临床护理技术操作常见并发症预防及处理习题答案

常用护理技术操作并发症的预防及处理考核一、选择题1. 低血糖反应（）[多选题] *A 突然出现饥饿感√B 头晕、心悸√C 心率加快√D 昏迷√2. 预防皮下注射出血的措施有（）[多选题] *A、正确选择注射部位，避免刺伤血管。

√B、准确按压注射部位5分钟，勿按揉。

√C、皮下血肿者，根据血肿的大小采取相应的处理措施。

√D、拔针后针口少量出血者，再次延长按压√3. 发生过敏性休克应立即（）[单选题] *A ．吸氧B ．等待医生到达C ．平卧、就地抢救√D ．测体温4. 关于皮内注射并发症预防措施，下列说法正确的是（）[单选题] *A ．注射前充分了解拟注射药物的性质、作用及可能的副作用B ．详细询问患者药物过敏史，避免使用过去引发过敏反应的药物C ．注射过程中随时观察患者病情变化D、全选√5. 关于预防措施处理措施，下列说法正确的是（）[多选题] *A ，一旦确认患者发生过敏性休克，立即停药，将患者平卧，就地抢救√B ．遵医嘱立即皮下或肌内注射肾上腺素C ．建立静脉输液通道√E、吸氧，改善缺氧状况6. 关于局部组织反应下列说法正确的是:（）[单选题] *A ．注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着√B ．局部皮肤瘙痒者，交待患者勿抓、挠，用0.5％聚维酮碘（碘伏）溶液外涂C ．注射部位发生溃烂、破损，则按外科换药处理7. 皮下注射进针时与皮肤的角度呈（）[单选题] *A、10°~15°B、20°~25°C、30°~40°√D、45°~508. 皮下注射进针的深度为针梗的（）[单选题] *A、1/2~2/3√B、1/4~1/3C、1/5~1/4D、3/4~3/59. 皮下注射药量要少于（）ml为宜。

[单选题] *A、0.1B、0.5C、1D、2√10. 皮内注射的并发症有哪些（）[多选题] *A、疼痛√B、局部组织反应√C、注射失败√D、虚脱√E、过敏性休克√F、疾病传播√11. 肌肉注射疼痛表现有以下（）[多选题] *A注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施科室姓名分数一：填空题（每空2分×20 ）1、肌肉注射神经损伤的发生原因：①注射部位定位不准；②注射药量过大或者推药速度过快。

2、静脉输液法发生静脉炎的三个因素是：化学因素、机械因素、细菌因素3、静脉输液法发生发热反应的处理：（1）减慢输液速度或停止输液（2）对症处理（3）药物治疗。

4、鼻饲法出现腹泻的原因：（1）注入鼻饲液过多（2）鼻饲液发生变质、污染（3）注入速度、浓度、温度不当（4）某些营养物质不耐受5、鼻饲法恶心、呕吐的原因：速度过快，量过大。

6、口腔护理法口腔黏膜损伤的临床表现：充血、水肿、炎症、溃疡形成，疼痛。

7、皮内注射最严重的并发症是：过敏性休克二：选择题（每题4分×5 ）1、下列与输液时滴数调节无关的是（ A ）A、病人的性别B、病人的年龄C、药物的作用D、药液的性质E、病人的病情2、静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是（ D ）A、半卧位B、端坐位C、右侧卧位，头低足高位D、左侧卧位，头低足高位E、左侧卧位，头高足低位3、鼻饲法，以下哪项是属于进食能力的评估（ A ）A、进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力B、有无吞咽困难C、有无食物反流D、有无脑血管意外球麻痹E、呛咳4、不适合昏迷患者口腔护理的用物是（ D ）A、石蜡油B、镊子C、血管钳D、吸水管E、治疗碗5、皮下注射法进针时，与皮肤呈：（ C ）A、10°~15°角B、20°~25°角C、30°~40°角D、45°~50°角E、50°~60°角三：简答题（每题20分×2 ）1、皮内注射发生过敏性休克（最严重的并发症）的预防及处理？答：（1）皮试前仔细询问药物过敏史。

（2）皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。

（3）注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林等急救药品，（另备氧气、吸痰器等）。

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理试题1、吸痰前后给予高浓度氧可给予100%纯氧（）以提高血氧浓度【单选题】A、3minB、4minC、5min(正确答案)D、10min2、成人一般选用吸痰管的型号【单选题】（）A、12-14号(正确答案)B、8号C、6-8号D、16号3、吸痰时儿童所适用吸引负压【单选题】（）A、40-53.3KpaB、＜40Kpa(正确答案)C、＜26.6KpaD、13.3Kpa4、吸痰储液瓶内吸出液（）应及时倾倒【单选题】A、1/3B、2/3C、＜2∕3(正确答案)D、满了再倒5、每次吸痰操作做多吸引（）【单选题】B、3次(正确答案)C、4次D、5次6、吸痰时患者有气管插管者，插入深度，则超过气管插管（）【单选题】A、1-2cm(正确答案)B、2-3cmC、＜IcmD、4cm7、吸痰时一旦发生心跳骤停时应立即（）【单选题】A、开放静脉通道B、心电监测C、准备好除颤器D、准确有效心外按压(正确答案)8、每次吸痰时间（）【单选题】A、＜15s(正确答案)B、＜20sC、＜3OsD、＜10s9、如患者需要再次吸痰，应暂停（）分钟再次抽吸。

【单选题】A．1-2B．2-3D．3-5(正确答案)10.吸痰储液瓶内吸出液应及时更换，不超过其高度的（）【单选题】A、10%-20%B、30%-40%C、70%-80%(正确答案)D、50%-60%11.病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应取：（）【单选题】A.马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量C.注射呼吸兴奋剂D.检查吸氧装置及病人鼻腔(正确答案)E.气管插管给氧12.下面哪项不是氧中毒的临床表现：（）【单选题】A．体温升高(正确答案)B.恶心C.烦燥不安D.胸骨下不适E.呼吸增快13.静脉采血出现皮下出血或局部血肿时应采取什么措施（）【单选题】A、早期冷敷(正确答案)B、不用处理C、早期热敷D、报告医生处理14.静脉采血如果局部出现皮肤过敏现象，应采取什么措施（）【单选题】A、热敷B、拔出针头C、冷敷D、报告医生处理(正确答案)15.静脉采血如抽出为鲜红色血液，提示刺入了哪个血管（）【单选题】A、静脉B、动脉(正确答案)C、淋巴管D、毛细血管16、静脉采血确定针头没有在静脉内时应采取什么措施（）【单选题】A、拔针，重新更换针头另选静脉进行采血(正确答案)B、继续采血，不需要任何处理C、来回多次进针或退针D、报告医生处理17.气道黏膜干燥临床表现有咳嗽，痰多或痰液稀薄，部分病人鼻衄或痰中带血（）。

急诊科临床护理技术操作常见并发症的预防及处理的培训试题
及答案
1、药液外渗的处理流程？
2、发生静脉炎的处理流程？
3、注射部位硬结形成的预防？
4、洗胃中发生窒息的预防及处理？
答案：填空题
1、蛋清或牛奶，粗纤维食物，
2 40～60cm、39-41℃；
3 1～4%碳酸氢钠液
4 25%、29%
5 100%、原来水平。

6、15S、3~5min
7、≤30ml/min
8、 >150ml、胃食管返流。

9、20分钟， 2-3
10、37—42度
简答题：
1、立即停止给药——拔针后局部按压——通知医生——渗出药液理化性质不同，采取不同的处理方法——观察局部皮肤——做好记录
2、通知医生——遵医嘱给予抗炎治疗——局部湿热敷——患肢抬高、制动——观察肢体皮肤——做好记录
3、
1）避免长期在同一部位注射。

注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。

2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。

3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进循环，加快药物吸收。

4）注射时严格遵守无菌技术操作，选择合适的针头，熟练掌握注射技术。

4、
(1)插管前，在胃管上涂一层石蜡油，以减轻对喉部的摩擦及刺激。

(2)洗胃时，采取左侧卧位，头稍低，及时清除口腔及鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

(3)熟悉消化道解剖特点，严格操作规程，确认胃管在胃内后，方可进行洗胃液灌洗。

(4)操作前备好抢救设备，如氧气、呼吸机、吸引器和心脏起搏器等，若发生窒息，立即停止洗胃，及时报告医生，进行心肺复苏等抢救措施。

常见护理技术操作并发症预防及处理试题1.患者发生坠床的原因包括（）A.翻身幅度过大（正确答案）B.翻身操作不当（正确答案）C.重心不稳（正确答案）D.患者躁动不配合（正确答案）2.危重患者翻身并发症包括（）A.坠床（正确答案）B.导管扭曲（正确答案）C.引流液逆流（正确答案）D.皮肤擦伤（正确答案）E.窒息3.对于脊柱骨折患者，其翻身角度不可超过OA.30。

B.45。

C.60。

（正确答案）D.65。

4.为患者行床上洗头时，水温以（）为宜A.37-38°CB.39-4ΓCC.40-45°C（正确答案）D.48-50°C5.患者“「管脱落时，饮食应（）为宜A.流质饮食B.半流质饮食C.普食D.禁食禁饮（正确答案）6.休克病人应采取的体位是（）A.半坐卧位B.头低足高位C.俯卧位D.中凹卧位（正确答案）7.防止病人坠床，应采取的最佳措施是（）A.约束带固定踝部8.约束带固定膝部C.约束带固定腰部D.床档（正确答案）8.全麻未醒病人取去枕仰卧位，头偏向一侧的目的是（）A.防止呕吐物吸入气管（正确答案）8.保持呼吸道通畅C.有利于呼吸D.尽快清醒9.护士为患者翻身时，操作错误的是（）A.将病人肩部，臀部向护士侧移动B.一手扶肩,一手扶膝C.协助或嘱病人屈膝D.轻推病人，使其面对护士（正确答案）1。

.用平车运送病人时，下列哪项时错误的OA.上坡头在后（正确答案）B.下坡头在后C.做好穿刺部位的固定，防针头脱出D.使病人躺卧在平车中间11.不易进行床上洗头的患者是（）A.感冒初愈患者B.肺部切除术后第二天患者（正确答案）C.慢性肝炎患者D.剖宫产术后第二天患者12.下列关于床上擦浴的叙述中，不正确的是（）A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外向内擦拭（正确答案）C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.15-30min 内完成13.骨折行骨牵引患者，护士为其进行床上擦浴的目的不包括（）A.去除皮肤污垢B.增强皮肤排泄C.预防过敏性皮炎（正确答案）D.促进血液循环14.床上洗头操作并发症包括（）A.烫伤（正确答案）B.头痛（正确答案）C头部皮肤破裂（正确答案）D.个人隐私暴露15.在搬运患者过程中防止误吸措施错误的是（）A.注意保持患者气道开放B.清楚口腔和气道呕吐物及分泌物C.严密观察患者的面色、呼吸情况D.颈椎损伤患者头偏向一侧（正确答案）16.在搬运前应暂时夹闭引流管，防止引流液逆流对（正确答案）错17.颈椎和颅骨牵弓患者翻身时，应放松牵引对错（正确答案）18.运送肢体石膏、夹板固定、带特殊引流管的患者时，应由专人托扶肢体或管道对（正确答案）错19.患者上轮椅和平车之前，踩紧刹车，固定看、轮椅和平车，同时打起对侧护栏对（正确答案）错20.意识障碍的患者可以使用轮椅转运对错（正确答案）。

临床护理技术操作并发症预防及处理规范考核试题1、静脉穿刺失败发生的原因不包括( )A、静脉穿刺操作技术不熟练B、进针角度不当C、针头刺入的深度不合适D、药物刺激性强(正确答案)2、输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？( )A、突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰(正确答案)B、频繁早搏C、穿刺部位红肿热痛、条索状红线D、血压升高E、血红蛋白尿3、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？( )A、脑气栓引起昏迷B、冠状血管气栓引起心肌坏死C、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡(正确答案)D、左心房气栓引起心律不齐E、右心房气栓引起心室早搏4、静脉输液法最常见的并发症( )A、发热反应(正确答案)B、急性肺水肿C、静脉炎D、空气栓塞5、静脉炎的局部临床表现不正确的有( )A、寒颤(正确答案)B、肿胀C、灼热D、疼痛6、患者在抽血时自述头晕眼花、心悸、恶心、四肢无力，是处于晕针或晕血的( )。

A、先兆期(正确答案)B、发作期C、恢复期D、都不是7、发生空气栓塞时患者应采取的体位( )A、左侧头低脚高位(正确答案)B、左侧头高脚底位C、右侧头低脚高位D、右侧头高脚底位8、发生肺水肿时的应急处理错误的是( )A、立即减慢或停止输液B、在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂C、高浓度给氧，最好用30％—50％酒精湿化后吸入(正确答案)D、必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带9、静脉输液时预防血栓栓塞的不正确的措施有：( )A、为病人行静脉穿刺后，用消毒液洗手B、正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。

C、正确抽吸药液，抽药操作时横握注射器，即“一把抓”。

(正确答案)D、使用输液终端滤器。

10、皮下出血或局部血肿早期处理措施( )A、冷敷(正确答案)B、热敷C、48小时后热敷D、以上都是11、静脉输液最常见的并发症是 ( )A、急性肺水肿B、发热反应(正确答案)C、静脉炎、D、空气栓塞、E、液体外渗12、静脉炎可以分为 ( )A、细菌性静脉炎B、化学性静脉炎C、机械性静脉炎D、血栓性静脉炎E、以上都是(正确答案)13、输液过程中一旦出现发热反应，护士应立即 ( )A、观察患者病情变化B、减慢滴速或停止输液(正确答案)C、安慰患者D、遵医嘱用药14、发生静脉炎后，应局部用 ( )行湿热敷。

临床护理技术操作及常见并发症预防处理规范试题一、选择题1. 以下哪项是临床护理技术操作中的无菌技术原则？（D）A. 手套可以重复使用B. 无菌物品可以随意放置C. 无菌溶液瓶可以倒置使用D. 无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内2. 在进行注射操作时，以下哪项是错误的？（A）A. 注射器可以重复使用B. 注射部位应选择无炎症、无硬结的区域C. 注射时针头应与皮肤成一定角度D. 注射完毕后，应按压注射部位片刻以减少出血3. 以下哪种并发症是临床护理操作中最常见的？（D）A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 压疮二、填空题1. 临床护理技术操作中，无菌技术的核心是___________。

（无菌原则）2. 在进行口腔护理时，应选择的牙刷是___________。

（软毛牙刷）3. 预防和处理临床护理并发症的关键是___________。

（早期发现、早期处理）三、简答题1. 简述临床护理技术操作中无菌技术的注意事项。

答：临床护理技术操作中无菌技术的注意事项如下：（1）严格遵守无菌原则，确保无菌物品不被污染。

（2）操作前应洗净双手，戴口罩、帽子和手套。

（3）无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内。

（4）无菌溶液瓶打开后，瓶口及瓶塞不可触及任何非无菌物品。

（5）操作过程中，应保持无菌区域清洁、干燥。

2. 简述预防压疮的措施。

答：预防压疮的措施如下：（1）保持皮肤清洁、干燥，避免局部刺激。

（2）定时翻身，改变体位，减轻局部压力。

（3）使用气垫床、减压床垫等辅助设备，减轻局部压力。

（4）增加营养，提高皮肤抵抗力。

（5）加强健康教育，提高患者及家属对压疮的预防意识。

3. 简述临床护理技术操作中常见并发症的预防处理方法。

答：临床护理技术操作中常见并发症的预防处理方法如下：（1）感染：严格遵守无菌技术原则，加强消毒隔离措施，提高护理人员的业务水平。

（2）出血：操作前评估患者病情，选择合适的注射部位，避免血管损伤。

临床护理技术操作常见并发症预防及处理
培训试题答案
急性肺水肿的处理措施包括：立即停止吸入有害气体或药物；给予高浓度氧气吸入；半卧位或坐位位于床边，保持呼吸道通畅；给予利尿剂、强心剂、扩血管剂等药物治疗；必要时进行气管插管或机械通气等措施。

2）吸痰操作技术并发症包括低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张等。

预防并发症的方法包括：在吸痰前先给予氧气吸入；使用正确的吸痰方法和设备；控制吸痰时间和负压力度；及时观察患者反应，如出现异常情况应立即停止吸痰。

1、如果病人发生肺水肿，立即停止或减缓输液，并立即
通知医生进行紧急处理。

2、如果病情允许，让病人坐起来，双脚下垂，以减少下
肢静脉回流，从而减轻心脏负荷。

3、高浓度给氧（6~8L/min），在湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液，以减少泡沫表面张力，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

4、按照医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药、镇静剂、平喘药。

5、必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。

吸痰操作技术的并发症包括低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、心律失常和阻塞性肺疾病。

需要注意操作技巧，避免对呼吸道造成伤害，同时注意病人的呼吸情况和氧气供应。

如果发现并发症，应立即通知医生进行处理。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范测试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是临床护理技术操作常见并发症？（）A. 呼吸困难B. 感染C. 出血D. 静脉炎2. 下列哪项操作最容易导致感染？（）A. 吸氧B. 静脉输液C. 肌肉注射D. 测体温3. 下列哪项操作最容易导致出血？（）A. 吸氧B. 静脉输液C. 肌肉注射D. 测体温4. 下列哪项操作最容易导致呼吸困难？（）A. 吸氧B. 静脉输液C. 肌肉注射D. 测体温5. 下列哪项操作最容易导致静脉炎？（）A. 吸氧B. 静脉输液C. 肌肉注射D. 测体温二、多项选择题（每题3分，共30分）6. 临床护理技术操作常见并发症包括以下哪些选项？（）A. 呼吸困难B. 感染C. 出血D. 静脉炎E. 过敏反应7. 下列哪些操作可能导致感染？（）A. 吸氧B. 静脉输液C. 肌肉注射D. 测体温E. 更换床单8. 下列哪些操作可能导致出血？（）A. 吸氧B. 静脉输液C. 肌肉注射D. 测体温E. 采血9. 下列哪些操作可能导致呼吸困难？（）A. 吸氧B. 静脉输液C. 肌肉注射D. 测体温E. 翻身10. 下列哪些操作可能导致静脉炎？（）A. 吸氧B. 静脉输液C. 肌肉注射D. 测体温E. 采血三、判断题（每题2分，共20分）11. 临床护理技术操作并发症只能通过规范操作来预防，无法通过其他方式进行预防。

（）12. 感染是临床护理技术操作中最常见的并发症。

（）13. 出血是临床护理技术操作中最常见的并发症。

（）14. 呼吸困难是临床护理技术操作中最常见的并发症。

（）15. 静脉炎是临床护理技术操作中最常见的并发症。

（）四、简答题（每题5分，共25分）16. 请简述临床护理技术操作中如何预防感染。

（）17. 请简述临床护理技术操作中如何预防出血。

（）18. 请简述临床护理技术操作中如何预防呼吸困难。

（）19. 请简述临床护理技术操作中如何预防静脉炎。

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理1. 进行口腔护理操作前应将假牙取出, 导致操作时假牙脱落。

[判断题] *对(正确答案)错2. 使用开口器应从门牙处放入, 牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。

[判断题] *对错(正确答案)3.冷敷时间不可过长每次10-20分钟。

[判断题] *对错(正确答案)4. 对有感染性休克、末梢循环不良患者, 禁止使用冷敷, 尤其对老幼患者更应慎用。

[判断题] *对(正确答案)错5. 5．约束肢体, 每30min观察末梢循环1次, 每小时解开约束带放松1次。

[判断题] *对错(正确答案)6. 使用轮椅过程中, 下坡时, 应倒转轮椅, 使轮椅缓慢下行。

[判断题] *对(正确答案)错7. 皮内注射法常见并发症: 疼痛、局部组织反应、过敏性休克。

[判断题] *对(正确答案)错8. 为患者进行皮内注射时, 皮试观察期间, 患者可随意离开病房。

[判断题] *对错(正确答案)9. 肌内注射常见并发症: 疼痛、硬结、针头堵塞、出血。

[判断题] *对错(正确答案)10. 病人输液过程中, 突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳粉红色泡沫样痰, 立即减慢或停止输液, 取平卧位, 给予低流量吸氧。

[判断题] *对错(正确答案)11. 11．发生静脉炎, 静脉走向出现条索红线, 局部肿胀疼痛、灼热, 严重者畏寒、发热。

[判断题] *对(正确答案)错12. 患者突发胸闷、胸痛、呼吸困难、听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声, 立即将患者置右侧卧位, 头高足低位。

[判断题] *对错(正确答案)13. PICC置管后, 嘱患者平卧, 置管侧肢体手臂制动1-2小时, 24小时内限制置管肢体过度活动, 避免卧于穿刺侧。

[判断题] *对(正确答案)错14.中心静脉导管每日输液完毕用0.1%肝素液10ml脉冲式封管。

[判断题] *对错(正确答案)15. 一旦发现患者出现氧中毒, 立即降低氧流量, 并报告医生及时处理。