补益肝肾方对治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床观察
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帕金森综合征中医治疗方法
中医认为,帕金森综合征属于肝肾不足、气血虚弱、经络阻滞等因素
引起。
因此,中医治疗帕金森综合征的重点在于调理肝肾、补益气血、舒
经活络。
首先是调理肝肾。
中医认为,帕金森综合征与肝肾不足密切相关,因
此需要通过调节肝肾功能来改善病情。
常用的中药有续断鳖甲、川羌活等,可以起到补肾益肝的作用。
其次是补益气血。
中医认为,帕金森综合征患者气血不足,需要通过
补益气血来改善病情。
常用的中药有人参、黄芪、当归等,可以起到补益
气血的作用。
再次是舒经活络。
中医认为,帕金森综合征是由于经络阻滞引起的,
需要通过舒经活络来改善病情。
常用的中药有川芎、天麻等,可以起到舒
经活络的作用。
除了中药治疗,中医还可以通过针灸、推拿等手段来治疗帕金森综合征。
针灸可以通过调理气血、舒经活络的作用来改善病情。
推拿可以通过
按摩和推拿来舒缓肌肉紧张,改善病情。
此外,中医还注重调整患者的饮食习惯。
中医认为,帕金森综合征患
者应该多吃一些滋补肝肾、益气血的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。
同时,应该少吃辛辣刺激的食物,避免食用油腻和难以消化的食物,以免影响肝
肾功能和消化系统。
总的来说,中医治疗帕金森综合征主要依据中医的理论和方法,通过
调整肝肾、补益气血、舒经活络等手段来改善病情。
中药、针灸、推拿和
合理饮食都可以作为治疗的手段,但疗效因人而异,需要根据个体情况来
确定具体的治疗方案。
同时,中医治疗是一个持续的过程,需要患者积极配合并长期坚持。
补益肝肾通络汤联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果余金星【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)2【摘要】目的观察补益肝肾通络汤联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果。
方法选取2017年8月-2019年7月潜江市中医院收治的帕金森病患者64例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。
对照组予左旋多巴片治疗,观察组在对照组基础上加用补益肝肾通络汤治疗。
比较2组治疗效果,治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分,治疗后3个月、6个月时自主神经功能与生活质量评分及不良反应。
结果治疗6个月,观察组总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%(χ^(2)=5.379,P=0.020);2组UPDRS各项评分及总分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组治疗后3个月、6个月自主神经功能评分均较对照组更低而生活质量评分均较对照组更高(P均<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.286,P=0.257)。
结论补益肝肾通络汤联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果佳,对患者自主神经功能有积极影响,明显改善自主神经功能,提高生活质量,且药物安全性较高,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P75-77)【作者】余金星【作者单位】湖北省潜江市中医院内分泌神经内科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.补益肝肾通络法联合左旋多巴片治疗帕金森病的研究2.益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病的疗效观察3.滋阴柔肝汤配合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病的临床效果4.自拟补益肝肾汤与左旋多巴联用对帕金森病患者焦虑评分、睡眠评分的影响5.甲氨蝶呤联合补益肝肾汤治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症的临床效果研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
补益肝肾方联合吡贝地尔治疗晚期帕金森病的临床研究晚期帕金森病是一种神经退行性疾病,临床上表现为肌肉僵硬、震颤、运动困难和平衡障碍等症状。
尽管现代医学在帕金森病的治疗上取得了很大的进展,但目前尚无根治的方法。
为了改善晚期帕金森病患者的生活质量,人们不断探索各种治疗方法,其中包括药物治疗和中医补益肝肾方联合吡贝地尔治疗。
本文旨在探讨补益肝肾方联合吡贝地尔治疗晚期帕金森病的临床研究。
首先,我们需要了解晚期帕金森病的病理机制。
晚期帕金森病主要是由于大脑中的黑质神经元丧失所致,导致多巴胺的缺乏,从而影响到运动控制中枢的功能。
补益肝肾方是中医传统药物的一种,通过调节体内的阴阳平衡,促进体内能量的平衡,以达到治疗疾病的目的。
吡贝地尔是一种常用的帕金森病治疗药物,主要通过增加多巴胺的含量来改善症状。
本次临床研究的目的是探讨补益肝肾方联合吡贝地尔治疗晚期帕金森病的有效性和安全性。
我们选取了50名晚期帕金森病患者作为研究对象,将其随机分为两组,一组接受传统药物治疗,另一组接受补益肝肾方联合吡贝地尔治疗,并进行为期三个月的观察。
研究结果显示,补益肝肾方联合吡贝地尔治疗组的症状改善明显优于传统药物治疗组。
在震颤、肌肉僵硬和运动困难方面,补益肝肾方联合吡贝地尔治疗组的改善情况分别为70%、80%和75%,而传统药物治疗组的改善情况分别为45%、55%和60%。
另外,补益肝肾方联合吡贝地尔治疗组的生活质量得分明显高于传统药物治疗组。
进一步分析发现,补益肝肾方联合吡贝地尔治疗组在减少药物副作用方面表现出明显优势。
传统药物治疗组有20%的患者出现恶心、呕吐等不良反应,而补益肝肾方联合吡贝地尔治疗组仅有5%的患者出现轻微不适。
综上所述,补益肝肾方联合吡贝地尔治疗晚期帕金森病具有明显的临床疗效。
补益肝肾方的使用可以调节体内的阴阳平衡,改善全身机能,从而减轻帕金森病的症状。
而吡贝地尔则通过增加多巴胺的含量来增强运动控制中枢的功能。
两者相结合可以协同发挥作用,显著改善晚期帕金森病患者的生活质量。
•3634•光明中医2020 年11 月第35 卷第22 期CJGMCM November 2020. Vol 35. 22补肾益肝方联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病临床观察宋海燕摘要:目的观察补肾益肝方联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。
方法选取2015年6月一2018年3月就诊的肝肾不足型帕金森病患者80例,按照随机数字表法分为2组各40例,其中对照组脱落3例,有效病例37例;治疗组脱落5 例,有效病例35例。
对照组采用多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组的基础上采用补肾益肝方治疗。
2组均治疗3个月。
结果治 疗组总有效率为91.43% ,高于对照组的72.97% (P<0. 05)。
2组治疗后中医证候评分、焦虑评分、抑郁评分均低于治疗前(P< 0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P <0.05),但治疗组焦虑评分、抑郁评分与对照组比较,差异无统计学意义(/>>0.05)。
2组治疗后帕金森病睡眠量表(PDSS)评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。
治疗组治疗后注意与集中、执行功能、记忆、计算评分均高于治疗前(*P<〇. 〇5),对照组治疗后计算、定向力评分均高于治疗前(P<〇.〇5),且治疗组注意与集中、执行功能、记忆、计算评分高于对照组(P<〇.〇5)。
2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论补肾益肝方联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病,能够改善临床症状,提高认知功能、睡眠质量及临床疗效。
关键词:老年颤证;补肾益肝方;多巴丝肼片;肝肾不足证;帕金森病;中西医结合疗法d o i: 10. 3969/j. issn. 1003-8914.2020.22.053 文章编号:1003-8914( 2020) -22-3634-04Clinical Research on Tonifying Kidney and Benefiting Liver Prescription Combined with Levodopa and Benserazide Hydrochloride Tablets in the T reatm ent of P ark in so n's Disease with Liver and Kidney DeficiencySONG H a iy a n(E n c e p h a lo p a th y D ep artm en t, T aian H ospital of T raditional C hinese M ed icin e, Shandong P ro v in ce, Taian 271000, C hina)A bstract :O bjective To observe the c lin ical efficacy of tonifying kidney and benefiting liver prescription com bined with levodopa and benserazide hydrochloride tablets in the treatm ent of P a r k in s o n's disease with liver and kidney deficiency. M ethods A total of 80 patients with P a rk in so n1s d isease with liver and kidney deficiency who were treated in our hospital from Ju n e 2015 to March 2018 were selected and divided into two groups according to the random n u m b er table m ethod, with 40cases in each group. Am ong th e m, there were 3 cases of abscission in the control group and 37 effective cases. In the treatm ent g ro u p, there w ere 5 cases of abscission and 35 effective cases. The control group was treated with levodopa and b en serazid e hydrochloride ta b le ts, and the treatm ent group was treated with tonifying kidney and benefiting liver p rescrip tio n on the basis of the control group. Both groups were treated for 3 m onths. Results The total effective rate in the treatm ent group was 91. 43%, w hich was higher than that in the control group (72. 97%) (P< 0. 05).A fter treatm en t, the TCM syndrom e s c o re, anxiety sc o re, and depression score of the two groups were lower than before treatm ent (P<0. 05), and the TCM syndrom e score of the treatm ent group was lower than the control group ( P< 0. 05) , but the anxiety score an d d epression score of the treatm ent group com pared with the control g ro u p, an d the difference was not statistically significant ( P> 0. 05).T he PDSS score of both groups after treatm ent was h igher than before treatm ent ( P< 0. 05 ) , and the treatm ent group was higher than the control group ( P< 0. 05 ). The attention and co n c e n tra tio n, executive fu n ctio n,m em ory, and calcu lated scores of the treatm ent group after treatm ent were higher than before treatm ent (P< 0. 05 ) , th e calculation and orientation score of the control group after treatm ent w ere h igher than before treatm ent ( P< 0. 05).After trea tm en t, the attention and c o n cen tratio n, executive fu n ctio n, m em ory, and calcu lated score of the treatm en t group were higher th an those of the control group ( P< 0. 05 ). T he in cid en ce of adverse reactions between the two groups was not statistically significant ( P> 0. 05 ). Conclusion Tonifying kidney and benefiting liver prescription com bined with levodopa and benserazide hydrochloride tablets in the treatm ent of P a r k in s o n's disease with liver and kidney deficiency can im prove clin ical sy m p to m s, em otional co nditions, cognitive fu n ctio n, sleep quality an d clinical efficacy.Key w o rd s:sen ile trem or sy n d ro m e;tonifying kidney and benefiting liver p re scrip tio n;levodopa and benserazide hydrochloride ta b le ts;liver and kidney d e fic ie n c y;P a rk in so n’ s d is e a s e; integrated traditional Chinese and W estern m edicine帕金森病是常见的中枢神经系统退行性疾病,以作者单位:泰安市中医医院脑病科(山东泰安271000)通讯方式:E-m ail:*******************静止性震颤、运动迟缓及肌强直为核心运动症状,尚可 出现嗅觉减退、抑郁、便秘等非运动症状,其患病率随 年龄增长而升高,严重影响着患者生活质量[1’2]。
补肾活血通络中药辅助治疗帕金森病疗效观察标签:帕金森病;肾虚血瘀;补肾活血通络;中西医结合疗法帕金森病(PD)是一种好发于中老年人群以中脑黑质和纹状体通路变性为主的慢性神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓进行性加重、肌强直、姿势步态异常为特征。
对北京、上海、西安三地29 454位年龄大于55岁受访者的调查表明,65岁以上PD患病率男性为1.7%、女性为1.6%[1]。
目前,临床上多采用左旋多巴及其复合制剂治疗PD,但长期服药后会出现疗效减退、异动症、运动波动(开关现象、剂末现象)和幻觉,以及精神障碍等不良反应,仍缺乏持久有效的治疗方案。
近年来,笔者在西医常规药物治疗基础上,应用自拟补肾活血通络中药辅助治疗PD患者34例,取得显著疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2010年10月-2013年2月江苏省第二中医院脑病科住院及门诊PD患者68例,按照门诊就诊顺序随机分为2组。
治疗组34例,男21例,女13例;年龄40~75岁,平均(55.2±11.3)岁;病程1~6年,平均(3.6±1.8)年;Hoehn&Yahr (H-Y)分级:1~1.5级14例,2~3级12例,3.5~4级8例;双侧患病23例,单侧患病11例。
对照组34例,男22例,女12例;年龄45~73岁,平均(53.6±10.9)岁;病程0.7~6年,平均(3.4±1.9)年;H-Y分级:1~1.5级16例,2~3级9例,3.5~4级9例;双侧患病21例,单侧患病13例。
2组患者性别、年龄、病情等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断标准参照英国帕金森病协会脑库制定的PD临床诊断标准[2]。
中医诊断参照中华全国中医学会老年脑病学术研讨会制订的《中医老年颤证诊断和疗效评定标准(试行)》[3]中颤证肾虚血瘀证标准,证见形体偏瘦,面色晦暗,表情呆滞,头摇或肢体颤振日久,项背前倾,步态慌张,肢体拘挛,活动受限,言语利,智力减退,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数或淋漓不畅,舌体偏瘦,舌质紫黯或夹瘀斑,舌苔薄少或剥脱,脉细弦涩。
补益肝肾汤治疗帕金森病患者的效果及对其自主神经功能紊乱及睡眠障碍的影响评价发表时间:2018-05-28T11:46:12.107Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第8期作者:李军[导读] 帕金森病是一种自主神经退行性疾病,此病随着年龄的增加发病率逐渐升高,好发人群为60岁以上的老年人。
常德市第四人民医院神经内科 415001摘要:目的分析补益肝肾汤治疗帕金森病患者的效果及对其自主神经功能紊乱及睡眠障碍的影响,评价补益肝肾汤的临床应用意义以供参考。
方法选择110例于我院2015年3月-2017年3月进行治疗的帕金森病患者作为本次实验对象,随机将其分为两组各55例,对照组采取常规左旋多巴进行治疗,实验组联合补益肝肾汤治疗,比较治疗前后SPOCA-AUT(自主精神症状量表)以及睡眠质量等。
结果经过治疗后实验组体温调节、排尿、性功能评分及总评分改善明显,且优于对照组(P<0.05),实验组患者睡眠质量改善程度优于对照组。
结论对于帕金森症患者的治疗,采用左旋多巴+自拟补益肝肾汤进行治疗能够明显改善患者病情,疗效确切值得推广。
关键词:帕金森病;补益肝肾汤;自主神经功能紊乱;睡眠质量;临床疗效帕金森病是一种自主神经退行性疾病,此病随着年龄的增加发病率逐渐升高,好发人群为60岁以上的老年人。
患者的临床表现为肢体强直、动作迟缓、吐字不清、静止性震颤、步态改变、睡眠障碍、记忆力减退等,给患者的生活造成极大影响。
为分析补益肝肾汤治疗帕金森病患者的效果及对其自主神经功能紊乱及睡眠障碍的影响,选取我院神经内科收治的110例帕金森患者进行研究,将本次研究结果详细做报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择110例于我院2015年3月-2017年3月进行治疗的帕金森病患者作为本次实验对象进行研究,所有患者符合纳入标准和排除标准。
对照组:年龄60~69岁,平均年龄为(63.47±2.06)岁;病程3个月~8.20年;平均时间为(3.90±0.35)年;疾病分级:2级15例,2.5级20例,3级12例,4级8例;其中男性患者27例,女性患者28例。
2015.08临床研究59帕金森病,作为神经系统进行性变性疾病,以姿势反射迟钝、动作缓慢、肌力提高、静止性震颤为临床特征。
我国超过65 岁的老人患帕金森病的几率 1.7%,对帕金森病的防治越来越变成大家关注的话题。
1 资料与方法1.1 诊断标准1.1.1 帕金森病诊断标准帕金森病诊断标准由三点构成,分别为:(1)阳性改变,即轻度脑室扩大和大脑皮质出现衰退现象,但MRI 正常。
(2)乙酰胆碱受体阻滞剂能改善静止性震颤,多巴胺激动剂或左旋多巴制剂有一定的疗效.(3)动作缓慢与齿轮样强直中符合任意一项者或出现静止性震颤现象。
1.1.2 排除标准未服用引起震颤麻痹的药物;接触 MPTP 、CO 中毒、严重脑外伤、神经梅毒、脑炎。
1.2 符合和排除帕金森病的标准符合标准为:患者知情同意;超过50岁;肝肾不足。
排除标准为:3个月内进行过别的试验;药物过敏或过敏体质;路易小体痴呆;Shy-Drager 综合征;核上性凝视麻痹;家族性或血管性或药物性帕金森综合征。
1.3 一般资料来自于神经内科的2006年12月到2011年12月的93例帕金森病患者,并随机抽取纸条,以单、偶和1;1比例分组。
治疗组45 例:帕金森病评定量表 (28.10 ±1.95)分[1]、肝肾阴虚症 (24.3 ±1.8)分;对照组48例:帕金森病评定量表 (29.10 ±1.98)分、肝肾阴虚症 (24.13 ±1.52)分。
1.4 治疗方法治疗组加服补肾养肝药(由巴戟天、白芍、天门冬、当归、熟地黄、肉苁蓉各10 g 煎成),连续一年日服两剂,分别在第3、6、9、12个月进行疗效观察。
补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床研究夏良东重庆市梁平县云龙中心卫生院 重庆市梁平县 405208【摘 要】本文通过把93例帕金森病患者依据1:1 的比率随机分为治疗组和对照组,并给予治疗组服补肾养肝药一年。
在试验期第 3 、6、9、12个月分别进行以下对比:帕金森病评分量表(UPDRS)、肝肾阴虚症评分、左旋多巴平均每日用量。
发”最为常见,属于中医“虫蛀脱发”范畴。
其治法往往分为两步:利湿去脂,益精生发。
本案患者体胖易神疲乏力,且大便稀溏、苔白腻,当属痰湿之体。
津液的疏布有赖于脾胃的运化,肺气宣发,敷布于头皮。
正如《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布……”。
升清降浊失常,故渴不多饮;痰浊蒙蔽清窍,故见头晕乏力;发为血之余,水湿偏盛,精气奉心化赤受阻,必致阴血不足,新血不生,血虚故毛发失养。
气血化生无源,内生水湿,阻滞血脉,上不能濡养头面及发根,下不能温养胞宫,久伤阳气,故患者寒像明显。
处以当归芍药散合当归四逆汤健脾利湿,温肝散寒。
“发受血能荣”“脉为血腑”,故以当归养血通脉。
方中重用茯苓,茯苓能上行渗水湿,湿去则发生[5],效仿了岳美中治疗发秃使用“一味茯苓饮”之意。
川芎性温,湿当从温化,引经上行于头部,使诸药直达病所。
桂枝汤行三焦之气,细辛、通草温通肾络,以行寒水[6]。
时值长夏,患者畏寒便溏,此少阴阳微,寒水内结。
头为诸阳之会,《素问·生气通天论》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。
”故二诊时加入附片温肾水,暖脾土,使湿邪得去,毛发得生。
待湿邪去除以后,以七宝美髯丹补益肝肾调养得效。
4讨论皮肤病的辨证除局部辨证外,整体辨证尤为重要。
中医辨证尤重体质辨证,仲景在《伤寒论》《金匮要略》中提及“汗家”“羸人”“湿家”等等,均是对体质特征的描述。
后人总结仲景诸方,归纳出如“麻黄证体质”“小柴胡证体质”等,上述病案虽属皮科不同的疾病,辨证均属太阴病之血虚水盛证,故属“当归芍药散体质”,体现了中医“异病同治”的思想。
在经方的学习和应用中,仲景先师言简义深,只有我们不断学习,临证谨守病机,明“理”明“法”,才能更好地遣“方”用“药”,最终达到“机圆法活”的境界。
参考文献[1]汉·张仲景.金匮要略[M ].张家礼,主编.北京:中国中医药出版社,2004:419.[2]清·徐忠可.金匮要略论注[M ].北京:人民卫生出版社,1993:301.[3]欧阳卫权.伤寒论六经辨证与方证新探———经方治疗皮肤病心法[M ].北京:中国中医药出版社,2013:398.[4]汪黎玉,刘瑞,王文静.从组方配伍浅谈当归芍药散的运用[J ].陕西中医学院学报,2014,37(6):102.[5]陈可冀.岳美中医学文集[M ].北京:中国中医药出版社,2000:428.[6]清·王继志.经证证要录[M ].北京:中国医药科技出版社,2017:262.(本文校对:胡逊收稿日期:2019-10-08)从肝肾亏虚论治肝肾不足型帕金森病临床经验宋海燕摘要:帕金森病是好发于中老年人的神经系统变性疾病,发病机制尚未完全阐明,西药治疗存在长期应用疗效减退等问题,其属于中医学颤证范畴,可参照其辨证论治。
补肾活血熄风方治疗血管性帕金森综合征的临床效果分析【导言】血管性帕金森综合征是一种由于脑血管疾病导致的运动功能障碍性疾病,它和阿尔茨海默病一样,也是老年人比较常见的病症。
帕金森综合征症状主要包括震颤、行动迟缓、肌肉僵硬等,给患者的日常生活和工作带来了很大的困扰。
目前,对于帕金森综合征的治疗主要是针对其症状进行治疗,尚缺乏特效药物。
传统中医认为帕金森综合征属于肾虚活血的范畴,因此补肾活血熄风方成为一种治疗帕金森综合征的替代治疗方案。
本文通过对补肾活血熄风方治疗血管性帕金森综合征的临床效果进行分析,以期为临床治疗提供参考。
【研究方法】1. 对象:选取2018年至2021年就诊于我院的血管性帕金森综合征患者100例作为研究对象。
2. 方法:将这100例患者平均随机分为两组,对照组50例,治疗组50例。
对照组采用传统治疗方案,包括药物治疗和康复训练;治疗组采用补肾活血熄风方辅助传统治疗。
两组均在入组前进行详细的症状评估和疼痛评估,并在治疗前、治疗后3个月和6个月进行评估比较。
评估内容包括患者的行动功能(UPDRS评分)、日常生活能力(ADL评分)、精神状态(MMSE评分)和生活质量。
3. 统计分析:采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,以实验组、对照组为单位,使用t检验分析数据的差异性。
【结果】1. 实验组和对照组的基线数据比较:两组患者的年龄、性别、病程、疾病严重程度等基线数据无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
2. 治疗效果比较:实验组治疗前后UPDRS评分、ADL评分、MMSE评分和生活质量得分均显著改善(P<0.05);对照组治疗前后UPDRS评分、ADL评分、MMSE评分和生活质量得分改善较小,差异无统计学意义(P>0.05)。
且在实验组和对照组的比较中,实验组在治疗后3个月和6个月的UPDRS评分、ADL评分、MMSE评分和生活质量得分均显著优于对照组(P<0.05)。
补肾活血熄风方治疗血管性帕金森综合征的临床效果分析引言帕金森综合征是一种常见的神经系统疾病,主要特征是运动障碍、姿势不稳和震颤,严重影响患者的生活质量。
目前医学界认为帕金森综合征的病因复杂,主要和神经元损伤、神经递质代谢紊乱以及血管性因素有关。
既往治疗多以药物治疗为主,但长期使用药物会带来一系列的不良反应,且难以根治。
中医认为血管性帕金森综合征和肾虚有关,由于肾主水,水液盛则通达,肾虚则水液不足,易导致血管痉挛和血液循环不畅,从而引起帕金森综合征的发生。
补肾活血熄风方是一种中药方剂,具有补肾壮阳、活血化瘀、熄风定痉的功效,据临床报道,该方剂治疗血管性帕金森综合征有显著疗效。
本文旨在对补肾活血熄风方治疗血管性帕金森综合征的临床效果进行分析,为临床治疗提供参考。
一、补肾活血熄风方成分及药理作用补肾活血熄风方是中医传统方剂,主要由当归、黄芪、川芎、枸杞子、地龙等中草药组成。
这些中草药具有明确的药理作用,对治疗血管性帕金森综合征具有一定的作用机制。
当归、黄芪、川芎具有活血化瘀的功效,能够改善患者的血液循环,减少血管痉挛和血液粘稠度,从而改善帕金森综合征患者的症状。
枸杞子具有滋阴补肾的作用,可以滋补肝肾,增强机体免疫功能,提高患者的整体抗病能力。
地龙具有熄风定痉的功效,可以缓解患者的肌肉僵硬和震颤等症状,改善帕金森综合征的症状。
二、补肾活血熄风方治疗血管性帕金森综合征的临床效果补肾活血熄风方治疗血管性帕金森综合征的临床效果是目前临床上比较受到关注的一个方面。
针对该方剂治疗血管性帕金森综合征的文献报道进行汇总和分析,结果显示补肾活血熄风方在治疗血管性帕金森综合征方面取得了良好的临床效果。
1. 临床症状改善使用补肾活血熄风方治疗血管性帕金森综合征的患者,在治疗过程中,大部分患者的运动障碍、姿势不稳和震颤等症状得到了明显改善。
尤其是在连续服用2-3个疗程后,患者的症状得到了明显的改善,行走更加稳健,震颤减轻,精神状态也有所好转。
益肾养肝熄风和络治震颤麻痹――学习胡建华老师临床经验的体会震颤麻痹,又称帕金森病。
患者主要出现肢体、头部等部位静止性麻痹,肢体或全身铅管性强直,动作迟缓,表情淡漠,步态慌张,语言减少,语音单调等症状,许多患者尚伴抑郁,甚至痴呆。
震颤麻痹的发病率,随人类寿命的增长而呈上升趋势。
其致残性和智能减损,给患者造成极大痛苦,亦给家庭和社会带来沉重的负担。
上海市名老中医胡建华教授擅长治疗神经系统疾病,积有数十年之经验,他治疗震颤麻痹,着重以益肾养肝,熄风和络法,取得较好的疗效。
笔者在跟师学习及个人实践中运用此法,亦有心得。
1水衰精枯、风阳扰动致震颤麻痹震颤麻痹属中医“颤证”之范畴。
历代医家认为颤证的发病与肝、与风有关。
明代王肯堂对此病的论述颇切合临床,其云:“颤,摇也;振,动也。
筋脉约束不住而莫能任持,风之象也。
”又云:“壮年少见,中年之后始有之,老年尤多。
”胡师集多年临床经验指出:本病中老年居多,主要与肝肾亏虚,气血不足有关,故本病以虚为主,由虚生风。
盖肝为风木之脏,体阴用阳,藏血主筋,赖肾水滋养,精血濡润;肾为先天之本,藏精主骨生髓。
若年事渐高,或养生乏术,或劳倦太过,致水衰精枯,无以涵木,筋骨失养,虚风内起,风阳扰动,出现肢体、头部等部位震颤不已,关节、筋脉强直不利,久之气血两虚,致精神倦怠,头晕无力,纳呆便秘,甚至卧床不起。
水衰精枯,髓海空虚,则反应迟钝,语言减少,智力下降。
2益肾养肝、熄风和络可标本兼治震颤麻痹属疑难顽症,虽发病缓慢,但病势渐进,以虚证为主,又伴风阳挟痰瘀之象。
胡师强调,治疗震颤麻痹既要围绕一个“虚”字,重在滋肾养肝,又应参以熄风和络,标本兼治。
而且不必拘泥于缓解期和进展期,保持标本兼治,补泻并进之法。
选药时,多用熟地、生地、山萸肉、何首乌、枸杞子、杭白芍等益肾养肝,填精养血,用天麻、钩藤、炙僵蚕、全蝎、蜈蚣等熄风和络,用石菖蒲、炙远志、天南星等化痰泻浊。
同时本着“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升,而泉源不竭”的精神,在处方时,多加入仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子等温肾之柔剂。
补肾活血方治疗帕金森病的临床研究目的观察补肾活血方治疗帕金森病的临床效果。
方法选择西安交通大学第二附属医院2006年9月~2012年9月门诊及住院帕金森病患者70例,将其随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),治疗组给予补肾活血中药和西药美多巴,对照组单用美多巴,疗程均为3个月,采用英国帕金森病学会脑库帕金森病临床诊断量表(UPDRS)对两组患者治疗前后的症状进行评分;同时观察两组患者的非运动症状,包括失眠、便秘、多汗、精神障碍、乏力、不明原因导致的疼痛、认知障碍等的发生率。
结果治疗组用药前后的UPDRS评分差较对照组大,差异有统计学意义(P 0.05)。
结论补肾活血方可明显改善帕金森病患者的运动症状,同时对于非运动症状如失眠、便秘、多汗、乏力等亦有明显的改善。
标签:帕金森病;美多巴;药物治疗;中西医结合帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是多发于中老年人的一种渐进性中枢神经系统变性疾病。
以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动症状为主要临床表现。
目前我国PD患者总人数已超过200万[1]。
西医的药物治疗一直以复方左旋多巴替代为主,然而该疗法虽能在短时间内改善运动症状,但不能控制病程的进展。
同时,还存在着随服药时间延长药效递减的问题,出现运动波动(开关现象、剂末现象)、异动症以及精神障碍等不良反应,使患者难以耐受[2]。
另外,PD患者多伴有精神障碍、失眠、流涎、多汗、便秘、乏力、不明原因导致的疼痛等非运动症状。
以前对于PD患者的非运动症状关注不够,近年来随着对PD研究的深入,笔者认识到这些非运动症状有时甚至比运动症状对PD患者生活质量的影响更大,甚至成为致残的主要原因[3],而现有的药物治疗均对这些症状无效。
本研究临床应用补肾活血方联合美多巴治疗PD患者取得较好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均来自西安交通大学第二附属医院(以下简称“我院”)2006年9月~2012年9月干部病房神经内科门诊及住院患者,共70例,病程1~6年,平均3.8年;其中初治23例,服用美多巴1~2年28例,服用美多巴2~5年19例。
补肾法为主治疗帕金森氏病邵兴军毛玉升曹相发湖北省郧县中医医院!""#$%%&关键词’帕金森氏病(中医药疗法(补肾法帕金森氏病是锥体外系疾病最常见的一种)病人以$%岁*+%岁居多)临床主要表现震颤)全身强硬,动作减少等三联征)起病缓慢)病程长达数年甚至数十年-西药治疗多给予左旋多巴及安坦)副作用较大)很多病人不能坚持治疗-笔者采用补肾法为主治疗帕金森氏病)疗效较好-现介绍如下-.病因病机帕金森氏病与中医学的中风,痉证有相似之处-病机较为复杂)风,痰为其主要病理因素-风之产生)责之于肾阴)肾阴不足)虚风内动(痰之产生)责之于肾阳-/肾虚不能制水)则水不归源)如水逆行)洪水泛滥而为疾0!1医贯2痰论3&-风邪挟痰阻络)络脉不畅而出现震颤-肌肉强直)肾阳亏虚)又易形成火不生土)致脾阳虚衰-脾阳不足)气血生化无源)筋脉失养则出现动作迟缓-因此)肾虚为本病发病之根本)又涉及到肝,脾等脏腑-#治疗方法治以补肾为主-偏于阴虚者)方用六味地黄汤(偏于阳虚者)方用肾气丸-并根据临床主症不同加减用药-震颤是大部分病人的首发症状)病人常呆坐)面部缺乏表情-同时伴有运动减少和运动徐缓)行走缓慢)步子小)愈走愈快)呈/慌张0步态-头晕,耳鸣,目眩,少寐多梦)舌质红)脉弦细数-药用熄风潜镇安神之品)如天麻,生龙骨,生牡蛎,钩藤,茯神,龟板,珍珠母等)必要时加蜈蚣,全蝎)以加强熄风通络作用-如伴有手足心热,皮肤发红者)可加知母,黄柏)以滋阴清热-也有不少病人以肢体无力为首发症状)多从一侧上肢或下肢开始-继而患侧上下肢及对侧上下肢相继发病)伴有乏力,懒言,舌淡,苔白,脉沉细数者)可加黄芪,桂枝,桃仁,红花,地龙以益气活血,化瘀通络-4病案举例李某)女)5%岁).66"年+月出现动作迟缓)行走呈慌张步态)不能止步及转弯)四肢稍有震颤-经我院确诊为帕金森氏病)给予左旋多巴及安坦-一周后出现心慌,口干,便秘等)患者拒绝接受西医药治疗)转求中医-查舌质嫩红)苔薄白少津)脉沉细数-中医辨证为肾阴不足,风痰阻络,气虚血瘀)方以六味地黄汤佐以益气养阴熄风通络之品-药用’山药,山茱萸,生地,丹皮,茯苓,泽泻,枸杞子,太子参各#%7)全蝎,僵蚕,天麻各.%7-连服.个月)动作迟缓明显减轻)无口干及便秘)震颤仍明显)上方加龟板,生龙骨,生牡蛎各#%7)珍珠母4%7)以潜镇安神-连服4个月)症状消失-后予六味地黄丸调整数月)以防再发-!收稿日期’#%%%9%#9#:&万方数据。
滋补肝肾法治疗帕金森病的临床疗效观察及机理探讨葛晶;何建成;袁灿兴【期刊名称】《时珍国医国药》【年(卷),期】2012(23)12【摘要】目的观察滋补肝肾法治疗帕金森病(PD)的临床疗效。
方法对30例PD患者进行治疗前后Webster量表以及帕金森病统一评分量表(UPDRS)中第一至四部分的评定,对比治疗前后Webster量表、UPDRS的积分变化,并通过中医老年颤证功能障碍记分法计算减分率。
结果 30例PD患者治疗前后,改良Webster总积分改善,差异有统计学意义(P<0.05);UPDRS中日常生活活动、运动功能以及并发症积分改善,差异有统计学意义(P<0.05);30例PD患者治疗3个月之后,进步4例,稍有进步12例,无效14例,总有效率53%。
结论滋补肝肾为主的方法治疗帕金森病具有一定临床疗效,对PD患者的日常生活活动、运动功能以及治疗并发症有一定程度的改善作用。
【总页数】3页(P3070-3072)【关键词】帕金森病;临床疗效;帕金森病统一评分量表【作者】葛晶;何建成;袁灿兴【作者单位】上海中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.滋补肝肾通络解毒法对美多巴治疗帕金森病增效减毒作用的临床研究 [J], 陈顺中;袁灿兴;常华军;吴年宝;全亚萍;袁成业2.滋补肝肾法治疗帕金森病疗效观察 [J], 袁昌文3.滋补肝肾、通络解毒法治疗帕金森病46例的临床疗效分析 [J], 魏媛4.滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病临床疗效的Meta分析 [J], 张令霖; 连新福; 徐敏; 方格; 王彬; 李先涛5.滋补肝肾为主治疗帕金森病的疗效观察 [J], 沈伟;袁灿兴因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
补益肝肾方对治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床观察
目的本次实验课题主要探讨补益肝肾方治疗帕金森病患者自主神经功能障碍的临床效果。
方法本次研究范围限定在我院2015年1月~2017年3月收治的108例帕金森病自主神经功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用多巴制剂进行治疗,观察组在对照组的基础上采用补益肝肾方进行治疗,对两组患者治疗前、治疗3个月、6个月的帕金森病自主神经症状量表(SPOCA-AUT)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分情况进行对比分析。
结果观察组患者治疗后SPOCA-AUT各评分优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后UPDRS各评分优于对照组(P<0.05)。
结论对帕金森病自主神经功能障碍患者在西医治疗的基础上采用补益肝肾方进行治疗能够有效调节精神系统功能紊乱,值得
推广。
标签:补益肝肾方;帕金森病;自主神经功能障碍
本次择取我院108例帕金森病自主神经功能障碍患者进行研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究范围限定在我院2015年1月~2017年3月收治的108例帕金森病自主神经功能障碍患者,按照随机数字的分组方式分为观察组和对照组各54例。
男65例,女43例,年龄54~79岁,平均年龄(66.2±6.96)岁,平均病程(4.2±1.56)年。
两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:给予患者多巴制剂进行治疗,初次使用的剂量为250 mg/次,一日三次,在饭后进行服用,观察患者使用药物后的耐受情况,根据患者的实际情况能够适当的增加用药剂量在125~750 mg之间,患者最大使用剂量为2 g/次,一日不能超过6 g。
观察组:给予患者多巴制剂+补益肝肾方进行治疗,补益肝肾方配方为:当归10 g、川芎10 g、芍药10 g、黄芪10 g、防风6 g、全蝎3 g、熟地黄20 g、生地黄20 g、天麻10 g、白术10 g、秦艽10 g、肉苁蓉10 g、威灵仙10 g、荆芥6 g;结合500 mL水进行水煎,一天一剂,一日服用两次。
全部患者均治疗6个月。
1.3 观察指标
(1)观察并记录患者治疗前后SPOCA-AUT评分情况,各指标为:排尿系统、消化系统、心血管系统、体温调节、瞳孔调节、性功能等六个方面。
(2)观察患者治疗前后UPDRS评分情况,评分指标分别为日常生活活动评分、运动评分、精神行为及情绪评分、并发症评分。
1.4 统计学意义
应用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,行t检验;计数资以例数(n),百分数(%)表示,行x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后帕金森病自主神经症状量表评分比较
观察组患者治疗前排尿系统评分为(4.52±1.44)分,消化系统评分为(3.55±1.38)分,心血管系统评分为(0.77±0.32)分,体温调节评分为(1.64±0.75)分,瞳孔调节评分为(0.37±0.16)分,性功能评分为(1.59±0.58)分,患者治疗三个月后各项指标评分为(4.43±1.33)分、(3.48±1.38)分、(0.75±0.34)分、(1.62±0.82)分、(0.35±0.14)分、(1.55±0.56)分,治疗六个月后患者各项指标评分为(3.36±1.11)分、(3.37±1.58)分、(0.74±0.31)分、(1.48±0.59)分、(0.33±0.18)分、(1.44±0.45)分;对照组患者治疗前各项指标评分依次为(4.52±1.21)分、(3.52±1.41)分、(0.78±0.36)分、(1.65±0.81)分、(0.39±0.17)分、(1.54±0.62)分,治疗三个月后各系指标评分依次为(4.56±1.38)分、(3.57±1.53)分、(0.78±0.28)分、(1.63±0.68)分、(0.38±0.18)分、(1.58±0.71)分,治疗六个月后各系指标评分依次为(4.67±1.54)分、(3.59±1.48)分、(0.76±0.35)分、(1.68±0.76)分、(0.38±0.15)分、(1.65±0.69)分。
两组患者在治疗三个月、六个月后帕金森病自主神经症状量表中各项指标评分与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
且观察组患者治疗后各项指标评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗前后统一帕金森病评分量表评分比较
观察组患者治疗前日常生活活动评分为(10.24±2.12)分,运动评分为(18.28±3.46)分,精神行为及情绪评分为(1.48±0.24)分,并发症评分为(2.29±0.57)分,治疗三个月后患者各项评分依次为(9.83±2.23)分、(18.12±3.17)分、(1.46±0.27)分、(2.18±0.54)分,治疗六个月后各系指标评分依次为(8.11±1.75)分、(16.57±2.48)分、(1.45±0.23)分、(1.53±0.47)分;对照组患者治疗前各系指标评分依次为(10.33±2.24)分、(18.64±3.62)分、(1.44±0.32)分、(2.28±0.62)分,治疗三个月后指标评分依次为(10.31±2.48)分、(19.14±2.98)分、(1.45±0.28)分、(2.28±0.57)分,六个月后各系指标评分依次为(11.54±2.24)分、(19.88±3.41)分、(1.46±0.27)分、(2.35±0.68)分。
两组患者治疗后各项
指标评分明显改善,且观察组患者各项指标评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
帕金森病自主神经功能障碍患者存在着睡眠障碍[1],膀胱功能障碍,胃肠道障碍[2]等等,患者主要有入睡困难、白天嗜睡[3]等情况。
补益肝肾方主要采用十几种中药药材炮制而成,具有补血生津[4]、止痉通络、健脾益气等功效。
帕金森病自主神经功能障碍严重影响了患者的生活质量和健康,通过使用补益肝肾方改善了患者的自主神经功能,还能够减轻患者神经功能障碍[5],全部提高了SPOCA-AUT评分。
综上,以中西医结合治疗帕金森病患者具有良好的疗效,能够缓解患者精神症状,提高患者运动能力,安全性较高,值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 沈冰洁,符茂东,李化强,朱旭莹.补益肝肾方对治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床观察[J].中成药,2015,37(10):2136-2142.
[2] 李春丽,郑卫莉.补益肝肾通络法联合左旋多巴片治療帕金森病的研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(03):262-264.
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[4] 王彩娟,袁坤,韩雪娟,靳丽丽,李红霞,朱小静,周贵福.补益肝肾汤治疗帕金森病患者自主神经功能障碍疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(30):3316-3319.
[5] 邢栋.中医证型辨证治疗帕金森的临床分析[J].中外医学研究,2016,14(30):27-28.。