国内外社会保障制度比较

国外养老保障制度中的政府作用及启示　

●文Ｉ张会丽　

【关键词】养老保障制度，美国养老保障，智利养老保障，政府作用　

美国养老保障制度中政府主要起引导和　

立法的作用，其管理主要是通过有关政府主　

管部门来实现的；智利政府在养老保障制度　

中强调市场化管理的个人账户制度，主要承　

担的责任是宏观调控。借鉴两国的经验，我　

国政府在养老保障制度中应该重视政府与市　

场的关系，发挥市场机制在养老保障中的补　

充作用。　术　

美国养老保障制度中的政府作用　“社会保障号”，在美国几乎具有身份证号的　

地位。　美国的养老保障制度比较复杂，通常被　

称作“三条腿的板凳”。包含社会保障计划、　

公司退休计划和个人养老储蓄。　

第一，由联邦政府实施的‘社会保障计划”　

（社会保障退休制度），向老年人提供基本退　

休金（社会保障退休金）。与该计划相联系的　

｝河南省教育厅２００９年度人文社会科学研究项目（２００９　９－２０１０　９）　

１４经济导刊２０１０／０５　第二，由政府机关、私营企业分别推出　

的“退休计划”，即包括联邦政府公务员和地　

方征管公务员退休计划、私营企业退休计划，　

门属于补充退休制度。　

第三，联邦政府给予优惠支持的“个人　

养老储蓄”制度，如由国家发行、鼓励个人　

购买的高利贷个人养老债券。开办“个人退休　

账户”，允许受雇的劳动者从自己收入中拿出　

一部分（１５％左右）投保，他们不仅可以获　

得高利率回报，而且免交个人所得税。　

美国养老保障制度中政府主要起引导和　

立法的作用。其管理主要是通过有关政府主　

管部门来实现的。美国联邦政府在养老保障　

管理方面为自己留下了很大余地，注意发挥　

各方面的积极性，许多保障项目实际上是各　

州承办的。即使是联邦政府负责的“老、残、　

遗”保险，也主要是由雇主和雇员双方出资，　

管理也由雇主、雇员和政府三方面。这种称　

为“政府扮演最后出台的角色”的管理方式　

使美国的养老保障制度具有较强的适应能力　

和灵活性。美国养老保障制度中政府管理部　

国内外社会保障制度比较研究

社会保障制度是各国政府为保障公民生活水平和提高社会福利而实施的政策。这其中市场经济国家普遍存在的问题是，经济高速增长下的社会福利体制匮乏，难以应对人民的诉求。如何构建较为完善的社会保障体系已经成为当代各国政府和社会共同关注的焦点。在这篇文章中，我们将对比国内外的社会保障制度模式，探讨优缺点和借鉴意义。

一、 经济发达国家的社会保障制度

发达国家的社会保障制度普遍较为完备，包括社会医疗保险、养老保险、失业救济、低保救助等多种形式的福利保障。在西欧国家，法国、瑞士、丹麦等国家的社会保障制度以普惠性为特点，标志性特征是医疗免费、养老覆盖率极高、培训和就业服务完备。在德国、瑞典、芬兰等北欧国家，倡导“福利主义”，政府的福利政策走向社会化，积极发挥社会福利责任。比如，德国自由民主党主席Christian

Lindner提出了社会保险的个人选择制度，鼓励私人投保为社会保障提供更多的支持。瑞典让市场机制帮助追求效率，国家和市场作为双重推动力来实现社会保障体系的完善。这些模式均有其优点，彰显了国家和市场的合力促进社会福利的主要手段。

然而发展工业化的成本一方面，福利政策的成本壁垒也十分受到各国政府和民众的关注。因此发达国家对于保障福利的承担比重大多在政府，但普遍需要较大的财政支出。对于人口老龄化压力下的社保财政缺口，西欧国家经常采用提高税收和奖励个人商业型养老保障的政策来填补。比如挪威、芬兰等国，在国家养老保险的基础上，鼓励个人商业型养老保障，但这样仍需要国家提供补贴，并引发商业型养老保障的竞争议题。两者的平衡相当重要。

二、发展中国家的社会保障制度 中国作为世界上人口最多的国家之一，其社会福利体系也是世界上最重要的社会保障体系之一。在保险制度中，中国推出了低保、基本医保、养老、失业、工伤、生育等六类保险。另外，中国还设立了统一的股权转移计划，涉及到的项目范围较为广泛。通过社保范围的扩大和制度的完善，中国的社保体制已经逐渐形成，但其与发达国家的社会保障制度相较之下仍显得不足。

韩国的社会保障制度模式

高琦200912040401

韩国的社会保障制度具有普遍性和全民性，其项目基本涉及每一个人的生老病死、教育等各个方面，切实保障了劳动者及其亲属的社会生活，极大地改善和提高了人们的生活水平，发挥了社会保障制度的“安全网”与“稳定器”的作用。

韩国社会福利制度普遍性的形成有一个过程，其形成以1999年8月12日国会最终通过《国民基础生活保障法》为标志。20世纪50年代以前的韩国，经济发展落后，社会秩序混乱，社会保障几乎无从谈起。60年代初，韩国政府把发展经济和建设福利国家定为目标，提出保证国民的生存权和福利国家的义务，并制定了十几个有关社会保障制度的法律。到2000年，四大社会保险均实现了覆盖全体国民或全体劳动者。

与世界上许多国家相比，从社会支出比重和变动规模上讲，韩国以最小的社会支出费用获得了最大的社会福利效果。取代对人力资源的投资以家庭等社会非公共部门承担的方式，使一切可利用资源都用来进行社会物质基础的扩大再生产，这是韩国的社会保障制度的发展战略。也就是说，韩国通过国家经济增长的波及效应来增加社会福利。

在西方社会，传统福利模式的基本思路是提供一种防范天灾人祸的安全网，是对福利接受者的事后补偿，其重点也不是帮助援助对象发挥潜能并借此赢得自立。在这种福利取向之下，社会福利和经济发展完全是两回事。其开支是一种消费，是收入总额的减少，不能带来直接的新产出，并在很大程度上受到收入的制约。传统社会福利模式对可供支配收入的消费性依赖，成为西方福利国家备受新右派诟病的根源。

而韩国社会福利制度强调社会福利开支的生产主义或投资取向，1994年著名福利社会学家霍利廷（Ian Holliday）将这种模式的特征概括为：（1）政府视社会保障项目为经济、政治和社会发展整体工程的一部分，并倾向于使社会政策从属于经济政策；（2）国家把注意力放在强化经济基础设施和提高人力资源的教育和健康的需要上，而把社会福利事务看做是市民社会的事务；（3）国家倡导工作福利和人际互助而不是把社会公正与福利权利理念作为其福利意识形态的核心理念；（4）福利需求群体的公共需求程度较低，社会福利支出和税费在GDP中所占比重很小；（5）国家在社会福利的提供上主要是规制的制定者，而不是福利的供给者。正是由于韩国社会福利制度兼具“效率性”与“普遍性”两个特点，所以根据国内外权威学者达成的共识，韩国社会福利模式可以称为“发展优先—普遍主义”的福利体制。

国外医疗保险制度模式及其对我国的启⽰

沈阳理⼯⼤学

毕业设计（论⽂）

题⽬：国外医疗保险制度模式及其对我国的启

⽰

摘要

医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的⼀项，被称为“世界性难题"。医疗保险制度改⾰是

⼀项复杂的社会系统⼯程，关系改⾰、发展、稳定的⼤局。由于涉及多⽅利益格局的调整，⼈们对其关注程度远远超过了其他

问题。医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模

式，这⼏种模式各有利弊。我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建⽴起社会统

筹和个⼈账户相结合的城镇职⼯基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。但是，同养⽼、失业保险相⽐，医疗保险制度的

改⾰步履为艰，我国⽬前现⾏医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进⾏改进。本⽂分析了当前国内外社会医

疗保险制度的历史沿⾰及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改⾰的现状，总结了国外医疗保险制度运⾏的成功经验和教训，

根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。

关键词：医疗保险制度，模式，启⽰，医疗保障

Abstract

Medical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among

various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social

systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying