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2024年儿科护理专业培训（高级）理论考试试题一、单项选择题，每题2分1.呼吸衰竭最早、最突出的症状是（） [单选题] *A.呼吸抑制B.呼吸困难(正确答案)C.呼吸节律紊乱D.呼吸频率改变2.呼吸衰竭确切的诊断主要依赖于（） [单选题] *呼吸困难表现发绀表现动脉血气分析(正确答案)D.肺功能检查3.以下哪些是CO2潴留加重的表现（） [单选题] *A.表情淡漠B.肌颤C.间歇抽搐、嗜睡D.以上都是(正确答案)4.呼吸衰竭的治疗关键在于（） [单选题] *A.抗感染B.祛除诱因C.纠正酸碱平衡失调D.纠正缺氧和CO₂潴留(正确答案)5.呼吸困难患者在没有判断出呼吸困难原因之前，先给予（） [单选题] *A.高浓度吸氧B.酒精湿化给氧C.低浓度吸氧(正确答案)D.面罩给氧6.儿童危重症特点不包括哪项？（） [单选题] *A.变化急骤B.隐匿性强C.易被忽视D.早期易识别(正确答案)7.儿童危重症早期识别方法不包括？（） [单选题] *A.初级评估B.二级评估C.三级评估D.四级评估(正确答案)8.新生儿正压通气频率为（）[单选题] *A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-50次/分D. 40-60次/分(正确答案)9.以下选项错误的是？（） [单选题] *A.生命垂危者需刻不容缓立即抢救、心肺复苏B.有生命危险者30分钟内接受病情评估和急救措施(正确答案)C.普通急诊患者30分钟至一小时予急诊处理D.非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治10.以下关于新生儿疼痛说法错误的是（） [单选题] *A.临床表现典型能与害怕、应激反应区分(正确答案)B.新生儿的疼痛通路无髓鞘或不成熟，会产生夸大的疼痛反应C.新生儿感知的疼痛比成人更强烈和持久D.新生儿无语言表达能力，不能主观描述自身疼痛11.新生儿疼痛主要包括：（） [单选题] *A.神经生理学反应B.行为表现C.神经生理学反应及行为表现(正确答案)D.以上都不是12.儿童疼痛分为（） [单选题] *A.急性疼痛B.慢性疼痛C.急性疼痛和慢性疼痛(正确答案)D.癌痛13.蛋白质的作用（） [单选题] *A.帮助修复和生长发育(正确答案)B.对神经系统和视力发展至关重要C.维持体内平衡D.有助于消化14.符合母乳特点的是（） [单选题] *A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.乳糖量少D.钙磷比例适当(正确答案)15.为婴儿或 8 岁以下儿童使用AED 时您应当做什么?（） [单选题] *A.不能使用成人 AED 电极片B.使用成人 AED 电极片C.如果 AED 电极片没有儿童电极片，可以使用成人电极片(正确答案)D.使用成人 AED 电极片，但要将其切成两半16.您正在为一名9岁儿童实施腹部快速冲击时，他突然失去反应。
2024年高级卫生专业技术资格考试儿科护理(050)(正高级)模拟试卷(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪些属于儿科护理中预防儿童猝死综合征（SIDS）的措施？A. 确保婴儿在背部睡眠B. 避免婴儿使用柔软的枕头或小棉被C. 婴儿睡眠时使用电热毯D. 确保婴儿的睡眠环境温度适宜2、下列哪些情况可能影响儿童的成长发育？A. 营养不良B. 学龄前儿童过度玩耍而导致缺乏睡眠C. 家长对儿童的过度保护D. 家长制定的严格饮食规则3、题干：以下哪些措施属于预防婴幼儿呼吸道感染的有效方法？A. 保持室内空气流通B. 避免带婴幼儿到人多拥挤的公共场所C. 婴幼儿感冒时给予及时治疗D. 每日为婴幼儿进行口腔护理4、题干：下列关于婴幼儿生长发育特点的描述，正确的是？A. 新生儿出生后第一年生长速度最快B. 婴幼儿的身高和体重增长呈线性关系C. 2岁以内婴幼儿的生长发育主要以体重增长为主D. 3-6岁婴幼儿的生长发育速度逐渐减慢5、关于儿科护理特点的正确选项包括（）。
A、婴幼儿时期疾病种类多样，症状表现不典型B、婴幼儿的生理、心理特点各不相同，个体差异大C、儿科护理工作需要高度的责任心和细致的态度D、婴幼儿对疾病的抵抗力较成人强E、儿童沟通技巧与成人无异6、当前儿科护理面临的挑战包括（）。
A、高科技医疗设备的应用日益普遍B、儿童健康问题呈现多样化发展趋势C、儿童对治疗的配合度普遍较高D、家长和家庭支持系统作用增强E、医疗资源分配不均7、下列哪些措施属于儿科护理中预防呼吸系统疾病的手段？A、保持室内空气流通，避免污染物B、婴儿期合理喂养，预防营养不良C、提倡母乳喂养，减少呼吸系统感染的机会D、合理使用抗生素，预防呼吸道感染8、以下哪种情况提示可能出现了维生素D缺乏性手足搐搦症？A、婴儿持续便秘B、多汗，伴有全身无力C、方可时哭，伴有抽搐D、精神萎靡，食欲不振9、以下哪些症状或体征提示可能存在婴幼儿肺炎？A. 发热B. 呼吸困难C. 胸部呼吸音粗糙D. 哮鸣音E. 精神萎靡 10、在婴幼儿肺炎的治疗中，以下哪些措施是正确的？A. 休息和营养支持B. 抗生素治疗C. 氧疗D. 吸入性治疗E. 对症治疗11、关于儿科急性肾小球肾炎的护理，下列哪些措施是正确的？（）A、严密观察血压变化B、注意血尿的变化C、尽早进行体育锻炼，增强体质D、限制钠盐和水分摄入量，减少饮水量E、详细记录24小时出入量12、在儿科化疗中，为了减少化疗药物对儿童的副作用，可采取哪些护理措施？（）A、在给药前详细询问并评估患者的既往病史B、根据化疗药物的特性选择最合适的给药途径C、使用保护剂后常规预防性使用抗生素D、提供心理支持和鼓励，缓解患儿的焦虑情绪E、密切监测和及时处理化疗药物的毒副作用，如口腔溃疡、恶心呕吐等13、下列关于儿科常见传染病的预防措施，哪些是正确的？A. 对传染病人实施居家隔离B. 给儿童接种疫苗以增强免疫力C. 合理使用抗生素预防感染D. 开窗通风保持室内空气新鲜E. 加强学校食品安全管理14、在儿科病房中，下列哪项护理措施是为了降低儿童室息的风险？A. 定期检查和更换室内的空气过滤器B. 定期检查婴儿床和护理设备的安全性C. 对新生儿进行适当的保温措施D. 加强对儿童的哭声和异常行为的观察E. 保持病房内适当的湿度15、在儿童急救护理中，以下哪项措施不属于急救处理的范畴？A. 确保呼吸道通畅B. 立即给予抗生素治疗C. 立即进行心肺复苏D. 立即进行静脉输液16、以下哪项症状提示可能存在儿童感染性腹泻？A. 每日大便次数增多B. 大便呈水样或糊状C. 体温正常D. 腹部疼痛17、以下哪些疾病在小儿时期较为常见，需要特别关注其早期诊断与治疗？A、佝偻病B、肾病综合征C、川崎病D、化脓性脑膜炎E、急性坏死性肠炎F、肺炎18、对于儿童心理健康的维护，以下哪些措施是正确的？A、确保充足的营养摄入B、保证充分的睡眠时间C、建立健康的亲子关系D、参与社区或学校的集体活动E、定期进行心理健康教育19、婴儿期腹泻的主要原因包括以下哪些？（多选）A. 轮状病毒感染B. 摄入过量高糖食物C. 微小鲍氏菌感染D. 小儿轮状肠炎 20、下列关于新生儿黄疸的描述，正确的是？（多选）A. 黄疸是新生儿期常见症状B. 早产儿和低体重儿更容易出现黄疸C. 新生儿黄疸的发生与胆红素代谢有关D. 较轻的新生儿黄疸一般无需特殊治疗21、【题干】下列关于儿童生长发育规律的描述，正确的是：A. 新生儿的生长发育速度较其他年龄阶段慢B. 2岁以内身高增长最快，约每月增长2.5厘米C. 1～6岁儿童身高增长呈直线D. 2～12岁儿童身高增长呈波浪式E. 女性儿童青春期发育较男性儿童晚2～3年22、【题干】以下关于儿童营养性疾病护理措施，描述错误的是：A. 营养不良的儿童应增加食物的摄入量，以补充营养B. 营养不良的儿童应避免食用油腻、高热量食物C. 营养不良的儿童应保证充足的睡眠和适当的运动D. 营养不良的儿童应定期进行生长发育监测E. 营养不良的儿童应首选药物治疗23、儿科护理临床实践中，面对患有复杂先天性心脏病的患儿时，护理人员应具备哪些专业知识和技能？（）A、熟悉各种先天性心脏病的解剖结构和生理特点B、掌握新生儿复苏的流程和操作C、具备心脏介入治疗的护理知识D、了解心电监护的基本操作和管理E、掌握基础生命支持和高级生命支持技术24、在儿科护理中，合理使用镇静剂时需要注意哪些事项？（）A、确保镇静剂不会引起呼吸抑制B、严格按照医嘱剂量给药，不可超量使用C、密切观察患儿的心理和行为反应，适时调整剂量D、确保患儿充足的水分摄入E、监测和记录镇静期间的各项生命体征25、以下哪些因素可以列为小儿发热的非感染性原因？A. 疫苗接种B. 肿瘤C. 创伤D. 自身免疫性疾病E. 心理因素26、在儿科护理中，以下哪些行为有助于维护小儿的隐私和尊严？A. 遵守医院关于隐私保护的规章制度B. 在与小儿交流时注意保护其隐私C. 允许家长参与小儿的治疗和护理过程D. 只经过小儿同意才能对其进行身体检查E. 保护小儿个人信息不被泄露27、以下哪项不属于儿科护理中常见的健康问题？（）A. 营养不良B. 疼痛C. 感染D. 肾病28、在新生儿护理中，以下哪项措施不属于预防新生儿窒息的范畴？（）A. 定期监测新生儿呼吸B. 确保新生儿体温稳定C. 保持新生儿呼吸道通畅D. 及时处理新生儿黄疸29、在处理儿科护理紧急事件时，应遵循的原则包括以下哪些选项？A、迅速判断病情B、立即进行正确的紧急处理C、保持患者冷静，提供心理支持D、及时与家长沟通，告知病情E、记录护理过程，确保可追溯性 30、依据《执业护士条例》的规定，儿科护士在进行护理操作时应具备哪些条件？A、完成一般护理操作技术培训B、取得与岗位要求相一致的护士执业资格C、具备一定的儿科疾病护理知识D、能够识别并处理突发医疗紧急事件E、具备良好的沟通技巧和服务态度二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题【临床案例材料】患者，女，1岁，主因发热、咳嗽、流涕3天，加重伴呼吸困难2小时入院。
儿科常用化疗药物的使用和观察要点儿童肿瘤治疗方法肿瘤外科手 术治疗01肿瘤生物泊疗01肿瘤化学治疗 02肿瘤靶向药 物治疗03儿童肿瘤以MDT 综合治疗，但仍以化 学 治 疗为主要手段肿瘤介入治疗06瘤0射治◎05儿童肿瘤疾病概况儿童肿瘤发病现状最新《国家儿童肿瘤监测年报(2022)》显示我国2019-2020年儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万，且发病率呈逐年上升的趋势儿童应用化疗药物的难点患儿年龄小，身体机能发育不健全，血管较细，容易出现脏器血管损伤不能正确表达化疗药物带来的负作用，使家长和医护人员不能及时发现病情变化化疗药物多为刺激性药物/发疱剂，增加血管通透性，易外渗造成组织损伤化疗药物容易引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用大多数儿童肿瘤疾病需要多种药物联合化疗，加重了化疗药物的副作用肿瘤疾病治疗周期长，需要长期治疗疾病因素化疗药物因素患儿因素抗肿瘤药物分类烷化剂代表药物有：环磷酰胺，异环磷酰胺，卡莫司汀，马法兰等抗代谢药代表药物：甲氨蝶呤，阿糖胞苷，氟达拉滨，吉西他滨，氟尿嘧啶等抗肿瘤抗生素代表药物：柔红霉素、多柔比星、放线菌素、丝裂霉素等朱珊珊，陈鑫，颜巧妍，等抗肿瘤药物的临床应用进展[J].中国现代医生，2019,57(9):164-168.植物类抗癌药代表药物：长春新碱、长春花碱、喜树碱、紫杉醇激素类抗癌药代表药物：肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、孕激素等药门冬酰胺酶、三氧化二砷等其他抗癌药抗肿瘤药物分类抗肿瘤药物根据对血管的刺激性又可分为发疱剂和刺激性药物发庖剂指药物外渗进入静脉周围组织时，可导致组织坏死或形成水泡的药物刺激性药物给药时会刺激静脉血管内壁，可能出现沿着血管的红斑或颜色变暗，引起软组织溃疡或产生灼烧、刺痛以及疼痛等不适引起外渗的常见化疗药物分类A1.发疱性药物类别常见药物烷化剂佩芥、苯达莫司汀等抗生素类她坏类(柔红霉素、多柔比星、表柔比星等)、丝裂霉素、放线菌素D等核物碱类长春碱、长春新碱、长春地辛、长春端滨等紫杉烷类多西他赛、紫杉醇、白蛋白结合型繁杉醇等A2.刺激性药物类别常见药物烷化剂卡莫司汀、环磷酸胺、异环磷酰胺、美法仑、达卡巴嗪、哪替帕等抗生素类博来霉素、米托葱酸、脂质体-阿霉素等植物类依托泊苷、伊立替康、托泊替康等抗代谢类阿糖胞苷、氟达拉演、氟尿咳啶、吉西他滨、甲氨蝶吟等铂类卡铂、顺铂*、奥沙利铂等渗时(>20ml)。
须按发疱性药物外渗进行处理。
化疗药物常见不良反应消化道反应骨髓抑制心脏毒性泌尿系统毒性肝脏毒性肾脏毒性神经系统毒性尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第6版.北京：人民卫生出版社.● 环磷酰胺和异环磷酰胺作 用 ：抑制DNA 合成，使细胞停止在分裂期，阻止进入S 期不良反应：骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝损害、口腔溃疡、脱发。
时配 制 ：在临床使用中环磷酰胺配制时极难溶解，溶媒量、温 度及配制方法都直接影响环磷酰胺的溶解度邱想英.国产环磷酰胺溶解配制研究进展[J].齐鲁护理杂志，2013,19(7):52-53AA1B20111 2022.07.11 2025.07.1护理措施鼓励患儿多饮水护理措施观察尿量及尿色，尿量减少时给予呋塞米利尿，复查尿常规，及时发现出血性膀胱炎护理要点护理措施用药时严格遵医嘱(用药的0、4、8小时)给与美司钠保护剂环磷酰胺护理措施大剂量给药时应水化、碱化作用：抗叶酸代谢，阻止四氢叶酸生成，抑制DNA 合成，为细胞毒类药物不良反应：骨髓抑制、肝损害、口腔、胃肠道皮肤粘膜炎症反应等使用注意：避光、输液泵输注甲氨蝶呤● 护理要点护理措施遵医嘱用药后42、48、54小时定时应用亚 叶酸钙解救甲氨 蝶呤护理措施42小时监测甲氨蝶呤药物浓度，如血药浓度 >0.5umol/L, 遵医嘱追加亚叶酸钙解救护理措施用药整个过程均应保持皮肤粘膜完整护理措施大量水化碱化，密切监测肾功能作用：抗嘧啶代谢。
抑制DNA 合成，作用于S期，为细胞毒类药物。
不良反应：骨髓抑制及阿糖胞苷综合征等阿糖胞苷综合征：发热、肌痛、骨痛、偶尔胸痛、斑丘疹、结膜炎和全身不适，通常发生于用药后6-12小时阿糖胞苷注射用阿糖胞苷0.1gC.1g阿糖胞苷护理要点用药前口服氯苯那敏预防阿糖胞苷综合征妥布霉素滴眼液滴眼预防结膜炎护理要点发热及皮疹症状时，遵医嘱给解热、抗过敏、止痒等对症处理作用：抑制DNA合成，阻滞细胞分裂，为细胞毒类药物不良反应：骨髓抑制及神经系统毒性，主要引起周围神经炎，过量可致神经系统不可逆损伤，外渗可致局部组织坏死使用：只能静脉注射，禁止皮下及肌肉注射，严禁鞘内注射，可致死长春碱类民生注射用硫酸长春地辛西艾克护理要点采用中心静脉导管如PICC、PORT 或CVC 推注；不建议采用外周静脉给药。
若采用外周静脉注射，需边推注边抽回血，确认外周静脉通路通畅，避免药物外渗造成局部组织坏死长春碱类护理要点任何年龄、体重，长春新碱最大量不超过2mg,长春地辛不超过5mg作用：抑制DNA和RNA合成，为细胞毒类药物不良反应：静滴时速度过快，易引起低血压、喉痉挛等过敏反应。
其他如骨髓抑制、肝损害、胃肠反应依托泊苷依托泊苷护理要点严格遵医嘱配置，药物浓度<1mg/2.5ml 护理要点输液泵控制输液速度<80ml/h, 避光输注作用：抑制DNA合成，重金属复合物，为细胞毒性药物不良反应：顺铂为强致吐药，容易引起强烈的胃肠道反应另外还具有肾毒性，可引起黏膜损害使用：避光输注，一般使用输液泵泵入顺铂护理措施用药前使用止吐剂，呕吐严重时使用5-HT3 受体拮抗剂和NK1 受体拮抗剂联合应用护理措施用药同时静脉补充钙、镁、钾以防电解质紊乱护理要点护理措施充分水化碱化顺铂护理措施用药前半小时静推甘露醇利尿，以减轻肾毒性作用：为蒽环类药物，抑制DNA 和RNA 合成，具细胞毒性、腐蚀性不良反应：骨髓抑、心脏毒性是最重要的副作用，其次为胃肠道反应、局部刺激使用：静滴，严禁肌注或发生药物外渗蒽环类抗肿瘤抗生素蒽环类药物是一类非常有效且常用的抗肿瘤药物，抗肿瘤谱较广，临床常用的有柔红霉素、多柔比星、表柔比星、米托蒽醌、伊达比星、多柔比星脂质体等1》普德药业HGm?n注射用盐酸多柔比星Doxorubicin Hydrochloride for tnjection偶检服多山西普德药业有限公司护理措施采用中心静脉导管如PICC、PORT 或CVC输注护理措施盐酸多柔比星脂质体输注后，少数患儿可出现手足红肿综合征，局部可给予冷敷、维生素E软膏外用，保持皮肤清洁、湿润，并可通过减少剂量或延迟给药减轻症状护理要点护理措施用药过程中心电监护，监测心率及节律的变化蒽环类药物护理措施定期复查心电图、心脏彩超，监测心功能作用：分解门冬酰胺，从而抑制肿瘤细胞蛋白质的合成，而正常细胞不受影响不良反应：胰腺炎、过敏反应、肝损害、氮质血症、糖尿、低蛋白血症使用：肌肉注射，且同一个部位注射时不超过2ml培门冬酶艾阳3750L培门冬酶注射液Pegoapargase lniecion医码准字H20090015护理措施监测血、尿淀粉酶有无增高，观察有无腹痛等胰腺炎的表现护理措施培门冬酶用药时，低脂饮食当日开始至停药后三周护理要点护理措施用药前询问有无过敏史培门冬酶护理措施空腹及睡前监测血糖作用：抑制DNA, 为剧毒药物，俗称“砒霜”不良反应：可引起肝损害，头痛、头晕、口干、皮肤脱屑等副反应，大剂量致死使用：避光静滴●三氧化二砷三氧化二砷临床已证实三氧化二砷能有效治疗急性早幼粒细胞性白血病注射用三氧化二砷D 1eg/北京就臂药业税份在限会司10m8作用：治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL) 的单克隆抗体不良反应：因含有异种蛋白成分，多数患儿在应用最初2小时内易发生寒战、发热，可能与B淋巴细胞溶解引起的变态反应有关使用：输液泵避光静滴利妥昔单抗利妥昔单抗是一种CD20 单克隆抗体可特异的与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合，可治疗与B细胞相关的疾病利妥昔单抗注射液美罗华100毫克/10毫升球有强量10毫开任期护理措施护理措施输注药物前30min应用异丙嗪、地塞米松预若出现寒战、发热，荨麻疹，可以给予物防过敏理降温、解热镇痛药及抗过敏药物治疗对症处理利妥昔单护理措施抗护理措施根据医嘱应用输液泵缓慢递增输液速度用药过程中监测心率及血压小结护理人员应掌握所用化疗药物的理化性质、药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用，并选择适宜的静脉通路给药化疗药物需新鲜配制，滴速、时间严格按医嘱执行，准确应用解救药物用药期间应多巡视、勤观察，发现可疑情况及时报告医生。
