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PICC培训课件一、前言PICC（外周中心静脉置管）作为一种先进的静脉通路技术，在临床治疗中具有广泛的应用。
为了提高护理人员的PICC操作技能，规范PICC护理流程，确保患者安全，我们特制定本培训课件。
本课件旨在使护理人员全面了解PICC的基本知识、操作技巧及并发症的预防和处理。
二、PICC的基本知识1.PICC的定义：PICC是经外周静脉插入中心静脉的导管，用于长期输液、输血、化疗、营养支持等治疗。
2.PICC的适应症：预计治疗周期超过1周的患者；需反复输注刺激性药物的患者；外周静脉条件差的患者；需长期静脉通路的患者。
3.PICC的禁忌症：穿刺部位感染；出血倾向；预穿刺静脉存在血栓或静脉炎。
4.PICC的类型：根据材质和功能的不同，PICC可分为多种类型，如硅胶PICC、聚氯乙烯PICC、耐高压PICC等。
三、PICC的操作技巧1.穿刺部位的选择：首选贵要静脉，为肘正中静脉、头静脉。
穿刺前需评估静脉条件，确保导管顺利插入。
2.穿刺方法：采用超声引导下改良塞丁格技术进行PICC穿刺，提高穿刺成功率，减少并发症。
3.导管尖端定位：PICC导管尖端应位于上腔静脉与右心房交界处，可通过胸部X线片确认导管位置。
4.导管固定与维护：穿刺成功后，应用无菌纱布覆盖穿刺点，使用透明敷料固定导管，定期更换敷料，观察穿刺点情况。
5.冲封管技术：输液前，使用生理盐水冲管；输液后，使用肝素盐水正压封管，防止血栓形成。
四、PICC并发症的预防与处理1.静脉炎：表现为穿刺部位红、肿、热、痛。
预防措施：严格执行无菌操作；选择合适导管；定期更换敷料。
处理方法：抬高患肢，局部热敷，给予抗炎药物。
2.导管堵塞：表现为输液不畅。
预防措施：冲封管技术；避免导管打折、扭曲。
处理方法：尿激酶溶栓或更换导管。
3.导管相关性感染：表现为穿刺部位红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物。
预防措施：严格执行无菌操作；定期更换敷料。
处理方法：抗感染治疗，必要时拔除导管。
