神经解剖--脑干内部结构

• 内脏运动核（一般内脏运动核） 中脑— 动眼神经副核（动眼神经副交感纤维），动眼 神经核旳背内侧。 脑桥—上泌涎核（面神经副交感纤维），网状构造内。 延髓—下泌涎核（舌咽神经副交感纤维），网状构造内 迷走神经背核（迷走神经副交感纤维）迷走神 经三角深面。
动眼神经副核： • 位置— 动眼神经核背侧柱
6)三叉神经运动核断面：基底部、被盖部
• 斜方体及内侧丘系纤维、外侧丘系纤维； • 基底：桥核及桥横纤维，锥体束；小脑中脚 ； • 被盖：网状构造— 三叉神经运动核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核；
网状核、上橄榄核； 顶盖脊髓束及内侧纵束 室底灰质— 篮斑核等； 第四脑室
7)下丘平面：区别为顶盖、被盖、大脑脚底
❖ 外侧核群—颊支、下颌缘支（颊肌和口周围肌） 面神经副核（茎突舌骨肌和二腹肌后腹）
面神经核：
传出纤维— 向背内侧趋向中线，在展神经核内侧上行至其上端，折转向外形成 面神经内膝，再绕过展神经核行向腹外侧，在面神经核和上橄榄核 旳外侧出脑。
传入纤维— 背内侧核群及中间核群（上部）接受双侧皮质核束纤维； 腹内侧核群和外侧核群（下部）接受对侧皮质核束纤维。
• 此平面过第4脑室底外侧隐窝（菱形窝外侧角） • 室底灰质：舌下神经前置核、
前庭内侧核、前庭下核； 听结节和蜗核（蜗背核及蜗腹核） • 内侧部：锥体、内侧丘系、顶盖脊髓束、内侧纵束； • 外侧部：橄榄及下橄榄核 • 后部：网状构造— 疑核、三叉神经脊束核、 网状核、上泌涎核 孤束及孤束核； 小脑下脚； • 舌咽神经根
一般内脏运动核
一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维
一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核
• 脑神经核旳基本分布规律：

脑神经的分类与特点
脑神经的分类
根据其功能和结构特点，脑神经可以 分为感觉神经、运动神经和混合神经 三类。
脑神经的特点
不同的脑神经具有不同的功能和结构 特点，例如有的负责传递痛温觉，有 的负责控制眼球运动等。
脑神经的解剖结构
脑神经的起始
脑神经都起始于脑干，经过一系 列的纤维束和神经核，最终到达
其支配的肌肉和感觉器官。
躯体运动传出功能
躯体运动传出受损表现
导致肌肉无力或瘫痪，影响身体的协 调性和平衡能力。
控制和协调肌肉的运动，以完成各种 复杂的动作和姿势。
内脏运动传
内脏运动传出纤维
这些纤维起源于大脑的内脏皮质，通过植物性神经系统支配内脏 器官的活动。
内脏运动传出功能
调节内脏器官的功能，如心跳、呼吸、消化等。
内脏运动传出受损表现
详细描述
内脏感觉传入信号能够及时反映内脏器官的状态和需求， 有助于人体及时调整生理功能，维持内环境的稳定。
特殊感觉传入
总结词
特殊感觉传入系统主要包括视觉、听觉、嗅觉和味觉等感觉信号的传 递。
详细描述
特殊感觉传入神经元分布在眼、耳、鼻、口等器官，将接收到的特殊 感觉信号传递到中枢神经系统，影响人体的感知和理解。
运动。
自主中枢整合
自主中枢概述
自主中枢是脑神经系统中负责调节自主功能的区域，如心血管、呼 吸、消化等。
自主中枢的组成
自主中枢主要由下丘脑、脑干和边缘系统等部分组成，它们共同协 作调节自主功能。
自主中枢的功能
自主中枢的主要功能是接收来自身体各部位的感觉信号，并根据这些 信号调节自主功能，以维持身体的内环境稳定和生理平衡。
神经脉冲，然后传输到大脑皮层进行进一步的处理和解释，从而产生相

3. 中脑

中脑腹面上界为间脑视束，下界为脑桥上缘。 腹侧面一对粗大的纵行隆起，称为大脑脚底，由大量大脑皮质发出的下行纤维构成。大脑 脚底之间的凹陷为脚间窝，窝底称后穿质，有许多血管出入的小孔。大脑脚底的内侧有动 眼神经根出脑。 中脑背面上、下各有两个圆形隆起，分别为一对上丘和一对下丘。连接上丘与间脑外侧膝 状体及连接下丘与间脑内侧膝状体之间的条状隆起，分别称上丘臂和下丘臂。胚胎时期的 神经管腔在中脑成为大脑水管。

5. 第四脑室

第四脑室的顶朝向小脑，顶的前部由 小脑上脚及上髓帆构成。后者为二上 脚间的薄层白质板，向后下与小脑白 质相连，其下部的背面被小脑蚓的小 舌覆盖。滑车神经根穿行于其上部， 并在其内交叉后出脑。 顶的后部由下髓帆和第四脑室脉络组 织构成。下髓帆亦为白质薄片，在小 脑扁桃体下方延伸，介于小脑蚓的小 结与绒球之间。下髓帆的室腔面衬以 一屋上皮性室管膜，外面覆以软膜。

小脑的机能区、分叶 （临床解剖学）
1. 绒球小结叶或古小脑

绒球小结叶位于小脑下面的 最前部，包括属于两侧半球的绒 球处下蚓的蚓小结，以及连接绒 球与蚓小结之间的绒球脚。绒球 小结叶主要按受前庭神经核和前 庭神经的纤维。 它在进化过程中已见于没有 四肢只有躯干的水栖动物。由于 这类动物没有四肢运动，仅需维 持躯干的平衡，所以绒球小结叶 的主要功能是维持平衡。又由于 绒球小结叶是小脑在进化过程中 最早的部分，因而又把它称为古 小脑。


延髓

在背面则以菱形窝中部横 行的 髓纹为界。 在延髓背面，上部构成菱形窝 的下半。在下部，脊髓的薄、 楔束向上延伸，分别扩展为膨 隆的薄束结节和楔束结节，其 深面有薄束核和楔束核，它们 是薄、楔束终止的核团。在楔 束结节的外上方有隆起的小脑 下脚。

脑干的解剖特征
脑干具有复杂的神经纤维 网络和多个核团，这些结 构在整个神经系统中发挥 着重要的调节作用。
脑干在生理功能中的作用
1
呼吸控制
脑干的呼吸中枢调节呼吸节律和深度，
睡眠调节
2
确保我们能够持续呼吸。
脑干的睡眠中枢促进睡眠的产生和维
持，帮助我们保持健康的睡眠周期。
3
神经传导
脑干通过大脑和脊髓之间的神经纤维 传递信号，使我们能够感知和做出适 当的反应。
小脑的神经元和纤维通路参与调节肌肉的收缩 和放松，确保顺畅的运动协作。
小脑通过监测身体姿势、位置和视觉反馈来调 节平衡，使我们保持稳定的站立和行走。
小脑与大脑皮层之间的连通有助于注意力和言 语功能的发展和维持。
培养自己的市场触角
1 专注学习
不断学习和了解市场动态，提升自己的专业知识和技能。
2 扩展人脉
小脑的结构和功能
小脑的解剖结构
小脑的基本功能
小脑由两个半球和小脑蚓组成， 与大脑协调合作以控制身体的 运动。
小脑参与协调运动、维持身体 平衡和精确控制肌肉运动，是 我们精准动作的关键。
小脑的疾病和失调
小脑损伤或疾病可导致运动协 调障碍、平衡问题和其他神经 功能异常。
小脑功能分区析
运动调节 平衡控制 注意力与言语
持之以恒
坚持不懈地努力，遇到挫折 时保持动力和耐心。
பைடு நூலகம்
总结
通过本课件，希望您对脑干和小脑的解剖结构和功能有了更深入的了解。继续探索神经解剖学的奥秘， 拓展您的知识领域！
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3 参与活动
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面N核接受皮质核束的传入： 面神经核分上下两半
面神经膝
上半接受双侧皮质核
束纤维传入的神经元， 发出纤维支配同侧眼裂
以上的表情肌
下半接受对侧皮质核 束纤维传入的神经元， 发出纤维支配同侧眼裂 以下的表情肌 面N运动根在脑干内 的走行情况示意图
一般内脏运动核-副交感核
核团名称 动眼N 副核 核团 位臵 传出Nf支配
回
1、脊髓节段
2、脊髓灰质分布
顾
3、主要的上、下行纤维束
脑干内部结构
中央管
脑神经核
灰
白
质
质
非脑神经核
上行纤维束
下行纤维束
网状结构
脑干的分部
延髓 前 后 锥体 被盖部 脑桥 基底部 中脑 大脑脚底 以黑质前后缘为界 被盖部 以中央灰质后缘为界 顶盖
以斜方体为界
被盖部
脑干内部结构的特点
中央管向后开放形成菱形窝 延髓下部和中脑的中央管仍保持闭 合状态(在延髓上部和脑桥,中央管 向背面敞开形成菱形窝) 各种性质的神经核团由脊髓内的腹 背排列变成内外排列 脊髓中位于灰质周围的白质移到脑 干的腹侧 由于上、下行纤维束在脑干内交叉 及神经根纤维的穿行，使灰质被切 割成许多独立的灰质核团（神经核） 灰白质之间出现大量的网状结构
长的下行纤维束
锥体束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等
出入小脑的纤维
脊髓小脑前、后束，小脑中脚、小脑上脚等
内侧丘系 起点 薄束核、楔束核
止点 丘脑腹后外侧核 走行 内侧丘系交叉
延髓 中线两侧 脑桥 中脑 基底部与被盖部之间 红核背外侧
位 置
功能
传导对侧躯干、四肢的意识性本体觉和精细触觉

脑干内部结构
脑干功能
（1）位置： 位置： （2）分部： 分部： 前部：由小脑上脚、 前部：由小脑上脚、上髓帆构成 后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成 后部：由下髓帆、 （3）沟通： 沟通： 向上 向下
中脑水管
第三脑室 通延髓中央管
下页 正中孔 外侧孔
蛛网膜下隙
系统解剖：脑干（ stem） 系统解剖：脑干（brain stem）
图片 （2）上泌涎核： 上泌涎核：
脑干内部结构
脑干功能
小脑位置
居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神 居脑桥下部的网状结构中。 经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 （3）下泌涎核： 下泌涎核： 图片 居延髓上部的网状结构中。 居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神 经节换元后，支配腮腺。 经节换元后，支配腮腺。 （4）迷走神经背核： 迷走神经背核： 图片 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经， 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经， 控制颈部、 腹腔大部分器官的活动。 控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
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系统解剖：脑干（brain stem） stem） 系统解剖：脑干（
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
下图
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系统解剖：脑干（brain stem） stem） 系统解剖：脑干（
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
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系统解剖：脑干（ stem） 系统解剖：脑干（brain stem）
下页

薄束核和楔束核
gracile nucleus and cuneate nucleus 位于延髓背侧，是颈以下深感觉和精细触觉神经 通路的中继性核团。
脑干背侧面观
延髓水平切面（平内侧丘系交叉）
红核 Red nucleus
呈圆柱状，平上丘平面，富于血管，对 肢体远端的精细活动有重要调控作用。
脑干背侧面观
脑神经连脑的部位
Ⅰ Ⅱ 嗅三角 视交叉
Ⅲ
Ⅳ Ⅴ
脚间窝
下丘下方 脑桥基底 延髓脑桥沟
Ⅵ
Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ 橄榄前方 橄榄后沟
第四脑室
底：菱形窝 顶：朝向小脑
前髓帆
后髓帆
脑干内部结构
概述：与脊髓比较，脑干有下列特点
1.经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉 到对侧。 2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团 块（神经核）。 3.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成 为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的背、腹 关系变成为内、外关系。 4.脑干网状结构复杂。
内侧丘系
脊髓丘系
2、长下行纤维束
锥体束
红核脊髓束
顶盖脊髓束
前庭脊髓束
网状脊髓束
皮质脊髓束
皮质核束
脑干网状结构
reticular formation of brain stem
位置 脑N核、境界明确的非脑N核 和上、下行纤维束以外的区域。 结构 神经纤维交织成网，胞体散 落其中，有多群核团。 主要传出纤维和功能 上行网状激动系统，调节 觉醒睡眠周期 固有束和网状脊髓束，调 节躯体和内脏运动
脑
端脑(teleencephalon) 间脑(diencephalon) 小脑(celebellum) 中脑(midbrain, mesencephalon) 脑桥(pnos) 脑干(brain stem) 延髓(medulla oblongata)

若供应耳蜗的血流阻断可引起突发耳聋。
2021/10/10
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脑桥动脉 是许多小支,全起自基底动脉。
分三组：
（1）旁正中动脉 起自基底动脉,分布于脑桥核、皮质 脑桥束、皮质脊髓束和皮质核束,以及内侧丘系的腹侧 部。
（2）短环旋动脉 自基底动脉两侧发出,绕行脑桥腹 面,从脑桥腹外侧穿入脑桥底,分布于脑桥底外侧的楔 形区,此区是旁正中动脉长环旋动脉供应区之间的地带。 包括皮质脊髓束和内侧丘系各一部分纤维、脑桥核和 脑桥小脑纤维、三叉神经和面神经根及其核的一部分。
2021/10/10
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脑干损害的定位诊断
脑干受损的三大症状：
颅神经（Ⅲ～Ⅻ）症状；
长束（锥体束及感觉系）症状；
小脑（脊髓小脑束及绳状体）症 状。
特征性症状：交叉性瘫痪即同侧颅 神经损害，对侧瘫痪或感觉障碍。
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脑干的基本功能
１、颅神经的基本功能
（3）长环旋动脉 从基底动脉两侧发出后,绕至脑桥 背面穿入脑实质。
长环旋动脉的供应区包括:V至Ⅷ对脑神经核、内侧丘 系、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、小脑上脚和脑桥网状 结构。
通常所指的脑桥出血,多为旁正中动脉破裂所致。
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大脑后动脉 为基底动脉的终未支。发出后在动
眼神经和小脑上动脉的上方绕大脑脚向后行,进入海 马沟,再横过海马回后端入距状沟。在整个行程中大 脑后动脉与小脑幕裂孔关系密切,它先行于小脑幕裂 孔的内侧,不久即跨至幕上,并在颞叶底面直行。在 脑底面大脑后动脉和小脑上动脉平行由内走向外,中 间夹有动眼神经根纤维。由于大脑后动脉由内走向 外,动眼神经根纤维在动脉后方由后上走向前下,相 互间走行呈垂直交叉,因此当颅内压增高时,颞叶海 马回钩由幕上移至幕下,造成小脑幕裂孔疝时,大脑 后动脉可向下移位,压迫牵拉其后下方的动眼神经, 引起动眼神经麻痹（因为缩瞳孔纤维在动眼神经的 上方周边部,所以首先受压,表现瞳孔散大）。

②神经滑三车角神的经深核面，发出的 纤维在位锥于体中与脑橄下榄丘之水间平离， 大脑脑，水称管 舌腹 下侧 神。 经该 ，核 支发配出同 纤侧维的向舌后 内绕 、中 外脑 肌水 。管周围 灰质，于前髓帆内交叉，
VII 面神经核
IX
X XI 舌下神经核
在脑干背面离脑，构成滑
疑核
车神经，支配上斜肌- 。
副神经核
丝共同组成马尾。
-
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脑N核六个功能柱模式图
躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱 一般内脏感觉柱 界沟 特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱
内耳
头面皮肤 牙粘膜
味觉 内脏 内脏
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1）the general somatic motor nuclei:
①③ 展动神眼经神核经核
III
3）一般内脏运动核：支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、 心肌和腺体。
4）一般内脏感觉核：接受脏器和心血管的感觉纤维。 5）特殊内脏感觉核：接受初级味觉纤维。 6）一般躯体感觉核：接受头面部皮肤，眼及口、鼻腔
粘膜的感觉纤维。
7）特殊躯体感觉核：接受内耳的听觉和平衡觉纤维。
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7
脊椎动物神经管的形成:神经管有两个主要的轴线：背腹轴和前后（头尾）轴。 前后轴将神经系统分成前脑、中脑、后脑和脊髓，还将这些区域细分为更加特 殊的神经结构。在背腹轴上，不同的区域也有不同的神经细胞种类。在有些部 位，还有左右轴，即左右两侧分布不同的神经细胞。外周神经系统来源于与神 经板相邻的神经脊，后者是外胚层中一群特殊的细胞，从发源地迁移到胚胎多 个部位，形成包括外周神经系统在内的多种组织。即脊髓平面的神经系统及其 周围组织，背侧在上，腹侧在下。
展神经核 V