《妇产科护理学》教学设计
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妇产科护理学教案第一章:妇产科护理学概述教学目标:1. 了解妇产科护理学的基本概念、范围和重要性。
2. 掌握妇产科护理学的基本原则和护理流程。
3. 熟悉妇产科护理学中的伦理和法律问题。
教学内容:1. 妇产科护理学的定义和范围。
2. 妇产科护理学的重要性。
3. 妇产科护理学的基本原则。
4. 妇产科护理学的护理流程。
5. 妇产科护理学中的伦理和法律问题。
教学方法:1. 讲授:讲解妇产科护理学的基本概念、范围和重要性。
2. 案例分析:讨论妇产科护理学中的伦理和法律问题。
作业与评估:1. 课后阅读:要求学生阅读相关教材或文献,加深对妇产科护理学的理解。
2. 小组讨论:学生分组讨论妇产科护理学的护理流程,分享心得体会。
第二章:女性生殖系统解剖与生理教学目标:1. 掌握女性生殖系统的解剖结构。
2. 理解女性生殖系统的生理功能。
3. 熟悉女性生殖系统相关疾病的发生机制。
教学内容:1. 女性生殖系统的解剖结构。
2. 女性生殖系统的生理功能。
3. 女性生殖系统相关疾病的发生机制。
教学方法:1. 讲授:讲解女性生殖系统的解剖结构和生理功能。
2. 图片展示:通过图片展示女性生殖系统的解剖结构,帮助学生更好地理解。
作业与评估:1. 课后作业:要求学生绘制女性生殖系统的解剖结构图,加深对解剖结构的理解。
2. 小组讨论:学生分组讨论女性生殖系统相关疾病的发生机制,分享学习心得。
第三章:妊娠期护理教学目标:1. 掌握妊娠期的生理变化。
2. 了解妊娠期的护理要点。
3. 熟悉妊娠期并发症的识别和处理。
教学内容:1. 妊娠期的生理变化。
2. 妊娠期的护理要点。
3. 妊娠期并发症的识别和处理。
教学方法:1. 讲授:讲解妊娠期的生理变化和护理要点。
2. 角色扮演:学生分组进行角色扮演,模拟妊娠期护理场景。
作业与评估:1. 课后阅读:要求学生阅读相关教材或文献,了解妊娠期并发症的识别和处理。
2. 小组讨论:学生分组讨论妊娠期并发症的识别和处理,分享学习心得。
课程名称:妇产护理学授课班级:护理专业XX级XX班授课教师:XXX教学目标:1. 知识目标:- 掌握妇产科护理的基本概念、原则和方法。
- 了解妊娠期、分娩期、产褥期妇女的生理变化和常见并发症。
- 熟悉妇产科常用护理技术操作。
2. 技能目标:- 能够进行妊娠期、分娩期、产褥期妇女的健康评估。
- 能够实施妇产科护理技术操作,如分娩接生、新生儿护理等。
- 能够进行妇产科常见疾病的护理。
3. 情感目标:- 培养学生关爱妇女儿童的情感,树立良好的职业道德。
- 增强学生的责任感和使命感,提高护理工作的服务质量。
教学内容:1. 妇产科护理基本概念2. 妊娠期妇女护理3. 分娩期妇女护理4. 产褥期妇女护理5. 妇产科常用护理技术操作教学方法:1. 讲授法:系统讲解妇产科护理的基本理论、原则和方法。
2. 案例分析法:通过典型案例分析,培养学生分析问题和解决问题的能力。
3. 实操演示法:通过教师演示和指导,使学生掌握妇产科护理技术操作。
4. 小组讨论法:引导学生进行讨论,培养学生的团队协作能力和沟通能力。
教学过程:一、导入1. 提问:什么是妇产科护理?妇产科护理有哪些特点?2. 介绍本节课的教学目标、内容和方法。
二、讲授新课1. 妇产科护理基本概念- 定义:妇产科护理是研究女性生殖系统疾病及妊娠、分娩、产褥期妇女护理的一门学科。
- 特点:专业性、技术性、综合性、人文关怀性。
2. 妊娠期妇女护理- 妊娠期妇女的生理变化- 妊娠期妇女的常见并发症及护理3. 分娩期妇女护理- 分娩期妇女的生理变化- 分娩期妇女的常见并发症及护理4. 产褥期妇女护理- 产褥期妇女的生理变化- 产褥期妇女的常见并发症及护理5. 妇产科常用护理技术操作- 分娩接生- 新生儿护理- 妇产科常见疾病的护理三、案例分析1. 选择典型案例,引导学生分析问题和解决问题。
2. 教师点评,总结经验教训。
四、实践操作1. 教师演示妇产科护理技术操作。
2. 学生分组练习,教师指导。
《妇产科护理学》教案讲一、第一章:妇产科护理学概述1. 教学目标:a. 了解妇产科护理学的基本概念和研究对象。
b. 掌握妇产科护理学的基本原则和护理流程。
c. 理解妇产科护理学的重要性和发展前景。
2. 教学内容:a. 妇产科护理学的定义和研究对象。
b. 妇产科护理学的基本原则和护理流程。
c. 妇产科护理学的重要性和发展前景。
3. 教学方法:a. 讲授:讲解妇产科护理学的基本概念和研究对象。
b. 案例分析:分析实际案例,让学生了解妇产科护理学的应用。
c. 小组讨论:分组讨论妇产科护理学的基本原则和护理流程。
4. 教学评估:a. 课堂参与度:观察学生在讲授和案例分析过程中的参与程度。
b. 小组讨论报告:评估学生在小组讨论中的表现和报告质量。
二、第二章:女性生殖系统解剖与生理1. 教学目标:a. 了解女性生殖系统的解剖结构。
b. 掌握女性生殖系统的生理功能。
c. 理解女性生殖系统解剖与生理的重要性。
2. 教学内容:a. 女性生殖系统的解剖结构:介绍卵巢、输卵管、子宫、阴道等部位的结构特点。
b. 女性生殖系统的生理功能:讲解月经周期、排卵、受精、妊娠等生理过程。
c. 女性生殖系统解剖与生理的重要性:探讨其对女性健康的影响。
3. 教学方法:a. 讲授:讲解女性生殖系统的解剖结构和生理功能。
b. 图解演示:通过图解演示女性生殖系统的解剖结构。
c. 小组讨论:分组讨论女性生殖系统生理功能的重要性。
4. 教学评估:a. 课堂测验:评估学生对女性生殖系统解剖与生理的理解。
b. 小组讨论报告:评估学生在小组讨论中的表现和报告质量。
三、第三章:妇产科护理评估1. 教学目标:a. 掌握妇产科护理评估的基本方法和步骤。
b. 理解妇产科患者护理评估的重要性和目的。
c. 熟悉妇产科护理评估中的常用评估工具。
2. 教学内容:a. 妇产科护理评估的基本方法和步骤:介绍观察、询问、体检等评估方法。
b. 妇产科患者护理评估的重要性和目的:讲解评估对患者护理的影响和目标。
妇产科护理学第九版教学设计课程目标此教学设计旨在培养学生对妇产科护理学的理解和应用能力,包括以下目标:1.理解妊娠期、临产期和产后期的妇女生理和心理变化。
2.掌握妇产科常见疾病的诊断和治疗方案,如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症等。
3.熟悉分娩的各个阶段,以及如何进行产前准备、产后恢复和新生儿护理等。
4.培养学生团队合作和沟通能力,以及妇产科护理方案的制定和实施能力。
课程内容课程安排本教学设计基于妇产科护理学第九版教材,共计10周,每周两次课,每次2小时。
教学内容第一周概述妇产科护理学的内容,介绍教学安排和要求,以及教学评估方式。
第二周讲解妇女常见生理变化,如月经周期、卵巢功能、孕期生理变化等。
第三周分析妊娠期的相关护理,包括:孕期检查、饮食和运动、孕吐和妊娠期糖尿病等。
第四周介绍临产期的护理,包括:分娩的各个阶段、产前检查和准备、产后恢复和新生儿护理等。
第五周探讨产后期的护理,包括:会阴创伤的处理、乳房护理、产后抑郁症的预防和治疗等。
第六-七周详解妇女妇科疾病的诊断和治疗,包括:子宫肌瘤、宫颈癌、子宫外孕、闭经、不孕症、子宫内膜异位症等。
第八-九周讨论生殖健康和计划生育,包括:避孕方法的选择、不孕不育的评估和治疗、性传播疾病的预防和治疗等。
第十周总结教学内容,进行教学评估。
教学方法为了达到课程目标,教学采用多种方法,如:1.理论课讲解与讨论2.实地考察和案例分析3.小组讨论和项目制定4.网络学习和自主学习讨论评估方式为了全面评估学生的学习成果,教学评估包括以下方面:1.平时成绩:参加活动次数、小组讨论成果等。
2.课堂测试:课上测试学生理论应用能力。
3.集体项目:分组完成妇产科护理设计方案并汇报。
4.个人写作:完成一篇2000字的妇产科护理学论文。
总结通过本教学设计的学习,学生将会全面掌握妇产科护理学的相关知识和技能,能够为妇女的健康服务做出贡献。
同时,本教学设计也将培养和提高学生的团队合作和沟通能力,使学生在未来的妇产科护理工作中更加胜任。
妇产科护理学教案一、第一章:妇产科护理学概述1. 教学目标:了解妇产科护理学的基本概念、范围和重要性。
掌握妇产科护理学的基本原则和护理流程。
理解妇产科护理学的发展趋势和挑战。
2. 教学内容:a. 妇产科护理学的定义和范围b. 妇产科护理学的重要性c. 妇产科护理学的基本原则和护理流程d. 妇产科护理学的发展趋势和挑战3. 教学方法:讲解和讨论相结合,通过案例分析和小组讨论,增强学生对妇产科护理学概念的理解。
4. 教学评估:通过课堂参与和小组讨论的表现来评估学生对妇产科护理学概念的理解程度。
二、第二章:女性生殖系统解剖与生理1. 教学目标:了解女性生殖系统的基本解剖结构。
掌握女性生殖系统的生理功能和周期。
2. 教学内容:a. 女性生殖系统的基本解剖结构b. 女性生殖系统的生理功能和周期3. 教学方法:采用PPT演示和实物模型展示相结合的方式,通过小组讨论和互动提问,帮助学生理解和记忆女性生殖系统的结构和生理功能。
4. 教学评估:通过小组讨论和问答的形式,评估学生对女性生殖系统解剖和生理的理解程度。
三、第三章:孕期护理1. 教学目标:了解孕期妇女的护理需求和护理措施。
掌握孕期常见并发症的识别和处理。
2. 教学内容:a. 孕期妇女的护理需求b. 孕期常见并发症的识别和处理3. 教学方法:采用案例分析和角色扮演的方式,通过小组讨论和互动提问,帮助学生理解和掌握孕期的护理措施和并发症的处理。
4. 教学评估:通过小组讨论和问答的形式,评估学生对孕期护理的理解程度。
四、第四章:分娩期护理1. 教学目标:了解分娩期的护理流程和护理措施。
掌握分娩期并发症的识别和处理。
2. 教学内容:a. 分娩期的护理流程b. 分娩期并发症的识别和处理3. 教学方法:通过视频演示和模拟分娩的场景,结合小组讨论和互动提问,帮助学生理解和掌握分娩期的护理措施和并发症的处理。
4. 教学评估:通过小组讨论和问答的形式,评估学生对分娩期护理的理解程度。
妇产科护理学教案一、教案背景妇产科护理学是指对妇科疾病和产科病理的护理学科。
随着社会发展和人们生活水平的提高,女性健康和生育问题越来越受到重视。
而妇产科护理作为一门重要的医学学科,对于保障妇女的健康和安全起着重要的作用。
二、教学目标1. 了解妇科疾病和产科病理的基本知识和常见症状;2. 掌握妇产科护理的基本原理和方法;3. 能够进行妇科疾病和产科病理的护理干预;4. 提高对妇产科疾病和产科病理的护理风险评估和处理能力。
三、教学内容1. 妇科疾病的基本知识a. 妇科常见疾病的分类和主要症状;b. 妇科常见疾病的病因和发病机制;c. 妇科疾病的诊断方法和治疗原则。
2. 产科病理的基本知识a. 常见的产科病理和其病因;b. 产科病理的临床表现和危害;c. 产科病理的预防和治疗方法。
3. 妇产科护理的基本原理和方法a. 妇产科疾病和产科病理护理的基本原则;b. 妇产科护理的基本技能:协助医生进行妇产科检查、引导和帮助产妇进行分娩、处理并发症等;c. 妇产科护理的安全与风险管理。
4. 妇产科疾病和产科病理的护理干预a. 妇科疾病的护理干预:辅助治疗、药物管理和康复护理;b. 产科病理的护理干预:产后出血、破水、胎儿窘迫等的护理处理。
四、教学方法1. 理论讲授:通过教材和幻灯片等教具,向学生传授妇科疾病和产科病理的基本知识;2. 讨论和案例分析:组织学生进行小组讨论,分析和解决实际问题,提高学生的应用能力;3. 技能演示和实践:教师进行护理技能演示,学生进行模拟操作和实际操作,提高护理技能;4. 实地探访和参观:安排学生参观妇产科医疗机构,了解实际妇产科护理工作情况。
五、教学评估1. 课堂测试:每个单元结束后进行小测验,测试学生对妇产科护理学的掌握情况;2. 实践操作评估:对学生进行模拟操作和实际操作的评估,测试其护理技能;3. 个人报告和小组讨论:要求学生撰写个人报告和参与小组讨论,评估其学习和应用能力;4. 期末考试:对整个课程的知识进行综合性考核。
妇产科护理学第九版课程设计1. 课程背景和目的本课程是妇产科护理学的基础课程,旨在培养学生对妇女孕期、生产和产后护理的全面理解和掌握,以及相关疾病的预防和处理能力。
通过本课程的学习,学生将掌握以下知识和技能:•掌握妇女常见疾病的护理处理方法•熟练掌握孕期、分娩和产后期的护理方法和技巧•理解妇女生殖系统的构造和功能,掌握妇女生育生理的知识•加强对新生儿生理特点及其护理的理解和掌握•熟悉妇女保健知识和相关法律法规2. 课程设置2.1 课程名称妇产科护理学2.2 课程时间40学时,4周。
2.3 课程内容•女性生殖器官的结构和功能•妇科常见疾病的护理处理•妊娠期护理•分娩期护理•产后期护理•新生儿的护理•妇女保健知识和相关法律法规2.4 教材《妇产科护理学第九版》2.5 教学方法本课程采用理论授课和实践操作相结合的教学方法,包括以下内容:•理论授课:讲授各章节的知识点;•实验操作:纸箱分娩模拟、新生儿护理模拟等;•临床实习:前往医院实习,亲身体验护理工作。
2.6 评价方式考核方式采用闭卷考试和实验操作考核两种方法,成绩占比各50%。
3. 课程亮点3.1 实践操作本课程中设置了多种实践操作课程,包括纸箱分娩模拟、新生儿护理模拟等,旨在让学生更加深入地理解理论知识并掌握实际操作技能。
3.2 临床实习本课程还设置了前往医院进行临床实习的环节,让学生亲身体验妇女孕期、生产和产后的护理工作,提高学生的实践操作能力和责任心。
3.3 多元化评价方式本课程针对不同的学生特点设置了闭卷考试和实验操作考核两种方式,让学生的知识掌握和实践能力都能得到充分的评价。
4. 教学团队本课程的教学团队由医学、护理学、妇产科专家和临床经验丰富的护士组成,他们将共同授课、指导实践、进行评价,并为学生提供学科相关的咨询和支持。
《妇产科护理学》教案讲一、第一章:妇产科护理学概述1. 教学目标:了解妇产科护理学的基本概念、范围和重要性。
理解妇产科护理学的基本原则和护理程序。
掌握妇产科护理学的基本技能和护理方法。
2. 教学内容:a. 妇产科护理学的定义和范围b. 妇产科护理学的基本原则和护理程序c. 妇产科护理学的基本技能和护理方法3. 教学方法:a. 讲座:讲解妇产科护理学的基本概念和原则。
b. 小组讨论:讨论妇产科护理学的实际应用和案例。
c. 技能演示:演示妇产科护理学的基本技能和护理方法。
4. 教学评估:a. 课堂参与度:评估学生参与讲座和讨论的积极程度。
b. 技能演示:评估学生掌握妇产科护理学基本技能和护理方法的实际情况。
二、第二章:女性生殖系统解剖与生理1. 教学目标:了解女性生殖系统的基本结构和功能。
理解女性生殖系统的解剖特点和生理过程。
掌握女性生殖系统疾病的护理方法和预防措施。
2. 教学内容:a. 女性生殖系统的结构与功能b. 女性生殖系统的解剖特点c. 女性生殖系统的生理过程d. 女性生殖系统疾病的护理和预防3. 教学方法:a. 讲座:讲解女性生殖系统的基本结构和功能。
b. 图片展示:展示女性生殖系统的解剖图谱和生理过程。
c. 案例分析:分析女性生殖系统疾病的护理方法和预防措施。
4. 教学评估:a. 课堂测验:评估学生对女性生殖系统结构和功能的掌握程度。
b. 案例分析报告:评估学生对女性生殖系统疾病护理和预防措施的应用能力。
三、第三章:妊娠期妇女的护理1. 教学目标:了解妊娠期妇女的生理变化和护理需求。
理解妊娠期妇女的护理原则和护理方法。
掌握妊娠期妇女的护理技巧和护理措施。
2. 教学内容:a. 妊娠期妇女的生理变化和护理需求b. 妊娠期妇女的护理原则和护理方法c. 妊娠期妇女的护理技巧和护理措施3. 教学方法:a. 讲座:讲解妊娠期妇女的生理变化和护理需求。
b. 角色扮演:模拟妊娠期妇女的护理场景,培养学生的护理技巧。
《妇产科护理学》教案第一章绪论(自学)第二章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖 (Anatomy of the Female ReproductiveSystem) [教学目标]1.掌握外、内生殖器组成。
2.掌握子宫的位置、形态、大小、分部和韧带及输卵管的分部。
3.了解内生殖器功能及邻近器官位置和主要的血管、淋巴、神经。
4.了解骨盆组成、分界和类型5. 熟悉骨盆底组织。
[教学重点]1.内生殖器官2.骨盆[教学难点]1.内生殖器官2.血管、淋巴、神经。
[教学时数] 2学时[教学方法] 多媒体教学、讨论[教学用具] 多媒体、模型、挂图[教学程序]1.复习旧课导入新课2.讲授内容第一节女性生殖系统解剖(Anatomy of the Female Reproductive System) 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。
骨盆为生殖器官的所在地,且与分娩有密切关系。
一、外生殖器(pudendum,external genitalia)(一)阴阜(mons Pubis)隆起的脂肪垫(女性第一性征)位置耻骨联合前面青春期开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形(女性第二性征)(二)大阴唇(labium majus)一对隆起的皮肤皱襞,位置邻近两股内侧,起自阴阜,止于会阴。
前端:子宫圆韧带终点后端:在会阴体前相融合,形成大阴唇的后连合。
外侧面:与皮肤相同,皮层内有皮脂腺和汗腺,青春期长出阴毛内侧面:皮肤湿润似粘膜皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。
局部受伤,出血易形成大阴唇血肿未婚妇女:两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口及尿道外口。
经产妇大阴唇:两侧分开(分娩);绝经后:大阴唇呈萎缩状,阴毛稀少(三)小阴唇(labium minus)一对薄皱襞,无毛,富含神经末梢,敏感位置:大阴唇内侧。
前端:相互融合,再分为两叶包绕阴蒂,前叶形成阴蒂包皮后叶与对侧结合形成阴蒂系带后端:与大阴唇后端相会合,在正中线形成横皱壁――阴唇系带(frenulum labium pudendal)经产妇受分娩影响,不明显(四)阴蒂(clitoris)勃起性组织(与男性阴茎海绵体相似)位置两小阴唇顶端的联合处分三部分:前端:阴蒂头,富含神经末梢,极敏感。
仅阴蒂头露见,其直径6~8mm。
中:阴蒂体,后:分为两个阴脚,附着于各侧的耻骨支上。
(五)阴道前庭(vaginal vestibule)两小阴唇之间的裂隙前:阴蒂后:阴唇系带在此区域内:前方尿道外口后方阴道口舟状窝(阴道前庭窝):阴道口与阴唇系带之间一浅窝,经产妇无1.前庭球(vestibular bulb)又称球海绵体,前庭两侧,由勃起性的静脉丛构成前部与阴蒂相接后部与前庭大腺相邻浅层为球海绵体肌覆盖2.前庭大腺(major vestibular glands)又称巴多林腺(Bartholin glands)位于大阴唇后部,亦为球海绵体肌所覆盖,如黄豆大,左右各一腺管细长(l-2cm),向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黄白色粘液,正常情况检查时不能触及,若因感染腺管口闭塞,形成前庭大腺脓肿,若仅腺管开口闭塞使分泌物集聚,形成前庭大腺囊肿,则两者均能看到或触及。
3.尿道口(urethral orifice)尿道的开口,略呈圆形,位于阴蒂头的后下方及前庭前部,尿道旁腺或斯基思腺(paraurethral or Skeneglands):尿道口后壁上一对并列腺体,其分泌物有润滑尿道口作用,亦常为细菌潜伏所在4.阴道口及处女膜(vaginal orifice and )阴道口位于尿道口后方、前庭的后部,为阴道的开口,其大小、形状常不规则。
阴道口周缘覆有一层较薄粘膜称处女膜。
膜的两面均为鳞状上皮所覆盖,其间含结缔组织、血管与神经末梢,有一孔多在中央,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。
二、内生殖器(internal ginitalia, internal reproductive organs)女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者称子宫附件(uterine adnexa)。
(一)阴道(vagina)为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。
1.位置和形态位于真骨盆下部中央,呈上宽下窄的管道,前壁长7~9cm,与膀胱和尿道相邻,后壁长10-12cm,与直肠贴近上端包围宫颈, 环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆(阴道穹)(vaginal fornix),按其位置分为前、后、左、右4部分,其中后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,为盆腔最低部位,临床上可经此处穿刺或引流。
下端开口于阴道前庭后部。
2.组织结构阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成,有很多横纹皱襞,故有较大伸展性阴道粘膜呈淡红色,由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体,阴道粘膜受性激素影响有周期性变化。
幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄,皱襞少,伸展性小,容易创伤而感染。
阴道肌层由两层平滑肌纤维构成,外层纵行,内层环行,在肌层的外面有一层纤维组织膜,含多量弹力纤维及少量平滑肌纤维。
阴道壁因富有静脉丛,故局部受损伤易出血或形成血肿。
(二)子宫(uterus)壁厚、腔小、以肌肉为主的器官。
腔内覆盖粘膜称子宫内膜,青春期后受性激素影响发生周期性改变并产生月经;性交后,子宫为精子到达输卵管的通道;孕期为胎儿发育、成长的部位;分娩时子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。
形态成年人子宫呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm厚2~3cm;宫腔容量约 5ml。
子宫上部较宽称宫体(uterine body or corpus uteri),上端隆突部分称宫底(fundus uteri),宫底两侧为宫角( cornua uteri),与输卵管相通。
子宫下部较窄呈圆柱状称宫颈(cervix uteri)。
宫体与宫颈的比例,婴儿期为1:2,成年妇女为2:1。
宫腔(uterine cavity)为上宽下窄的三角形。
子宫峡部(isthmus uteri)在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分,在非孕期长约1cm,解剖学内口(anatomical internalos)其上端因解剖上较狭窄;组织学内口(宫颈下端伸人阴道内的部分;宫颈阴道上部superavaginal portion 在阴道以上的部分。
未产妇的宫颈外口呈圆形;已产妇的宫颈外口受分娩影响形成大小不等的横裂,而分为前唇和后唇。
2.组织结构宫体和宫颈的结构不同。
(l)宫体:宫体壁由3层组织构成,外层为浆膜层(脏层腹膜),中间层为肌层,内层为子宫内膜。
子宫内膜:为一层粉红色粘膜组织,从青春期开始受卵巢激素影响。
功能层:其表面23能发生周期性变化;基底层;女性生殖系统层,余下l3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化子宫肌层:厚,非孕时厚约0.8cm。
肌层由平滑肌束及弹力纤维所组成。
肌束纵横交错如网状,大致分3层:外层多纵行,内层环行,中层多各方交织。
肌层中含血管,子宫收缩时血管被压缩,能有效制止产后子宫出血。
子宫浆膜层:为覆盖宫体底部及前后面的腹膜,与肌层紧贴,但在子宫前面近峡部处,腹膜与子宫壁结合较疏松,向前反折以覆盖膀胱,形成膀胱子宫陷凹。
覆盖此处的腹膜称膀胱子宫返折腹膜,与前腹壁腹膜相连续。
在子宫后面,腹膜沿子宫壁向下,至宫颈后方及阴道后穹隆再折向直肠,形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹,并向上与后腹膜相连续。
(2)宫颈:主要由结缔组织构成,亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维。
宫颈管粘膜上皮细胞呈单层高柱状,粘膜层有许多腺体能分泌碱性粘液,形成宫颈管内的粘液栓,将宫颈管与外界隔开。
宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖,表面光滑。
在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。
宫颈粘膜受性激素影响也有周期性变化。
3.位置腹膜间位器官。
盆腔中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢,子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。
活动度大,与膀胱、直肠的充盈度有关,与妊娠有关。
4.子宫韧带共有4对(l)圆韧带(round ligament):呈圆索形得名,长 12~ 14cm,由结缔组织与平滑肌组成。
起于子宫双角的前面、输卵管近端的下方,然后向前下方伸展达两侧骨盆壁,再穿过腹股沟管终于大阴唇前端。
圆韧带肌纤维与子宫肌纤维连接,表面为阔韧带前叶的腹膜层覆盖。
有使宫底保持前倾位置的作用。
(2)阔韧带(broad ligment):覆盖在子官前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达到骨盆壁,形成一对双层腹膜皱壁。
阔韧带分为前后两叶,其上缘游离,内23部包围输卵管(伞部无腹膜遮盖)外l3部移行为骨盆漏斗韧带(infundibuloplvic ligament)或称卵巢悬韧带(suspensory ligament of ovary),卵巢动静脉由此穿过。
卵巢固有韧带proper ligament of ovray 或卵巢韧带卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚输卵管系膜(mesosalpinx) 在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带,其中有结缔组织及中肾管遗迹。
卵巢系膜mesovarium 卵巢前缘与阔韧带后叶相接处的双层腹膜皱襞,尚有胚胎残余器官(卵巢附属器,卵巢冠、囊状附件、卵巢旁体)子宫系膜mesometrium 在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织称宫旁组织parametrium。
在宫颈处为宫颈旁组织(paracervical tissue).子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。
(3)主韧带(cardinal ligment):宫颈横韧带,在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束,起固定宫颈位置的作用,为保持子宫不致向下脱垂的主要结构。
(4)宫骶韧带(utero-sacral ligment):从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平),向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。
韧带含平滑肌和结缔组织,外有腹膜遮盖,短厚有力,将宫颈向后向上牵引,维持子宫处于前倾位置。
若上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤,可导致子宫位置异常,形成不同程度的子宫脱垂。
(三)输卵管(Fallopian tube or oviduct)为一对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近。
全长约8~14cm。
输卵管为卵子与精子相遇的场所,也是向宫腔运送受精卵的管道。
根据输卵管的形态由内向外可分为4部分间质部(interstitial portion):为通人子宫壁内的部分,又称输卵管子宫部,狭窄而短,长1cm,管径0.5-1mm,最小200um(成熟卵母细胞直径100-150um);峡部(isthmic portion):在间质部外侧,管腔较窄,长2~3cm, 管径2-3mm;壶腹部(ampulla):在峡部外侧,长5~8cm(占输卵管全长的12以上);管腔较宽大与峡部连接处直径为1-2mm(括约肌?),管径5-6mm.伞部(fimbria):为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,也叫漏斗部,有许多须状组织。