注射:一般用量为1~2ml。
皮下注射剂主要是水溶液。
3)肌内注射:注射于肌肉组织中,一次剂量为1~5ml。
注射油溶液、混悬液及乳浊液具有一定的延效作用,且乳浊液有一定的淋巴靶向性。
4)静脉注射:一次剂量自几毫升至几千毫升,且多为水溶液。
5)脊椎腔注射:注入脊椎四周蛛网膜下腔内,一次剂量一般不得超过10ml。
pH值在5.0~8.0之间,注入时应缓慢。
6)动脉内注射2.注射剂的特点和一般质量要求(1)注射剂的特点1)药效迅速、作用可靠。
2)可用于不宜口服给药的患者。
3)可用于不宜口服的药物。
4)发挥局部定位作用。
5)注射给药不方便且注射时疼痛。
6)制造过程复杂,生产费用较大,价格较高。
(2)一般质量要求1)无菌。
2)无热原。
3)澄明度4)安全性5)渗透压:6)pH 7)稳定性 8)降压物质(二)注射剂处方组分2.注射用溶剂(1)注射用水:①注射用水②灭菌注射用水③纯化水1)原水处理方法:有离子交换法、电渗析法及反渗透法。
2)蒸馏法:制备注射用水最经典的方法。
(2)注射用油。
3.注射剂主要附加剂主要作用是:①增加药物的理化稳定性;②增加主药的溶解度;③抑制微生物生长,尤其对多剂量注射剂更要注意;④减轻疼痛或对组织的刺激性等。
4.注射剂的等渗与等张调节(1)冰点降低数据法(能计算)一般情况下,血浆冰点值为-0.52℃。
简述输液剂的种类及用途
输液剂是一种用于补充人体水分和电解质的药物剂型,主要用于治疗脱水、电解质紊乱等疾病。
以下是输液剂的种类及用途:
1. 生理盐水:生理盐水是一种等渗的输液剂,主要用于补充人体水分和电解质。
生理盐水可以用于治疗各种原因引起的脱水,如腹泻、呕吐、发热等。
2. 葡萄糖注射液:葡萄糖注射液是一种高渗的输液剂,主要用于补充人体能量和水分。
葡萄糖注射液可以用于治疗低血糖、饥饿、疲劳等。
3. 电解质输液剂:电解质输液剂是一种含有电解质的输液剂,主要用于治疗电解质紊乱。
电解质输液剂包括氯化钠注射液、氯化钾注射液、硫酸镁注射液等。
4. 胶体输液剂:胶体输液剂是一种含有胶体物质的输液剂,主要用于治疗低血容量休克。
胶体输液剂包括右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉注射液等。
5. 营养输液剂:营养输液剂是一种含有营养物质的输液剂,主要用于治疗营养不良。
营养输液剂包括氨基酸注射液、脂肪乳剂注射液等。
总之,输液剂是一种重要的药物剂型,可以用于治疗各种疾病和症状。
在使用输液剂时,应根据患者的病情和身体状况,选择合适的种类和剂量,以达到最佳的治疗效果。
同时,在使用输液剂时,应注意药物的不良反应和相互作用,以避免不必要的风险。
・药物与临床・药物剂型知识系列介绍(六)注射剂-静脉输液纪 立 伟(卫生部北京医院药学部,北京100730)中图分类号:R969 文献标识码:C 文章编号:1008-1089(2005)12-0044-04表1 抗感染药物给药方法简表(下)药物复溶液体常规用法最高浓度推荐注射速度常规用量备 注喹诺酮类环丙沙星氯化钠注射液(0.2g: 100m l)不需要静滴:可用G5W、G10W或NS稀释。
浓度为1~2mg/m l静滴:0.2g至少60分钟成人:轻中度下呼吸道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染时,推荐400mg,每日2次;轻到中度泌尿道感染推荐剂量200mg,每日2次;重度或并发感染400mg,每日2次。
通常疗程7~14天肾功能不全者应调整剂量。
与肝素、青霉素配伍禁忌。
不得用于妊娠及哺乳妇女。
不推荐儿童使用乳酸左旋氧氟沙星注射液(来立信,100m l:0.3g)不需要静滴:滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应每100m l不少于60分钟静滴:成人每日0.3~0.6g,分1~2次静滴肾功能不全者应减量或慎用。
18岁以下患者禁用。
妊娠、哺乳期妇女禁用。
本药可增强华法林的抗凝作用,同用时应严密监测患者凝血酶原时间甲磺酸左旋氧氟沙星注射液(利复星100m l: 0.2g)不需要直接静滴每100m l不少于60分钟静滴:成人每次0.2g,每日2次。
重度感染或铜绿假单孢菌属感染的治疗剂量可增至每次0.3g,每日2次不宜与其他药物同袋混合静滴。
肾功能不全者应减量或慎用。
不宜用于18岁以下患者。
妊娠、哺乳期妇女禁用。
老人需减量使用盐酸左旋氧氟沙星注射液(左克2m l:0.1g)G5W或NS静滴:0.2g本品+250~500m lG5W或NS,0.3g本品+500m l G5W或NS250m l不得少于2小时,500m l不得少于3小时静滴:成人每次0.2g,每日2次。
重度感染或病原菌对本品敏感性差者,每天最大剂量0.6g,每日2次妊娠、哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
・药物与临床・药物剂型知识系列介绍(六)注射剂-静脉输液纪 立 伟(卫生部北京医院药学部,北京100730)中图分类号:R969 文献标识码:C 文章编号:1008-1089(2005)12-0044-04表1 抗感染药物给药方法简表(下)药物复溶液体常规用法最高浓度推荐注射速度常规用量备 注喹诺酮类环丙沙星氯化钠注射液(0.2g: 100m l)不需要静滴:可用G5W、G10W或NS稀释。
浓度为1~2mg/m l静滴:0.2g至少60分钟成人:轻中度下呼吸道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染时,推荐400mg,每日2次;轻到中度泌尿道感染推荐剂量200mg,每日2次;重度或并发感染400mg,每日2次。
通常疗程7~14天肾功能不全者应调整剂量。
与肝素、青霉素配伍禁忌。
不得用于妊娠及哺乳妇女。
不推荐儿童使用乳酸左旋氧氟沙星注射液(来立信,100m l:0.3g)不需要静滴:滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应每100m l不少于60分钟静滴:成人每日0.3~0.6g,分1~2次静滴肾功能不全者应减量或慎用。
18岁以下患者禁用。
妊娠、哺乳期妇女禁用。
本药可增强华法林的抗凝作用,同用时应严密监测患者凝血酶原时间甲磺酸左旋氧氟沙星注射液(利复星100m l: 0.2g)不需要直接静滴每100m l不少于60分钟静滴:成人每次0.2g,每日2次。
重度感染或铜绿假单孢菌属感染的治疗剂量可增至每次0.3g,每日2次不宜与其他药物同袋混合静滴。
肾功能不全者应减量或慎用。
不宜用于18岁以下患者。
妊娠、哺乳期妇女禁用。
老人需减量使用盐酸左旋氧氟沙星注射液(左克2m l:0.1g)G5W或NS静滴:0.2g本品+250~500m lG5W或NS,0.3g本品+500m l G5W或NS250m l不得少于2小时,500m l不得少于3小时静滴:成人每次0.2g,每日2次。
重度感染或病原菌对本品敏感性差者,每天最大剂量0.6g,每日2次妊娠、哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
肾功能不全者应减量或延长给药间期甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液(甲培新,100m l: 0.2g)需要静滴:本药应用250m lG5W稀释后缓慢避光静滴静滴:每0.4g不少于60分钟静滴:1次0.4g,每日2次。
患有黄疸的病人每天用药1次。
患有腹水的病人每36小时用药1次。
患有黄疸和腹水的病人每48小时用药1次,或遵医嘱本药与氯化钠或其他含氯离子的溶液属配伍禁忌。
18岁以下患者禁用。
肾功能不全者应减量或调整给药间隔。
肝功能不全者应调整给药间隔。
用药期间避免紫外光及日光曝晒加替沙星氯化钠注射液(100m l: 0.1g)不需要本药禁用于肌内、鞘内、腹腔内或皮下给药。
静滴:应用本药浓度为10mg/m l的浓缩静注液前,必须稀释至2mg/m l。
可供稀释的液体有:G5W、NS、5%碳酸氢钠注射液等用于静滴时,滴注时间不应少于60分钟,严禁快速静滴静滴:适用于中度以上感染或伴有全身症状的感染。
①慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎:每次400mg,每日1次,疗程7~14日。
②急性鼻窦炎:每次400mg,每日1次,疗程10日。
③单纯性尿路感染:每日200mg,疗程3~5日(或单次给药400mg)。
④非复杂性淋球菌尿路或直肠感染、女性宫颈淋球菌感染:单次给药400mg喹诺酮类药有时可致严重(甚至危及生命)的过敏反应,故首次发现皮疹(或其他过敏反应)时即应停药。
肾功能不全时应调整剂量莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐250m l:400mg)不需要静滴:可与NS、G5W、G10W、林格液配伍。
应避免输液过快。
增加药物浓度或加快给药速度可能增加QT间期延长的幅度静滴:400mg应为90分钟成人1次400mg,每日1次禁用于孕妇及哺乳妇女。
对儿童和发育期的青少年的疗效和安全性尚未确定。
老年人不必调整剂量。
同时使用皮质激素与氟喹诺酮类药物可能增加肌腱断裂的风险,尤其是老年患者其他类药物复溶液体常规用法最高浓度推荐注射速度常规用量备 注注射用盐酸去甲万古霉素(万迅0.4g )W F1静滴:0.4~0.8g 本品+10m lW F1溶解+200m l G5W /NS 溶解后缓慢静滴。
静注、静滴时应尽量避免药液外漏。
本药对组织有强烈刺激性,不宜肌注静滴:60分钟以上,可减少不良反应(如“红颈综合征”、血栓性静脉炎)发生率静滴:成人每日0.8~1.6g,分2~3次静滴。
小儿每日按体重16~24mg/kg,分2次静滴。
老年人每12小时500mg 或24小时使用1g用药中应监测血药浓度,尤其是对需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。
血药峰浓度不应超过25~40mg/L,谷浓度不应超过5~10mg/L 。
血药峰浓度高于50mg/L,谷浓度高于10mg/L 者为中毒范围。
本药与氯霉素、肝素、氨茶碱、碳酸氢钠、皮质激素、甲氧西林、含重金属的药物、碱性溶液等呈配伍禁忌。
肾功能不全者应减量或调整给药间隔。
妊娠期患者避免使用,哺乳期妇女慎用注射用盐酸万古霉素(来可信0.5g,稳可信0.5g )W F1静滴:将0.5g +10m l W F1溶解+100m l 或100m l 以上G5W 或NS 溶解后缓慢静滴。
余同盐酸去甲万古霉素静滴:5mg/m l,以防血栓性静脉炎静滴:至少60分钟(最大10mg/m in )静滴:肾功能正常者:每日常用剂量2g,可分0.5g,每日4次或1g,每日2次给予。
老人0.5g,每日2次或1g,每日1次。
儿童:每次10mg/kg,每日4次。
肾功能不全者或老人必须根据肌酐清除率调整剂量用药中应监测血药浓度,血药峰浓度不应超过20~40mg/L,谷浓度不应超过10mg/L 。
血药峰浓度高于60mg/L,谷浓度高于10mg/L 者为中毒范围。
本品与碱溶液有配伍禁忌。
余同盐酸去甲万古霉素注射用替考拉宁(他格适200mg )W F1缓慢将2m lW F1注入小瓶中,用双手轻轻滚动小瓶直至药粉完全溶解。
注意避免产生泡沫,如果出现泡沫,可将溶液静置15分钟,待其消泡。
配置好的溶液为pH7.5的等渗液。
可直接肌注或静注,也可用下述溶剂稀释:NS 、复方乳酸钠溶液和G5W ,制备静脉输液,静滴:200mg/m l肌注:3~5分钟。
静滴:30分钟肾功能正常的成人和老年人:①矫形手术预防感染:麻醉诱导期单次静注本药400mg 。
②中度感染(皮肤及其软组织系统感染、泌尿系统感染或呼吸系统感染):负荷量为第1日单次静注400mg;维持量为每次静脉或肌注200mg,每日1次。
③严重感染(骨和关节感染、败血症及心膜炎):负荷量为静注每次400mg,每日2次,共给药3次;维持量为每次静注或肌注400mg,每日1次。
心内膜炎和骨髓炎的疗程推荐为3周或3周以上配制好的药液应立即使用,不宜久置。
本药与氨基糖苷类药呈配伍禁忌。
治疗严重感染时,本药血药浓度不应低于10mg/L 。
肾功能不全者应减量或调整给药间隔。
本品不应用于妊娠或可能妊娠的妇女盐酸林可霉素注射液(0.6g )G5W ,NS 本药不可直接静注。
静滴:每0.6~1g 药物需用100~200m lG5W ,NS 溶液稀释静滴:10mg/m l静滴:60分钟(最大15mg/min )成人肌注:每次0.6g,每8~12小时使用1次。
静滴:每次0.6g,每8~12小时1次。
儿童肌注:每日0.015~0.03g/kg,分2次给药。
静滴:每日0.01~0.02g/kg,分2~3次给药快速输入可发生严重的心血管系统不良反应。
妊娠期患者确有指征时方可慎用。
哺乳期患者用药期间应暂停哺乳盐酸克林霉素注射液(2m l:0.15g )NS 、G5W 静滴:每0.6g 至少稀释于100m l NS 或G5W 配成浓度≤6mg/m l 。
肌注时,每次量不宜超过0.6g静滴:12mg/m l静滴:30分钟。
1小时内输液药量不能超过1200mg 肌注或静滴成人:每日0.6~1.2g,分2~4次。
严重感染:1日1.2~2.4g,分2~4次静滴。
4周及4周以上小儿:1日15~25mg/kg,分3~4次使用。
严重感染:1日25~40mg/kg,分3~4次使用。
本品肌注用量1次不能超过0.6g 。
超过此量应改为静滴快速输入可发生严重的心血管系统不良反应。
肾功能不全时,一般不需要调整剂量。
肝功能不全时,仅活动性肝病患者建议减少剂量。
用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意伪膜性肠炎的可能,须及时停药并作适当处理。
出生4周以内的婴儿禁用本品。
妊娠期患者确有指征时方可慎用。
哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。
磷酸克林霉素与氨苄青霉素、苯妥钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁等药物有配伍禁忌注射用克林霉素磷酸酯(0.4g 或0.6g )NS 肌注:本品+NS 或W F1配制成50~150mg/m l 澄明液体即时使用。
肌注每次量不宜超过600mg 。
静滴:0.6g 本品+100~200m l NS 或G5W静注:50~150mg/m l;静滴:≤6mg/m l静滴:不少于30分钟深部肌注或静滴。
成人:中度感染:每日0.6~1.2g,分2~3次给药;严重感染:每日1.2~2.7g,分2~3次给药。
儿童:中度感染:15~25mg/(kg .d ),分3~4次给药;严重感染:每日25~40mg/(kg .d ),分3~4次给药肝、肾功能损害者及4岁儿童慎用。
老年人出现肠道菌失调的几率更高,须特别注意。
本品与氨苄青霉素、苯妥钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁等药物有配伍禁忌。
与红霉素呈拮抗作用,不宜合用药物复溶液体常规用法最高浓度推荐注射速度常规用量备 注注射用磷霉素钠(4g)W F1静滴:1g本品+W F1适量溶解+250~500m l的G5W或NS中稀释后静滴静滴:速度宜缓慢,每次滴注1~2小时以上静滴成人:1日4~12g,严重感染可增至1日16g,分2~3次静滴;儿童:1日0.1~0.3g/kg,分2~3次静滴磷霉素与钙、镁等金属盐以及抗酸药呈配伍禁忌。
治疗较严重感染时需用较大剂量,且常需与其他抗生素如β-内酰胺类或氨基糖苷类药合用。
妊娠或可能妊娠的妇女慎用。
因本品可从乳汁中分泌,故哺乳期妇女需注意注射用两性霉素B(25mg)W F1静滴:50mg本品+10m lW F1溶解(不可用NS溶解与稀释),再加入G5W(pH大于4.2)中,浓度不超过10mg/100ml静滴:0.1mg/ml,中心静脉:0.25mg/m l静滴:2~6小时,取决于患者对药物的耐受程度静滴:开始可先试从1~5mg或按体重每次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当加至每次0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量。