2014年肾上腺疾病外科治疗病人的护理考试试题

专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理一、A11、③下列会有水牛背表现的疾病是A、高血压B、库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、儿茶酚胺症E、甲状腺功能亢进症2、③原发性醛固酮增多症的高血压的特点是A、以收缩压升高为主B、以舒张压升高为主C、收缩压和舒张压均升高明显D、收缩压和舒张压增高均不明显E、以上都不对3、③原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是A、尿多，以白天尿多为主B、尿多，以夜尿多为主C、尿量无变化D、尿量减少E、无口渴表现二、A21、③女性，48岁，血压160/105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2.6mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmoL/L，可初步考虑A、高血压B、糖尿病C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇症E、以上都不是答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】库欣综合征:由于皮质醇使脂肪的动员和合成都得到促进，致使脂肪分布不正常，出现满月脸、水牛背、腹部凸出下坠，躯干明显肥胖。

【该题针对“专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理,皮质醇症的临床鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号100391481】2、【正确答案】B【答案解析】高血压是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。

其原因是由于醛固酮分泌过多使肾脏对钠的重吸收作用加强，水钠潴留使血容量增加，血压增高，因此以舒张压升高为主。

【答疑编号100357353】3、【正确答案】B【答案解析】由于低血钾使肾小管上皮细胞水肿，浓缩功能减退病人会出现多尿、夜尿和烦渴。

【该题针对“专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100357352】二、A21、【正确答案】C【答案解析】该病人有血压高，以舒张压升高为主，夜尿多，低血钾，高血钠，碱中毒，因此考虑应该为原发性醛固酮增多症。

【该题针对“专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100357350】。

肾上腺疾病病人的护理题库4-2-10问题：[单选]男性，60岁，患皮质醇症而入院，此症病人在活动时应注意防止因骨质疏松而引起的（）A.肌萎缩B.病理性骨折C.股部皮肤紫纹D.四肢无力E.性腺功能紊乱问题：[单选]嗜铬细胞瘤病变多位于（）A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质索状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺髓质E.周围交感神经节系统问题：[单选]儿茶酚胺是指（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素、组胺C.肾素、多巴胺D.组胺E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺(山东11选5 https://)问题：[单选]肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾素E.皮质固醇问题：[单选]嗜铬细胞瘤代谢特点为（）A.低血压、低血糖、低代谢B.高血压、低血糖、低代谢C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、高代谢E.低血压、高血糖、高代谢问题：[单选]原发性醛固酮增多症的临床特征为（）A.高血压、高血钾和高肾素血症B.高血压、低血钾和低肾素血症C.高血压、高肾素症D.低血压、低血钾症E.低血压、高血钾问题：[多选]儿茶酚胺增多症包括（）A.A.肾上腺髓质增生B.B.肾上腺腺瘤C.C.肾上腺皮质增生D.D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.E.肾上腺异位嗜铬细胞瘤问题：[单选,共用题干题]女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa，血钾3.3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）。

为了作出诊断，首选的检验为（）A.A.血常规B.尿常规C.尿VMAD.血糖E.血肾素。

九病区护理考试试卷
一、填空题
1、肾上腺疾病术前监测、。

嗜铬细胞瘤的患者于术前一天扩容。

2、肾上腺疾病术后监测，尤其注意血压、心率动态变化，观察伤口及引流情况。

3、警惕肾上腺危象的发生，如患者出现、虚脱、、呕吐、精神不振、嗜睡等症状，应立即配合医生抢救。

4、卧床期间，鼓励患者，协助翻身，鼓励患者，预防肺部并发症。

5、持续膀胱冲洗护理常规妥善固定引流管，避免导管、、，保持引流装置通畅。

6、持续膀胱冲洗护理常规严密观察冲洗引流液的及，根据冲洗引流液的量及颜色调节冲洗色速度；冲洗时，注意观察患者的反应，引流液出量必须多于引流液入量。

二、问答题
1、肾上腺疾病出院指导？
答：。

外科护理学综合练习试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题1．需外科治疗的肾上腺疾病以下列哪些增多最常见（）A．皮质醇B．继发性醛固酮C．原发性醛固酮D．乙酰胆碱E．儿茶酚胺正确答案：A，C，E 涉及知识点：外科护理学综合2．库欣综合征的临床表现包括（）A．向心性肥胖B．免疫力下降C．高血压D．糖尿病E．性腺功能紊乱正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科护理学综合3．儿茶酚胺增多症包括（）A．肾上腺髓质增生B．肾上腺腺瘤C．肾上腺皮质增生D．肾上腺嗜铬细胞瘤E．肾上腺异位嗜铬细胞瘤正确答案：A，D，E 涉及知识点：外科护理学综合4．向心性肥胖的特点是（）A．粘液性水肿面容B．满月脸C．肢端肥大D．水牛背E．全身肥胖正确答案：B，D 涉及知识点：外科护理学综合5．男性内生殖器中生殖腺是（）A．精囊B．附睾C．睾丸D．前列腺E．输精管正确答案：C 涉及知识点：外科护理学综合6．内分泌因素所致的阳痿一般采用（）A．精神心理治疗B．激素治疗C．门服枸橼酸西地那非D．阴茎动脉重建术E．阴茎假体植入术正确答案：B 涉及知识点：外科护理学综合7．关于西地那非的描述，错误的是（）A．有协同降血压作用B．肝肾功能不全者慎用C．可用于短期使用硝普钠的病人D．禁用于长期使用硝酸甘油的病人E．心血管疾病患者慎用正确答案：C 涉及知识点：外科护理学综合8．主要措施是通过强力杀灭精子达到节育目的节育方法是（）A．输精管结扎术B．节育环C．输精管注射绝育法D．避孕套E．外用避孕药膜正确答案：E 涉及知识点：外科护理学综合9．关于输精管结扎术，正确的的是（）A．是一种男性永久性节育方法B．结扎后不再产生精子C．所有男性均可使用此方法节育D．术后并发症多E．术后不会导致再孕正确答案：A 涉及知识点：外科护理学综合10．男性，37岁，性交时接触阴道立即射精，考虑其表现为（）A．射精功能障碍B．阳痿C．性欲改变D．神经性勃起功能障碍E．血性射精正确答案：A 涉及知识点：外科护理学综合A．糖原B．多种维生素C．蛋白质D．大量食用盐E．脂肪11．饥饿时体内主要能量来源是（）正确答案：E 涉及知识点：外科护理学综合12．要素膳中不含有（）正确答案：D 涉及知识点：外科护理学综合A．氮B．磷C．脂肪D．维生素E．抗生素13．较大的手术、创伤后，哪种物质大量自尿中排出（）正确答案：A 涉及知识点：外科护理学综合14．TNA液内不宜添加其他治疗药物，如（）正确答案：E 涉及知识点：外科护理学综合A．20.9～25.5cmB．21.9～25.5cmC．22.9～25.5cmD．23.9～25.5cmE．22.8～27.8cm15．男性臂肌围正常值为（）正确答案：E 涉及知识点：外科护理学综合16．女性臂肌围正常值为（）正确答案：A 涉及知识点：外科护理学综合A．＜1.0g/LB．1.0～1.5g/LC．1.5～2.0g/LD．2.0～2.5g/LE．＞3.0g/L17．营养正常时转铁蛋白值是（）正确答案：D 涉及知识点：外科护理学综合18．重度营养不良时转铁蛋白值是（）正确答案：A 涉及知识点：外科护理学综合A．肿瘤治疗期间者B．消化功能增强者C．消化功能减弱者D．胃肠道功能障碍者E．胃肠功能基本正常者19．肠内营养剂中的大分子聚合物适合于（）正确答案：E 涉及知识点：外科护理学综合20．肠内营养剂中的要素膳适合于（）正确答案：C 涉及知识点：外科护理学综合A．空肠造瘘管滑入游离腹腔B．腹胀C．便秘D．腹痛E．胃排空迟缓21．肠内营养时，误吸导致吸入性肺炎的原因有（）正确答案：E 涉及知识点：外科护理学综合22．肠内营养时，导致腹膜炎的原因是（）正确答案：A 涉及知识点：外科护理学综合A．转移性右下腹痛B．右上腹痛，伴右肩部牵涉痛C．上腹痛，伴左肩肩部牵涉痛D．上腹痛，伴T11-12右旁区牵涉痛E．腰部疼痛，伴腹股沟牵涉痛23．胆囊炎的疼痛性质是（）正确答案：B 涉及知识点：外科护理学综合24．十二指肠后壁穿透性溃疡的疼痛性质是（）正确答案：D 涉及知识点：外科护理学综合A．胆道结石疼痛B．血栓闭塞性脉管炎引起的疼痛C．急性腹膜炎引起的疼痛D．腰肌劳损引起的疼痛E．坐骨神经痛25．属于内脏性疼痛的疾病是（）正确答案：A 涉及知识点：外科护理学综合26．属于损伤性疼痛的疾病是（）正确答案：D 涉及知识点：外科护理学综合A．钝痛B．绞痛C．刀割样疼痛D．锐痛E．胀痛27．机械性肠梗阻的疼痛性质是（）正确答案：B 涉及知识点：外科护理学综合28．急性胰腺炎的疼痛性质是（）正确答案：C 涉及知识点：外科护理学综合A．钝痛B．灼痛C．割裂样疼痛D．锐痛E．胀痛29．烧伤病人的疼痛性质是（）正确答案：B 涉及知识点：外科护理学综合30．骨折病人的疼痛性质是（）正确答案：C 涉及知识点：外科护理学综合A．仰卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．俯卧位E．截石位31．会阴部手术应采取（）正确答案：E 涉及知识点：外科护理学综合32．腹部手术应采取（）正确答案：A 涉及知识点：外科护理学综合B．胸腔闭式引流C．T型管引流D．耻骨上膀胱造瘘E．胆囊造瘘引流33．胆总管探查术后应用（）正确答案：C 涉及知识点：外科护理学综合34．前列腺切除术后应用（）正确答案：D 涉及知识点：外科护理学综合。

第五单元肾上腺疾病一、A11、在中国，Addison病最常见的病因是A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩C.恶性肿瘤转移D.白血病浸润E.淀粉样变2、皮质醇增多症最常见的病因为A.肾上腺皮质腺瘤B.双肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.医源性糖皮质激素过多3、Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于A.50gB.40gC.20～30gD.30～40gE.8～10g4、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤粘膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快5、Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A.应终生使用激素替代治疗B.剂量一旦确定，则终生不变C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用D.给药途径以肌注为主E.合并结核时禁用6、关于肾上腺危象，下列哪项是错误的A.是Addison病急剧加重的表现B.常发生于感染，创伤等应激情况下C.可出现低血糖和低血钠症D.血钾降低E.可有恶心，脱水和血压降低等表现7、下列疾病中，早期治疗预后最好的是A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺癌C.异源ACTH综合征D.不依赖ACTH的双侧小结节增生E.肾上腺皮质腺瘤8、关于肾上腺腺癌，哪项不正确A.可发生低钾性碱中毒B.病程长，发展缓慢C.血中ACTH常降低D.女性病人常有明显的男性化E.不被大剂量地塞米松抑制9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A.醛固酮B.血糖下降C.血钠下降D.皮质醇下降E.ACTH下降10、皮质醇增多症特有的临床表现是A.高血压B.皮肤多毛C.骨质疏松D.向心性肥胖E.糖耐量低减二、A21、男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg／d）替代治疗，近2天发热38℃，咽痛，目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少1／2D.剂量维持不变E.剂量增加为2～3倍2、男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发，病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是A.再次肾上腺手术B.放疗C.酮康唑治疗D.安体舒通治疗E.降压治疗补钾3、女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高，为进一步诊断病变部位．哪项检查最有意义A.尿7-羟测定B.血ACTH测定C.尿游离皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.垂体CT三、A3/A41、Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉5 0mm／h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0 250U／L，RF（-）<1>、应考虑其他哪种情况A.结核病，非活动期B.合并风湿热C.活动性结核D.合并类风湿E.以上都不是<2>、下列哪种治疗是合适的A.加抗痨治疗B.加免疫抑制剂C.加芬必得D.普通抗生素E.以上都合适<3>、在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象A.先锋Ⅳ号B.雷公藤C.芬必得D.利福平E.乙胺丁醇2、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高年就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症<1>、下述哪项检查对确诊最有意义A.血皮质醇节律测定B.24小时尿游离皮质醇测定C.24小时尿17-羟，17-酮测定D.血ACTH测定E.OGTT<2>、如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义A.CRF兴奋试验B.小剂量地塞米检抑制试验C.ACTH兴奋试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验<3>、如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案A.经额垂体瘤切除术B.经蝶垂体瘤切除术C.垂体放射治疗D.双肾上腺次全切除术E.赛庚啶治疗<4>、病人于手术后年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效A.向心性肥胖减轻B.月经恢复C.空腹血糖6．8mm]／LD.血压，150／90mmHgE.血皮质醇早8点510mmol/L（正常165～441mmo]／L）下午4点480mmol/L答案部分一、A11、【正确答案】：A【答案解析】：阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症，本病最常见的病因为肾上腺结核和自身免疫性肾上腺炎。

肾上腺疾病外科治疗病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A4型题 4. B1型题 5. X型题1．B超可发现的肾上腺肿瘤大小为（）A．直径&gt;0.5cmB．直径&gt;2cmC．直径&gt;1cmD．直径&gt;1.5cmE．直径&gt;3cm正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理2．诊断肾上腺腺瘤最佳的方法是（）A．X片B．MRIC．CTD．B超E．造影正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理3．原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）A．肾上腺腺瘤B．肾上腺皮质球状带腺瘤C．特发性双侧肾上腺皮质增生D．结节性肾上腺皮质增生E．原发性肾上腺皮质增生正确答案：E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理4．原发性醛固酮临床表现不正确的是（）A．高血压B．肌无力C．血糖升高D．多尿E．低血钾正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理5．肾上腺嗜铬细胞瘤好发部位是（）A．肾上腺髓质B．肾上腺外交感神经系统C．肾上腺皮质D．肾上腺皮质增生部E．肾上腺髓质增生部正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理6．大剂量地塞米松抑制试验，皮质醇抑制超过多少可确诊为库欣综合征（）A．0.3B．0.4C．0.5D．0.6E．0.7正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理7．男性，53岁，患皮质醇症而入院，此症病人在活动时应注意防止因骨质疏松而引起的（）A．肌萎缩B．病理性骨折C．局部皮肤紫纹D．四肢无力E．性腺功能紊乱正确答案：B 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院8．嗜铬细胞瘤中良性肿瘤占（）A．50%以上B．60%以上C．70%以上D．80%以上E．90%以卜正确答案：E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理9．予以手术切除肿瘤治疗，术中护理欠妥的措施是（）A．配合做好血、尿各项内分泌检查B．保证输液通畅C．密切监测心血管系统和尿量变化D．维持血容量E．血压过高时用硝普钠降压正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理10．术后应防止发生（）A．肾上腺髓质增生B．肾上腺危象C．异位嗜铬细胞瘤D．高血压危象E．高血糖危象正确答案：B 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，11．可能的诊断（）A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．肾小球肾炎D．原发性醛固酮增多症E．肾盂肾炎正确答案：D 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理12．为进一步判断病因，可做体位试验，病人站立4小时后测肾素活性和醛固酮分泌至少升高（）A．0.11B．0.22C．0.33D．0.44E．0.55正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理13．特发性肾上腺皮质增生性醛固酮增多症主要采用（）A．药物治疗B．手术治疗C．运动治疗D．饮食治疗E．保健治疗正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理A、皮质醇B、血管紧张素C、ACTHD、乙酰胆碱E、地塞米松14．特发性醛固酮增多症敏感的是（）正确答案：B 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理15．腺瘤型原发性醛固酮增多症敏感的是（）正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理A、高血压B、肌无力C、烦渴D、多尿E、满月脸16．皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺增多症三者都有的临床表现为（）正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理17．皮质醇增多症特有的临床表现为（）正确答案：E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理18．需外科治疗的肾上腺疾病以下列哪些增多最常见（）A．皮质醇B．继发性醛固酮C．原发性醛固酮D．乙酰胆碱E．儿茶酚胺正确答案：A，C，E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理19．库欣综合征的临床表现包括（）A．向心性肥胖B．免疫力下降C．高血压D．糖尿病E．性腺功能紊乱正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理20．儿茶酚胺增多症包括（）A．肾上腺髓质增生B．肾上腺腺瘤C．肾上腺皮质增生D．肾上腺嗜铬细胞瘤E．肾上腺异位嗜铬细胞瘤正确答案：A，D，E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理21．向心性肥胖的特点是（）A．粘液性水肿面容B．满月脸C．肢端肥大D．水牛背E．全身肥胖正确答案：B，D 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理。

肾上腺疾病病人的护理题库1-4-10问题：[单选]关于肾上腺疾病的叙述，以下不正确的是（）A.库欣综合征是由皮质醇分泌过多引起B.原发性醛固酮增多症多为原发性肾上腺皮质增生引起C.儿茶酚胺症是由嗜铬细胞瘤或肾上腺髓质增生引起D.皮质醇症、原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺症均有高血压表现E.肾上腺手术后病人均应观察有无肾上腺功能不足现象原醛症原发性醛固酮增多症多由肾上腺皮质球状带腺瘤引起，占60%～80%。

问题：[单选]某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%，应考虑为（）A.肾上腺皮质瘤B.异位ACTHC.结节性肾上腺增生D.垂体性皮质醇增多症E.肾上腺皮质腺癌大剂量地塞米松试验，皮质醇抑制超过50%，提示为垂体性皮质醇增多症，而肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征不被抑制。

问题：[单选]肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）A.肾上腺B超B.肾上腺CTC.蝶鞍部CTD.肾上腺放射性核素显影E.肾血管造影CT定位效果优于B超。

山东11选5 https://问题：[单选]对于螺内酯试验，说法错误的是（）A.螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂B.螺内酯可以抑制醛固酮的分泌C.不可以判断是原发性还是继续性D.服药后，血钾升高E.服药后，尿钾降低螺内酯不能抑制醛固酮分泌。

问题：[单选]原发性醛固酮增多症病人可出现碱中毒，与其有关的电解质紊乱是（）A.钠B.钾C.氯D.钙E.镁原发性醛固酮增多症病人表现为低血钾，导致细胞内外氢钾交换增加，细胞外液氢离子浓度下降，出现碱中毒。

问题：[单选]为预防皮质醇症病人术后发生肾上腺危象，以下护理措施不正确的是（）A.术前补充皮质醇激素B.术中补充皮质醇激素C.术后补充皮质醇激素D.加快补液E.避免情绪大波动加快补液，导致血容量增加，引发预发肾上腺危象。

（一）选择题A1/A2型题1.皮质醇增多症病人可出现的症状不包括（C）。

A高血压B糖耐量异常C消瘦D骨质疏松E四肢无力2.原发性醛固酮增多症病人常见的首发症状是（A）。

A高血压B低血钾C低血钙D低血糖E碱中毒3.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（C）。

A高血浆肾素B低尿钾C低血钾D高血钾E血醛固酮水平降低】4.儿茶酚胺症最常见的病因是（B）。

A垂体瘤B嗜络细胞瘤C肾上腺髓质增生D肾上腺皮质球状带腺瘤E外伤5.关于肾上腺疾病的叙述，以下不正确的是（B）。

A库欣综合征是由皮质醇分泌过多引起B原发性醛固酮增多症多为原发性肾上腺皮质增生引起C儿茶酚胺症是有嗜络细胞瘤或肾上腺皮质增生引起D皮质醇症，原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺症均有高血压表现E肾上腺手术后病人均应观察有无肾上腺功能不足现象6.某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%，应考虑为（D）。

A肾上腺皮质瘤B异位ACTH C结节性肾上腺增生D垂体性皮质醇增多症E肾上腺皮质腺癌7.肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（B）。

A肾上腺B超B肾上腺CT C蝶鞍部CTD肾上腺放射性核素显影E肾血管造影8.对于螺内酯试验，说法错误的是（B）。

A螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂B螺内酯可以抑制醛固酮的分泌C不可判断是原发性还是继续性D服药后，血钾升高E服药后，尿钾降低9.原发性醛固酮增多症病人可出现碱中毒，与其有关的电解质絮乱是（B）。

A钠B钾C氯D钙E镁10.为预防皮质醇症病人术后发生肾上腺危象，以下护理措施不正确的是（D）。

A术前补充皮质醇激素B术中补充皮质醇激素C术后补充皮质醇激素D加快补液E避免情绪大波动A3/A4型题（1-2题共用题干）女性，35岁，持续性高血压2年，血压165/98mmHg，血钾3.0mmol/L，血肾素水平下降，尿pH为7.5。

1.该病人最可能的疾病诊断是（B ）。

A皮质醇症B原发性醛固酮增多症C儿茶酚胺症D原发性高血压E周期性麻痹瘫痪2.目前病人最主要的护理诊断/问题是（C ）。

肾上腺疾病外科治疗病人的护理考试试题
一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）
第1题
A．皮质醇B．血管紧张素
C．ACTH D．乙酰胆碱
E．地塞米松
特发性醛固酮增多症敏感的是
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
腺瘤型原发性醛固酮增多症敏感的是
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
A．高血压B．肌无力
C．烦渴D．多尿
E．满月脸
皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺增多症三者都有的临床表现为
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
皮质醇增多症特有的临床表现为
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
二、X型题（本大题4小题．每题1.0分，共4.0分。

）
第1题
向心性肥胖的特点是
A 粘液性水肿面容
B 满月脸
C 肢端肥大
D 水牛背
E 全身肥胖
【正确答案】：B,D
【本题分数】：1.0分
第2题
儿茶酚胺增多症包括
A 肾上腺髓质增生
B 肾上腺腺瘤
C 肾上腺皮质增生
D 肾上腺嗜铬细胞瘤
E 肾上腺异位嗜铬细胞瘤
【正确答案】：A,D,E
【本题分数】：1.0分
第3题
需外科治疗的肾上腺疾病以下列哪些增多最常见
A 皮质醇
B 继发性醛固酮
C 原发性醛固酮
D 乙酰胆碱
E 儿茶酚胺
【正确答案】：A,C,E
【本题分数】：1.0分
第4题
库欣综合征的临床表现包括
A 向心性肥胖
B 免疫力下降
C 高血压。

肾脏疾病病人的护理考题及答案A型题(1).多尿是指成人24h尿量大于；A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症(3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖(4).尿毒症引起的贫血，通常为：A．小红细胞低色素贫血B．大红细胞性贫血C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而E．以上都不是(5).无尿是指成人24h尿量少于：A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml(6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．严格控制水、钾摄入E．限制蛋白质的摄入(7).尿毒症病人必有的；临床表现为：A．皮肤尿素霜沉着B．嘴内尿味或金属味C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎E．贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为：A．肾功能受损B．肾功能失代偿期C．氮质血症期D．肾功能衰竭期E．尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是：A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：A．水肿B．高血压C．尿液改变D．血浆蛋白E．肾功能(11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：A．高血压B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎(12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml(13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙(14).肾小球性血尿的特点是：A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大D．可伴红细胞管型E．无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食E．高蛋白低磷饮食(16).肾盂肾炎病人作尿培养时。

第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理基础知识一、A11、下述各项Cushing综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为A、肿瘤B、腺癌C、双侧增生D、单侧增生E、增生伴腺瘤2、皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症3、嗜铬细胞瘤大多数发生在A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质C、肾盂D、肾实质E、肾单位4、大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为A、原发性醛固酮增多症B、肾上腺髓质增生症C、儿茶酚胺增多症D、原醛症E、库欣病5、原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是A、高血钠B、低血钾C、低肾素D、尿钾高E、酸中毒6、原发性醛固酮增多症最常见的病因是A、特发性醛固酮增多症B、肾上腺皮质球状带腺瘤C、双侧肾上腺皮质增生D、分泌醛固酮的肾上腺癌E、糖皮质激素可抑制原发性醛固酮增多症二、A21、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖。

满月脸，皮肤薄。

有痤疮，腹壁有宽大紫纹。

下肢胫前可凹陷性浮肿。

为明确库欣综合征，拟检查A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验三、B1、A.酚妥拉明抑制试验B.胰高糖素激发试验C.B超D.放射性核素131Ⅰ-间位碘苄胍肾上腺髓质显像E.腔静脉分段采血测儿茶酚胺<1> 、对多发异位或转移的嗜铬细胞瘤和髓质增生诊断意义较大的辅助检查是A B C D E<2> 、临床可疑但儿茶酚胺不增高的血压正常者，诊断儿茶酚胺症可采用A B C D E<3> 、临床可疑但儿茶酚胺不增高的高血压者，诊断儿茶酚胺症可采用A B C D E<4> 、用于发现嗜铬细胞瘤或肾上腺体增大的辅助检查是A B C D E<5> 、对体积较小的肿瘤及肾上腺外嗜铬细胞瘤的定位有诊断意义的辅助检查是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】凡是能引起促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加或皮质醇分泌增多的疾病均会引起皮质醇症。

泌尿外科学(医学高级)：肾上腺疾病考点（题库版）1、问答题男，55岁，高血压半年余，表现为持续性高血压阵发性发作，体位变化、取重物或情绪波动时发作。

分析可能的诊断和治疗措施。

正确答案：首先应对该病人作24小时尿儿茶酚（江南博哥）胺测定或VMA测定，若测定值增高，则采用B超、CT检查肾上腺区是否存在嗜铬细胞瘤或肾上腺体积增大。

诊断不确定者可作核素131I-MIBG检查。

确诊为嗜铬细胞瘤之后，则应作好术前准备，行肿瘤切除术。

2、问答题女，33岁，失眠，记忆力减退，月经不调，体检：血压150/90mmHg，下腹部皮肤紫纹，B超右肾上腺一3.0cm×2.5cm×2.5cm肿物，经进一步检查确诊为非ACTH依赖性皮质醇增多症，拟行肿瘤切除术，请问术前、术中及术后应补充皮质激素原因。

正确答案：由于腺瘤自主分泌的大量皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴，使对侧肾上腺皮质功能低下。

因此术前、术中和术后应补充皮质激素，以防止肾上腺危象的发生。

3、单选?男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。

如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是()A．术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B．口服螺内脂降压C．静脉输液补钾D．补充血容量E．右肾上腺放射治疗正确答案：A4、填空题皮质醇增多症根据病因的不同可分为___________________和_____________________两大类，其中____________________又可分为______________和______________两类。

正确答案：ACTH依赖性皮质醇增多症；非ACTH依赖性皮质醇增多症；ACTH依赖性皮质醇增多症；垂体或下丘脑病变；异位ACTH综合征5、单选?女，29岁。

近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。

肾上腺疾病题库2-0-8问题：[单选]患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。

患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。

查体：BP11076mmHg。

B型超声：右肾上腺有1个结节，3cm×3cm，边界清。

手术见右肾上腺肿瘤，并切除。

大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。

诊断恶性嗜铬细胞瘤最可靠的指标是（）A.多灶性坏死B.血管浸润C.包膜浸润D.高增值指数E.远处转移问题：[单选]肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别。

最有意义的实验检查是（）A.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.小剂量地塞米松抑制试验大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说，多数是可以被抑制的，少数不能被抑制；而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验是不能被抑制的。

二者血皮质醇昼夜节律均紊乱。

24h尿17-羟类固醇均升高，过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。

问题：[单选]原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（）A.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。

由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多，患者可有肌无力、麻痹、软瘫，甚至吞咽和呼吸困难，心电图示低血钾表现。

出处：飞禽走兽老虎机 https:///;问题：[单选]下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）A.可引起腹泻B.胆石症发病率C.可引起胆汁潴留D.可引起肠出血E.可引起肠扩张嗜铬细胞瘤的病理生理基础是肿瘤持续释放大量的儿茶酚胺入血，儿茶酚胺使交感神经经常处于过度兴奋状态，由此出现了一系列相应的临床症状和体征。

对于消化系统：儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张，不会引起腹泻，儿茶酚胺可使肠腔壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。

第六十章肾上腺疾病的外科治疗一、A1题1.下列中，哪项不是皮质醇症的临床表现（3.22）A.向心性肥胖B.糖尿病C.高血钾D.性腺功能紊乱E.神经异常正确答案：C2.下列哪项是原发性醛固酮增多症的主要表现（3.33）A.高血钾B.低血压C.高血钙D.低血钾E.低血钙正确答案：D3.、皮质醇症患者，血浆ACTH稍增高，大剂量地塞米松抑制试验能被抑制，考虑哪种病（4.33）A.肾上腺皮腺瘤B.异位ACTH综合征C.结节性肾上腺增生D.Cushing病E.肾上腺皮质腺癌正确答案：D4.CT检查未见垂体有肿瘤，双侧肾上腺皮质呈结节性增生，考虑为（5.32）A.Cushing病B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.结节性肾上腺增生正确答案：B5.CT检查未见垂体有肿瘤，单侧肾上腺皮质呈结节性增生，考虑为（5.32）A.Cushing病B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.结节性肾上腺增生正确答案：E6.CT检查未见垂体有肿瘤，单侧肾上腺皮质有一体积小，包膜完整的肿瘤，考虑为（5.32）A.Cushing病B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.结节性肾上腺增生正确答案：C7.CT检查可见垂体有肿瘤，双侧肾上腺皮质呈结节性增生，考虑为（5.23）A.Cushing病B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.结节性肾上腺增生正确答案：A8.关于肾上腺腺瘤的手术，下列哪项是正确的（6.23）A.术前抗感染治疗一周B.术后需放射治疗C.术中用肾上腺素D.术中和术后补充皮质激素E.术前禁用ACTH正确答案：D9.准确诊断肾上腺腺瘤的首选影像学检查是（4.23）A.B超B.CTC.放射性核素D.血管造影E.肾盂造影正确答案：B10.儿茶酚胺症的临床表现和检查，哪项是错误的（4.33）A.高血压B.高血糖C.肾功能异常D.血胆固醇增高E.基础代谢增高正确答案：C11.儿茶酚胺症的主要治疗方法是（6.33）A.药物控制B.手术切除肿瘤C.放射治疗D.介入栓塞E.对症处理正确答案：B12.用于原醛症病因诊断的是（4.34）A.醛固酮激发试验B.可乐定抑制试验C.胰岛素诱发试验D.醛固酮抑制试验E.可乐定激发试验正确答案：D13.用于儿茶酚胺症病因诊断的是（4.34）A.醛固酮激发试验B.可乐定抑制试验C.胰岛素诱发试验D.醛固酮抑制试验E.可乐定激发试验正确答案：B14.用于皮质醇症病因诊断的是（4.34）A.醛固酮激发试验B.可乐定抑制试验C.胰岛素诱发试验D.醛固酮抑制试验E.可乐定激发试验正确答案：C15.嗜铬细胞瘤病变多位于(2.11)A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质柬状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺髓质E.周围交感神经节系统正确答案：D16.儿茶酚胺是指(2.33)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素，组胺C.肾素、多巴胺D.组胺E.肾上腺素，去甲肾上腺素，多巴胺正确答案：E17.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为(3.21)A、高血钾B、尿中钾排出增加C、高血浆肾素D、低尿钠E、血醛固酮水平降低正确答案：B18.嗜铬细胞瘤代谢特点是(3.33)A、低血压、低血糖、低代谢B、高血压、低血糖、低代谢C、高血压、低血糖、高代谢D、高血压、高血糖、高代谢E、低血压、高血糖、高代谢正确答案：D19.原发性醛固酮增多症一般不出现(3.21)A、夜尿增多B、周期性麻痹C、高血压D、高血钾E、头痛、疲乏、视力模糊正确答案：D20.原发性醛固酮增多症的特点不包括(3.33)A、低比重尿B、尿钾减少C、尿钾增多D、碱性尿E、血肾素水平降低正确答案：B21.嗜铬细胞瘤的临床特征不包括(3.22)A、阵发性高血压B、高血糖C、高代谢D、向心性肥胖E、持续性高血压正确答案：D二、A2题1.女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160／95mmHg，血钾3mmol／L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断(5.22)A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压D、肾小球肾炎E、肾盂肾炎正确答案：B2.女性20岁，近半年体重增加20kg，向心性肥胖，月经失调，CT示双侧肾上腺增大，蝶鞍部CT 扫描示蝶鞍扩大，可能的诊断是（5.22）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇症D.醛固酮症E.垂体腺瘤正确答案：E3.女性35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达30/20kPa,尿 VMA18mg/24h，最可能的诊断是（5.22）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇症D.醛固酮症E.垂体腺瘤正确答案：B4.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。

第五十二章肾上腺疾病外科治疗病人的护理
A3/A4型题
（1～4题共用题干）
患者，女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa（165／105mmHg），血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO3—35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH 7.5，静脉尿路造影（－）。

1．为了明确诊断，首选的实验室检查为（）。

A．血糖
B．尿常规
C．尿VMA
D．血常规
E．血肾素
【答案】E
2．若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）。

A．皮质醇症
B．原发性高血压
C．嗜铬细胞瘤
D．醛固酮症
E．肾素瘤
【答案】D
3．为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）。

A．肝功能
B．腹部平片
C．尿比重
D．CT
E．肾功能
【答案】D
4．若发现该病人左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）。

A．放射治疗
B．垂体切除术
C．肾上腺及腺瘤切除术
D．肾上腺大部切除术
E．药物治疗
【答案】C。