湖南攸县“10元看病”解农忧

“破冰攻坚”后的本真回归——攸县中医院医改纪实【核心阅读】随着中国经济的迅猛发展，医改这一世界性难题，正在以前所未有的力度，由上而下加快推进着中国特色的破题求解进程。

温家宝总理在政府工作报告中用较长篇幅强调要推进医药卫生事业改革发展，提出医改五项重点工作，并突出强调要“充分发挥中医药和民族医药在防病治病中的重要作用”。

如何理解政府工作报告提出的“充分发挥中医药和民族医药在防病治病中的重要作用”？成为中医药行业最关切的主题。

创建于1957年的攸县中医院，作为该县集医疗、预防、保健、康复、教学于一体的二级甲等综合性中医医院，是县城镇职工（居民）基本医疗保险、工伤保险、生育保险、新型农村合作医疗定点医院，曾有过辉煌的时刻。

但随着社会的发展，西医对市场的冲击，她慢慢的被人所淡忘，一度陷入沉寂，低迷的局面。

如何发挥特色优势，改变“以药养医”、“以西养中”的窘困局面？如何建立健全补偿机制，解除中医药人员的后顾之忧？攸县中医院披荆斩棘一路走来，踏出了一条属于自己的医改之路。

【中医·复苏】容颜转换，回归本真之路2011年4月11日，攸县中医院如往常一般默默的守护着每一位患者。

突如其来的一阵鞭炮声打破了医院的安静，一面写有“高超的技术，精心的护理”的锦旗被送到了该院妇产科主任的手中，这已是今年该院收到的第11面锦旗。

从2008年整体搬迁后，该院三年来收到患者赠送的锦旗近百面。

有这样一组数据：2010年，该院全年自身收入36000万元，超年初计划（3275万元）325万元，同比增加1211万元，增长比率为50.2%；自身收支结余近200万元，10年来首次实现盈利；职工福利待遇提升，同比2009年人均增加33%；病患满意度达到95%，同比增长11%；医疗纠纷同比下降23%，全年无重大医疗责任（技术）事故；病患服务态度投诉率同比下降27%。

已有50多年历史的攸县中医院，曾一度低迷、沉寂。

人们对于她的印象，还仅仅停留在低矮简陋、残破不堪的阶段。

株洲市攸县人民政府办公室关于印发《攸县被征地农民就业培训和社会保障工作实施细则》的通知文章属性•【制定机关】株洲市攸县人民政府办公室•【公布日期】2019.11.25•【字号】攸政办发〔2019〕15号•【施行日期】2019.11.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】农民工工作正文攸县人民政府办公室关于印发《攸县被征地农民就业培训和社会保障工作实施细则》的通知攸政办发〔2019〕15号各乡镇人民政府、街道办事处，高新区管委会、县直各单位：《攸县被征地农民就业培训和社会保障工作实施细则》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真执行。

攸县人民政府办公室2019年11月25日攸县被征地农民就业培训和社会保障工作实施细则第一条为完善我县被征地农民就业培训和社会保障政策，维护被征地农民合法权益，根据《湖南省人民政府办公厅转发〈省人力资源和社会保障厅关于做好被征地农民社会保障工作的意见〉的通知》（湘政办发〔2014〕31号）、《株洲市人民政府办公室关于印发〈株洲市被征地农民就业培训和社会保障工作方案〉的通知》（株政办发〔2017〕4号）文件精神，结合我县实际，制定本实施细则。

第二条本实施细则所称被征地农民，是指因政府统一征收农村集体土地而导致失去全部或大部分土地，且在征地时享有农村集体土地承包权的16周岁以上非城镇户口人员。

年龄以土地补偿安置方案公告日为基准日。

本实施细则适用对象为县城规划区域内和高新区（一区两园）规划区域内符合条件的被征地农民。

在县城规划区域外，由乡镇（街道）对被征地农民在集体经济组织内进行调地安置、异地安置或货币补偿，并将被征地农民纳入农村社会保障体系。

对不具备基本农业生产条件地方的被征地农民，农村集体经济组织又无法进行调地安置，乡镇（街道）也无法进行异地安置的，且人均耕地小于0.3亩的村组，需核清历年来征地项目缴纳社保费情况以及本组土地征收现状，经县自然资源、财政、人社和征地协调服务中心等部门核准，报县人民政府审批同意后，方可参照本实施细则纳入被征地农民基本生活保障范畴。

攸县农村五保对象基本医疗费用全免实施方案12020年4月19日攸县人民政府办公室关于印发《攸县农村五保对象住院基本医疗费用全额减免试行办法》的通知各乡镇人民政府，县直有关单位、相关医疗机构：《攸县农村五保对象住院基本医疗费用全额减免试行办法》已经县人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

二O—O年十二月二十四日攸县农村五保对象住院基本医疗费用全额减免试行办法根据省卫生厅、民政厅、财政厅联合下发的《关于进一步加大农村五保对象基本医疗保障力度的通知》（湘卫合医发〔〕10 号）等文件精神，为切实解决农村五保对象医药费用负担，结合我县实际，特制定本试行办法。

一、全额减免对象及范围享受住院基本医疗费用全额减免的对象，必须是经县民政部门审核发证，已参加新型农村合作医疗，并在县、乡级定点医疗机构住院治疗的农村五保对象；在县外医疗机构住院治疗的，不享受全额减免政策，按照我县新农合县外补助政策及医疗救助相关政策进行补助。

农村五保对象的住院基本医疗费用是指按照我县新型农村合作医疗制度相关规定，在新型农村合作医疗基本药品目录、基本诊疗项目、基本医疗服务设施标准范围内发生的医药费用。

除外责任的不纳入新农合补偿范围。

二、补助费用的支付农村五保对象在县、乡定点医疗机构住院的基本医疗费用新农合补助不设起付线，乡镇定点医疗机构报销比例为85%，县级定点医疗机构报销比例为75%，补助后的基本医疗费用由农村医疗救助资金中统筹解决。

三、就医管理（一）农村五保对象患病原则上应在户口或居住所在地的乡镇定点医疗机构就近就医，确需转诊到县级定点医疗机构的，依规办理转诊手续。

（二）农村五保患者住院治疗时须持身份证或户口簿、《合作医疗证》、《农村五保供养证》、户口所在乡镇民政办出具的《农村五保户因病住院审批表》及其它相关资料办理住院手续；急危重患者因不能及时携带相关证件办理住院手续，定点医疗机构必须先行按五保对象住院要求进行治疗，患者或监护人在一个工作日内补办住院手续。

【主】8月1日起，攸县乡镇卫生院实施一般诊疗费制度
本报讯 8月26日，攸县酒埠江镇农民夏雨在镇卫生院看病，她惊喜地发现，原来需要23元的门诊挂号费等常规费用，现在只需交纳2元，仅此一项节省21元。

为积极推进基本药物制度，该县各乡镇卫生院从8月1日起，在全市各县（市）率先启动一般诊疗费制度。

将原来的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本，合并为一般诊疗费，标准暂定为10元，由患者负担2元，其余8元纳入其所参加的新型农村合作医疗门诊统筹基金报销范围。

该县有关部门负责人说，这种制度的施行，不但减轻了农民患者的负担，而且从根本上杜绝了各基层卫生院过度输液现象的发生。

另据悉，该县将乡镇卫生院基本药物报销比例提高到到100%，并实行处方点评制度，杜绝大处方、过度医疗现象，使农民看病费用负担大大减轻。

今年前7个月，全县乡镇卫生院共让利2047万元，与去年同期相比，次均门诊药费下降44.55元，降幅40.86%；次均住院药费下降290.35元，降幅31.86%。

（刘思思洪敬东龙雪刚）。

刘秀祥先进事迹刘秀祥先进事迹1大概大多数人都会这么说吧，天道酬勤，这四个字背后的含义究竟是什么？预计几乎没有人知道。

许多人会在结果出来的那一刻，想到自己当初要是努力的话，也许现在的情况不会是这样，但很遗憾，没有如果，也没有当初。

老天爷是公平的，他给每一个人同样的时间，都是24小时，但有些人能在24小时里脱颖而出，而有些人却只能碌碌无为。

也许有人会说，上天的确是公平的，每一个人都有24小时被分配，但上天给每一个人的天分是不同的，如果天分都一样，那世界就不会如此绚丽多彩。

当我们看不到的时候，有许多人正在为生活而奋斗，我们甚至无法想象他们的家庭环境有多糟糕和落后。

十多年前，有一次新闻报道了这样一个男孩的故事，他是个山村的孩子，名叫刘秀祥。

当他年幼时，父亲去世了，没有人能帮助他，因此，年轻的他独自一人独自承担起一个家，由他独自照顾患有精神疾病的母亲。

刘秀祥，这名字是他自己给自己起的，中间的字是他的辈分，而祥则是他的梦想，希望能和母亲过上平安的生活。

因为家里没有劳动力，也没有办法种地，刘秀祥就靠出租土地和邻里帮忙度日。

刘秀祥于1995年上小学，接触到了知识，开始认识到世界的不同，小学升初中考试，他考了全县第三名，但没钱读初中，就去了一所私立中学，因为在该校摸底考试中名列前茅，获得免试资格。

#新来的刘秀祥，在陌生的环境里，和母亲一起住在这里。

读书、工作时，他天天忙忙碌碌，孩子们对青春期很敏感，但刘秀祥却没有时间想别的，学习和生活已经占据了刘秀祥的全部时间。

刘秀祥就是这样在艰苦的环境中坚持下来的。

之后就换了环境，换了地方看书，刘秀祥因为学习，换了很多家，甚至还因为便宜，住过猪圈。

07年，刘秀祥参加了高考，但由于身体原因，最终落榜，但刘秀祥并不甘心，说服一所中学接收他，让他再读一年，最后进了山东临沂大学。

一路上，刘秀祥经历了许多不公正的事情，但刘秀祥都没有在中途放弃，最后靠着坚强的意志，支撑着自己走了过来。

背著妈妈去上学的故事，也被媒体挖掘，大肆宣传，他被称为贵州第一孝子。

这“懒”病该怎么治？
作者：暂无
来源：《廉政瞭望》 2016年第9期
记者在基层采访时，巧遇了这样一幕——
“给点钱哦，我没钱吃饭，没钱看病了！”一个看起来60岁左右的男子走进办公室，张口闭口就要找镇政府干部要钱，一副不给钱就不走的样子。

干部劝不走，最终拿出10块钱给对方，男子才离开。

其实针对贫困群众，政府一般会主动帮扶，申请低保、纳入医保、临时救助，或者对
有劳动能力的人给予项目扶持。

但为什么还会有人向乡镇干部伸手要钱呢？
这名干部说，“这些常来政府讨生活费的人，并不是真正意义上的贫困户，不符合帮
扶的条件。

通常，政府会对他们宣讲政策，用项目进行扶持，但个别人不愿通过劳作换取收入。

”
这种情况在基层并非个例，记者在其它地方采访时也遇到过这种情况。

为什么要对这
样的人妥协，另一名乡镇干部谈了自己的看法，“如果你不给他钱，他可能会去上级机关要，
上级过问下来，我们又要解释半天。

”
记者懂了，这是花钱消“麻烦”。

反正10块钱也不算什么。

但是，他没想到的是，这样一次次妥协，就引来了一次次伸手。

这让基层干部的工作开展变得被动，也是一种“懒”病。

在采访中，一名镇长说，“我们乡镇也有这样的人，但我们从不在金钱上满足他，一
旦开了头，就会助长他的依赖思想，认为政府就是他的长期钱袋子。

”
这名镇长看得明白，首先就是要断了“要钱”的念头。

接下来，还得治“懒”病，要
思考怎样才能把群众工作做实做细。

这“懒”病该怎么治？
本刊见习记者刘梦薇。