血细胞分析仪优缺点总结
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优缺点比较SYSMEX:用户数量多,售后服务有保证,总体质量不错,采用生化染色结合散射光的方法,受一些异常细胞的干扰较少库尔特:分析重复性和准确性最好,缺点:成本较高,维修成本也最高贝克曼—库尔特STKS 甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN—S总体不错,试剂种类少,分析上用的是VCS技术,还可以免保养,只是试剂消耗量大ABX:价格便宜,缺点:故障高,稳定性差,分析精度不好拜耳:Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽,重复性好;网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义。
缺点用户少,Bayer ADVIA120的管道一体化,在一块透明板里面,堵塞拉就不知道怎么办,拜耳120所用的试剂种类多,出的项目也多(可分六类白细胞,引申的项目也不少),网织红几项参数也是由同一管血自动出的。
有配套质控。
缺点是试剂消耗也大(冲管道等),管路(很细又多)易出现堵塞等故障,自动进样也时有故障出现市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种:真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪(例如意大利的血球仪,更多的使用电脑软件的分析而得出的结果)。
我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。
首先看检测法,如果是试剂法,那么溶血素不应该少于四种.如果是激光法,溶血素不少于三种。
满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。
常见的五分类技术一般采用如下的检测方法①:VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积)。
②:高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射(LIGHT SCA TTER 或称光散射)。
④:激光散射+白细胞化学染色.即是在稀释液中加入过氧化酶(MPO)的底物及现色剂,根据白细胞的对MPO的反应分类。
我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析:库尔特—贝克曼(COULTER-BEKMAN);日本东亚(Sysmex);美国雅培(ABBOTT);德国Bayer.一、电阻抗、射频及激光散射检测方法机型:美国库尔特—贝克曼(COULTER-BEKMAN)公司STK、MAXM等系列。
血球分析仪缺点分析
血球分析仪简称血球仪,它经历了四个发展阶段,显微镜时代、细胞计数仪时代、白细胞分群以及白细胞分类时代,这四个阶段都有各自的缺点,具体内容如下所示:
血球分析仪的第一阶段:显微镜
计数参数:红细胞、白细胞、血小板、白细胞五分类、血红蛋白
缺点:
1、计数参数少:不能提供更多的信息
2、人为误差多:很难保证结果的一致
3、劳动强度大:不适用大批量的检测
血球分析仪的第二阶段:细胞计数仪
计数参数:红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白
缺点:
1、分析参数少:仅能计数红/白细胞,而血小板和血红蛋白则需要其它医疗设备进行检测
2、检测速度慢:每次仅能检测一种细胞,压力、稀释、滤波等功能尚不完善
3、开放式处理:很难控制,仅是细胞分析仪的原形,对临床没有太大的意义
血球分析仪的第三阶段:白细胞分群
三分群血液分析仪:在分群的基础上,又可分为半自动、准全自动和全自动,随着各种先进技术的应用,血液细胞的检测由原来的单纯计数提升为包括多种参数的细胞分析。
血球分析仪的第四阶段:白细胞分类
白细胞分类技术:
1、半导体激光散射:五分类血球分析仪的基本检测技术,主流的仪器应用此技术
2、直流、射频阻抗:检测红细胞、血小板,或者与激光结合起来检测白细胞
3、细胞化学染色:通过对细胞进行染色,起到差异化辨别目的,更准确的定位细胞类型,五分类血球分析仪(血液分析仪)的关键就在于将白细胞真正的区分为五类,为各种血液疾病提供准确的辅助诊断信息,起到初筛的作用。
血细胞分析仪的原理优缺点血细胞分析仪是一种可以自动分析和计数血细胞的仪器。
其原理基于细胞计数、细胞大小测量和细胞分类的技术。
下面是血细胞分析仪的原理、优点和缺点的详细介绍:原理:1. 细胞计数:血细胞分析仪通过光学原理检测样本中的细胞,通常是通过一个窄的血液通道将细胞一个一个地通过激光束。
当细胞通过时,激光束会被散射或吸收,从而可以计算出细胞的数量。
2. 细胞大小测量:血细胞分析仪还可以通过细胞在激光束中散射的模式和强度来测量细胞的大小。
这可以帮助识别细胞的种类并更准确地进行细胞计数。
3. 细胞分类:血细胞分析仪使用经验公式和统计学方法,将细胞根据大小、形状和其他特征进行分类和识别。
通过与已知类型的细胞进行比较,可以确定血样中不同类型细胞的数量。
优点:1. 自动化:血细胞分析仪可以快速、准确地完成细胞计数和分类,避免了人工计数的主观性和误差。
2. 高精度:血细胞分析仪能够提供非常精确的细胞计数和大小测量结果,可以检测到细胞数量的微小变化,并且对于细胞的种类和形态更加准确。
3. 快速:血细胞分析仪能够在短时间内处理大量样本,提高工作效率和处理能力。
缺点:1. 高成本:血细胞分析仪的价格相对较高,对于一些小型实验室或医疗机构可能负担较大。
2. 维护和操作:血细胞分析仪需要定期维护和校准,而且使用时需要操作人员具备专业的知识和技能。
3. 有限的适应范围:血细胞分析仪主要用于血液样本的分析,对于其他类型的细胞样本可能不适用。
此外,某些特殊情况下,如病人存在大量幼稚细胞、冷异抗体、大量嗜酸性粒细胞等,可能会影响其准确性。
总体而言,血细胞分析仪在血液细胞计数、大小测量和分类方面具有高精度和可靠性,然而其高成本、维护和操作要求以及有限的适应范围也需要被考虑。
全自动血细胞分析仪在临床应用中的优点和缺点目的:探讨全自动血细胞分析仪在临床应用的优缺点,以便更充分发挥全自动血细胞分析仪的功用,进而为临床医学提供可靠真实的实验依据,最终更好地服务于患者。
方法:通过文献检索,吸取各家所长,进而达到扬长避短的目的,最终从百家经验中提取精华,借鉴间接经验来弥补我院临床血常规检验的不足。
结果:经过对现有资料的归纳总结,形成此综述,进而进一步完善和规范我院检验科血细胞分析检验。
结论:虽然现代全自动血细胞分析仪有着方便、快捷、高效,重复性好,应用范围不断拓宽等众多优点,但是再完善的全自动血细胞分析仪也存在着一定的假阳性率和假阴性率,故目前全自动血细胞分析仪只是用于临床血常规的筛查检查,仍然脱离不了血细胞镜检及其他手工方法的复查。
然而,不同地区、不同人群之间存在着许多的个体差异,因而各血常规实验室通过自己的实际情况,制订符合自己血常规室的全自动血细胞分析仪的复检规则势在必行。
只有这样才能为临床医疗提供更可靠、更真实的实验依据,进而从检验源头减少临床医生的误诊率和漏诊率。
标签:全自动血细胞分析仪;镜检;复查全自动血细胞分析仪目前已是国内外临床检验最常用的筛检仪器之一,与传统方法相比,有着精度高,速度快,易操作,功能强的强劲优势,尤其是现有先进血细胞分析仪(如Sysmex XE2100和贝克曼库尔特LH755)不仅应用多项检测原理对各项血细胞检测参数进行分析检测,而且可与血涂片制备和染色仪有效结合,进而为临床不同层次需求提供更有效、精确的血细胞检测参数,对疾病的诊断与治疗有着重要的临床意义。
但是,即使再先进的血细胞分析仪也存在着自身无法弥补的缺陷,因此血细胞镜检和其他手工复检还是有必要的。
只有全自动血球分析仪和血细胞镜检有效结合才能达到更完美的目的,进而使全自动血细胞分析仪的检测结果更有临床实用价值。
1 全自动血细胞分析仪在临床应用中的优点1.1 全自动血细胞分析仪的功能现代血细胞分析仪除拥有一般三大功能(①全血细胞计数功能;②白细胞分类计数功能;③血细胞计数和分类功能的拓展功能,包括:有核红细胞计数;网织红细胞计数及其相关参数检测;未成熟粒细胞,幼稚粒细胞,造血干细胞计数;未成熟血小板比率;淋巴细胞亚型计数;血细胞免疫表型检测等)外,其还可得知以往手工常规检查无法检测的参数,进而为临床诊疗提供更有价值的实验依据。
血细胞分析仪范文
血细胞分析仪可以检测到几种不同类型的细胞,包括红细胞、白细胞
和血小板。
红细胞数量和血小板数量可以帮助医生判断患者是否存在贫血
或出血倾向。
白细胞数量和白细胞分类可以帮助医生诊断感染和炎症等疾病。
此外,血细胞分析仪还可以分析血液中的血红蛋白含量、细胞体积和
细胞浓度等指标,为医生提供更多的信息。
尽管血细胞分析仪在临床上的应用非常广泛,但它也存在一些局限性。
首先,由于血细胞分析仪是通过流式细胞术进行测量,而不是直接观察血
细胞,因此在识别一些特殊类型的细胞时可能存在误差。
此外,血细胞分
析仪只能提供细胞数量和形态信息,不能检测细胞内的生物活性和功能变化。
为了提高血细胞分析仪的性能,目前的研究重点主要集中在两个方面。
一方面是改进仪器的硬件设计,包括采用更高分辨率的激光,提高细胞识
别的准确性;另一方面是完善仪器的数据处理算法,通过深度学习等方法
提高对血细胞的自动识别能力。
另外,为了满足不同临床需求,目前市场上还出现了多种不同类型的
血细胞分析仪。
例如,一些仪器可以通过改变光源的波长来分析血液中的
不同成分,从而提供更多的信息。
还有一些仪器可以自动对血液样品进行
稀释,从而减少操作的繁琐程度。
总的来说,血细胞分析仪是现代医学中非常重要的设备,可以帮助医
生准确诊断和监测各种血液病和其他疾病。
尽管仪器存在一些局限性,但
随着技术的不断进步,血细胞分析仪的性能和功能将会得到进一步提升,
为患者提供更好的医疗服务。
使用半自动血细胞分析仪的优势
基层医疗单位是我国医疗体系中的重要一份子,为解决占全国多数人口比例的基层百姓就医问题起到了重要作用,由于种种原因,我国的基层医疗单位虽多不精,单位间竞争激烈,缺乏像样的诊疗设备和高水平的医学人才,基层医疗单位要短时间内提升自身的诊疗水平,首先要从诊疗设备入手。
血细胞分析仪是血常规检测的设备,在大小疾病中均得到应用,是基层医疗单位不可缺少的一款设备。
(1)提供科学诊断依据,诊疗水平得以提高
基层单位使用半自动血细胞分析仪有助于提高诊疗水平,血细胞分析仪的使用为医生诊断提供了科学依据,让医生做到对症下药,在百姓心中赢得专业的口碑,积累了客源。
(2)自动化检测,更快更便利
半自动血细胞分析仪采用自动化检测,跟传统的血常规测量方法相比,大大节约了检测时间,每个小时可测试80个血液样本,血液样本可为末梢血和静脉血,双模式检测,双保险,测试更准确。
(3)最节约试剂,使用成本低
半自动血细胞分析仪是最节约试剂的一款设备,开机无需自动清洗,检测过程可依据样本情况添加试剂,可节约大量的检测成本,检测结果不受影响。
(4)资金投入少,收益效果明显
HLIFE致力于基层检验设备的研发生产,旗下产品血细胞分析仪、生化分析仪、微量元素分析仪等检验设备都是适合基层医疗单位使用的高稳定性产品,品牌保证质量,厂家薄利多销,保证基层医疗单位兼顾资金投入少,收益效果明显。
流式血细胞分析仪项目验收工作总结报告1. 国内外流式血细胞分析仪项目概述1.1目的意义流式血细胞分析仪是对细胞进行自动分析和分选的装置。
它可以快速测量、存贮、显示悬浮在液体中的分散细胞的一系列重要的生物物理、生物化学方面的特征参量,并可以根据预选的参量范围把指定的细胞亚群从中分选出来。
多数流式细胞计只能测量一个细胞的诸如总核酸量,总蛋白量等指标,而不能鉴别和测出某一特定部位的核酸或蛋白的多少。
1.2流式血细胞分析仪的工作原理流式血细胞分析仪主要由四部分组成,它们是:流动室和液流系统;激光源和光学系统;光电管和检测系统;计算机和分析系统。
流式血细胞分析仪的工作原理为:液流系统运输待测样品到流动室,流动室内待测样品与鞘液混合,在层流效应作用下,待测物细胞被排列单列流出流动室,进入激光照射区,通过激光的散射光信号的检验,转化为电信号,反馈到计算机分析系统,得到有关待测细胞的各种信息。
1.3流式血细胞分析仪的应用情况目前流式血细胞分析仪的应用于以下领域:1)在临床上的应用:流式血细胞分析仪通过检验细胞的DNA含量变化、各类细胞参数、T细胞亚群、淋巴细胞及其亚群数量,可对白血病、AIDS、淋巴瘤等病症诊治发挥重要作用。
2)在生物学、微生物学的应用:流式血细胞分析仪可分析观察细胞的增殖、凋亡情况,从而观察到完整的细胞周期。
3)在制药学、生殖学的应用:流式血细胞分析仪可对精子DNA进行无害化标定的DNA染料可进行精子的分类与检定;流式血细胞分析仪通过检验肿瘤细胞的耐药相关蛋白的表达水平,检验临床肿瘤化疗效果及药物选择合理性。
2.项目创新点和取得的技术突破采用直流电阻抗法、CCD图像分析法、射频电导联合检测法、激光散射法、荧光染色技术检测法、拉曼散射法和激光相位成像法等各种方法组合起来对分离后的单个细胞同时进行多参数全自动分析。
3.项目研究开发内容3.1项目研究开发内容:1)细胞流动室及超声波液流驱动系统,为流式血细胞分析仪的核心部件;2)包绕单个细胞的鞘液,为维持仪器哼唱运转的主要消耗品;3)光学成像系统和单细胞检测系统,包括:a.高稳定的激光光源;b.激光聚焦系统,让激光光束的能量均匀分布;c.光信号检测系统,包括直接成像CCD相机和光电倍增管等;4)电子信号处理系统,包括:a.直流电阻抗法(DC),用于测量细胞体积大小;b.射频电导法,用于检测细胞核及颗粒密度;5)中央控制及数据处理系统,拟采用国产龙芯CPU作主控芯片,嵌入式LINUX 操作系统,检验数据可发送到个人电脑左进一步处理。
全自动血细胞分析仪近年来,随着医学技术的不断进步和自动化设备的广泛应用,全自动血细胞分析仪逐渐成为医疗领域不可或缺的重要工具。
全自动血细胞分析仪是一种用于检测和计量人体血液成分的设备,可以迅速、准确地获得血细胞的各项指标,为医生进行病症诊断和治疗方案制定提供重要依据。
一、全自动血细胞分析仪的基本原理全自动血细胞分析仪的基本原理是利用血细胞的形态学、物理学和化学性质,通过光学和电学技术对血液中的细胞进行分析。
首先,通过血液样本的预处理和稀释,将其转移到光学传感器中进行分析。
光学传感器会发出特定波长的光,并根据细胞的吸收、散射和透射对光的反应来判断细胞类型和数量。
然后,通过计算机对所得数据进行进一步处理和分析,最终生成血细胞的各项指标报告。
二、全自动血细胞分析仪的优势1. 高效性:全自动血细胞分析仪可以快速分析大量的血液样本,每小时可分析数百个样本,显著提高了检测效率。
2. 精准性:全自动血细胞分析仪对血细胞的计数和分类具有高度准确性,可以识别各种类型的白细胞、红细胞和血小板,并提供详细的相关指标。
3. 可靠性:全自动血细胞分析仪的结果相对稳定可靠,减少了人为操作和判断的干扰,降低了误差和偏差。
4. 多功能:除了血细胞的计数和分类,全自动血细胞分析仪还可以检测细胞的形态学特征、血红蛋白含量、血细胞的大小分布等参数,为医生提供更全面的血液分析结果。
5. 便捷性:使用全自动血细胞分析仪进行检测不需要复杂的样本制备和操作步骤,操作简便,节省了时间和人力成本。
三、全自动血细胞分析仪的应用领域全自动血细胞分析仪在临床医学、疾病诊断和治疗中有着广泛的应用。
它可以用于血液常规检查、血液病的筛查和诊断、感染性疾病的监测、药物治疗效果的评估等方面。
特别是在急诊科、血液科、临床检验中心等部门,全自动血细胞分析仪成为医生进行病情判断和监测的重要工具,对提高医疗质量和效率起到了积极的作用。
四、全自动血细胞分析仪的发展趋势随着医学领域对血液分析精确度和速度要求的提高,全自动血细胞分析仪也在不断升级和改进。
全自动血细胞分析仪的使用体会随着科学技术的日益发展,医疗仪器专业化的高度发展,全自动血细胞分析仪较广泛进入各级医院检验科,它不但计数结果准确,精密度高,操作简便,快捷,而且检查的参数也大量地增多,提高了工作效率和工作质量,为医生提供了更为广泛的参考数据。
以便医生能更准确无误地诊断患者的病情。
为了更好使全自动分析仪运用于临床检验中,现谈谈使用我院这台全自动分析仪的体会。
使用全自动血细胞分析仪,首先要求操作者要有良好的素质和极强的责任心。
再者,操作者要彻底了解全自动血细胞分析仪原理、结构、性能、注意事项和操作步骤以及标准程序。
否则,就会因为操作者的无知与操作不当而使检验结果受到极大的影响。
采血:分静脉血和末稍血的采集。
主张用静脉采血。
采末稍血时,穿刺深度一定要达到2mm,使血液自动流出,且不可用力过度挤压,以免血液凝固和过多的组织液混入,采血时不宜用棉球擦试吸管,以免棉纤吸入标本中,使检验结果不准确。
静脉采血时,尽量不要从正在输液的手臂静脉上采血,防止血液被稀释以及输注成份对标本检测的干扰,严禁在输液部位的近心端采血,采好血后,取下针头,将血液沿管壁缓缓注入容器中,防止产生泡沫。
应防止血标本溶血。
溶血后的标本,可使细胞计数和红细胞比积降低,血小板、白细胞破坏而导致结果降低。
现在许多医院都采用真空采血法,此采血法很好地解决了血小板聚积释放等问题。
无论是末稍采血,还是静脉采血时,标本必须迅速装入预先加入EDTA-K2抗凝剂的子弹头和采血管内,并立即加盖,防止空气中污染物质、尘埃进入仪器发生堵塞。
再适当用力充分混匀,千万不可用力过度,用力过度会使血细胞和血小板部分破碎,使计数结果不准;用力过小,则会使血液混匀不均,也影响检验结果。
进样操作:实验证明,标本采集后不应立即上机检测,而应放置15分钟,如立即上机测定将使血小板的结果大为降低,而放置一段时间后测定,结果就准确多了。
由于标本放置了一段时间后,血细胞会下沉到子弹头底层和试管底部,而血浆在上,因此在上机前应轻轻充分混匀,否则,会使血细胞血色素,MCV等结果受影响。
kx_21多项目全自动血液分析仪应用及评价目的:对kx_21全自动血细胞分析仪进行应用评价。
方法:518 份浆膜腔积液标本作为研究对象,以Sysmex KX-21 血液细胞分析仪作为主要器械,对标本进行细胞分类与细胞计数,并分析其检查结果。
KX21N 全自动血细胞分析仪几项基本参数测定的批内精密度符合仪器设计要求;各参数携带污染率均小于1%。
采血因素、放置时间、小红细胞数量增多、试剂质量等因素,均可影响血细胞分析仪对血小板的计数。
结论:将Sysmex KX-21 血液细胞分析仪应用于浆膜腔积液检查,具有较高的临床应用价值,值得推广。
有正确操作,排除各种干扰因素,才能使计数结果准确无误。
标签:kx_21,应用,评价前言:目前红细胞和白细胞计数,在大多数实验室仍在显微镜下用计数盘人工计数,这种方法不仅需要操作者有丰富的实践经验,而且费时费力,影响实验结果准确性因素比较多,难以满足临床快速诊断的需要,并且由于操作者的熟练程度、认真程度不同,结果也会存在很大的误差。
因此,为寻求一种自动化程度高,检验结果比较客观的仪器来替代手工操作。
全自动血细胞分析仪,该仪器具有静脉抗凝全血和末梢血稀释两种测试模式,可同时分析血液中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、红细胞体积分布宽度、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、中间细胞比率、血小板体积分布宽度、血小板平均体积、大血小板比率细胞相关的16项参数,并同时报告白细胞、红细胞、血小板体积分布直方图。
为了保证其检验的质量精准可靠,需要对其性能予以验证,因此,本研究对其进行了应用评价,现将评价结果报道如下。
1实验材料与方法1.1材料KX21N全自动血细胞分析仪,KX21N分析仪配套试剂,溶血剂,稀释液,清洗剂,血液学质控物。
选取2012年12月~2014年3月期间收集的浆膜腔积液标本500份。
影响血细胞分析仪准确性的因素引言血细胞分析仪是用来评估血液成分的电子仪器,可以快速分析血液中的不同类型的细胞数量和形态。
血细胞分析仪在医疗、研究和实验室中广泛使用,因其快速、精确和便携等特点而备受青睐。
但是,在使用血细胞分析仪时,人们也必须注意到可能会影响其准确性的因素。
影响血细胞分析仪准确性的因素环境因素血细胞分析仪准确性受到环境因素的影响是不可忽略的。
例如,温度和湿度都会对血细胞分析仪的读数造成影响。
过高或过低的温度都可能会导致读数偏差,而湿度过高则可能会导致管路中的血液凝固,影响读数。
因此,使用血细胞分析仪的环境应该保持稳定,确保温度和湿度处于稳定的范围内。
样品处理样品处理是影响血细胞分析仪准确性的另一个重要因素。
在使用血细胞分析仪之前,必须正确处理样品,以确保读数准确。
例如,必须确保使用正确比例的血液和盐水混合,以及正确的混合时间。
如果样品混合不均或时间不够长,读数可能会出现偏差。
仪器维护保持血细胞分析仪的正确维护状态,对于确保其准确性也是至关重要的。
例如,需要定期清洗血细胞分析仪并更换耗材,以确保管路畅通和准确计量。
如果血细胞分析仪的管路中存在污垢或血块,将会导致读数不准确。
校准正确的校准也是确保血细胞分析仪准确性的另一个重要因素。
血细胞分析仪需要在每次使用前进行校准,以确保读数准确。
如果没有正确地进行校准,将会导致读数偏差。
操作人员和样本分析员操作人员和样本分析员的经验和技能对血细胞分析仪的准确性也有影响。
操作人员必须熟悉操作步骤,并严格遵守使用说明书的要求。
样本分析员需要有丰富的经验和技能,以正确解释血细胞分析仪的读数。
如果操作人员或样本分析员经验不足,则可能会导致读数偏差。
结论血细胞分析仪在医疗、研究和实验室中扮演着重要的角色,是一种快速、精确和便携的电子仪器。
然而,血细胞分析仪的准确性受到许多因素的影响,包括环境因素、样品处理、仪器维护、校准和操作人员和样本分析员的经验和技能等。
血细胞分析仪血细胞分析仪是一种常见的临床检验设备,它主要用于评估和分析患者血液中的各种细胞成分,包括红细胞、白细胞和血小板等。
该仪器能够提供详细且准确的血细胞计数结果,对于诊断和监测许多疾病是非常有帮助的。
血细胞分析仪主要由硬件和软件两部分组成。
硬件方面,它一般包括一个样本加液系统、一个细胞检测模块以及数据显示和处理模块。
样本加液系统用于将患者的血液样本引入仪器进行分析。
细胞检测模块则是血细胞分析仪的核心部分,它通过不同的物理和化学方法对血细胞进行检测和计数。
最后,数据显示和处理模块用于将检测到的数据进行处理和显示,以便医生和技术人员进行结果分析和诊断。
血细胞分析仪的工作原理非常复杂,涉及到多种技术和原理。
其中,最常用的是电阻法和光学法。
电阻法基于血液的电导率来进行细胞计数,它将血液样本通过一个细长的导电道,通过测量电流的变化来得到细胞计数的结果。
光学法则利用血液细胞对光的散射和吸收特性进行分析,根据血细胞与光的相互作用来得到各种细胞的计数和分类。
在血细胞分析仪中,通常会同时采用电阻法和光学法,以提高结果的准确度和可靠性。
血细胞分析仪在临床医学中扮演着重要的角色。
它可以帮助医生了解患者的血液状况,快速准确地得到各种血细胞的计数和分类结果,为疾病的诊断和治疗提供有力的依据。
例如,在炎症性疾病中,白细胞计数常常会升高,而在贫血患者中,红细胞计数则会降低。
通过血细胞分析仪,医生可以及早发现和诊断相关疾病,并采取相应的治疗措施。
此外,血细胞分析仪还可以用于监测疾病的进展和治疗效果。
在治疗过程中,医生可以通过定期检测患者的血细胞计数,了解治疗的效果和疾病的变化情况。
如果发现血细胞计数异常,则可能提示患者的病情出现了变化,需要及时调整治疗方案。
当然,作为一种临床设备,血细胞分析仪也存在一定的局限性。
首先,它只能提供血细胞计数和分类等常规参数,对于某些疾病的诊断和评估可能需要进一步的检查和分析。
其次,由于血细胞分析仪的复杂性,操作人员需要经过专门的培训才能熟练使用,否则可能会影响结果的准确性和可靠性。
优缺点比较
SYSMEX:用户数量多,售后服务有保证,总体质量不错,采用生化染色结合散射光的方法,受一些异常细胞的干扰较少
库尔特:分析重复性和准确性最好,缺点:成本较高,维修成本也最高贝克曼-库尔特STKS甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN-S总体不错,
试剂种类少,分析上用的是VCS技术,还可以免保养,只是试剂消耗量大
ABX:价格便宜,缺点:故障高,稳定性差,分析精度不好
拜耳:Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽,重复性好;网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义.缺点用户少,Bayer ADVIA120的管道一体化,在一块透明板里面,堵塞拉就不知道怎么办,拜耳120所用的试剂种类多,出的项目也多(可分六类白细胞,引申的项目也不少),网织红几项参数也是由同一管血自动出的。
有配套质控。
缺点是试剂消耗也大(冲管道等),管路(很细又多)易出现堵塞等故障,自动进样也时有故障出现
市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种:真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪(例如意大利的血球仪,更多的使用电脑软件的分析而得出的结果)。
我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。
首先看检测法,如果是试剂法,那么溶血素不应该少于四种。
如果是激光法,溶血素不少于三种。
满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。
常见的五分类技术一般采用如下的检测方法①:VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积).②:高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射(LIGHT SCATTER或称光散射).④:激光散射+白细胞化学染色。
即是在稀释液中加入过氧化酶(MPO)的底物及现色剂,根据白细胞的对MPO的反应分类。
我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析:库尔特-贝克曼(COULTER-BEKMAN);日本东亚(Sysmex);美国雅培(ABBOTT);德国Bayer.
一、电阻抗、射频及激光散射检测方法
机型:美国库尔特-贝克曼(COULTER-BEKMAN)公司STK、MAXM等系列。
检测原理:悬浮的白细胞(不导电)通过宝石孔的电极时,电极间的电阻抗瞬间增大,然后按照其脉冲信号进行放大,再经电脑CPU处理可以进行不完全的区分。
然后利用高频电磁传导的原理,即利用细胞壁可通过高频电流,对细胞内的颗粒大小及密度,核形状,细胞器不同而电导不同来区分,再用激光散射技术检测细胞的表面特征。
通过后两种技术的弥补,配合溶血素的使用,可以对细胞进行五分类。
评价:属于高档次的血球仪,溶血素与稀释液、清洗液等有八种瓶瓶罐罐之多,其采用的技术在所有血球仪中当属前列。
精度、准确性是SYSMEX,雅培不可比拟的。
并且在分析上采用VBS技术,可以少保养,只是试剂消耗量比较大,使用了两年,效果还不错。
一台库尔特的GEN-S报价可能是150万左右。
二、光散射和细胞化学染色检测方法
机型:德国Bayer的ADVIA 120等
检测原理:主要是用溶血素破坏红细胞,利用中性粒细胞浆里含有的MPO>单核>原始、淋巴、嗜酸、嗜碱的性质,用固定酶,然后加显色剂,沉淀定位酶,最后由光散射与细胞的大小进行分类。
厂家说其用二维光散射方式分析血析血小板,使小红细胞、红细胞碎片与血小板更容易分辨,大大提高了血小板测定的准确度和精密度[1]。
评价:拜耳ADVIA 120所用的试剂种类多,出的项目也多(可分六类白细胞,引申的项目也不少),网织红几项参数也是由同一管血自动出的。
有配套质控。
且其能辨别异常血小板。
缺点是试剂消耗也大(冲管道等),管路(很细又多)易出现堵塞等故障,自动进样也时有故障出现。
且为整体密封,维修比较困难。
且其用光学法记数血小板,光学法就是染色后用激光识别,优点是能识别血小板;缺点是染色成本贵,单位时间内计数细胞少、重
复性差。
电阻法的某血球仪一次计数实数血小板6万个。
而ADVIA的血球仪一次计数实数血小板2千5百个[2]。
根据统计学原理,60000:2500,谁的重复性好还用说。
说的客观一点:电阻法血小板:重复性好,准确性不可靠;光学法血小板:准确性好,重复性差。
三、电阻抗与射频联合检测方法
机型:东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i
雅培公司的CD-3500与CD-3700
原理:采用三种技术:
①淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞测试系统:就是在溶血素的作用下,用电阻抗法与射频技术分类白细胞。
②嗜酸、嗜碱性粒细胞也用电阻法。
③幼稚细胞测试系统:利用幼稚细胞的氨基比成熟的细胞多,加入含有硫化氢基素的液体,与其结合,其对溶血素的抵抗就比成熟强,于是加入溶血素将成熟溶解掉,再用电阻抗法测定。
评价:东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i:
SF-3000是Sysmex血球仪中吸样量最大的机型,手动进样量为170uL,自动方式为270uL,由于这个原因,对机器的保养就变得非常重要,如果平时保养不够或者有段时间不按时保养。
就很容易出现一些小故障。
上海市的三甲医院都是使用SF-3000为主,它不算是最好的血球仪,但是它是各种五分类中性价比在前列的血球仪。
XE-2100它的确是一种比较不错的血球仪,但问题是价格偏高,试剂不便宜,且使用寿命比同类产品短。
XT-1800i的价格在系列产品中是最低的,
雅培公司的CD-3500与CD-3700:
雅培公司的CD3700只用三种试剂,它的五分类原理结合了激光法和溶血素法,但溶血素却只有两种,含氰溶血素用于WBC计数(WIC),鞘液用于激光分类或计数(WOC)速度可以到80个标本/小时.很久才换一次试剂,操作简单,和CD1700差不多,进样故障相对较少(除非电路版坏),使用者评价是感觉雅培的机子重复性比较好。
但所出的项目比三分类就多嗜酸和嗜碱,且网织红要手工吸样染色后手工上机操作。
另外有一点是若在南方天气比较潮湿的地方激光光路系统有水汽而容易自检报警而不能做标本。
售后还是可以,就是换零件的价格比较贵,而且雅培的机器噪音比较大。
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