快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用

63·护理研究·医学食疗与健康 2022年5月第20卷第13期作者简介：韩莉（1987.02-），女，本科，护师，研究方向为普外科临床护理△通讯作者：陈晓瑞（1985.02-），女，本科，护师，研究方向为外科临床护理，邮箱快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果观察韩莉1.陈晓瑞2△（1.连云港市第二人民医院普通外科，江苏 连云港 222000）（2.连云港市第二人民医院骨科，江苏 连云港 222000）【摘要】目的：研究探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果。

方法：选取2019年1月至2020年12月本科室接受乳腺癌改良根治手术治疗的所有患者中抽取108例，随机分成两组，每组54例。

对照组给予常规护理；观察组在对照组基础上结合快速康复外科理念进行护理干预；观察对比两组患者干预后的情况。

结果：与对照组相比，观察组患者的疼痛指标更低，下床活动时间和住院时间指标更佳，患侧肢体肩关节活动度和患者满意度明显提高，并发症发生率更低（P ＜0.05）。

结论：快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果十分显著，明显改善患者的疼痛症状，缩短患者在院治疗时间，提高侧肢体肩关节活动度，患者的满意度极高，非常具有临床价值，值得推荐。

【关键词】快速康复外科理念；乳腺癌；改良根治术；应用效果【中图分类号】R473.73.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）13-0063-04乳腺癌不会突然形成，肿瘤形成是长期过程，在多种因素作用下细胞发生突变，需要积累以及有遗传背景才能形成。

一般从癌前病变到临床发现疾病的时间至少需要10年，原位癌需要3～5年，甚至更长才能发展为肿瘤，所以乳腺癌不会突然发生。

但随着年龄增长乳腺癌发病率会增加，从40～80岁是持续增加的过程，主要通过B 超、钼靶、CT 、PET -CT 、核磁等检查可以早期发现乳腺癌，所以患者日常体检较重要。

快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用研究摘要】目的：研究快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果。

方法：抽取我院行乳腺癌改良根治术治疗的84例患者为研究对象，随机将84例患者分作对照组与观察组，各42例。

对照组行常规护理，观察组在对照组基础上应用快速康复外科理念护理干预，对比两组应用效果。

结果：观察组恢复优良率92.9%高于对照组76.2%，两组恢复效果对比有显著差异（P＜0.05）；观察组皮下组织坏死、血肿、高热、上肢肿胀、腹胀等并发症明显低于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）。

结论：快速康复外科理念应用于乳腺癌改良根治围手术期护理工作中，可以提升护理效果，降低并发症，可以应用于临床。

【关键词】快速康复外科理念；护理措施；乳腺癌；改良根治术；应用效果；乳腺癌治疗主要用手术治疗，其中乳腺癌改良根治术是临床常见的手术方案，可是，有些患者手术后会因其他因素而影响恢复速度，甚至引起多种并发症，术后恢复已成为临床治疗研究的重要课题[1]。

快速康复外科理念应用于围手术期，可以使患者得到全面护理，以此减轻患者的应激反应，减轻患者的痛苦。

本次研究取84例患者分组实施不同护理措施，对比如下。

1 资料与方法1.1一般资料抽取2017年2月-2019年2月我院行乳腺癌改良根治术治疗的84例患者为研究对象，根据随机数字表法，随机将84例患者分作对照组与观察组，各42例。

对照组年龄35-58岁，平均（45.6±2.3）岁；观察组年龄35-57岁，平均（44.9±2.5）岁；两组基础资料比较无显著差异（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：入选对象均符合WHO中对乳腺癌的相关诊断标准，患者均知情下签署研究同意书。

排除标准：排除了合并严重心脑肾等脏器疾病的患者，合并高血压或糖尿病的患者，合并肺、肝等脏器转移患者，术后再次复发的患者。

1.2方法对照组行常规护理，护理人员在手术前为患者进行健康教育，做好手术准备，观察患者临床各体征的变化情况。

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2020年2月 第7卷/第4期V ol.7, No.4 Feb. 202088快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用李 矿（郑州人民医院，河南 郑州 450003）【摘要】目的 探究与分析加速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治术围手术期患者中的临床应用效果。

方法 于2018年1月～2019年1月期间内开展研究，此阶段内我院收治的80例接受改良根治术的乳腺癌患者作为样本分析对象。

随后随即将其分为以观察组和对照组命名的两组。

对照组患者接受常规护理，观察组患者行加速康复外科理念护理，对比护理效果。

结果 观察指标为护理有效率，观察组的结果为97.5%，对照组的结果为77.5%，前者的结果显著高于后者且差异显著（P ＜0.05），可见前者的效果好于后者。

结论 加速康复外科理念在乳腺癌改良根治术围手术期护理中具有显著的效果，在临床应用及推广具有较大价值。

【关键词】加速康复外科理念；乳腺癌改良根治术；围手术期护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.4.88.02乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，发病率较高，改良根治术是治疗乳腺癌的常规术法。

改良根治术相较于传统的切除术而言，最大的优点在于可以在最大程度上保留患者的预防，有利于提高患者的生活质量及消减其不良情绪[1]。

但是若不在围手术期给予其优质高效的护理，则会不利于术后的预后，从而对整体的治疗效果产生影响。

本文于2018年1月～2019年1月期间内以探究与分析加速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治术围手术期患者中的临床应用效果为方向进行了研究，将此阶段内于我院接受改良根治术的80例乳腺癌患者纳入研究作为病例样本分析对象。

研究采用分组对照，目前研究全部结束，现将此项研究的具体内容报道如下。

快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果摘要：目的：研究快速康复理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者的实际应用效果。

方法：选取2021年1月-2023年1月在本院接收诊治的乳腺癌改良根治手术治疗的患者100例，随机分为两组，每组别各50例。

对照组采取常规护理干预手段，观察组在常规护理基础上采用快速康复外科理念方式进行护理干预。

结果：观察比较两组患者不同护理干预方式情况，与对照组相比，观察组患者疼痛评分更低，且观察患侧肢体肩部关节活动度以及患者满意度明显提高（P＜0.05）。

结论：快速康复外科理念护理干预乳腺癌改良根治围手术期患者时应用效果显著，对于患者疼痛症状有明显改善效果，提高患者侧肢肩部关节活动度，提高患者满意度，具有显著临床价值，值得推广应用。

关键词：快速康复外科理念；改良根治术；乳腺癌；临床护理乳腺癌是位于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其不会突然形成，肿瘤形成是一个长期的过程，多种因素作用下诱发细胞突变，经过长期积累以及相关遗传背景多方面共同作用形成。

一般病程从癌前病变到疾病确诊之间至少需要10年，原位癌则需要3-5年甚至是更长时间才能逐渐发展为肿瘤[1]。

随着年龄的增长，乳腺癌发病风险会增加，可通过B超、CT、PET-CT、钼靶、核磁等检查早期发现，所以要注意日常体检。

早发现早治疗，对患者生存有长远影响，可以与正常人一样生存[2]。

乳腺癌根治术作为早期乳腺癌患者首选治疗模式，而一些相对发现较晚的患者，经过辅助化疗手段后，也可进行乳腺癌根治术，同时术后结合快速康复外科理念护理对患者疾病治愈同样有着十分重要的影响。

1.资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2023年1月在本院接收诊治的乳腺癌改良根治手术治疗的患者100例，随机分成两组，每组50例。

对照组患者年龄42-65岁，平均年龄（53.49±3.52）岁；观察组年龄43-65岁，平均年龄（54.33±4.12）岁。

快速康复外科理念在乳腺癌围手术期护理中的应用发布时间：2022-09-13T06:41:08.110Z 来源：《科学与技术》2022年第9期30卷作者：陈丽[导读] 目的：探讨乳腺癌围手术期护理应用快速康复外科理念的应用价值。

陈丽巫溪县人民医院重庆 405800摘要：目的：探讨乳腺癌围手术期护理应用快速康复外科理念的应用价值。

方法：本次研究选择2020年6月-2021年6月收治的102例乳腺癌患者为观察对象，参考随机数表法原则分为对照组与观察组，各51例。

其中，对照组围手术期接受基础护理，观察组围手术期接受快速康复外科理念，对比两组患者的护理效果。

结果：观察组总有效率很显然高于对照组，比较结果有统计学意义，P＜0.05。

观察组并发症发生率对比很显然低于对照组，比较结果可以构成统计学意义。

结论：乳腺癌围手术期护理期间实施快速康复外科理念提高了治疗效果，控制了并发症发生率，具有较高的借鉴意义。

关键词：乳腺癌；围手术期护理；快速康复外科理念；应用价值乳腺癌是女性发病率较高的一种，发病率在女性肿瘤中排名第一[1]。

虽然手术治疗在患者病情改善方面效果较为明显，但是损坏患者的正常组织，对其第二性征产生影响，术后恢复周期较长，并发症发生率较高。

不少研究者提出快速外科康复外科理念应用在乳腺癌手术有利于加快患者康复速度，有效缩短康复周期，并发症发生率低，护理效果显著。

为探讨快速外科康复理念应用在乳腺癌围术期护理的价值，我院开展相关研究，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选择2020年6月-2021年6月收治的102例乳腺癌患者为观察对象，参考随机数表法原则分为对照组与观察组，各51例。

其中，对照组年龄区间段32-69岁，平均数（46.28±2.75）岁。

观察组年龄区间段31-67岁，平均数（43.53±2.28）岁。

两组资料对比差异不显著，值得对比。

本次研究所有研究对象均与乳腺癌相关标准相符，无手术禁忌症；排除妊娠期、哺乳期、免疫性疾病、急性感染或合并恶性肿瘤者。

《中外医学研究》第19卷 第2期（总第478期）2021年1月 现代护理 Xiandaihuli- 109 -①厦门大学附属第一医院　福建　厦门　361003通信作者：沈良盛快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用颜雅红①　李选治①　沈良盛①【摘要】　目的：探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用方法及效果。

方法：选取本院2019年1月-2020年1月收治的行改良根治术的乳腺癌患者58例，以随机数字表法分组，对照组（n =29）给予常规护理，研究组（n =29）给予快速康复外科理念下的护理，对比两组术后1 d 与术后7 d 疼痛评分、术后首次下床活动时间及住院时间、并发症发生率。

结果：术后1 d，两组NRS 疼痛评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

术后7 d，研究组NRS 疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组术后首次下床活动时间早于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：快速康复外科理念护理乳腺癌改良根治围手术期患者，能够有效降低患者术后疼痛感受，降低并发症发生率，促进术后早期康复，护理价值显著。

【关键词】　快速康复外科理念　乳腺癌　改良根治术　围手术期 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.02.042文献标识码　B文章编号　1674-6805（2021）02-0109-03 Application of Fast Track Surgery Concept in Patients with Breast Cancer in the Perioperative Period of Modified Radical Mastectomy/YAN Yahong, LI Xuanzhi, SHEN Liangsheng. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(2): 109-111 [Abstract]　Objective: To explore the application method and effect of fast track surgery concept in nursing patients with breast cancer during the perioperative period of modified radical mastectomy. Method: A total of 58 patients with breast cancer who underwent modified radical mastectomy in our hospital from January 2019 to January 2020 were randomly divided into two groups. The control group (n =29) was given routine nursing care, and the study group (n =29) was given nursing care under the concept of fast track surgery. The pain scores of 1 day and 7 days after operation, the time of first getting out of bed, hospitalization time and incidence of the complication of the two groups were compared. Result: There was no significant difference in NRS pain score between the two groups 1 d after operation (P >0.05). On the 7th day after operation, the NRS pain score of the study group was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The first time of getting out of bed was earlier than that of the control group and hospitalization time of the study group was shorter than that of the control group, and the incidence of complications was lower than that of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: The application of the concept of fast track surgery in the nursing of patients with breast cancer in the perioperative period of modified radical mastectomy can effectively reduce the postoperative pain, reduce the incidence of complications, and promote the early recovery of patients after surgery, with significant nursing value. [Key words]　Concept of fast track surgery　Breast cancer　Modified radical mastectomy　Perioperative period First-author ’s address: The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361003, China 乳腺癌是发生于乳腺腺上皮细胞的恶性肿瘤，早期不具备典型症状，随病情恶化发展多出现癌细胞远处扩散或转移，引发恶病质综合征等并发症[1]。

快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用【摘要】目的：分析快速康复外科理念在乳腺癌改良根治围手术期患者护理中的作用。

方法:选取2016年4月至2018年12月到本院就诊的50例乳腺癌患者作为研究对象，使用随机分组的方式分为对照组和研究组，每组25例。

给予对照组患者常规护理，研究组给予快速康复外科理念护理干预，比较两组患者并发症发生率。

结果：对两组患者护理的并发症发生率进行比较后显示研究组患者显著低于对照组（p＜0.05）。

结论：对乳腺癌改良根治术患者的围手术期护理中应用快速康复外科理念护理干预，能够有效降低术后并发症发生率，值得在临床上应用。

【关键词】乳腺癌改良根治术；围手术期；快速康复外科理念；护理干预；应用乳腺癌是女性人群常见的一种恶性肿瘤，近年来发病率逐渐增高[1]。

乳腺癌改良根治术为乳腺癌外科治疗的一种手术方式，手术后的康复对患者的预后和病情恢复有重要意义[2]。

快速康复外科是以循证医学为依据，采取优化措施应用于围手术期，从而减轻患者术后生理、心理创伤，促进患者身体康复目的的一种护理干预理念[3]。

为了有效促进乳腺癌改良根治术患者的术后康复，本次研究对50例乳腺癌改良根治术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念护理干预的效果进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月至2018年12月到本院就诊的50例乳腺癌患者作为研究对象，分为对照组和研究组，各25例，其中对照组平均年龄（33.56±3.12）岁；研究组平均年龄（33.15±3.28）岁。

对两组患者一般资料比较后显示数据差异不大（p＞0.05）。

1.2方法对照组患者给予常规护理，研究组患者给予快速康复外科理念护理干预，具体护理方法如下：1.术前护理。

制定术后康复训练方案，向患者讲解康复指导计划和要点，在术前准备完成的同时，给予患者心理护理，多与患者沟通，给予患者心理安慰，帮助患者消除紧张、恐惧的情绪，主动鼓励患者，使其增加治疗信心。

快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用摘要：目的：评价乳腺癌改良根治围手术期护理中应用快速康复外科理念的意义。

方法：乳腺癌患者取样73例，顺序编码分组，皆于2019年04月至2021年07月在我院行乳腺癌改良根治术治疗，围术期分别给予常规护理（n=36，对照组）和快速康复外科护理（n=37，试验组），比较并发症率、SF-36得分，观察术后康复情况。

结果：试验组并发症率5.41%，比对照组25.00%低，SF-36得分比对照组高，首次下床活动时间为术后（1.35±0.27）d，比对照组（2.05±0.63）d早，住院时间（5.64±1.13）d，比对照组（6.85±1.32）d短，P＜0.05。

结论：乳腺癌改良根治围手术期护理中实施快速康复外科护理可提升患者生活质量，减少术后并发症，缩短住院时间，促进术后康复，值得借鉴。

关键词：围术期；护理方法；影响作用乳腺癌早期无典型症状，属于常见恶性肿瘤，起源于乳腺上皮细胞[1]，随着病情进展，可发生癌细胞转移、远处扩散，降低患者生存质量，为此，本次研究结合2019年04月至2021年07月在我院行乳腺癌改良根治术治疗的73例乳腺癌患者资料，分析研究了围手术期护理中应用快速康复外科理念的意义。

1.资料与方法1.1一般资料乳腺癌患者取样73例，顺序编码分组，皆于2019年04月至2021年07月在我院行乳腺癌改良根治术治疗，围术期分别给予常规护理（n=36，对照组）和快速康复外科护理（n=37，试验组）。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）其他部位恶性肿瘤；（3）心功能衰竭，严重脏器疾病；（4）凝血功能障碍；（5）非原发性乳腺癌。

纳入标准：意识清醒，癌细胞无远处转移，签署知情同意书，具备乳腺癌改良根治术手术指征的乳腺癌患者。

试验组32至66岁，平均（46.80±3.59）岁,1至4年病程，平均（2.56±1.08）年，对照组32至67岁，平均（46.95±3.27）岁,1至4年病程，平均（2.61±1.10）年，P＞0.05。

快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术中的应用目的探讨快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术中的应用价值。

方法回顾性分析笔者所在医院2008年6月～2012年3月34例乳腺癌改良根治术患者的临床资料，手术均在快速康复外科围手术期理念指导下进行。

包括术前与病患沟通、宣教；术中术后镇痛；术后早期进食、早期下床活动等。

结果34例患者中有4例伤口出现不同程度皮瓣坏死，换药后痊愈，3例皮下不同程度血肿，给予局部穿刺抽液加压包扎后吸收，其余病例恢复顺利，无术后高热、上肢肿胀活动受限、腹胀、胸闷、伤口皮瓣大面积坏死等并发症，疗效与传统手术相比较无明显差异，但住院时间及住院费用较传统手术明显降低，患者无明显不良反应。

结论乳腺癌手术虽有别于结直肠、胃手术，但快速康复外科所倡导的无痛、无应激理念仍适用于此类患者，在其理念指导下的乳腺癌改良根治术是安全、有效的方法，可加快患者术后康复，缩短住院时间，降低住院费用。

标签：快速康复外科；乳腺癌改良根治术加速康复外科（fast- track surgery，FTS），也可以译为快速康复外科或快通道外科。

它是指在围手术期综合应用已证实有效的各种措施以减少手术应激反应，降低手术并发症发生率及死亡率，促进患者康复，获得早期出院[1]。

在国外，FTS的理念已在多种手术中得到证实。

在国内，近年此理念开始被医学界所接受。

本研究旨在探讨FTS理念在乳腺癌改良根治术中的应用价值，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料笔者所在医院2008年6月～2012年3月共收治乳腺癌患者34例，均为女性，年龄34～68岁，平均（52.0±1.2）岁。

其中左侧乳腺癌24例，右侧乳腺癌10例。

诊断标准：34例患者术前均行乳腺彩超检查，彩超描述为：乳房实质性肿块，癌症可能性大，同侧腋窝淋巴结肿大19例，双侧腋窝淋巴结肿大4例其中26例术前行乳房肿块穿刺，均提示查见肿瘤细胞。

在行根治术之前，均行包块切除，术中冰冻切片证实。