股骨颈骨折的功能锻炼

股骨颈骨折保守治疗的方法股骨颈骨折是老年人中常见的骨折类型，其保守治疗方法是指不通过手术干预，而是通过一系列的非手术方法来促进病骨的愈合。

请注意，本文仅供参考，具体治疗方案需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。

一、急救处理：1. 将患者平卧，保持骨折肢体不动。

2. 用三角布或棉被等物品将患肢固定，尽量避免移动。

3. 给患者服用止痛药，如非处方的布洛芬等。

二、床位休息与护理：1. 保持床位整洁干净，避免感染。

2. 在床铺上垫上床垫或者透气性较好的橡皮垫，以减少压疮的发生。

3. 定期更换患者的体位，进行身体各部位的护理，避免长时间压迫同一位置。

三、疼痛控制与抗感染：1. 对于股骨颈骨折引起的疼痛，可以给予患者包括阿片类药物（如可待因）在内的适当镇痛药物。

但需要注意药物的副作用和患者的个体差异。

2. 使用抗生素预防或治疗感染。

四、功能锻炼：1. 床上针对非运动功能锻炼：俯卧位的屈膝、腹背肌肉收缩练习、下肢抬高，保持关节活动的幅度、角度。

2. 床上踝关节、膝关节的屈伸、旋转练习、手的握拳与张开等功能练习，以维持肌力。

3. 床旁活动，如上下床、床椅转移。

五、镇痛理疗：1. 应用冷热敷疗法。

在骨折肢体疼痛较重、局部红、肿、热时，可用冰袋冷敷局部，每次20-30分钟，每日3-4次；当局部症状减轻，可改为热敷。

2. 应用理疗手段。

如超声、电疗、磁疗等。

六、功能康复：1. 保持充足的营养摄入，充分补充钙、维生素D等对骨折愈合有利的营养物质。

2. 保持良好的精神状态，避免焦虑、抑郁等消极情绪对骨折愈合的干扰。

3. 坚持进行相关康复锻炼，增强肌肉力量和关节活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

4. 指导患者正确使用助行器、拐杖等辅助工具，帮助患者减轻负重，保护骨折部位，避免跛行和二次伤害。

总之，股骨颈骨折的保守治疗方法包括及早固定与抗感染、疼痛控制、功能锻炼、镇痛理疗、功能康复等方面的处理。

在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

股骨颈骨折治疗方案股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人身上。

临床上，对于股骨颈骨折的治疗方案有多种选择，包括保守治疗和手术治疗。

针对不同患者的具体情况，医生会选择最适合的治疗方案，以实现最佳的治疗效果和恢复速度。

保守治疗是指不进行手术干预，通过保守方法让骨折自行愈合。

对于某些特定类型的股骨颈骨折，如稳定型骨折、老年人或患者禁受手术的情况，保守治疗是一个较好的选择。

保守治疗主要包括以下方面：1. 床旁修复：对于不能行走的患者，需要卧床休息，并提供足够的支撑和舒适的床垫，以减少骨折部位的压力。

2. 牵引：通过应用牵引装置来减轻骨折片的受力，促进愈合过程。

3. 牵引后定位：在应用牵引后，进行骨折片的定位，以保持骨折稳定。

4. 功能锻炼：经过一段时间的休息和修复后，患者需要进行关节活动和肌肉力量锻炼，以维持肌肉功能和关节灵活性。

然而，对于某些类型的股骨颈骨折，尤其是年轻患者或骨折位移明显的患者，手术治疗更为常见。

手术治疗可以保证骨折片的准确复位，并通过内固定物（如钢板和螺钉）来固定骨折片，以促进快速愈合。

手术治疗主要包括以下几种方法：1. 骨内固定术：通过手术将骨折片复位并使用内固定物对其进行固定。

这是目前应用最广泛的手术治疗方法，适用于大多数股骨颈骨折患者。

2. 骨外固定术：通过使用外部装置来固定骨折片，同时减少手术创伤。

这种方法适用于某些复杂性骨折或手术困难的患者。

3. 全髋关节置换术：对于老年人或合并有严重髋关节炎的患者，可以考虑全髋关节置换术。

这种手术方法可以减轻疼痛，同时恢复关节功能。

无论选择保守治疗还是手术治疗，对于股骨颈骨折的康复治疗都至关重要。

康复治疗的目的是加快患者的恢复速度，减轻疼痛，并恢复肌肉力量和关节活动。

康复治疗主要包括以下几个方面：1. 物理治疗：包括热敷、理疗、按摩等物理治疗手段，以缓解疼痛、促进血液循环和肌肉恢复。

2. 肌肉力量锻炼：通过针对性的肌肉锻炼来提高肌肉力量，增加关节稳定性。

股骨颈骨折如何功能锻炼？股骨颈骨折为临床较常见的骨折之一，多发于老年人群，随老龄化社会进程的加快，我国股骨颈骨折患病率在逐年上升。

股骨颈骨折发生同机体骨质疏松、髋周肌群退变以及骨强度下降等有一定的相关性，对于老年患者来说，主要存在以下两个因素：骨强度下降与骨质疏松，其股骨颈上区密布血管孔，影响可股骨颈生物力学结构，脆性增加。

同时，因为髋周肌群发生退变，无法抵消有害应力，且髋部应力通常比较大，且复杂多变，哪怕是平地滑倒、从床上跌下以及下肢突然扭转等较小的应力，甚至是在无明显的外伤情况下都会骨折。

股骨颈骨折也会在青壮年人群中发生，发生原因大都是受到严重的损伤，比如交通事故、高控坠落、高空坠物砸伤等，同时也会因过度的、过久的负重劳动或行走而发生股骨颈骨折，该种情况被称作是疲劳骨折。

股骨颈骨折的表现在老年人发生跌倒后，其主诉不能走路、站立，且髋部疼痛，此时就要想到是患者发生了股骨颈骨折。

患者体征：患肢大都有轻度屈髋、屈膝、外旋等存在；股骨颈骨折大都为囊内骨折，出血量不多，因关节外存在丰厚的肌群，因此从外观上看肿胀并不明显；髋部除了自发疼痛存在之外，在移动患肢时，患者疼痛加重，对患肢的足跟部、大粗隆部进行叩打时，髋部有感疼痛出现，在腹股沟韧带中点下有压痛点存在，髂前上棘同大粗隆间的水平距离缩小，且明显短于健侧；对于移位骨折患者来说，伤后不能正常坐起以及站立，但部分未发生移位线状骨折或嵌插骨折的患者，受伤后仍能够走路，甚至是可骑自行车。

功能锻炼方法因为股骨颈骨折患者的年龄比较大，再加上患者受疾病、痛苦、活动受限的的折磨，易出现负面情绪，对手术开展、功能锻炼等产生较大影响。

所以，术前同患者积极沟通，评估其心态，按实际心理状态实施疏导，告知术后功能锻炼方法、作用以及必要性，进而提高患者对功能锻炼认知程度，且提高功能锻炼的配合度与依从性，顺利开展功能锻炼，保证效果。

同时，向患者讲述排痰方法、呼吸方法、床上大小便方法等，确保患者正确掌握。

【护理措施】(一)非手术治疗的护理/术前护理1. 搬运尽制进免搬运或移动病人。

搬运时将微关节与悲肢整个平托起，防止关节取位或骨折断端移位造成新的损伤。

2.体位卧床期间保持患肢外展中立位，即平卧时两腿分开，腿间放枕头，脚尖向上或字丁字鞋。

不可侧卧，不可使患肢内收，坐起时不能交叉盘腿，以免发生骨折移位。

3.功能锻炼指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸、旋转运动，每小时练习：次，每次5～20分钟，以防下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩和关节僵硬。

在锻炼患肢的同时，指导病人进行双上肢及健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。

在病情允许的情况下，遵医嘱指导病人借助吊架和床栏更换体位、坐起、移动以及使用助行器、拐杖的方法。

4. 牵引护理一般牵引6～8周后复查X线，若无异常可去除牵引后在床上坐起。

3个月后骨折基本愈合，可扶双拐患肢不负重活动，6个月后根据骨折愈合情况决定是否拄拐或使用助行器行走。

s.术前准备拟行手术治疗者应完善术前检查。

拟行人工关节置换术者若有肥胖或超重，应减轻体重以减少新关节负荷；对受累关节附近肌肉进行力量性训练。

(二)术后护理1.一般护理做好生命体征监测、引流管护理、术后并发症的护理等。

2.体位和活动(1)内固定术后：卧床期间患肢不内收，坐起时不交叉盘腿。

若骨折复位良好，术后早期即可遵医嘱床上坐起和扶双拐下床活动，逐渐增加负重量。

x线检查证实骨折完全愈合后可弃拐负重行走。

(2)人工关节置换术后：术后一般采取外展中立位。

在病人麻醉清醒后即可开展肌力训练，包括课关节背伸和拓屈，以及股四头肌和部肌肉的收缩舒张运动，之后逐渐开始髓关节外展、接关节和酸关节屈伸、抬臀、直腿抬高等运动。

病人可以在术后1周开始使用助行器、拐杖等做行走练习。

根据病人个体情况制定具体康复计划，如果活动后感到关节持续疼痛和肿胀，说明练习强度过大。

3.人工关节置换术后并发症的护理人工关节置换术后病人可能出现关节脱位、关节感染、关节磨损、假体松动、深静脉血栓形成以及神经、血管损伤等并发症，严重影响其治疗发果。

股骨颈骨折康复训练动作1. 了解股骨颈骨折嘿，朋友们，今天咱们聊聊一个不太“光彩”的话题——股骨颈骨折。

这玩意儿可不是好惹的，通常发生在老年人身上，摔一跤就可能造成这伤。

不过没关系，咱们不怕，伤愈后得积极康复，才能早日回归正常生活。

俗话说“伤筋动骨一百天”，这段时间的训练可是关键，咱得认真对待哦！1.1 骨折后的初期骨折后，医生一般会给你一个大大的“静养”建议。

说实话，这时候就像被迫放假，虽然不需要上班，但心里难免有点小烦躁。

此时，咱们需要的是保持冷静，听从医生的安排，毕竟人家可是专业的。

疼痛是短暂的，但恢复是长久的，这可得记住哦！如果真忍不住，可以用冰敷来减轻肿胀，让自己舒服点。

1.2 逐步恢复运动等到医生允许你开始活动的时候，那就是大功告成的开始！记住，动一动是绝对可以的，但要从小步子开始，不然一不小心又“回到解放前”。

比如，先从床上坐起来练习，保持平衡，别怕摔倒，慢慢来，谁都知道“千里之行，始于足下”。

坐稳后，试着站起来，靠着床或者扶手，慢慢地锻炼一下腿部的力量。

2. 康复训练动作好了，接下来咱们聊聊一些具体的训练动作。

记住，不管是啥动作，过程一定要慢，不要急于求成，慢慢来才是王道。

接下来这几个动作，可以在家里轻松做到，找个舒适的地方，准备好开始吧！2.1 抬腿运动这个动作简单易学，坐在椅子上，脚踩实，慢慢抬起受伤的那条腿，保持几秒钟再放下。

最开始可以尝试抬到小腿高度，逐渐增加高度，真是像小朋友学走路一样，慢慢来，别心急！反复练习，可以加强大腿和臀部肌肉的力量，让你的小腿也不会再“耍赖”。

2.2 脚踝旋转这个动作可以在坐着的时候进行，想象一下，自己的脚踝就是一个旋转木马，轻松愉快。

将脚踝转动起来，顺时针转十圈，再逆时针转十圈，慢慢转，保持动作的流畅。

这样能促进血液循环，减少肿胀，真是一举两得呀！3. 逐步增强训练等到这些基础动作做得得心应手之后，咱们就可以进一步增加训练强度了。

这可不光是为了锻炼肌肉，还为了让你重拾自信，早日回到生活的舞台上！3.1 步行训练走路绝对是最好的锻炼，尤其是骨折后恢复的朋友们，步行简直就是“神药”。

股骨骨折病人功能锻炼的指导福建龙岩人民医院陈媛聪老人人的松质骨很脆及疏松，稍不小心就会引起摔伤。

而老年人股骨骨折多见于股骨颈及股骨粗隆间骨折。

由于老年人体质虚弱及各脏器机能逐渐衰退，在股折卧床期间易出现一系列并发症：肺部感染。

神静脉血栓形成。

褥疮等。

我科自2010年1月 -2012年1月期间65岁骨病人指导功能锻炼。

现将护理体会报告如下:1 临床资料本组100例，男45例，女55例，年龄60-100岁。

股骨颈骨折45例，股骨粗隆间骨折55例均有外伤史，2锻炼方法（1）督促病人进行患肢肌力的锻炼的关节活动，指导病人进行股四头肌收缩，足趾屈伸活动，每个动作持续5秒放松5秒20-30次/组，2-3组/日，（2）指导病人上肢伸展活动，做深呼吸。

将痰及时咳出，翻身时给于拍背。

防止肺部感染。

（3）健侧肢体的肌力锻炼和关节活动，具体内容包括：握拳伸指，肘关节屈伸，股四头肌舒缩，膝关节的屈伸，颇关节背伸屈0，足趾活动，高抬腿，扩胸深呼吸（4）翻身保持牵引的正确位置，髂前上棘，髌骨前沿，第一二足趾之间保持在一条直线上，每两小时翻身一次，翻身时须将臀部同时翻动不得超过45º轴向翻身，解除骶尾部皮肤受压目的3影响锻炼的因素（1）疼痛位淤血肿胀所以病人拒绝搬动所以掌握正确的锻炼方法及配合有效的止痛措施是非常重要的。

（2）焦虑，担心愈后不好经济负担等等不愿与人交谈，锻炼不积极缺乏信心，（3）受牵引装置限制，对牵引缺乏正确认识，担心骨折错位不敢锻炼4护理指导诱导病人消除思想顾虑，病人怕痛不敢翻动。

长期卧床的病人易引起褥疮。

通过诱导增加病人参与意识注意保持正确体位及牵引有效位置：髂前上棘。

髌骨前沿。

第1.2趾之间在一条直线上做好病人亲属心理指导，病人实施锻炼计划时亲属可以起到积极参与，督促。

协助的作用利于病人在整个治疗和康复过程中保持最佳心理状态。

制定可行的自我锻炼计划。

次数由少到多。

循次渐近。

做好出院指导鼓励病人树立独立生活能力的信心。