小学毕业生登记表

西安市小学毕业生登记表

编号：

毕业学校 姓名 性别 贴

照

片

学校盖章 出生年月日 民族 是否少先队员

班队任职 是否

烈属 是否华侨、

归侨子女

何时受过何

奖励或处分 健康

状况

体育锻炼

是否达标 体育及学校（科技）

竞赛获奖情况

家庭住址

户口所在地 公安分局 派出所

家长 父

姓名

工作单位

母

毕 业 成 绩

科目 语文 数学 英语 品德

与

社会 科学 音乐 美术 体育 信息

技术 网络

实践 综合

实践

活动 健康

教育

成绩

毕业学校

意见

（盖章） 区县教育局

意 见

（盖章）

1 二○一四年**县小学毕业生登记表

姓 名 性别 出生年月 年 月 日

照 片

（一寸） 民 族 籍贯

毕业学校 班 级

是否队员 职务 有何特长

监护人 称谓 姓名 工 作 单 位 家 庭 住 址 联系电话

小 学 毕 业 成 绩 条

语文 数学 外语 综合 总分 学得最好的科目 操行等级

评 语

班主任签字：

何时、何地受何奖励（县级以上）

学校（章） 审核

单位 （小教股盖章）

注： 1、 学生所填姓名、出生年月必须与户口簿上一致。

2、 毕业学校班主任要认真填写学生评语，学校必须盖章，此表为初中建学籍的依据。

2014年小学毕业生登记表

毕业学校： 石窑子乡寄宿制小学 全国学籍号：

姓 名 性别 出 生

年 月 年 月

相

片 民 族 籍贯 省 市（县、区） 镇（乡）

身 份

证号码

户 口

所在地

家 庭

住 址 电话号码

邮政编码

家 长 姓 名 与本人关系 政治面目 工 作 单 位 职 务

奖 惩 情 况

品

行

表

现

评

价

班主任（签名）： 毕业学校（公章）

2014年 月 日

小学毕业学科总评成绩 品德 语文 数学 英语 科学 综合成绩评定

升学分配

就读学校

学校：

2014年 月 日

县（市、区）教育局：

2014年 月 日

西安市未央区2017年小学毕业生登记表

学籍号： No:

毕业学校 姓名 性别

出生年月 民族 是否少先队员

班队任职 是否

烈属 是否华侨、

归侨子女

何时受过何奖励或处分 健康状况

体育锻炼

是否达标 体育及科学（科技）

竞赛获奖情况

家庭住址

户口所在地 公安分局派出所

家长姓名 父

工作单位

母

毕业成绩

科目 语文 数学 英语 品德

与社会 科学 体育 音乐 美术 信息技术 网络实践 综合实践 健康教育

成绩

升入

学校

意见

（盖章）

年月日 区

县

教

育

局

意

见

（盖章）

年月日

注：1、姓名、性别、出生年月、家庭住址、户口所在地等应和户口本一致，且必须填写。

2、用钢笔或签字笔填写。

3、凡涂改处需加盖毕业小学印章方有效。