《中医内科学》中方剂小结 - 副本

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心悸虚证
心阳不振
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
胸痹本虚
心肾阳虚
参附汤合右归饮/真武汤(阳虚水泛)
中风
中脏腑
痰浊瘀闭
【阴闭证】
涤痰汤/苏合香丸(豁痰息风,辛温开窍)、参附汤加白通、猪胆汁(见戴阳证者)
中风
中脏腑
阴竭阳亡
【脱证】
参附汤合生脉散
关格
肾气衰微,
邪陷心包
急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤/静脉滴注醒脑静(昏迷不醒),紫雪丹(狂躁痉厥),参附龙牡汤(心阳欲脱),还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。
回阳救逆
四逆汤
胸痹实证
寒凝心脉
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/乌头赤石脂丸、苏合香丸(阴寒极盛,胸痹重证)
回阳救逆。
心肾阳衰寒厥证。
腹痛
寒邪内阻
良附丸合正气天香散/通脉四逆汤(肾阳不足,寒邪内侵)、暖肝煎(厥阴之气失于疏泄)、乌头桂枝汤(内外皆寒)、附子粳米汤(寒邪上逆,呕吐)
滋养安神
天王补心丹
心悸虚证
阴虚火旺
天王补心丹合朱砂安神丸/知柏地黄丸(相火妄动)
滋阴清热,养血安神。
阴虚血少,神志不安证。
遗精实证
君相火旺
黄连清心饮合三才封髓丹/天王补心丹(心肾不交,火灼心阴),知柏地黄丸或大补阴丸(阴虚火旺),安神定志丸(心神不宁)
胸痹本虚
心肾阴虚
天王补心丹合炙甘草汤
郁证虚证
心肾阴虚
天王补心丹合六味地黄丸/滋水清肝饮(阴虚火旺郁证)
桑菊饮
外感咳嗽
风热犯肺
疏风清热,宣肺止咳。
风温初起,表热轻证。
血证鼻衄
热邪犯肺
轻宣外燥
桑杏汤
外感咳嗽
风燥伤肺
轻宣凉燥,理肺化痰。
外感凉燥证。
血证咳血
燥热伤肺
平胃散
内伤咳嗽
痰湿蕴肺
二陈平胃散合三子养亲汤/六君子丸(症情平稳后)
痞满实痞
痰湿中阻
二陈平胃散
泄泻暴泄
湿热伤中
葛根芩连汤/平胃散(湿邪偏重)
温化寒痰
内伤咳嗽
肺阴亏耗
虚劳血虚
肺阴虚
轻宣外燥
清燥救肺汤
肺痿
虚热
麦门冬汤合清燥救肺汤
温燥润肺,养阴益气。
温燥伤肺,气阴两伤证。
痿证
肺热津伤
平喘固本汤
哮病
发作期
虚哮
肺胀
肺肾气虚
平喘固本汤合补肺汤/参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹(喘脱危象者)、皱肺丸(病情稳定后)
辛温解表
小青龙
哮病
发作期
冷哮
射干麻黄汤/小青龙汤(表寒里饮)、苏子降气汤(阴盛阳虚,上实下虚喘证)
重镇安神
朱砂安神丸
心悸虚证
阴虚火旺
天王补心丹合朱砂安神丸/知柏地黄丸(相火妄动)
镇心安神,泻火养阴。
心火偏亢,阴血不足。
不寐虚证
阴虚火旺
黄连阿胶汤合朱砂安神丸
黄连阿胶汤
痢疾
阴虚痢
黄连阿胶汤合驻车丸
活血化瘀
丹参饮
胸痹标实
心血瘀阻
血府逐瘀汤/丹参饮(血瘀轻证)
活血祛瘀,行气止痛。
胃痛
瘀血停胃
失笑散合丹参饮/黄土汤(脾胃虚寒,脾不统血)、归脾汤(失血日久)、调营敛肝汤(瘀血停滞兼阴血不足)
温化寒湿
真武汤
喘证虚喘
肾虚不纳
金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散(肾阴虚)、苏子降气汤(上实下虚喘咳)、真武汤(阳虚水泛)
温阳利水。
阳虚水泛证。
肺胀
阳虚水泛
真武汤合五苓散
心悸虚证
水饮凌心
苓桂术甘汤/真武汤(阳虚水泛)
胸痹本虚
心肾阳虚
参附汤合右归饮/真武汤(阳虚水泛)
水肿阴水
肾阳衰微
济生肾气丸合真武汤
淋证
劳淋
无比山药丸/补中益气汤(中气下陷,少腹坠胀),知柏地黄丸(阴虚火旺)
涤痰汤
肺胀
痰蒙神窍
涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹
二陈汤附方。
涤痰开窍。
胸痹标实
痰浊闭阻
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
痫病
痰火扰神
龙胆泻肝汤合涤痰汤/竹沥达痰丸(痰火壅实,大便秘结)
痴呆
痰浊蒙窍
中风
中脏腑
痰浊瘀闭
【阴闭证】
涤痰汤/苏合香丸(豁痰息风,辛温开窍)、参附汤加白通、猪胆汁(见戴阳证者)
六味地黄丸附方。
滋阴降火。
遗精实证
君相火旺
黄连清心饮合三才封髓丹/天王补心丹(心肾不交,火灼心阴),知柏地黄丸或大补阴丸(阴虚火旺),安神定志丸(心神不宁)
血症尿血
肾虚火旺
淋证
血淋
小蓟饮子/知柏地黄丸(阴虚火旺)
淋证
劳淋
无比山药丸/补中益气汤(中气下陷,少腹坠胀),知柏地黄丸(阴虚火旺)
温化寒湿
苓桂术甘汤
补气
补中益气汤
喘证虚喘
肺气虚耗
生脉散合补肺汤/补中益气汤(中气虚弱,肺脾同病)
补中益气,升阳举陷。
脾虚气陷证。
痞满虚痞
脾胃虚弱
泄泻久泻
脾胃虚弱
参苓白术散/附子理中丸(脾阳虚衰,阴寒内盛)、补中益气汤(久泻不止,中气下陷)
癃闭虚证
脾气不升
补中益气汤合春泽汤/参苓白术散(气虚及阴,气阴两虚),济生肾气丸(脾虚及肾
痈疡剂
犀黄丸
肺痈
成痈期
千金苇茎汤合如金解毒散/犀黄丸(热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重)
解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀。
痹证
风湿热痹
白虎加桂枝汤合宣痹汤/五味消毒饮合犀黄丸(如热毒炽盛,化火伤津,深入骨节)
参附汤
喘证虚喘
正虚喘脱
参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
四逆汤附方。
回阳固脱
肺胀
肺肾气虚
平喘固本汤合补肺汤/参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹(喘脱危象者)、皱肺丸(病情稳定后)
痿症
脾胃虚弱
参苓白术散合补中益气汤/六君子汤(肥人痰多或脾虚湿盛)
遗精虚证
劳心伤脾
妙香散/补中益气汤(中气下陷),归脾汤(心脾气血两虚)
内伤发热虚
气虚发热
痢疾
虚寒痢
桃花汤合真人养脏汤/补中益气汤(痢久脾虚气陷,导致少气脱肛)
淋证
石淋
石韦散/补中益气汤(石林日久,少腹坠胀者)
淋证
膏淋
程氏萆薢分清饮/膏淋汤(脾肾两虚,气不固摄),补中益气汤(脾虚中气下陷),七味都气丸(肾阴虚),金匮肾气丸(肾阳虚)
中风
中脏腑
痰火瘀闭
【阳闭证】
羚角钩藤汤/救急用时,辛凉开窍用:局方至宝丹、安宫牛黄丸;清肝息风用:羚羊角汤
凉开
至宝丹
肺胀
痰蒙神窍
涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹
化浊开窍,清热解毒。
痰热内闭心包证。
中风
中脏腑
痰火瘀闭
【阳闭证】
羚角钩藤汤/救急用时,辛凉开窍用:局方至宝丹、安宫牛黄丸;清肝息风用:羚羊角汤
越婢加半夏汤
导痰汤
癫狂癫证
痰气郁结
逍遥散合顺气导痰汤
二陈汤附方。
燥湿祛痰,行气开郁。
厥证
痰厥
导痰汤/礞石滚痰丸(痰湿化热)
痉证
痰浊阻滞
颤证实证
痰热风动
导痰汤合羚角钩藤汤
当归龙荟丸
不寐实证
肝火扰心
龙胆泻肝汤/当归龙荟丸(肝郁化火重证,彻夜不眠)
龙胆泻肝汤附方。
清泻肝胆实火。
眩晕实证
肝阳上亢
天麻钩藤饮/当归龙荟丸加大黄、芒硝(若见目赤便秘)
寒饮伏肺
小青龙汤/苓甘五味姜辛汤(体虚表证不著),葶苈大枣泻肺汤(饮多寒少,外无表证),木防己汤(邪实正虚,饮郁化热)
补气
生脉散
哮病
发作期
喘脱危证
回阳救急汤合生脉饮
益气生津,敛阴止汗。温热、暑热,耗气伤阴证。
喘证虚喘
肺气虚耗
生脉散合补肺汤/补中益气汤(中气虚弱,肺脾同病)
喘证虚喘
肾虚不纳
金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散(肾阴虚)、苏子降气汤(上实下虚喘咳)、真武汤(阳虚水泛)
积聚积证
瘀血内结
膈下逐瘀汤合六君子汤/鳖甲煎丸(积块肿大坚硬而正气受损者)
痢疾
噤口痢
开噤散/六君子汤(虚证)
桑白皮汤
喘证实喘
痰热郁肺
肺胀
痰热郁肺
越婢加半夏汤或桑白皮汤
五磨饮子
喘证虚喘
肺气郁痹
行气降逆。
厥证
气厥实证
通关散合五磨饮子/逍遥散(平时服用,以理气达郁,调和肝脾,防止复发)
呃逆
气机郁滞
五磨饮子/旋覆代赭汤合二陈汤(气逆痰阻)
不寐虚证
心肾不交
六味地黄丸合交泰丸/天王补心丹(心阴不足为主者,滋阴养血,补心安神)
痫病
心肾亏虚
左归丸合天王补心丹/河车大造丸(偏于肾虚者)、甘麦大枣汤(痫证日久,神志恍惚,恐惧,抑郁,焦虚)
瘿病
心肝阴虚
天王补心丹或一贯煎
虚劳阴虚
心阴虚
知柏地黄丸
心悸虚证
阴虚火旺
天王补心丹合朱砂安神丸/知柏地黄丸(相火妄动)
哮病
发作期
热哮
定喘汤或越婢加半夏汤/麦冬汤(病久热盛伤阴)、三子养亲汤(痰气壅实)
肺胀
痰热郁肺
越婢加半夏汤或桑白皮汤
利水渗湿
五苓散
肺胀
阳虚水泛
真武汤合五苓散
利水渗湿,温阳化气。
膀胱气化不利之蓄水证。
黄疸阳黄
湿重于热
茵陈五苓散合甘露消毒丹
水肿阴水
瘀水互结
桃红四物汤合五苓散
滋阴润燥。