心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会
- 格式:pdf
- 大小:1.79 MB
- 文档页数:2
2019 年6月 第6卷/第17期Vol.6, No.17 Jun. 2019全科口腔医学电子杂志
Electronic Journal Of General Stomatology131
心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会
张佳妮(西安交通大学第一附属医院,陕西 西安 710061)
【摘要】目的 讨论耳鼻喉部手术患者,接受心理护理干预后,对术后疼痛的影响。方法 将2017年1月~2018年1月,收治166例行耳鼻喉部手术治疗患者,随机分组各83例,观察对照组(施以常规护理)、
研究组(加强心理护理)术后疼痛程度。结果 研究组疼痛率低于对照组,P<0.05。研究组术后24 h与72 h的VAS评分低于对照组,P<0.05。结论 心理护理对降低术后疼痛程度有效,值得应用推广。【关键词】心理护理;耳鼻喉手术;术后疼痛【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.17.131.02
术后疼痛是耳鼻喉部手术治疗常见并发症,手术部位
特殊,术后睡眠、饮食与呼吸直接受到影响,从而产生负
面情绪,与术后疼痛形成恶性循环,不利于疾病转归。心
理护理贯穿治疗全程,能够稳定病人身心状态,提高疼痛
阈值,以此改善预后。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将166例接受耳鼻喉部手术治疗病人,当作实验对象;
排除精神意识障碍、临床资料不全者。随机分组各83例,
对照组年龄平均48.3±4.1岁;男性39例,女性44例。研究
组年龄平均49.5±4.2岁;男性41例,女性42例。基础资料
比对差异不明显,P>0.05。1.2 方法
对照组施以常规护理。研究组加强心理护理;方法
如下。1.2.1 构建良好护患关系
术前主动与患者沟通,态度亲切且语言温和,通过交
流给予精神与情感支持。评估患者病情,了解病史等基础
信息,耐心解答病人各项疑问,根据病情制定详细的护理
方案。加强多种形式的健康宣教,包括发放健康知识手册
与视频等形式,达到宣教的目的,以纠正病人错误治疗观
念与态度。鼓励患者主诉烦恼与痛苦,帮助病人分析解决
问题,获得病人信任,以此建立良好护患关系。1.2.2 心理干预术前2d讲解注意事项等手术相关知识,让病人明确如
何配合,加深对手术知识的认识,以此客观看待手术治疗
与术后疼痛。术后换药等操作时,做好解释与信息咨询服
务等工作,给予鼓励与安抚,强调各项操作对预后改善的
重要性。鼓励病人主诉不适与需求,观察情志与肢体语言
变化,加强术后疼痛程度评估,及时通过心理疏导,包括
放松训练法与心理暗示法等手段,缓解病人消极情绪与负
面心理,必要时遵医嘱给予镇痛药物。1.2.3 给予社会支持
多做病人家属思想工作,使其给予病人更多家庭力量
支持,改善病人心理状态。术后康复期间,鼓励病人参与
社交活动,通过交谈等集体活动,减轻精神与心理压力,
提高治疗恢复信心。1.3 观察指标
参照WHO疼痛评估标准,了解术后疼痛程度,无疼痛
为0级,轻微疼痛为Ⅰ级;能忍受的明显疼痛为Ⅱ级;无
法忍受的剧烈疼痛为III级。记录病人术后24 h与72 h的疼痛
(VAS量表)评分。1.4 统计学方法
数据处理用SPSS 22.0软件,组间统计学差异用P<0.05反映。
2 结 果
2.1 术后疼痛程度等级
研究组疼痛率低于对照组,P<0.05;如表1所示。
表1 疼痛率比对[n(%)]
组别n0级Ⅰ级Ⅱ级III级疼痛率(%)
对照组8316(19.28)49(59.04)15(18.07)8(9.46)27.71
研究组8333(39.76)41(49.40)6(7.23)3(3.61)10.84
x27.588
P0.006
2.2 疼痛评分
研究组术后24 h与72 h的VAS评分低于对照组,P<0.05;如表2所示。3 讨 论
术后疼痛与手术应激、负面情绪等因素影响有关,严
重疼痛者会引起失眠恶心等生理变化,与焦虑抑郁等心理全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019
年6月 第6卷/第17期Vol.6, No.17 Jun. 2019132
变化,直接影响康复效果。心理护理对减轻术后疼痛的作用效果明显,尤其是激励式心理护理,包括分散注意力、
家属情感支持、自我心理调节等方法,能够降低病人对止
痛药的依赖心理,提高疼痛阈值[1-2]。
表2 疼痛评分比对(x±s,分)
组别n24 h72 h
对照组833.24±0.213.66±0.62
研究组832.21±0.192.01±0.11
t33.13523.873
P0.0000.000
耳鼻喉部手术者,经受身心两方面痛苦,心理建设崩塌,对临床护理依赖性强,通过心理护理,能够刺激病人大脑皮层兴奋,促进甲状腺激素与肾上腺皮质激素分泌,以此增强机体应激能力。同时能够消除负面心理与消极情绪,以此稳定内环境等身心状态,提高疼痛应激抵抗能力。心理护理给予了病人情感与精神支持,病人通过心理意念与自我激励,提高了治疗信心与耐受力,以此减轻术后疼痛程度[3]。综上所述,心理护理能够稳定病人身心状态,降低术后疼痛程度,改善预后;对此,值得深入研究。
参考文献
[1] 杨晓丹,梁彩虹,丁 芸.综合性护理干预对改善中老
年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度的应用研究[J].实用临床医药杂志,2018.[2] 李金萍.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛的影响[J].
中国妇幼健康研究,2017,28(S1):230.[3] 廖 雯,匡雪春,胡 懿,等.心理护理在围手术期
老年患者中的应用疗效[J].临床与病理杂志,2018,v.38(07):172-177.
本文编辑:吴 卫
参考文献
[1] 王素芳.手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感
染的效果探讨[J].基层医学论坛,2019,23(02):271-272.[2] 卢 娜.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防
的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):115.[3] 王 洁.手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床效果[J].中国社区医师,2018,34(03):132-133.[4] 罗欢平,罗然尔,罗晓华.手术室优化护理在妇产科开
腹手术患者中的应用探讨[J].临床医学工程,
2017,24(11):1625-1626.[5] 李梅平.手术室优化护理管理对预防妇产科开腹手术切
口感染的影响[J].中国卫生产业,2017,14(10):155-156.
本文编辑:吴 卫(上接129页)
好的诊疗环境,全面提升患儿的护理效果尤为重要。在临床护理工作中将患儿放在护理的首位,以患儿为中心,观察治疗效果及时反馈,与患儿及其家属建立良好的护患关系,为患儿及家属进行疾病相关的健康教育,提高其对疾病的认知,以提升治疗和护理的效果,缩短治疗周期减少并发症的发生。
参考文献
[1] 郝冬荣,厉 红.儿童过敏性紫癜凝血系列的改变及早
期抗凝治疗[J].中国妇幼保健,2014,29(3):376-378.[2] 赵 红,王远松,郭秋岑.儿童过敏性紫癜60例临床特征分析[J].中国实用医刊,2012,39(17):117-118.[3] 刁建勋.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性
紫癜疗效观察[J].河北医药,2012,34(20):125-126.[4] 杨颖越,姚爱丽.儿童腹型过敏性紫癜49例诊治体会.
陕西医学杂志,2012,41(9):1240.[5] 高欣凤,郭志平,李宗凯.dxJL过敏性紫癜合并急性
肠套叠的综合诊治.天津医药,
2013,41(9):927-928.[6] 刘红霞,李小玲,刘仁红,等.儿童过敏性紫癜的临床
特点及其肾损害的相关因素分析.现代生物医学进展,2013,13(24):4683-4686.
本文编辑:吴 卫(上接130页)