红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的意义

MCV和RD W在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义沈寅琛=摘要>目的探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义。

方法回顾性分析148例轻型地中海贫血和缺铁性贫血及50例正常已婚夫妇的MCV和RDW。

结果¹MC V在正常对照组明显高于缺铁性贫血组及轻型地中海贫血组(P<0101),缺铁性贫血组RDW明显升高,与正常对照组和轻型地中海贫血组比较差异有显著性(P<0101);º缺铁性贫血组以MCV下降RDW增高为主,比率为90157%,标准型地中海贫血、B地中海贫血和A、B混合型地贫以MCV下降RD W正常为主,比率分别为84131%、73191%、68175%,静止型地贫RD W均正常。

结论临床上检测MCV及RD W有助于鉴别诊断轻型地中海贫血和缺铁性贫血。

=关键词>MCV;RDW;轻型地中海贫血;缺铁性贫血轻型地中海贫血和缺铁性贫血都属于小细胞低色素性贫血,鉴别诊断两病的程序非常复杂,须依靠地贫基因分析技术和血清铁、血清铁蛋白的检测,费用贵而且费时。

如何在血常规分析中简易地鉴别这两种贫血,是临床医生很期待的问题。

本研究回顾性分析148例轻型地中海贫血和缺铁性贫血的红细胞指标,探讨M CV和RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断价值。

1资料与方法111对象选择2007年10月至2008年9月在本院行孕前及产前检查的已婚夫妇148例,年龄21~44岁,男69例,女79例,其中经地贫基因分析确诊的轻型地中海贫血95例(其中静止型地贫5例,标准型地贫51例,B地中海贫血23例, A、B混合型地贫16例)为地中海贫血组,经血清铁蛋白确诊的缺铁性贫血53例为缺铁性贫血组。

取同期行孕前及产前检查无地中海贫血的已婚夫妇50例,年龄21~44岁,男23例,女27例,为正常对照组。

所有病例均排除心、肝、肾及其他血液系统疾病。

rbc分布宽度标准差红细胞（RBC）分布宽度标准差是一个用于评估红细胞大小变异性的指标，通常用于诊断贫血和其他血液疾病。

在临床实践中，RBC 分布宽度标准差可以作为一种重要的参考指标，帮助医生进行疾病诊断和治疗。

RBC分布宽度标准差的正常范围通常在11.5%到14.5%之间。

当RBC分布宽度标准差高于正常范围时，说明红细胞的大小变异性增加，可能提示存在一些健康问题。

下面我们将详细介绍RBC分布宽度标准差的临床意义以及其在不同疾病中的变化。

首先，RBC分布宽度标准差的增加通常与贫血相关。

贫血是一种常见的疾病，其特点是血液中红细胞数量或质量的减少，导致机体供氧能力下降。

在贫血患者中，RBC分布宽度标准差通常会显著增加，这是因为不同类型的贫血会导致红细胞的形态和大小发生变化，从而增加红细胞的大小变异性。

其次，除了贫血外，RBC分布宽度标准差的增加还可能与其他疾病有关。

例如，炎症性疾病、心血管疾病、肿瘤等都可能导致RBC分布宽度标准差的增加。

在这些疾病中，炎症反应、细胞因子释放、骨髓受损等因素都可能影响红细胞的形态和大小，导致RBC 分布宽度标准差的增加。

此外，RBC分布宽度标准差还可以作为预后评估的指标。

一些研究表明，RBC分布宽度标准差的增加与患者的预后不良相关。

例如，在心血管疾病、肿瘤等疾病中，RBC分布宽度标准差的增加往往与患者的生存率和疾病进展相关。

因此，通过监测RBC分布宽度标准差的变化，可以帮助医生评估患者的预后，并及时调整治疗方案。

总之，RBC分布宽度标准差是一个重要的血液指标，可以帮助医生进行疾病诊断、预后评估和治疗监测。

通过对RBC分布宽度标准差的认识和了解，可以更好地理解其在临床实践中的意义，为患者的健康提供更好的帮助和支持。

希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。

红细胞体积直方图及分布宽度对贫血的诊断治疗及意义发表时间：2014-07-11T10:13:20.090Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：孙红霞张景云[导读] 贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，各种疾病都可以伴有贫血。

孙红霞张景云（山东省淄博市中心医院高青院区 256300）【摘要】红细胞体积分布宽度RDW是由血液分析仪测量后获得，是反映外周血红细胞体积异质性的参数，简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。

多数仪器用所测红细胞体积大小的变异系数来表示，即RDW-CV,也有的仪器采用RDW-SD报告方式。

比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。

其正常参考值范围为11.5—16.5%。

【关键词】红细胞体积直方图分布宽度贫血分类贫血诊断治疗血红蛋白浓度血细胞分析仪【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0031-02一、贫血的概述贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，各种疾病都可以伴有贫血。

所谓贫血是指在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白浓度以及红细胞压积均低于正常标准值的下限称为贫血。

其中以血红蛋白浓度最为重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L。

血红蛋白正常值随年龄变化而有所不同，在新生儿期﹤145g/L、4月时﹤90g/L、4～6月时﹤100g/L、6月～6岁时﹤110g/L、6～12岁时﹤120g/L者，一般可认为贫血。

贫血的最初感觉疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜及指甲苍白、活动后心慌、气促，严重和长期贫血者可引起心脏扩大，心率及脉搏增快、低热、头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡、食欲减退、腹胀、恶心、便秘；贫血严重可有肝、脾肿大，生殖系统在女性可表现月经不调，在男女两性患者可有性欲减退等症状。

一旦发现贫血，必须查明其发生原因，尽快对症治疗。

MCV联合RDW在小细胞低色素性贫血鉴别诊断中的价值曾员英【摘要】目的探讨红细胞平均体积(MCV)联合红细胞分布宽度(RDW)在小细胞低色素性贫血鉴别诊断中的价值.方法取2015年1月至2018年9月鹰潭市人民医院确诊贫血患者90例,将其分为A1组30例和A2组60例;于同期另选取60例健康体检者作为研究对象纳入对照组.比较分析3组之间MCV与RDW,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价MCV联合RDW对两种小细胞低色素性贫血的诊断价值.结果 A1组、A2组MCV值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A1组与A2组MCV值比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组RDW值显著低于A1组、A2组,差异具有统计学意义(P<0.05);A1组RDW值显著低于A2,差异具有统计学意义(P<0.05).MCV联合RDW对地中海贫血的敏感度、特异度、符合率分别为90.00％、93.33％、92.66％.MCV联合RDW对缺铁性贫血的敏感度、特异度、符合率分别为90.00％、85.55％、87.33％.结论 MCV联合RDW鉴别诊断地中海贫血、缺铁性贫血两种小细胞低色素性贫血具有重要意义.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2018(053)012【总页数】2页(P1489-1490)【关键词】RDW;地中海贫血;缺铁性贫血;小细胞低色素性贫血【作者】曾员英【作者单位】江西省鹰潭市人民医院,鹰潭 335000【正文语种】中文【中图分类】R556.3依据周围血中成熟红细胞的形态可将贫血分为四种型：单纯小细胞性贫血、正常细胞性贫血、大细胞性贫血以及小细胞低色素性贫血[1]。

单纯小细胞性贫血主要由血红蛋白病、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血以及少数慢性病引起；正常细胞性贫血主要由再血障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血引起；大细胞性贫血主要由缺乏维生素B12或叶酸引起；小细胞低色素变化是晚期缺铁性贫血的血红细胞的典型形态[2，3]。

红细胞体积分布宽度在婴幼儿缺铁性贫血中的临床应用摘要】目的：探讨红细胞体积分布宽度（RDW）对缺铁性贫血的诊断价值。

方法数据来源于门诊确诊的缺铁性贫血（IDA）60例儿童。

对照组 200 例为此期间健康体检儿童。

结果缺铁性贫血时 RDW升高，与健康对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 RDW 对儿童缺铁性贫血的诊断有重要意义。

【关键词】缺铁性贫血红细胞体积分布宽度【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0163-02红细胞体积分布宽度(RDW)是定量反映红细胞体积异质性的参数,客观地反映了红细胞大小的程度。

我们对诊断为缺铁性贫血的310例婴幼儿进行了RDW及其它参数的测定。

观察RDW与婴幼儿缺铁性贫血之间的关系及临床分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 60例 IDA 患者，男女各 30 例，年龄 6个月至 3岁，均为本院门诊 2010 年2月至 2012 年2月确诊的IDA 儿童。

对照组 200例为此期间健康体检儿童，男女各 100 例，与 IDA 组性别、年龄相比，差异无统计学意义。

以上两组均通过新生儿疾病筛查和地中海贫血筛查，除外非缺铁性贫血。

1.2 方法与诊断指标检测方法取0.5～1.0 ml静脉血置于含有EDTA•K2的硅化试管中混匀抗凝,标本全部按操作手册要求进行测定,并在2小时内测定完毕。

每天测定前做质控物的测定,质控结果需在2个标准差以内。

红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、RDW 测定采用雅培迈瑞BC-6800 型全自动血细胞计数仪。

正常参考值 MCV 80～94 fL、MCH 28～32 pg、MCHC 318～345 g/L，RDW 11.6%～14.6%。

1.3 统计学方法两样本率的比较采用χ2检验。

2 结果IDA 组 MCV、MCH 和 RDW 与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；MCHC 与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），各组性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 1。

红细胞平均分布宽度（red cell volume distribution width, RDW）及其医学意
义
红细胞平均分布宽度（RDW）是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数(CV%)来表示，比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。

其正常参考值范围是11.6%～14.8%，一般小于15%。

1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察：缺铁性贫血时，RDW增大，特别是MCV尚处于参考值范围时（缺铁性贫血时MCV一般的下降的）RDW增大更是早期缺铁的指征，也就是说它要比MCV下降出现的早，是早期缺铁的指症；当MCV下降时，RDW增大更显著；给予铁剂治疗并有效时，RDW将比给药前更大，随后会逐渐降至正常水平。

产生这种现象的原因，主要是因补铁后产生网织红细胞，及正常红细胞生成并释放入血与给药前的小红细胞并存，故RDW先增大，随着正常红细胞的增大和小红细胞的减少，RDW便逐渐降至参考范围。

2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断：缺铁性贫血和轻型地中海贫血时，MCV均可轻度减小。

但缺铁性贫血时RDW会增大，而后者的RDW 是正常的。

3）用于贫血的分类（Bessman分类法）：MCV只能反映红细胞平均体积的大小，不能代表红细胞体积大小的异质性，对红细胞体积大小的评价，过去靠血涂片上红细胞形态的观察，但此种观察受血涂片的制作及观察者的主观因素的影响较大，而且不能定量，而RDW 能较好的反映红细胞体积的异质性，将红细胞平均体积（MCV）及红细胞体积分布宽度（RDW）结合用于对贫血的分类将更为完善，见下表。

红细胞体积分布宽度在临床诊断中的应用【关键词】红细胞体积分布宽度；临床诊断红细胞体积分布宽度（RDW），是反映红细胞体积异质性的参数，是用红细胞直方图分布的宽度比上其高度来衡量红细胞体积离散程度的指标。

通过血细胞分析仪能在十几秒内测得10万个细胞体积大小的数值，更能及时、准确、客观地反映红细胞体积大小不等程度。

近年来，随着全自动血液细胞分析仪的普及，RDW作为血细胞分析检验的一个常规参数，因其结果容易获得，简便准确，在疾病诊断中具有很高的临床意义及参考价值。

1RDW在贫血诊断中的应用国内外的文献报道很多，MCV／RDW贫血分类法已经得到验证并被广泛采用，将贫血分为以下6个型：小细胞不均一性贫血（MCV降低，RDW升高）、小细胞均一性贫血（MCV降低，RDW正常）、大细胞不均一性贫血（MCV升高，RDW升高）、大细胞均一性贫血（MCV升高，RDW正常）、正细胞不均一性贫血（MCV正常，RDW升高）、正细胞均一性贫血(MCV正常，RDW正常)。

2RDW在消化系统疾病中的应用2.1乳糜泻：国外研究发现RDW可用于乳糜泻的初步筛查及病人是否依从于无麸质饮食的监测，在临床怀疑有乳糜泻的病人，RDW升高可高度怀疑有乳糜泻。

2.2炎症性肠病：Cakal B等[1]研究发现RDW可用于炎症性肠病活动性的监测，并可用于克隆恩病（CD）及溃疡性结肠炎（UC）的鉴别诊断。

活动性的UC与CD比非活动性的及对照组相比RDW明显升高。

关于炎症性肠病导致RDW变化的机制，与炎症性肠病时影响肠道对铁的吸收，致使铁缺乏，进而影响红细胞的发育和成熟有关，致使红细胞呈大小不均的异质性变化使RDW升高。

2.3肝脏疾病：国内很多研究发现MCV和RDW的改变可以反映肝脏损害的严重程度，可作为肝功损害疗效观察和重症肝炎预后的理想指标之一。

3RDW在癌症中的应用黄胜等[2]对各系统恶性肿瘤患者的RDW与健康对照组比较，研究发现恶性肿瘤患者RDW明显高于正常对照组，恶性肿瘤贫血患者RDW明显高于恶性肿瘤非贫血患者，消化道恶性肿瘤组RDW明显高于非消化道恶性肿瘤组。

红细胞分布宽度对小细胞低色素性贫血诊断价值评价发布时间：2023-02-22T08:32:07.440Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：徐金华[导读] 目的：深入细致的分析红细胞体积分布宽度对小细胞低色素性贫血诊断价值。

方法：选择在2021年4月到2022年5月我院收治的贫血患者共计60例，分成地中海贫血组和缺铁性贫血组，然后选取健康体检者30例（参照组），检测平均红细胞容积（MCV）、平均血红蛋白含量(MCH) 、平均血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞体积分布宽度(RDW)值，比较四者参考区间和改变状况。

徐金华北京市密云区中医医院检验科摘要：目的：深入细致的分析红细胞体积分布宽度对小细胞低色素性贫血诊断价值。

方法：选择在2021年4月到2022年5月我院收治的贫血患者共计60例，分成地中海贫血组和缺铁性贫血组，然后选取健康体检者30例（参照组），检测平均红细胞容积（MCV）、平均血红蛋白含量(MCH) 、平均血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞体积分布宽度(RDW)值，比较四者参考区间和改变状况。

结果：地中海贫血组及缺铁性贫血组的平均MCV值、MCH值和MCHC值均显著比参照组更小，相关数据有明显差异（P<0.05）；地中海贫血组的RDW值和参照组之间无明显差异（P>0.05），缺铁性贫血组的RDW值和参照组之间有明显差异（P<0.05）。

结论：经RDW诊断缺血性贫血中的小细胞低色素性贫血有重要价值，有推广意义。

关键词：红细胞体积分布宽度；小细胞低色素性贫血；诊断价值临床中将贫血以红细胞形态实施分类，可分成正常细胞、大细胞、小细胞低色素、单纯小细胞性贫血；若MCV小于80fL，MCH小于28pg，MCHC小于320g/L便确定为小细胞低色素性贫血[1]。

此次就我院2021年4月到2022年5月收治的贫血患者共计60例，分成地中海贫血组和缺铁性贫血组，然后选取健康体检者30例，探析红细胞分布宽度对小细胞低色素性贫的诊断价值，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入2021年4月到2022年5月我院收治的贫血患者共计60例，分成轻型β-地中海贫血（地中海贫血组）和缺铁性贫血（缺铁性贫血组），然后选取健康体检者30例（参照组）；地中海贫血组11-37岁，平均（23.69±2.31）岁，男13例，女17例；缺铁性贫血组11-38岁，平均（23.57±2.65）岁，男12例，女18例；参照组10-39岁，平均（23.29±2.53）岁，男10例，女20例。