人工流产临床护理研究分析
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探讨无痛人流术护理方法摘要:目的研究分析无痛人工流产术中的护理方法。
方法选取在近段时间内入住我院接受治疗的110例行人工流产术的患者作为研究对象。
将其进行术前、术中及术后护理。
结果无痛人工流产手术需要时间短。
结论无痛人工流产术前、术中及术后均需要很好的护理。
关键词:人工流产;护理人工流产是避孕失败或意外怀孕后的一种补救措施。
人工流产时间是怀孕12 w内,但以8 w内为宜。
无痛人工流产采用静脉注射镇静镇痛药物,采取全程陪伴患者,并在术前、术中、术后进行精密的护理,同时为缓解患者的紧张、恐惧心理,针对不同心理进行相应的心理护理,现将对无痛人流的护理观察总结如下。
无痛人工流产在西方发达国家早已广泛使用,随着新型短效静脉麻醉药的出现,目前国内一些有条件的医院已开展了这一项目。
1资料与方法1.1一般资料选取人工流产术患者110例,均为健康妇女,年龄21~35岁,妊娠6~8 w,其中初孕妇50例,有剖宫产史20例,阴道分娩史40例。
1.2方法人工流产术前做常规检查。
术前禁食禁水6~8 h,有麻醉师静脉给药并观察情况[1]。
麻醉中全程观察血压、心率、脉搏、SPO2,建立静脉通道,直接经静脉推注异丙酚,按2.0~2.5 mg/Kg给药,同时观察患者的反应,直到临床体征表明麻醉起效,如患者睫毛反射消失,眼球凝视状,开始人工流产术,术中观察患者情况维持麻醉,同时监测呼吸、脉搏及血氧饱和度,保持呼吸道通畅,观察意识的消失及恢复情况,维持麻醉的输注速度应依所需的镇静深度进行调节,直至手术结束。
2护理2.1术前护理2.1.1房间的消毒每天保持房间整齐清洁,空气流通,三氧机空气消毒3次/d,上午、中午、晚上各1次,1 h/次。
减少人流量,进入室内换鞋。
2.1.2物品的准备备好常用物品,人流包及急救物品等。
2.1.3工作人员准备受过训练的麻醉师、有经验的人流医生及护士。
2.1.4患者的准备①术前需完成必要的妇科检查,如B超、阴道清洁等。
无痛人工流产的临床观察及护理人工流产是意外妊娠的补救措施,多年来人工流产术中疼痛一直困扰着广大妇女,另外孕妇对意外妊娠产生的恐惧、焦虑及紧张,避免失败的忧郁、烦躁等心理改变会导致她们对疼痛的敏感[1],近几年随着科技的发展在医疗领域妇女堕胎的方法也不断改进,更趋向科学安全有效,无痛人工流产即是其中的一种方法,大大减轻了受术者的痛苦,收到了明显的效果。
1 临床资料1.1 一般资料选择2007年1月至2007年5月在我院妇科门诊就诊的早孕妇女308例作为观察对象,他们自愿选择无痛人工流产。
年龄17~40岁,停经时间45~79 d,无人工流产禁忌症。
1.2 麻醉方法术前常规禁食6 h,建立静脉通路,给予吸氧。
监测血压、脉搏、呼吸,静脉注射丙泊酚50~150 mg,术后观察4 h方可离院。
1.3 评价标准显效:表情安定,安全无痛;有效:无意识呻吟,轻微扭动,醒后无不良记忆;无效:感觉疼痛,表情痛苦,出汗[2]。
1.4 结果308例实施无痛人工流产患者的镇痛效果,显效193例;有效115例;无效0例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理因为患者对意外怀孕多存在恐惧、焦虑等心理因素,尤其是未婚先孕的患者。
护理人员要耐心细致的向患者及其家属讲解有关无痛人工流产的技术原理,技术操作流程及手术的利弊之处,解答患者的疑问,,安慰鼓励患者,并且帮助她们消除紧张心理,介绍一些松弛的方法,使患者以最佳心理状态接受手术。
2.1.2 术前准备了解患者用药史;术前禁食水6 h,备好急救药品及物品;调解室内温度24℃~28℃;建立静脉通路;测量患者的血压、脉搏,观察患者的呼吸有无异常。
2.2 术中护理2.2.1 密切观察生命体征丙泊酚是常用麻醉镇痛药,起效快,作用时间短,但对循环和呼吸系统均有抑制作用,因此术中要密切监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的变化,术中要保持呼吸道通畅,吸氧;注意观察出血量,出现呼吸困难及呼吸暂停给予相应处置。
细节护理用于无痛人工流产临床效果摘要:目的:探讨为无痛人工流产患者实施细节护理的临床效果。
方法:本次研究所选取的样本来自到无锡市锡山人民医院接受无痛人工流产患者(40例),之后通过随机数字表法将所有患者分成了两组,采取常规护理的设为常规组(20例),采取细节护理的设为观察组(20例);之后对比分析两种护理方式的干预效果,分别对比了组间患者出血时间、出血量、不良反应发生率。
结果:经护理后,两组患者出血时间、出血量以及不良反应发生率对比,观察组患者出血时间、出血量以及不良反应发生率更低(P<0.05)。
结论:对无痛人工流产患者实施细节护理进行护理干预,其效果显著。
关键词:细节护理;无痛人工流产;效果人工流产术妇科手术中较为常见,传统的人工流产手术几乎都是在无麻醉状态下进行,患者会有紧张、痛苦的表现,同时患者容易恶心呕吐、头晕、心率及血压下降等不良反应,患者的健康受到了严重的影响。
因此,对无痛人工流产患者实施有效的护理干预极为重要[1]。
基于此,本次研究选取了无锡市锡山人民医院无痛人工流产患者(40例),为其实施细节护理后的效果,详情如下。
1、资料与方法1.1一般资料时间范围:2021年8月-2022年8月之间;本次研究所选取的样本为:该时间段内到无锡市锡山人民医院接受诊治的无痛人工流产患者;本次研究所抽取的样本数量:40例。
通过随机数字表法将样本分成两组,其中,观察组:20例,年龄在25-38岁,年龄均值(31.01±1.09)岁;另一组为常规组:20例,年龄在26-49岁;年龄均值在(31.02±1.11)岁;对比其基本资料,无明显差异(P>0.05),可对比。
本次研究纳入指标:患者均符合无痛人工流产的临床标准;无精神类疾病者。
本次研究排除指标:伴有认知障碍者;正在参与其他研究者。
1.2方法常规组(常规护理):详细为患者讲解术前、术中和术后的注意事项等常规护理措施。
观察组(细节护理):(1)术前细节护理:积极帮助患者了解相关知识与注意事项,同时了解患者病史资料等情况。
人工流产中病人的护理分析及对策摘要】目的:探讨人工流产中病人的护理分析与对策。
方法:研究对象为我院107例人工流产病人,于2016年10月--2017年09月间入我院,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组(n=55)与研究组(n=52)。
常规组接受常规化护理措施,研究组接受综合护理措施。
结果:研究组VAS疼痛评分(3.25±1.01)分显著低于常规组(6.51±1.22)分(p<0.05),且术后并发症发生率(3.85%)低于常规组(16.36%)(p<0.05)。
结论:人工流产病人围术期间予以有效的综合护理措施,能够帮助病人减轻疼痛,且术后并发症少,安全性较高,值得临床进一步应用。
【关键词】人工流产;护理分析;疼痛;并发症人工流产是女性非意愿妊娠后所采取的一种补救措施,但人流术后患者通常存在着诸多的的并发症,其中以疼痛最为常见,不利于患者术后康复,甚至还会引起人流综合征,导致休克[1]。
近两年来人工流产术围术期护理不断改良和优化,在预防人流综合征的同时又减轻了患者疼痛不适感[2]。
对此,本次特此以我院收治的107例人工流产病人为研究对象,进行了综合护理,取得了满意的护理效果。
现报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料研究对象为我院107例人工流产病人,于2016年10月--2017年09月间入我院。
无手术、麻醉禁忌症,经超声、HCG确定为妊娠,自愿接受人工流产术。
通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组(n=55)与研究组(n=52)。
研究组年龄18-33岁,平均(25.4±4.1)岁,孕周4-9周,平均(7.1±0.4)周;常规组年龄19-32岁,平均(25.5±4.2)岁,孕周5-11周,平均(7.3±0.5)周。
对比两组临床资料,结果无统计学意义(P>0.05),可比性较大。
1.2方法常规组接受常规化护理措施,研究组接受综合护理措施,即(1)术前:①术前准备:记录患者病史,做好血尿常规、凝血试验、超声以及心电图检查等,术前禁饮食、禁水6h。
无痛人流术的护理分析摘要】目的:探讨无痛人流术的护理措施。
方法:对90例患者行无痛人工流产术,回顾性分析临床资料,总结护理方法。
结果:90例患者全部成功操作,术后无并发症发生。
结论:加强围手术期的护理,可以有效减少并发症的发生,提高临床疗效。
【关键词】无痛人工流产术;护理;人工流产是一种终止妊娠的有效措施,指的是在妇女妊娠12 周时间之内将胎儿以及其附属物从孕妇子宫腔内取出的过程[1]。
人工流产由于操作简单,时间短,常规地在无麻醉下进行手术,部分患者可出现人工流产综合征,严重者出现心动过缓、血压下降、甚至抽搐、昏厥,给患者造成身心痛苦。
无痛人工流产术是目前临床上广泛应用的一种终止早孕的方法。
其在静脉麻醉的辅助下,进行吸宫流产手术,具有痛苦少、手术操作时间短及出血天数短等优点[2]。
我科于2014年6月~2015年1月共对90例患者行无痛人工流产术,具体护理分析如下。
1临床资料本组患者90例,年龄19-42岁,平均33.5岁;经尿妊娠试验及B超证实宫内孕;停经39~80天。
2护理2.1术前心理护理进行人工流产手术时由于术前患者紧张、恐惧而易产生相应的应激反应,如心率加快、血压升高等。
同时术中手术器械刺激子宫颈部迷走神经以及疼痛等原因引起血压下降、脉率降低、头晕、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等人工流产反应综合征。
因此,采取有效、可行的心理护理干预,对减少患者术中痛苦和减少手术并发症具有重要的意义[3]。
护士应针对不同文化水平的患者,与之进行热情、耐心的交流,并宣教无痛人工流产术的相关知识,向患者解释此手术时间短,术中有专人监护,患者将在麻醉状态下毫无痛苦的结束手术,以及手术的过程等,应耐心地解答患者提出的疑问[4]。
以解除其紧张恐惧心理,消除患者的顾虑,取得其配合,平静地接受手术,增强患者战胜疾病的信心。
2.2术前准备术前应详细询问病史,有无手术禁忌证及用药禁忌证,测体温、脉搏、呼吸、压,常规内科检查,妇科检查,辅助检查(血常规及凝血酶原时间、白带常规、B超确定妊娠大小及孕囊是否在宫腔内及有否其他异常情况、尿妊娠试验等)。
人工流产术术后并发症分析及护理研究摘要:目的分析人工流产手术患者在术后接受针对性护理干预,以预防并发症的临床价值。
方法抽取96例在我院住院接受人工流产负压手术的患者,通过随机分组法分成对照组和观察组(每组48例)。
对照组实施常规妇科手术护理;观察组实施针对性护理干预,对比两组术后并发症发生情况、术后留院观察时间、护理前后心理状态评分水平、对术后护理满意度。
结果观察组患者术后仅有2例并发症发生,少于对照组的9例;术后留院观察时间短于对照组;护理前后心理状态评分水平改善幅度大于对照组;对术后护理满意度达到95.8%,高于对照组的81.2%。
组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。
结论人工流产手术患者在术后接受针对性护理干预,可以有效预防并发症发生,缩短术后留院观察时间,提高对临床护理的满意度。
关键词:人工流产;术后并发症;护理研究随着近年来我国人们生活水平和医疗技术水平的不断进步和提高,在医院通过人工流产手术方式中止妊娠的患者人数呈现逐年增多态势。
本文分析人工流产手术患者在术后接受针对性护理干预,预防并发症的临床价值。
1.资料和方法1.1 一般资料抽取2015年12月-2017年12月间的96例在我院住院接受人工流产负压吸引手术的患者,通过随机分组法分成对照组和观察组,平均每组48例。
对照组研究对象年龄19-34岁,平均26.8±4.3岁;停经时间6-10周,平均8.9±1.5周;未产37例,已产11例;未婚26例,已婚22例;观察组研究对象年龄19-36岁,平均26.5±4.1岁;停经时间6-10周,平均8.2±1.3周;未产39例,已产9例;未婚31例,已婚17例。
上述自然资料数据,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法对照组实施常规妇科手术护理;观察组实施针对性护理与医疗干预,在常规护理方案的基础上,针对术后可能出现的并发症进行护理,具体措施包括:(1)出血:在操作开始前,以亲自的态度帮助患者进行妇科内诊,对各种检查报告单进行查看,对病情进行充分了解,确认妊娠天数,子宫大小;根据导致出血的原因尽快进行对症处理,清除宫内胚胎组织及内容物,在恰当的时候注射缩宫素,术前半小时或1h阴道置卡孕栓。
人工流产临床护理研究分析
摘要:目的:探讨人工流产的护理。
方法:回顾800例人工流产的的临床资料及其护理措施。
结果:正确的护理对患者的康复非常重要。
结论:在人流手术中,护士密切观察病情变化,掌握护理技巧,预防并发症的发生。
关键词:人工流产
research and analysis about artificial abortion clinical nursing
fang caili
abstract:objective: studying the nursing of artificial abortion. methods: review 800 cases clinical materials and its nursing methods. results: proper nursing is very important for patients’ recoveries. conclusion: in artificial abortions, nurses should observe patients’conditions meticulously, grasp the nursing techniques, and prevent the occurrence of complication.
key words: artificial abortion
【中图分类号】r245.31 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)12-0026-01
意外妊娠是指生育期妇女,因避孕失败或未采取避孕措施而妊娠,非计划内生育,需要终止妊娠而选择的一种方法,包括药物性流产和器械性人工流产,本文指后者,用手术器械把胚胎组织由子
宫内取出,通常采用人工流产负压吸引术(适宜10周之内)和人工流产钳刮术。
给受孕妇女造成身心损害,本文对800份病例进行分析,总结人工流产术中、术后的护理方法及注意事项。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
本站共收治人工流产800例,转诊3例,其中剖宫产术后20例,哺乳期15例,45岁以上10例,子宫肌瘤10例。
1.2 术前准备。
常规b超,确定宫内妊娠,孕囊小于10周,并且排除以下情况者,各种疾病的急性阶段,如严重贫血,心衰,结核,肝肾功能不全,高血压等生殖器炎症:阴道炎,急性宫颈炎,盆腔炎,脓性白带者;妊娠剧吐,酸中毒未纠正者;术前两次体温在37.5度或以上;血常规白细胞升高,中性粒细胞升高者均不宜手术,需治疗后再手术,反之则可以做。
1.3 手术方法。
病人排空膀胱,取截石位,消毒外阴,阴道,戴手套,铺洞巾。
查子宫位置及大小,窥器暴露宫颈并消毒,探针测宫腔深度,扩张器扩张宫口,动作轻柔,吸引负压在400-500毫米汞柱左右,注意不要带负压进出宫颈管,将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转,上下移动,吸净的标志:宫壁由光滑变为粗糙;子宫收缩,宫腔深度比吸引前缩小1-2厘米;吸管活动受限,吸管紧贴宫壁;吸管取出仅有少量泡沫;刮宫可闻肌声。
胚胎卡住吸管可用卵圆钳将其夹出,将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛是否完全,是否需要病检。
2 护理
2.1 心理护理:患者当被确诊妊娠并必须选择流产时,内心是复杂的充满了焦虑,恐惧和犯罪感,对手术过程担心,护理人员应该给予充分的安慰和关心,和患者进行良好的沟通,提供力所能及的帮助,对于未婚先孕者给予理解和同情,对于年龄较大者也要给予充分的尊重,这类患者往往自身很羞愧,感觉岁数大要来人流,会不好意思,也不愿家人知道和陪同,护士就更应该注意自身的言谈举止,避免给患者造成心理伤害。
2.2 生殖健康知识宣教:在进行各项检查术前准备的过程中,向患者进行宣教,告诉我国计划生育的法规政策,提倡晚婚,晚育,控制人口数量,提高人口质量。
人口与经济增长的关系.讲解女性生殖系统的解剖和生理功能,知道月经周期的重要意义,一旦停经,有恶心,头晕,乳房涨疼,嗜睡等改变就可能是怀孕了,讲解子宫的大小,形状,在腹腔的位置,受精卵,着床的过程,停经时间与孕囊的大小,多大适合人流,多大适合药流,多大只能引产,手术对人体的损害,常用的避孕措施,造成的近期和远期的不良后果。
2.3 手术中的护理:当患者出现头晕,恶心,呕吐,面色苍白,大汗,心率减慢等症状,就是出现了人流综合症,应立即给予阿托品0.5mg肌注,吸氧,注射高渗糖,测量血压,好转后喝点温水,观察室休息,看有无腹疼,阴道出血,保持会阴清洁卫生,使用合格消毒过的卫生垫,及时观察患者的面色,脉搏,并注意保暖。
2.4 手术后的护理:术后患者常有自责,失落感,应针对其不同表现给予心理安慰,关心体贴,耐心做好心理疏导,做好以后的
自我保护,学习避孕知识,饮食方面注意要进食清淡,易消化的,多喝补气补血的粥,适量的蛋白质,足够的热量,充足的维生素,术后休息二周,一个月禁止性生活,禁止盆浴,及时口服抗菌药物预防感染,如有异常,如腹疼,发烧,阴道出血量大及时回站做b 超等检查。
3 结果
800例当中,其中一例在手术快结束的时候穿孔,三例术中出血,二例流产不全,一例漏吸,胎儿继续宫内生长,二例术后感染,体温升高,腰腹疼,一例宫内和输卵管同时妊娠,术后第5天住院手术,恢复良好。
穿孔者是剖宫产后哺乳期,宫壁较薄,没有底的感觉,立即停止手术给予缩宫素和抗菌素预防出血及感染,密切观察病情,检查吸出物完全;术中出血为多发性子宫肌瘤,子宫收缩欠佳,给予缩宫素肌注,感染病例为手术无菌操作不严格,或者手术包消毒不合格或患者继发感染引起,给予抗菌素治疗,很快康复。
流产不全则为阴道淋漓出血,b超示宫内少量强回声,残留物存留,行再刮宫。
漏吸者三个月后发现引产。
其余790例手术顺利,无任何不良反应。
4 讨论
从以上资料可以看出,人工流产虽然是一个门诊就可以做的小手术,但要求医务工作者有强烈的责任感,和职业道德感,技术操作上要熟练,吸出物一定要认真检查,特别是绒毛,而漏吸的一例就是责任心不强。
手术医生和护士要严格无菌观念,包括个人和室
内空气消毒和器械包的消毒均要合格,动作轻柔,切忌粗暴,人流综合征很容易出现在牵拉宫颈过度,刺激了迷走神经,而病人对人工流产的认识不足,并且存在哺乳期避孕的说法,不来月经但不代表不排卵,只要排卵就可能怀孕,刚经历分娩,身心还未完全恢复就又遭受创伤,易导致继发不孕,子宫内膜异位症,盆腔炎,宫颈粘连,月经异常,子宫内膜炎,附件炎等近期和远期危害,对于生育过孩子的妇女,最好的避孕方法就是选择安全,有效,适宜的宫内节育器,减少不必要的痛苦的发生。
参考文献
[1] 金花,邓娟红,人性化护理对人工流产手术患者焦虑的影响[j].实践与研究,2011(13)
[2] 戴丽华,张海燕,陆燕玲,心理护理对人工流产患者不良情绪的影响[j]当代护士(专科版), 2011(05)
[3] 吴敏霞,人工流产综合反应的预防护理[j]全科护理, 2010(05)。