有效利用区域卫生信息系统的初步研究

  • 格式:pdf
  • 大小:799.58 KB
  • 文档页数:4
的病例 自动打 包 传输 给 有 关部 门具 体分 析 处理 。
2 17 远 程会诊 和远 程教 学 ..
由 于 医 疗 保 险 部 门 及 卫 生 行
病、多发病比对数据库具有十分重要 的意义。厦门市民健康信息系统运行
四年 来 的数 据 库 已经 能够 建 立 上百 种疾病 近 四年来 的发病 数 据 ,弥补
教 学 系统 :一方 面解 决 区域 以 内的 会 诊和 网络教 学 问题 ;另一 方 面还 可 以和 区域 以外 的知 名 院校 、专 家 进 行对 接 、会 诊 ,可 以节省 当量 的
慢性病4 种、常见病3 种。这个数 8 8 据库将不断扩充完善,并在日后的公
共卫 生管理 中发挥重要 的作 用。
了历史数据库数据量过小 、疾病种
类过 少 的缺 憾 。新 的比对 数 据库 建 成后 ,则可 根 据需 要 进行 每 天 、每 周 、每 句 、每 月 、每年 的 比对 。 目前 厦 门市 民健 康信 息 系统 已 经建成 的数据 库 包括 传 染病3 种 、 9
通过区域卫生信息系统搭建以 城市为单位的统一远程会诊和远程
2 11复诊 率 ..
往需要用历史数据校正后与 当前的
数据 比对 。如 果将 各 地历 年 各 种主 要传 染 病 的发 病数 据 与基 于 健 康档 案 的 区域卫 生 信息 系统所 产 生 的新
数据进行比对 ,则可较为准确地设 定每种疾病 的预警水平 ,判断某种
疾病 的发病 水 平是 否 超过 历 史 同期 水平 。 然而 , 由于 历 史数 据 往 往存
对接 ,开展各种有益的科学研究。
221 开展大 样本 临床 科研 __
系 统存 储 的众 多病例 使 以往 依
靠单个医生或科室积累病例的局限
性得 以克服 ,使大样本临床科研变得
简单易行。除临床诊疗操作标准统一
外 ,数据标准的统一和数据挖掘功能
申卫信卷2● 圄 国生 蓊3 ' 第 期 1 霎第 - ! 9 _
 ̄ K ULNA 息 化 | | AUTN信 NH
特 定功 能需要 、适 用性 与安全 性 。 的展 示 方式 成 为需 要 解决 的 中心 问 题 。 同时 ,要 根据 实 际情 况 对数 据
次。因此 ,对这部分病人 的用药统
计能够帮助科学用药 ,避免不必要 的 门诊量 ,同时实现 控制费用的 目的。 213 基本药 物统 计 .. 基本 药 物使 用 情 况统 计 ,可 以 准确 反 映一 个 地 区各 种基 本 药物 的 使 用 数 量和 使 用机 构 的数 量 ,而 不
X X ULNA I | AUTN信 息 化 HH
与公立 医院改革监测所 需的部 分报 表 也可 由此系统 自动生成。
必要 再行 编程 或开发 系统 。 21 疾病预 警 .. 4 按 照传 统 的做 法 ,疾 病 预 警往
2 16 费 用控 制 ..
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目前已有的各种医疗费用控制 方法如果在基于居民健康档 案的区
域 卫 生信 息 平 台应 用 ,则 能发 挥 更 为有效 的作 用 。原 因是 区域 平 台使 机构 间的比较成 为可能 ,克服 了以往 医疗机构 内部纵 向比较 的局 限性。如
2 1面 向医 疗卫 生 管 理者 的 . 服务
由于 管理 者 使 用 系统 的频 率 与 依 赖程 度 对 于 系统 的普 及 提高 具 有 十 分 重要 的作 用 ,因此 ,项 目设 计 与 建 设者 对 于卫 生 行政 管 理部 门和 医疗 卫 生单位 领 导 的需 求 都要 予 以 高 度 关注 。 以 下几 个功 能 仅仅 是 一 些 必须 注意 的功能 提示 。
2 . 2面向医疗卫生科研的应用
区域 内完 整 的健 康 数据 库 为公 共卫 生 和 临床 科学 研 究提 供 了前所 未 有 的途径 和 方 法 。卫 生信 息 工作 者应 该 主动 与医疗 卫 生技 术 工作 者
目前 已 有不 少 软件 可 对 用药 、 检 查 、治 疗 合理 与 否进 行 评估 ,甚 至 可进 行 实 时监 控 与提 醒 。略 显 不 足 的是 ,这 些软 件 大 多只 能应 用 于 某 个机 构 。 而应 用 基于 健 康档 案 的 区域卫 生 信 息平 台使 不 同医疗 卫 生 机 构 问 的比 较成 为 可能 ,从 而 使 卫 生 行政 管 理者 很 容 易掌 握 区域 内不 同机构 、不 同科 室 问 的医疗 质 量 差 异 ,为进 一 步分 析 问题 、提 出总体 解决 方 案奠定 了科 学基 础。
政部门对于医疗费用控制的双重压
力 ,医 院分 解患 者 就诊 次 数 的情 况 日益加重 。复诊率过 高则 不利 于准确 掌 握 区域 内就 诊 人 数 的正 确 变化 情 况 。门诊量 的虚 高在 一些地 区已经成 为必须高度 关注 的一个 问题 。系统应 该可 以比较准确地甄 别复诊患者 。 计 算 出其所 占比例 , 从而使管理者对 区 域 内的卫生需 求作 出正确 判断。 212 针 对 高 血压 、糖 尿 病等 .. 慢性 疾病 患者 的个体 用 药统计 复 诊 病人 中数量 较 多 的是 高血
区域临床路径、区域单病种付费与限 价收费、区域住院床日比较等。
区域 信 息 系统 的建 立提 供 了更 为有效 的监 管方 法 。如 可 以建 立各 种 疾病 住 院 平均 费 用数 据库 ,定期
在疾病种类少 、统计数据不全的问
题 ,因此利用现有系统建立新 的常见
更新调 整 对超过平均费用的病例 进行统计分析 ,并将超过一定额度
2 15 质 量监 控 ..
重复投入 ,达到投入少、建设覆盖
面大 的 目的 。
压和糖尿病等慢病患者。而造成此
情 况 的是 医保 费 用 控制 关于 “ 急三 慢 七 ” 的规定 。 实 际工作 中 ,这些 患者 用 药 变化 并 没有 如此 频 繁 ,他 们 的用 药 可 以每 月甚 至 两个 月 开一