SPECT的概念及含义
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SPECT的可行性报告概述单光子发射计算机断层扫描(SPECT)是一种用于医学影像诊断的核医学成像技术。
本报告旨在评估SPECT技术在医学领域中的可行性,探讨其在疾病诊断和治疗过程中的应用前景。
技术原理SPECT技术利用放射性同位素标记的药物(放射性示踪剂)通过体内分布和代谢过程来获取图像信息。
患者接受放射性示踪剂注射后,相机会捕获放射性同位素发出的γ射线,进而形成影像。
通过分析这些影像,医生能够观察到器官或组织的功能状态,从而帮助诊断疾病。
应用领域心脏疾病SPECT技术在心脏疾病诊断中具有重要作用。
通过评估心肌的灌注情况和功能状态,医生可以及早发现心脏血流异常、心肌缺血等问题,为患者制定个性化治疗方案提供重要依据。
肿瘤诊断SPECT技术也被广泛应用于肿瘤诊断领域。
通过观察肿瘤组织的代谢活动,医生可以更准确地确定肿瘤的类型、位置和大小,为肿瘤治疗提供指导。
脑部疾病在神经科学领域,SPECT技术可用于评估脑部血流情况、脑功能活动以及神经递质的变化,有助于诊断和治疗脑部疾病,如中风、阿尔兹海默症等。
可行性评估优势-非侵入性:SPECT检查相对安全,患者不会受到辐射伤害。
-多样性:SPECT可应用于多种疾病的诊断和治疗监测。
-精准性:SPECT技术能够提供详细的器官或组织功能信息,有助于医生做出准确诊断。
挑战-成本:SPECT设备和放射性示踪剂的成本较高,限制了其在一些地区的普及。
-分辨率:与其他医学影像技术相比,SPECT图像的空间分辨率较低,有时难以显示细微结构。
应用前景随着医学影像技术的不断发展,SPECT技术将会在未来有更广泛的应用前景。
随着设备技术的改进和成本的降低,SPECT技术有望成为更多医疗机构的标准影像诊断工具之一,为患者提供更精准的诊疗服务。
结论综合评估SPECT技术的优势和挑战,我们认为SPECT在医学领域中具有较高的可行性和发展前景。
随着医学技术的不断进步,SPECT技术将为医生提供更多有益的信息,帮助他们更准确地诊断和治疗疾病,提高患者的生活质量。
SPECT可行性论证报告一、引言SPECT(单光子发射计算机断层扫描)是一种医学成像技术,通过使用放射性同位素标记的药物来观察人体内器官的功能和血液流动情况。
本报告旨在对SPECT技术的可行性进行论证,以评估其在医学领域的应用前景。
二、背景SPECT技术是一种非侵入性的成像技术,已经被广泛应用于心脏病、癌症、神经精神障碍等疾病的诊断和治疗过程中。
它通过测量放射性同位素的衰减来生成图像,可以提供关于血液流动、代谢活性和器官功能等方面的信息。
三、方法1. 数据收集:通过文献调研、专家访谈和实地观察等方式,收集关于SPECT技术的相关数据和信息。
2. 数据分析:对收集到的数据进行整理和分析,以评估SPECT技术的可行性。
3. 结果呈现:根据数据分析的结果,撰写可行性论证报告,并将结论以清晰的方式呈现。
四、可行性论证1. 技术可行性SPECT技术已经在临床实践中得到广泛应用,证明其在医学诊断中的可行性。
通过SPECT技术,医生可以观察到器官的功能状况,提供准确的诊断依据。
2. 经济可行性SPECT设备的成本相对较高,但随着技术的进步和市场的竞争,设备价格逐渐下降。
同时,SPECT技术的应用范围广泛,可以为医疗机构带来较高的经济效益。
3. 社会可行性SPECT技术的应用可以提高医疗诊断的准确性和效率,为患者提供更好的治疗方案,减少误诊和漏诊的发生。
此外,SPECT技术还可以促进医学科研的进展,推动医学领域的发展。
五、应用前景1. 临床诊断SPECT技术可以用于多种疾病的诊断,如心脏病、癌症、神经精神障碍等。
它可以提供更准确的诊断结果,帮助医生制定更合理的治疗方案。
2. 新药研发SPECT技术可以用于新药的研发过程中,通过观察药物在人体内的代谢情况,评估药物的疗效和副作用。
3. 医学研究SPECT技术可以用于医学研究领域,帮助科学家更深入地了解人体的生理和病理过程,推动医学科学的发展。
六、结论基于对SPECT技术的可行性论证,我们可以得出以下结论:1. SPECT技术在医学领域具有广泛的应用前景,可以提高医疗诊断的准确性和效率。
影像医学与核医学影像医学和核医学是现代医学领域中重要的子学科,它们通过不同的技术手段,帮助医生进行疾病诊断、治疗方案的选择以及治疗效果的评估。
本文将分别介绍影像医学和核医学的基本概念、常用技术以及在临床实践中的应用。
一、影像医学影像医学是利用不同的成像技术来获取内部结构和功能信息的医学分支。
通过获取人体内部的影像图像,医生们可以更加清晰地观察和识别疾病的存在,从而制定相应的诊断和治疗方案。
1. X射线成像X射线成像是最常用的影像学技术之一。
通过将X射线穿过患者的身体部位,通过不同组织对X射线的吸收程度不同来生成一幅黑白图像。
X射线可以用于检测骨骼和某些软组织的异常,如肺部肿瘤、骨折等。
2. CT扫描CT扫描是以X射线成像为基础的一种影像学技术。
它通过多个方向的X射线成像来获得横断面图像,并利用计算机重建出一个三维的图像。
CT扫描可以用于检测和诊断内脏、血管、肿瘤等病变。
3. MRI成像MRI(磁共振成像)是一种利用磁场和无损探测的成像技术。
它通过对人体内的水分子进行强磁场的作用,生成信号,并通过计算机转化为图像。
MRI可以提供更加详细的解剖信息,尤其适用于观察软组织的异常和病变,如脑、脊柱等。
4. 超声成像超声成像是利用声波传播的原理生成图像,无需使用放射性物质或磁场。
通过超声的回波来构建人体内部的图像。
超声成像广泛应用于妇产科、心脏病学等领域,对血管和腹腔内脏有着良好的分辨率。
二、核医学核医学是利用放射性同位素标记的药物来诊断和治疗疾病的一门学科。
核医学通过标记药物中的放射性同位素,使其在人体内发出放射线,进而利用相应的探测器来记录并生成图像,从而获取人体内部的功能信息。
1. 放射性同位素核医学所使用的放射性同位素通常有碘、锶、锝等元素,它们可以以不同的化合物形式注入到人体内部。
这些放射性药物的活性会在体内特定的器官或组织中积累,通过探测器记录下放射线的分布情况,即可生成图像。
2. 单光子发射计算机断层摄影(SPECT)SPECT是核医学中常用的成像技术之一。
玩转儿考研英语核心词汇【词根精讲】词根-spect-源于拉丁语动词specere,意为“看(look)”。
词根-spect-强调“看”的动作本身。
由spect衍生出来变体词根-spic-和-spis-仍为“看”之意。
再看一眼是“重视和尊敬(respect)”,向外看是“期盼(expect)”,向内看是“审查(inspect)”,向前看是“展望(prospect)”,回头看是“回顾(retrospect)”,向下看则是“怀疑(suspect)”和“鄙视(despise)”。
比赛的“壮观场面”是spectacle,看比赛时你戴“眼镜(spectacles)”,你自己则是“观看者(spectator)”。
接下来一图搞定考研英语核心词汇【-spect-】应该从哪些角度学习考研核心词汇?一、掌握单词的词性词性是指单词与生俱来的基本属性。
背单词的过程中,绝大多数考生只重视背单词的拼写和中文意思,最容易忽略背诵单词的【词性】。
词性决定了这个单词是怎么使用的。
换句话说,词性决定了你该如何正确地去使用这个单词造句子。
在背单词的时候,单词的旁边都会有这个单词的词性缩写,记住并理解这些缩写形式,对你记住单词的用法具有事半功倍的效果。
比如图表中的考研核心词汇suspect,具有一词多性的特点,作为动词,表示怀疑同时这个词也可以作为名词,表示嫌疑犯;可疑对象。
真题连线They should start by discarding California’s lame argument that exploring the contents of a smartphone—a vast storehouse of digital information — is similar to, say, going through a suspect’s purse.[2015-I-Text 2] Schwitzgebel suspects the greatest impact came from social influence-classmates or teaching assistants leading the discussions may have shared their own vegetarianism, showing it as achievable or more common.[2022-II-Text 4]二、了解单词构成方法考研核心单词一般由词缀和词根构成,词缀根据位置又可以细分为前缀、中缀和后缀。
spect=看suspect v.怀疑n.嫌疑犯inspect 检查expect 期望名前动后ex=向外exit 出去et表示小的东西planet 小行星star 恒星facet 方面leaflet 宣传册tablet 平板、药片pill 药丸re表示往回respect 方面aspect 方面respective 各自的~ly 各自地we should respect our respective respects 我们应该尊重各自不一样的方面circumspect 小心的、谨慎的、(about sth.)(类似于careful)circumstance 限制、环境、状况、情形pro表示往前prospect 前途、前方的景色~tive 有可能的、有潜力的前缀表方向spectator 观众audience 听众、读者speculate ~on推测、~in投机取巧贬义的情景一般用Inspectacular 壮观的spectrum范围、光谱spectacle壮观的景色、眼镜contact lens隐形眼镜vehicle交通工具perspective n.透视图、透视、观点objective adj.客观的、n.目标panorama 全景后缀表词性第一遍背单词的目标尽可能认识每个词不用管过多的拓展熟词僻意例句1. 20s paleoclimatologist 古气候学家观察特征音、形、义画出来2. 马上写七遍背一个单词最多两分钟When to repeat3. 不同情况的标记勤标记多重复重复的周期:一页或者三页就要重复本时间单元睡觉前重复一遍打钩的词第二单元前重复一遍第一单元的尽可能多(背单词时间要集中重复单词要零散)超过两个小时之后记忆细胞才处于高效状态专门重复的一天常忘词本什么词性最重要名词识记名词可以描述cocoon 蚕茧动词和形容词很重要动词变形容词decisive 决定性的、果断的adv.&link.&prep 注意用法adv.修饰动词和形容词的程度副词要好好用副词表示打句号的句子之间的逻辑unexpectedly 意料之外的是连词1.并列连词连接相同成分的词and but or2.从属连词连接主从句的连词if when where although becauseSince 因为介词连接实词与名词成分(名词动名词句子)的词worth of (A of B:B的A)名词加介词加名词动词加介词加名词主系表加介词加名词to 副词介词concerning 介词关于跟感觉有关的词组常用of :proud of、confident of、guilty of跟去掉摆脱有关常用of :get rid of 、let go of 放开、deprive 剥夺~ sb. of 使失去、剥夺第二遍开始更加注意的方面一本书重复十遍!OMGA.熟词僻意1.划出来2.寻找联系想象或造句brave 面对table 提议voice 表达better 改进vital 致命的、至关重要的rent 裂缝hide 皮毛cow hide牛皮concern 关心、公司address 解决、做演讲addressee 收件人ee被动interviewee 被采访者gay 快乐的、鲜艳的weather 经受B.形近词1.放在一起2.比较不同点以联想vocation 职业vacation 假期continual 断断续续的连续continuous 连续不断的连续ous表示很amid 在…之间acid 酸、酸性物质avid 渴望的~ for sth. (eager to do/be)arid 干燥的solar 太阳的lunar 月亮的commerce 商业commercial 商业的commercials 商业广告merchant 商人commence 开始~ doing commencement 毕业典礼C.近义词1.放在一起2.比较介词和语境的区别blame 责备、跛脚的~ for 因为…批评你take the blame 负全责、charge 充电、收费、批评、控诉、电荷、冲、住院~ sb. with 控诉某人…. charger 充电器rechargeable 充电电池discharge 排放、放电、出院accuse 批评、控告~ sb. of 控告某人appeal 上诉(败诉以后再上诉)、吸引力、吸引~ to 吸引appealing 有吸引力的sue 起诉词根词缀法genegenetic 遗传的genetics 学科表学科:cs、ing、logygenius 天才ingenious 非常聪明的、足智多谋的ingenuous 天真的、傻乎乎的generate 繁殖、生产、创造、发电generator 发电机generation 代degenerate 堕落、衰退genuine 真正的fake 假的genuinely 真正地homogeneous 同质的homogenize 同化heterogeneous 异质的generous 大量的、大方的、心胸宽广的human an 表示人ant 表示人participant 参与者participate 参与hum 泥土humid 潮湿的humble 卑微的、卑鄙的inhume 埋葬exhume 挖掘、发现humiliate 侮辱insult 侮辱联想法1.音的联想ambitious 有野心的、有雄心的amateur 业余的layman 门外汉frugal 节约的maize 玉米2.形的联想loom 若隐若现、隐约出现gloom 阴暗gloomy 阴暗的peep 偷窥3.义的联想trivial 琐碎的vigor 活力vigorous 有活力的inevitable 不可避免的inevitably 不可避免地embrace 拥抱、包括、接受、怀有zebra 斑马cobra 眼镜蛇libra 天秤座celebrate 庆祝celebraty 名人brake 刹车前缀表倾向方向+态度-/con-/co- 表示共同、一起、两者、都contest 竞赛protest 抗议(~ against)、争取go for 争取contestant 竞赛者protester 抗议者commemorate 纪念in memory of 为了纪念in support of 为了支持in favor of 支持、喜欢、赞同in need of 需要badly 很in pursuit of 为了confront 面对、面临(以人为主语用被动语态、以物做主语用主动语态)The difficulty confronting me now is very huge. coincide 于…..巧合coincident 巧合的coincidence 巧合几乎所有以t结尾的形容词的名词是ce结尾“踢死”组合compromise 妥协~ to、vt. 危害~ sth.combat n.斗争、vt.与….做斗争bat表示打combat crime 与犯罪做斗争criminal n.罪犯、adj.犯罪的bat 球拍、蝙蝠batman 蝙蝠侠debate 争论heated debate concerning 关于…热烈的争论dispute 争论disputable 有争议的acrobat 杂技演员acrobatics 杂技cohabitation 同居habitat 栖息地(动物)inhabit 居住于inhabitant 居民reside 居住resident 居民residence 住宅villa 别墅dwell 居住~ in 、老是想着~ on、详细叙述dwelling 房子dweller 居民well 井、喷发local dweller 本地居民locals 本地人locate 找到、定位、坐落于be located in 坐落于location 位置coordinate 协调subordinate adj./n. 下属、从属于be ~ to 、conform 遵守~ to form 形式、表格reform 改革、革新format 格式、使格式化transform 变形、转变transformer 革新的促成者、变压器deform变形、使丑恶formula 配方、方程式formulate 用方程表示为、构建recipe 秘方、配方、秘诀reluctant 不情愿的refuge 难民营、庇护所refugee 难民relic 遗迹、遗址lure 诱惑、诱饵feature 特征、专题篇、由谁配唱bore 无聊nightmare 噩梦、梦魇coeducation 男女同校cohere 衔接~ with coherent 连贯的coherence 连贯性inherent 内在的adhere 粘着、坚持adherent 追随者adherence 有粘性的、cling to 粘着commemorate 庆祝、纪念compile 编纂pile 一堆、建筑群stack 堆成一堆coexist 共存collaborate 合作、勾结collaborative 合作性concentrate 集中、专心于、精华液focus v.集中n.焦点center 集中~ on concentrated 全神贯注的confirm 坚固的、坚定的、确认firmly 鉴定地infirm 多病的correlate 使相关~ A with B relative 亲戚relatively 相对地consent n./v. 同意~ to you consensus 共识resent 厌恶sensation 感知力、轰动sensational 轰动的sensitive 灵敏的sensible 理智的sensibility 理智sensitivity 敏感sentimental 多愁善感的fundamental 基础的detrimental 对…有害con有加强之意con开头的词后面多加to co别的一般加with 单方面用to 多方面用with contribute to 导致give rise to 导致bring about 带来遵守:observe adhere to conform to abide by comply withPly表示折reply apply 申请、应用application 应用applicant 申请人applicable 可用的appliance 家用电器complicated 复杂的complex 楼群、复杂的implicit 含蓄的、不清楚的explicit 清楚的、直接的de=向下、去掉、否定、加强。
spect名词解释spect 英文单词,意为“看,观察”,是视觉的动作和能力的表示,可以引申为“景象,景色”等意思。
此外,在不同的语境中还有不同的词义和用法。
下文将对spect这个名词进行详细解释。
首先,spect作为一个名词,在视觉领域中可以表示视觉上的景象、景色或状况。
比如,在自然景观中,我们常说“a beautiful spect”,来形容美丽的风景;在城市中,我们可以用“an urban spect”来描述城市的景象。
这个词还经常和特定的地点或事件联系在一起,如“a spectacular mountain range”(壮丽的山脉)或“the spectacle of fireworks”(烟花表演)。
此外,spect还可以指示一种令人印象深刻或引人注目的场面、表演或表象。
比如,在音乐会或戏剧演出中,我们常常会听到“an impressive spect”(令人印象深刻的表演);在体育赛事中,我们可以称之为“a sporting spect”(一个引人注目的体育比赛)。
在某些特定的语境中,spect还可以指代奇特、不寻常或异常的事物或现象。
例如,在医学领域中,我们可以说“a rare medical spect”来描述一种罕见的医学现象;在科学研究中,我们常说“a scientific spect”来指代一种新奇的科学现象或发现。
此外,spect还可指示特定场所的观众的人群或观看某一事物的人群。
在这种情况下,我们会用“the spect of the audience”来描述观众们的反应和表情。
最后,spect还可以引申为一种看待或看待某事物的方式或角度。
例如,我们可以说“from a photographic spect”来指代一种摄影的视角或方式。
总结来说,spect作为一个名词,可以表示视觉上的景象、某一场面或表演、特定的人群以及一种看待事物的方式。
根据不同的语境,spect可能有不同的涵义和用法。
核医学影像设备的几个英汉互译概念的总结核医学影像设备是目前医院内兴起的检查设备。
在英汉互译中有些误用的情况,现在做一下总结。
核医学影像设备包括很多种。
国家标准分类如下:编码代号6835医用核素设备分类编号6833-02.2管理类别Ⅱ类品名举例骨密度仪、伽玛照相机、肾功能仪、甲状腺功能测定仪、核素听诊器、心功能仪、闪烁分层摄影仪、放射性核素透视机、γ射线探测仪分类名称放射性核素诊断设备编码代号6834医用核素设备分类编号6833-02.1管理类别Ⅲ类品名举例ECT、正电子发射断层扫描装置(PECT)、单光子发射断层扫描装置(SPECT)、放射性核素扫描仪分类名称放射性核素诊断设备在这里我们看到,ECT和单光子发射断层扫描装置不是一个含义!但是在369百科检索中,我们看到一个异常!“发射单光子计算机断层扫描仪Emission Computed Tomography,”即ECT!Emission,翻译是“emission [i'miʃən]n.散发,发射,射出,发出;尤指(光、热、声音、液体、气味等的)发出,射出,散发(无线电波的)发射【电子学】(电子的)放射,辐射,发射【医学、生物学】排出,遗泄,泄出;尤指遗精发出物,发射物,射出物,散发物排泄物,身体内射出(或排出)的液体电子流可见,这个概念里并不是专指“单光子发射”单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)Single-Photon来源:德国MaxPlanckInstituteofQuantumOptics的物理学家们研制出了仅仅生成一个原子制成的单光子(Single-Photon)生成器,他们把极冷的铷原子放在一个真空室并在一侧放置了激光脉冲仪,由此形成光子源,产生质量好的光子。
PET呢?正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)。
99Tc-亚氨基二乙酸(EHIDA)肝胆动态显像:一般采集1小时,必要时做静息显像或行24小时延迟显像。
肝胆动态显像:SPECT1、概念:静脉注射能被肝细胞摄取并经胆道进行排泄的放射性药物,通过近似于处理胆红素的过程,将其分泌入胆汁,继而经由胆道系统排泄至肠道。
动态显像可观察药物被肝脏摄取、分泌、排出至胆道和肠道的过程,了解肝胆系的形态结构和功能。
2、适应症:(1)诊断急性胆囊炎,鉴别诊断慢性胆囊炎。
(2)鉴别诊断肝外胆道梗阻和肝内胆汁淤积(梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸)。
(3)先天性胆道闭锁和婴肝综合征的诊断和疗效观察。
(4)诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常。
(5)肝胆系手术如肝移植、胆道 肠道吻合术(Rous-Y手术)等术后的疗效观察和随访。
(6)肝细胞癌、肝腺癌、肝局灶性结节增生的诊断。
(7)异位胆囊的确定。
(8)肝胆功能的辅助评价。
(9)诊断十二指肠-胃反流3、操作步骤演示:1.患者准备检查前至少禁食4 h。
2.显像剂99m Tc标记的乙酰苯胺亚氨二醋酸类化合物(99m Tc-iminodiacyetic acid,99m Tc-IDA),如二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99m Tc-EHIDA)、三甲基溴乙酰苯胺亚氨二醋S酸(99m Tc-mebrofenin)、二异丙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99m Tc-DISIDA);99m Tc标记的吡哆氨基类化合物(99m Tc-pyridoxylidene amino acid,99m Tc-PAA),如呲哆-5-甲基色氨酸(99m Tc-PMT)、131I-玫瑰红等。
3.给药方法静脉注射。
4.剂量(1)成人:血清胆红素<2 mg/dl,185 MBq(5.0 mCi);2~10 mg/dl,278 MBq(7.5 mCi);>10 mg/dl,370 MBq(10 mCi)。
(2)儿童:7.4 MBq/kg(0.2mCi/kg)(不超过37 MBq或1 mCi)。
SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography,单光子发射计算机断层显像)是目前核医学先进的设备和显像方式。
SPECT利用注入人体内的单光子放射性核素(如99mTc,123I等)发出的γ射线在计算机辅助下重建影像,构成断层影像。
SPECT主要由探头、机架、断层床、计算机和光学照相系统组成。
探头系统为一旋转型γ照相机,探头围绕轴心旋转360°或180°采集一系列平面投影像,利用滤波反投影(FBP)方法,可以从一系列投影像重建横向断层影像。
由横向断层影像的三维信息再经影像重新组合可以得到矢状、冠状断层和任意斜位方向的断层影像。
因为应用普遍,通常所讲ECT,不加说明时均指单光子型(SPECT)。
SPECT实际上是一种由电子计算机断层(CT)与核医学示踪原理相结合的高科技技术。
ECT兼具CT和核医学两种优势,较CT的容积采集信息量大,是当前唯一的一种活体生理、生化、功能、代谢信息的四维显像方式。
其示踪剂适应面广,特异性高,放射性小,不干扰体内环境的稳定,有独到的诊断价值。
ECT的问世明显提高了病变的检测率,原先肝脏占位性病变检出率为80%左右,ECT可达90%以上,ECT可以明确诊断在平面骨显像很难鉴别的椎体、椎旁病变。
被称为20世纪世纪病的早老痴呆,用CT、脑血管造影等检查为假阳性的,用ECT 检查准确性可接近100%。
现今又有了PET,探测效率比ECT高数十倍,准确度较ECT高得多。
甚至可以深入细胞水平和分子水平,起到生物显微镜的作用。
目前几乎所有的SPECT都属于旋转γ照相机型。
即利用固定在精密环形滑轨上的高品质γ照相机探头,用计算机驱动围绕被测物体旋转并采集信息。
再由计算机进行数据处理,重建出被检物的空间图象,并按躯体轴横断、矢状断、冠状断或任意断面方向显示出该物体的断层象。
ECT应用三种原理:(1)示踪剂原理,即利用既参加人体生理活动,又放出γ射线的生物活性物质与放射性核素的标物,通过从体外探测其射线反映体内生物功能的信息;(2)容积采集原理,ECT环绕被检物旋转一周不断采集信息,可得到以γ照相机Y轴为高、旋转半径为半径的圆柱体内的全部信息;(3)滤波反投射图象重建原理,计算机逐幅抽取每一角度被测物体示踪剂分布的一维计数密度曲线,通过不同滤波函数去除噪音,再依原采集角度向一个假设中心反投射,逐层重现采集信息的空间结构。
ECT的标准构成包括:高品质γ照相机式探头,高精度支架、滑轨组合,高性能计算机及控制线路、记录、显示等外围设备,旧式的ECT在探头与计算机间还装备模拟线路及控制台,最新数字式ECT已基本取消了这一成分。
SPECT的特点据其原理,SPECT兼领CT和核医学两种优势。
与CT相比,容积采集信息量大,是“独此一家”的活体生理、生化、功能、代谢信息的四维显像方式。
其示踪剂适应面广,特异性高,化学、物理及放射性负荷低,不干扰机体内环境稳定,并有依临床病人特殊需求而变的可塑性,有独到的诊断价值。
与传统平面γ显像相比,ECT整机性能高,立体采集和断层显示克服了常规平面(二维)显像纵深信息重迭、深部显示不良、病变检测力低等不足。
其对临床核医学的贡献主要体现于下述几方面:(一)提高病变检测率一般肝显像的占位病变检出率在80%左右,改用SPECT可使之提高到90%以上,达到CT的诊断水平;心内膜下心肌梗塞的心肌平面显像阳性率只有50%,SPECT可达到84%。
(二)提高诊断特异性这得力于ECT解剖细节揭示力的进步,和一些为SPECT发展起来的高特异性示踪剂的实用化。
如平面骨显像很难鉴别的椎体、椎旁病变,关节病变涉及范围等,依靠ECT可以明确诊断;被称为20世纪“世纪病”的Alzheinerˊs病(早老痴呆),其ECT、脑血管造影、CT甚至MRI均为假阴性结果,而ECT的诊断率、准确性接近100%;抗体和受体类示踪剂所提供的特异信息更需依赖ECT获取。
(三)改进定量分析能力在全息采集基础上生成的断层像带有不受体位和距离影响的性质,具备真正定量分析的能力。
在决定器官容积、病变容积、血流、代谢分布,包括不同组织区域的代谢活性,抗原及受体密度等信息方面,ECT 都能准确提供定量化情报,在疾病诊断、分型、分期、疗效观察等方面意义甚大。
(四)提供独特的高级信息显示如结合ECG门控电路和Phase分析,SPECT可以精确的对心室异源起搏点定位;应用高特异生物活性示踪剂可分析脑基底神经核团神经介质受体量及其分布;不同生理刺激或病理状态下脑各部葡萄糖代谢,氧耗等生理功能变化等,不仅有广阔的临床实用前景,还可能用于对生理、疾病机制、转归等基础医学研究。
正因为ECT可以最大限度地发挥示踪剂理论的优势,ECT曾被有关专家推崇为本世纪最有希望的显像手段。
ECT的主要缺点包括:图象粗糙,目前大多数SPECT的整体分辨率在1~1.5cm左右,最好的PET分辨率也在0.2cm以上,远低于CT、B型超声和MRI;检查需时15~30min,加上准备工作,病人科内滞留期常达1小时以上;图像释读和分析不易掌握;应用放射性示踪剂,不仅有环境和人员保护方面的问题,还常受核素及示踪剂供应方面的限制。
SPECT的适应症一.全身骨显像:1.恶性肿瘤骨转移的早期诊断:骨显像可较X线片提前3-6个月发现病变。
2.原发性骨骼肿瘤累及范围的判断和疗效观察。
3.股骨头无菌性坏死的早期诊断。
二.局部脑血流灌注断层显像(rCBF):1.TIA:发作后CT和MRI多为阴性,rCBF显像可发现近50%的患者脑内有缺血性改变。
2.脑梗塞:诊断阳性率近100%,在发病早期病变区无明显结构变化时即可显示异常。
3.神经科疾病病灶的定位诊断:发作间期显像阳性率约60%,远高于CT(约25%)和MRI检查。
4.早老性痴呆(Alzheimer病)和多发性梗塞性痴呆的鉴别诊断。
三.心肌灌注显像:分静态显像、负荷试验(运动负荷、药物负荷)显像两种。
1.早期诊断冠心病。
2.心肌梗塞的部位、大小和范围的判断。
3.评价冠状动脉旁路手术、PTCA和其它治疗方法的疗效。
4.扩张性心肌病和肥厚性心肌病的鉴别诊断。
四.平衡法门控心血池显像:1.冠心病心肌缺血的诊断:可同时测定局部收缩和舒张功能,提高冠心病诊断率。
2.左右心室功能测定及室壁瘤、传导异常的诊断。
五.消化系统:1.肝内占位性病变(原发性和转移肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等)的定性诊断。
2.胃肠道出血及美克尔憩室的诊断。
六.肾功能显像:可同时获得肾血流灌注影像和肾小球滤过率或肾有效血浆流量。
1.观察肾脏的位置、大小、形态异常及尿路排泄情况,测定分肾功能。
2.肾性高血压的判断及移植肾功能的监测。
七.甲状腺显像:1.正常或术后残留甲状腺组织的位置、形态、功能的判断。
2.甲状腺结节功能状态的判断及功能自主性甲状腺腺瘤的诊断。
3.异位甲状腺的诊断及甲状腺癌转移灶的定位诊断。
八.肿瘤阳性显像:99mTc-MIBI、99mTc-GH有助于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、脑胶质瘤的诊断SPECT的质量和性能要求断层图像重建要求多角度采集,多方式校正及反复数千次的反投射,浩繁的数据运算中一点微小误差便可“失之毫厘差之千里”,给ECT结果造成重大干扰。
因此熟知其质量要求,保证其性能条件,是绝不可忽视的。
在评价其产品时,应按ECT基本构成部分分别衡定其质量及性能。
1.探测器由闪烁晶体、光电倍增管(PMT)、前置放大及信号前处理线路等组成。
按国际通用的NEMA标准,从实用角度出发,其质量及性能指标包括:(1)晶体决定探测视野大小,有矩形和圆形两种,一般用碘化钠拉制而成,厚度为0.375—0.500 inch。
矩形、大直径探头探测效率高,圆形小视野利于具体脏器探测;厚晶体光子响应好,薄晶体分辨率高。
晶体后接37-75只PMT,原则上讲PMT越多分辨率越好,但协调困难。
(2)探头四周及顶部用铅屏蔽,铅层厚屏蔽好但重量大,且厚壁妨碍对位,拉大探头与被检物间距;过薄则易被高能γ射线穿透。
故一般要求壁厚在2cm 左右。
探测面靠铅准直器整束射线,有平行孔、斜孔、针孔等类型,要求精度高,最好用微铸技术制造。
(3)PMT输出信号由前处理线路放大整形,要求这部分线路性能好,稳定,能准确灵敏地对γ信号射入情况作出响应。
先进ECT还装配有自校装置以克服PMT 长期工作受电压波动或旋转中磁场干扰产生的功能漂移。
(4)NEMA指标,用以检测和表达仪器性能,包括①视野均匀度,受晶体、PMT 和线路综合影响,积分(全野)均匀度应在±6%,微分(局部)均匀度应在±4%以内;②探测灵敏度,主要受线路设计影响,最好的ECT源效率已达360 ~500CPM/μCi(通用准直器),最大效率在500KCPM左右;③空间分辨率受探头品质(固有分辨率)和准直器及探测距离及散射(整体分辨率)影响。
用线离散度(FWHM)表示,前者应在 4.7mm以下,用铅模实测,固有分辨率应在2mm左右,整体亦应在10mm左右;④能量分辨率,受探头品质及线路质量影响,应在±11%以内;⑤线性主要受定位线路影响,近代探头因取消了光导物质,线性需靠线路及软件校正在±5%以内。
所有这些性能都互相关联,相互牵制。
为保证ECT图象质量,ECT还借助计算机对上述指标作进一步校正以改善探头功能。
2.机架主要有支持、平衡部分和滑轨组成,用以保持探头空间位置、方向和施转。
(1)ECT的探头多在200~400kg左右,固定和运转都要求很高。
支架本身采用杠杆对称平衡式,特点是稳定性高;也可采用平行配重式,优点是占地少,探头对位方便;(2)环形滑轨要求工艺精密,探头旋转起来平稳、角度准确、旋转中心不变;(3)在计算机控制下,探头在机架和滑轨引导下可进行圆形、椭圆形,180°或360°,连续或步进方式的旋转,保证信息采集的需要和条件;(4)支架上应有监测角度、转速和保证病人和装置安全的保险设备和线路。
3.ECT的复杂精密的动作和大量的数据运算,要求其计算机具备卓越的性能;(1)内存贮量大,能批量保存运算数据,至少应在256K以上;运算速度快,包括数据的传输、存取和换算;应准备有快速模数转换、阵列处理和高精度黑白和彩色显示。
(2)足够的外围设备,包括软、硬磁盘、磁带机、打印记录等输出装置,以及与外部生理、控制信号联接的接口。
(3)丰富的软件支持,从管理、采集、处理、显示都应由计算机软件控制并监督;应有各种供临床选用的校正(探头、机架、滤波函数等)程序;多种临床应用软件,包括ECT后处理程序;还必须有质检和质控的相应软件;(4)计算机应为多功能性,最好是多微机组合式,可同时进行多种功能;操作应尽可能简便;并应有高度的可开发性。