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老年呼吸道感染患者应用痰热清的观察及细胞免疫指标评估

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临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2019 年第 6 卷第 18 期2019 Vol.6 No.18
161
老年呼吸道感染患者应用痰热清的观察及细胞免疫指标评估
尹洪乐1，刘海霞2
（1.山东省滨州市博兴县锦秋街道社区卫生服务中心全科医疗科，山东 滨州 256600；2.山东省滨州市博兴
县纯化中心卫生院临床护理，山东 滨州 256600）【摘要】目的 探讨老年呼吸道感染患者应用痰热清治疗的效果观察以及对细胞免疫指标的影响。

方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的71例老年呼吸道感染患者作为研究对象，将其随机分成观察组（n =36）与对照组（n =35），观察组采用痰热清治疗，对照组采用常规西药治疗，观察对比两组患者的临床疗效及细胞免疫指标水平。

结果 观察组患者的治疗有效率91.7%与对照组患者的治疗有效率91.4%对比差异不大；治疗后观察组患者的CD4、CD4/CD8指标水平明显高于对照组患者。

结论 老年呼吸道感染患者应用痰热清效果确切，并且能促进细胞免疫功能的改善，值得临床的推广及应用。

【关键词】呼吸道感染；老年患者；痰热清；细胞免疫功能
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.18.161.01
呼吸道感染常见于老年群体，是威胁老年健康安全的主要疾病之一，临床常用西药治疗呼吸道感染且效果值得肯定[1]。

本次研究为进一步提高老年呼吸道感染患者的临床疗效，对我院收治的36例患者采用痰热清治疗，并将治疗效果与35例采用西药治疗的患者进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月～2018年2月收治的老年呼吸道感染患者中的71例作为研究对象，并随机分成观察组（n =36）与对照组（n =35），观察组中男29例、女7例，年龄65～82岁，平均（70.9±6.1）岁；对照组中男30例、女5例，年龄66～85岁，平均（71.1±5.8）岁；观察组与对照组患者临床资料对比无明显差异，可以作为对比对象。

1.2 方法观察组给予痰热清，将20 mL 痰热清注射液溶入250 mL 、5%葡萄糖注射液中，给予患者静脉滴注，1次/d 。

对照组患者采用常规西药治疗，将0.5 g 可乐必妥溶入250 mL 、5%葡萄糖注射液中，给予患者静脉滴注，1次/d 。

观察组与对照组患者均以连续治疗7d 为一个周期。

1.3 判定标准临床疗效采用显效、有效、无效3个标准进行判定[2]，显效为治疗积分减少90%以上，有效为治疗积分减少70～89%，无效为治疗积分减少69%以下，治疗有效率=显效例数+有效例数/总例数×100%。

患者于入院及治疗后的清晨采集空腹静脉血，采用美国贝克曼库尔特公司生产的流式细胞仪对T 细胞亚群及NK 细胞进行检测。

1.4 统计学方法使用数据处理软件SPSS 20.0对本研究中数据进行处理，计量资料用（均差±标准差）表示，t 检验；计数资料用%表示，x 2检验，P ＜0.05具有统计学意义。

2 结 果
2.1 观察组与对照组患者的临床疗效比较
研究结果显示，观察组患者的有效率为91.7%，其中有显效患者21例、有效患者12例，对照组患者的有效率为91.4%，其中有显效患者22例、有效患者10例；两组患者的临床疗效对比差异不大，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

2.2 观察组与对照组患者的细胞免疫指标比较
研究结果显示，治疗前两组患者的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK 指标水平差异不明显，治疗后两组患者的CD3、CD8、NK 指标水平差异不明显，差异无统计学意义（P ＞0.05）；但治疗后观察组患者的CD4（39.3±7.2）%明显高于对照组患者的C D 4（35.4±6.8）%，C D 4/C D 8（1.3±0.5）%明显高于对照组患者的C D 4/C D 8（1.1±0.3）%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨 论
呼吸道感染好发于冬春[3]，病情严重时会累及患者脏器从而危及生命[4]。

痰热清是我国二类新中药制剂，药物成分中的黄芩作为君药可起到清热燥湿功效，现代医学认为黄芩可抑制单核细胞的DNA 蛋白质合成[5]，从而起到抑制内生致热源合成的作用。

本次研究中两组患者的临床疗效差异不大，说明痰热清治疗老年呼吸道感染的效果优异。

研究中还发现治疗后观察组患者的CD4、CD4/CD8指标水平明显高于对照组患者，提示痰热清具有改善患者细胞免疫功能的作用，其原因是痰热清成分中的黄芩具有免疫调节作用，金银花也能促进受损淋巴细胞母细胞化反应恢复正常，从而对患者的细胞免疫功能的改善起到积极作用。

综上所述，痰热清治疗老年呼吸道感染患者的疗效与抗生素相当，并且对患者细胞免疫功能的改善有促进作用，具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1] 刘 波,黄建伟,孙式妍,等.痰热清在糖尿病合并呼吸道感染患
者中的临床效果及对炎症因子的影响[J].中华医院感染学杂志,2017,27(23):5337-5339.
[2] 谭子凯.痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感
染的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(19):193.
[3] 李宝福.痰热清注射液对下呼吸道感染患者治疗效果的影响[J].
医疗装备,2018,31(12):69-70.
[4] 申为晶,丁召伦,申 蕾.痰热清治疗糖尿病合并呼吸道感染的疗
效观察[J].糖尿病新世界,2016,19(1):1-3.
[5] 冯佩璐,江 雪,龚燕婷.痰热清注射液联合阿昔洛韦治疗老年反复
呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(6):1393-1396.
本文编辑：赵小龙。

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痰热清注射液治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的疗效分析

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痰热清注射液治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的疗效分析张立娟;李玉荣【摘要】目的探讨痰热清注射液治疗老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床疗效.方法 84例老年VAP患者,按随机数字表分为观察组与对照组,各42例.对照组患者常规给予抗感染对症支持治疗,观察组患者在抗感染对症支持治疗基础上应用痰热清注射液治疗,分析两组患者治疗1周后血清降钙素原(PCT)、临床肺部感染评分(CPIS)的变化及3个月后的复发率.结果治疗1周后,观察组患者PCT水平、CPIS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,观察组复发率为9.52%,明显低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年VAP患者同时应用抗菌药物结合痰热清注射液临床疗效更好,能降低复发率.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)016【总页数】2页(P96-97)【关键词】痰热清注射液;呼吸机相关性肺炎;老年;疗效【作者】张立娟;李玉荣【作者单位】110031 辽宁省沈阳市第四人民医院干诊科;110031 辽宁省沈阳市第四人民医院干诊科【正文语种】中文目前越来越多的患者受惠于现代医学科学的进步, 越来越多的呼吸衰竭患者因为接受呼吸机辅助通气治疗而使生命延长, 甚至重新回归社会。

但随之而来的并发症也相应出现,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)就是接受机械通气患者最常见的感染性疾病之一。

VAP可导致接受机械通气治疗的患者重症监护病房(ICU)留治时间及机械通气时间延长, 病死率增加［1］。

近年来, VAP的发病率及病死率居高不下［2］。

若能在发病早期采取适时的治疗方案,将能提高VAP患者临床疗效, 改善预后。

本文旨在探讨常规抗感染对症支持治疗联合应用痰热清注射液对老年VAP患者的临床疗效及预后情况。

1.1 一般资料选择2013年6月～2015年10月本科确诊的84例老年VAP患者, 按随机数字组分为观察组与对照组,各42例。

痰热清注射液治疗老年患者急性上呼吸道感染临床观察

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人， １ 女 ３人 ， 龄 ６ ～ ７岁 ， 均 年龄 ６ ． 年 ０７ 平 ８ ４岁 ； 对 照组 ３ ３人 ， ｌ 男 ９人 ， １ 女 ４人 ， 年龄 ６ ～ ９岁 ， １７ 平均
热 、 毒 、 痰等 功效 主要 用 于急 性支 气管 炎 、 解 化 急性
肺 炎早 期治 疗 ， 笔者 应用 此药 治疗 老 年上 呼吸 道急 性感 染疗 效满 意现将 结果 报告 如下 ： １资料与方 法
医药 与 保健
Ｍｅｉｉ ｎ ｅｌ ａｅ ０ ０年 第 １ 第 ２期 ｄ ｎ Ａ ｄＨ ａｔ Ｃ ｒ ｃｅ ｈ ２ １ ８卷
例， 再通率 １ ． 而且溶 栓开 始时 问距发 病小 于 ６ ６４ ％。 小 时再通 １ ９例 。 再通 率 ７ ％。 ６ 这进 一步 证 明了上 述 结论 。溶栓 后 ２ ４小 时 内 Ｔ波倒 置有 ２ ０例 ， 中冠 其 脉 再通 ｌ ８例 （ ０ ％）说 明溶 栓 后 ２ ９． ， ０ ４小 时 内 Ｔ波
是 可 行 的。 件 上 只需 要 心 电图 、 电监 护 、 气 、 硬 心 氧
［】 王莉 华， 树 宣 ， 颖 樵 ； １ 谭 程 急性 心 肌 梗 死 溶 栓 治
疗 的近 期 临床 疗效 分 析 ［； 徽 医学； ０ ７年 Ｊ安 １ ２０
０ ２期
『】赵水 平， 大一． ２ 胡 心血管病诊 疗指南 解读， ２版 ． 第
重 原发 性 疾病 、 神病 患 者及 伴有 免疫 功 能异 常相 精
关性疾病； ④年龄＜０岁或未按规定用药或对本药 ６
过 敏者 ： 近 两周 内用 过任 何免疫 调 节剂者 。 ⑤ １ ． 例 资 料 选 取 ２０ ２病 ０ ８年 １月 ～２ ０ ０ ８年 ６月 我 科治疗急性上 呼吸道感染住 院病例 ６ ６例 进 行 分 析 ， 即分 为 治疗 组 和对 照 组 ： 随 治疗 组 ３ ３人 ， ２ 男 Ｏ
痰热清注射液在老年人上呼吸道感染疾病中的疗效观察及使用注意

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２ ・ ８
贵 阳 中 医学 院 学报
第３ ２卷
理成分证明具 有解 痉 、 解热 、 菌 、 炎、 痰 、 喘等 作 抑 抗 祛 平 用， 山羊角除有平肝息风、 清热解毒 作用外 ， 还有镇 静及 免 疫作用。金银花具有广 谱抗 菌作用 ， 在方 中为佐药 ， 以助 清热解毒 、 宣肺化痰之 效。连翘 能透肌解表 、 清热逐风 ， 可 引诸药入肺经为使药。全方共奏清热 、 解毒 、 化痰、 解痉之 功效 。现代药理研究证明， 痰热清注 射液具有广谱 的抗菌
抗炎 作 用 及 较 强 的抗 呼 吸 道 病 毒 作 用 。对 呼 吸 道 有 关 致
１ 临床 资料
治疗组另予上海 凯宝 药业有 限公 司生产 的痰 热清注 射液
２ｍ ０ Ｌ加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 或 生 理 盐 水 ５０ ｌ中静 脉 滴 ％ ０ｍ 注， 速６ 滴 ０滴／ ｉ ， 日 １ 。２ 均 以 ７ ｍｎ每 次 组 ｄ为 １ 疗 程 。 个
１３ 疗效评 定标准痊愈 ．
１１ 一 般 资 料 ．
家 中医 药 管 理 局 ＜中 华 人 民 共 和 国 中 医 行 业 标 准 ・ 医 中 病 证 诊 断 疗 效标 准 ＞而确 诊 。其 中男 ４ ２例 ， ３ 女 ６例 ， 龄 年
６ — ２岁 ， 均 ７ ． ９± ．５岁 ， 机分 为 治 疗 组 ４ １ ８ 平 １５ ７７ 随 ０例 ， 对
率 ８％ ， ５ 总有效率 ９ ％ ； ５ 对照组痊愈 ２ ８例 ， 有效 ５例 ， 效 无 ５例 ， 痊愈率 ７ ．８ ， ３ ６ ％ 总有效率 ８ ． ０ 。经统 计学处理 ， ６８ ％
ｘ ＝９ ９ ｘ ｏ２ ＝９２ ， ． ２， ０ １ ） ． １ｘ ＞ｘ０ｌ）Ｐ＜ ． １ 差 异 显 著 。 ２ （ ２０２， ０ ０ ， （
浅谈痰热清治疗成人上呼吸道感染120例临床观察

浅谈痰热清治疗成人上呼吸道感染120例临床观察

浅谈痰热清治疗成人上呼吸道感染120例临床观察摘要:目的探讨痰热清注射液治疗成人上呼吸道感染的临床疗效。

方法治疗组与对照组分别静脉给痰热清注射液20ml和双黄连注射液20ml,每日1次,7d为1疗程。

结果痰热清对成人上呼吸道感染的疗效优于双黄连。

结论痰热清注射液是治疗成人上呼吸道感染的有效药物。

关键词:痰热清注射液;成人上呼吸道感染;疗效观察痰热清是由黄芩、熊胆粉等中药提取精制而成,具有很好的消炎、退热及抗病毒作用,而且副作用小。

从2011年9月至2013年4月,我科应用痰热清注射液治疗成人上呼吸道感染120例取得了良好效果,现报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组120例,男62例,女58例,年龄在21～60岁,平均为35.7岁。

对照组70例,男48例,女22例,年龄在22～61岁,平均36.2岁。

两组病人在病情、年龄、体重等因素上均无明显差异。

患者突然高热39～40℃,流涕、鼻塞咽痛、咳嗽及咳痰。

体格检查:咽部红肿或明显充血,扁桃体肿大或有脓苔,两肺无湿音。

血常规:白细胞4.0×109/L～10.0×109/L,中性粒细胞小于80%。

两组病例均排除肺炎、肠道感染或中枢神经系统感染等引起的高热,临床诊断为急性上呼吸道感染。

1.2治疗方法治疗组用痰热清20ml加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注;对照组用双黄连20ml加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注,每日1次,7d为1疗程。

1.3 疗效判定患者治疗后每天上、下午及晚上各测量体温1次,同时观察流涕、咽痛、咳嗽及咳痰症状的程度并列表记录,当体温变化与咳嗽程度不相符合时以体温变化为主。

显效:用药后24～48h退热(<38℃),体温不再上升,咳嗽减轻,全身症状稍改善,但食欲仍差;无效:给药后72h以上热不退(>38℃),咳嗽无减轻,全身症状无改善,精神及食欲甚差,体温不稳定。

1.4 统计方法采用χ2检验。

2 结果2.1 临床疗效治疗组总有效率为93.4%,而对照组总有效率为64.0%,两组统计学处理有非常显著的差异,治疗组74例(61.7%)给药后48h内退热,全身情况大有改善,食欲增加,而对照组仅30例(42.8%)显效。