Protaper机动镍钛器械根管预备的护理

首先要选择合适病例（不可以用于S型根管）使用手法：顺时针旋转法，遇到阻力回旋在使用protaper之前一定要先用10号或15号k锉，进行根管通畅使用小针头反复冲洗根管，使药液到达根管各处，并且碎屑从冠方排出，确保根管内部清洁任何时候都避免加压选择适宜型号的F file之后，进到工作长度全长，然后“退出来”，不要在某处停留建议使用10-20次丢弃一、Protaper器械包括六根器械：Sx、S1、S2、F1、F2、F3.二、Protaper手用器械的基本使用顺序1. 建立进入潜行管的直线入口2. 用次氯酸钠和EDTA交替冲洗3. .用8# 10# 15# K锉直到估计的工作长度（EWL）4. 使用S1到达工作长度5. 使用15# K锉测量工作长度6. 如果需要，使用Sx打开根管口7. S1到工作长度8. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗9. S2到工作长度10. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗11. F1到工作长度12. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗13. F2到工作长度——最低限度14. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗15. 如果必要，F3到工作长度16. 所有的切割牙本质作用均由旋转动作完成17. 旋转量如遇到锁定现象，反向旋转取出器械18. 如果使用机旋转器械，可继续使用一、开髓和修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管预备a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。

b.用10# 和15# K锉探查根管通道，标记15＃锉进入根管的长度。

K锉进入根管前进行润滑、预弯10＃K锉探查根管15＃K锉探查根管这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。

A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是15＃锉已能达工作长度，则可直接进入d步骤。

B.对于15＃锉不能到达工作长度的，需要进行c步骤即根管冠部的扩展。

c．冠部扩展：根据情况，合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。

S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部的扩展Edited by 杨小二Dentsply GZd. 建立根管通道和确定工作长度：用10#和15＃K锉再次探查根管，用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。

四手联合操作配合机用镍钛旋转锉ProTaper预备根管
胡福玲;赵晶
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2009(20)5
【摘要】目的探讨口腔科护士在使用机用镍钛旋转锉进行根管预备中的四手操作配合要点及优点.方法对313例需要进行根管治疗的患者随机分为两组,四手联合操作组159例,在根管预备过程中采用包括安排患者、准备治疗用品,以及术后医嘱和器械回收处理在内的四手操作护理配合.对照组154例,治疗过程中主要由医师单独操作.结果四手联合操作组中每位患者治疗时间缩短,无不良并发症,治疗过程中感觉舒适,医师操作顺畅,效率明显提高.结论在现代根管治疗中,护士应具备丰富的专业知识,熟悉操作程序,才能有效地配合医师完成治疗.
【总页数】4页(P425-428)
【作者】胡福玲;赵晶
【作者单位】中日友好医院高干门诊口腔科,北京,100029;中日友好医院高干门诊口腔科,北京,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R781.33
【相关文献】
1.机用单根锉Wave-one、手用镍钛器械ProTaper与不锈钢K锉对下前牙根管的预备及评价 [J], 付峰勃;杨文静;董锐;王艳丽
2.ProTaper Universal机括镍钛锉与手用不锈钢锉：根管预备的安全性比较 [J], 姚希;李红梅;李昀生;戴永雨;
3.ProTaper Universal机括镍钛锉与手用不锈钢锉：根管预备的安全性比较 [J], 姚希;李红梅;李昀生;戴永雨
4.机用镍钛旋转锉ProTaper预备根管的四手配合 [J], 刘丽;曹力燕
5.Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉在磨牙根管预备中的效果比较[J], 何磊;杨海兵
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ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨临床中，根管填充治疗是进行牙髓病及牙根尖周病患者口腔疾病治疗常用的有效方法[1]，其中，根管预备作为其重要环节之一，对其治疗效果有着特别重要的作用和影响。

传统根管预备成形使用的器械，在实际治疗应用中由于不能够彻底将根管内感染物质去除，导致根管治疗存在持续感染，进而对治疗效果产生影响[2-3]，是临床讨论和关注的重点。

下文将以笔者所在医院2022年1月-2022年1月收治的40例根管治疗患者，对其根管预备方式及效果进行讨论。

1 资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2022年1月-2022年1月收治的40例磨牙牙髓炎疾病患者，共44颗患牙，依据其临床治療中磨牙根管预备方式不同分为观看组和对比组两个组别，每组20例。

其中，观看组男9例，女11例，年龄24～65岁，平均（43.1±2.8）岁，包含上下磨牙22颗、共132个根管;对比组男8例，女12例，年龄24～65岁，平均（43.2±2.9）岁，包含上下磨牙22颗、共134个根管。

本次讨论经医院伦理委员会批准，全部患者及家属均对本次讨论知情且自愿参加。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 病例选取标准所选取患者符合急慢性牙髓炎疾病标准[4]，且牙根发育完成，依据弯曲度数经测量均20?，无其他严峻全身系统性疾病患者。

排解存在急慢性牙根尖炎患者;排解牙周条件差，且磨牙松动在Ⅱ度以上患者;排解牙周袋深度大于5mm患者;排解牙根纵裂患者[5-6];排解不同意本次讨论患者。

1.3 方法术前对全部患者实施X线牙片检查，对患者根管粗细及弯曲状况、工作长度等进行全面了解，然后对患者实施阿提卡因肾上腺素注射液局部麻醉，麻醉后对患者进行常规开髓、拔髓及髓腔预备处理。

其中，观看组使用包含3根成形锉与3根完成锉组成的ProTaper机用镍钛锉进行磨牙根管预备[7]，详细方法为：使用不锈钢K锉进行探查并疏通根管后，通过EDTA进行根管润滑，并对根管工作长度进行确定，然后使用两根成形锉根据250 r/min的速率通过提拉式方式放开根管冠约2/3至根管工作长度的3～4 mm处即可，并且需要保持两根成形锉中一根进入深度不超过另一根，在此基础上，将另外两根成形锉送至工作长度，进行根管初步预备。

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨【摘要】本文探讨了ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果。

介绍了ProTaper机用镍钛锉的特点，应用及与传统锉具的比较，通过临床实验设计和结果分析，发现ProTaper机用镍钛锉在根管预备中具有一定优势。

结论表明，ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中具有较好的临床效果，但研究也存在一定局限性。

未来可以进一步深入研究，提高磨牙根管预备的效果和安全性。

该研究具有重要的临床意义，为临床医生提供了参考，有望促进牙科治疗的进步。

【关键词】ProTaper机用镍钛锉, 磨牙根管预备, 临床效果, 比较分析, 实验设计, 结果分析, 展望, 局限性, 特点, 研究背景, 研究目的, 研究意义.1. 引言1.1 研究背景根管预备是根治性牙髓病治疗的重要环节，它是清除根管内的感染物质、扩展根管的目的，以便于根管内填充材料的紧密填充。

传统的手工根管预备需要经验丰富的牙医进行操作，操作过程中容易出现误伤、牙髓碎片残留等问题，且效率低下。

为了提高根管预备的效率和质量，减少患者的不适感，近年来一种新型的根管预备工具——ProTaper机用镍钛锉被广泛应用于临床实践中。

ProTaper机用镍钛锉具有优良的弹性和记忆性，能够更好地适应根管的弯曲和扭转，减少根管预备过程中出现的误伤。

ProTaper机用镍钛锉具有多种尺寸和形状，适合不同类型的根管预备，能够更好地清除根管内的感染物质。

ProTaper机用镍钛锉在根管预备中受到了广泛关注。

本研究旨在探讨ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果，为进一步推广该技术提供参考依据。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果，旨在评估其在根管治疗中的应用价值和优势。

通过对ProTaper机用镍钛锉的特点、根管预备中的应用方式以及与传统锉具的比较进行分析，进一步验证其在临床实践中的有效性和安全性。

镍钛器械预备的注意事项镍钛器械预备，这事儿可不能马虎，就像厨师做菜，材料准备和烹饪步骤都得讲究，那咱们来唠唠镍钛器械预备都有啥要注意的。

镍钛器械这东西，可娇贵着呢。

你就把它想象成那种特别精致的丝绸手帕，稍微不小心就可能弄坏。

在操作之前，得好好检查它有没有什么损伤或者缺陷。

这就好比你出门之前得检查一下衣服有没有破洞一样。

要是器械本身就有问题，那在预备过程中肯定会出乱子。

对牙齿的情况也要摸得门儿清。

牙齿就像一个个性格各异的小伙伴，有的坚强些，有的就比较脆弱。

不同的牙齿状况得用不同的预备方法。

要是不了解牙齿的具体情况，就盲目地用镍钛器械，那就像不看路就乱跑，很容易掉进坑里。

比如说，有的牙齿根管比较弯曲，这时候使用镍钛器械就像在弯弯曲曲的小路上开车，得格外小心，不然就容易“翻车”，造成器械折断在根管里。

在预备过程中，器械的转速和扭矩也很关键。

这转速啊，就像是汽车的速度，不能太快也不能太慢。

太快了，镍钛器械可能受不了，就像人跑步太快会摔倒一样；太慢了呢，又达不到理想的预备效果，就像乌龟慢慢爬，啥时候才能到达目的地啊。

扭矩也类似，要根据实际情况调整好，不合适的扭矩就像给器械使了个绊子，很容易出问题。

还有啊，镍钛器械在根管里工作的时候，就像一个小工匠在狭窄的地道里施工。

要保持器械在根管中的正确位置，要是偏了，那就麻烦了。

这就好比小工匠挖地道挖偏了，那这个地道可能就废了。

所以操作的时候得全神贯注，时刻注意器械的走向。

另外，镍钛器械的消毒也不能忽视。

这就像咱们吃饭前要洗手一样重要。

不干净的器械就像带着病菌的小恶魔，会给患者带来很多潜在的危险。

消毒不彻底，就可能把细菌带到根管里，那牙齿就像被敌人入侵了一样，情况会越来越糟。

说到这，你可能会问，那怎么才能知道自己操作得对不对呢？这就需要经验和不断地学习了。

每一次的操作就像是一场考试，做完之后要好好总结。

做得好的地方就像得到了小红花，要继续保持；做得不好的地方就像被老师批评了，要赶紧改正。