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康复·护理生活指南悦读- 40 -文/食管癌放化疗患者营养支持与护理冷 彦（大竹县人民医院）食道癌病人的营养支持充足的营养可以保证病人维持身体机能，提高人体对化疗药服不良反应的耐受性和有效减轻人体对化疗出现的不良反应。
营养支持主要有两种：经口营养经口营养即口服营养物质。
人体口服营养物质后，通过肠胃将其吸收，符合改善食欲以及生理机能的需求，营养物质大多都会被吸收。
口服营养物质是人们保证能量摄入以及补充营养的最主要的途径。
因此，食道癌病人要尽量口服营养物质。
饮食要多以高蛋白、富含维生素、低脂肪、高能量以及容易消化的食物为主，并且要多为半流质食物或软食。
静脉营养静脉营养主要是针对晚期进食出现恶心、呕吐以及困难的食道癌病人，这就需要通过静脉营养补充营养。
通过静脉，可以补充电解质、维生素以及人体内必要的能力，从而使机体器官得到保护，病人的生命得以延续。
如果存在低蛋白血症病人，则需要输血浆蛋白或输血来进行纠正。
静脉营养液主要包括电解质和维生素的混合液，葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳等，并且在配置营养液和中心静脉插管时，都需要在无菌的环境下进行操作。
食道癌病人的护理心理护理病人在住院后对自己所患疾病会有一定的了解，病人会有比较重的心理负担，并且对放化疗心存一定的疑虑，常常会担心放疗与化疗后身体会有很大的不良反应，尤其是在放射性食管炎会导致病人吞咽困难且有疼痛感，这就会使病人容易错误认为是病情在恶化。
因此，护理人员需要多与病人进行沟通和交流，及时把放化疗会出现的不良反应告诉病人，提高病人对疾病的认知程度。
在整个过程中，护理人员还要给予病人充分的鼓励和支持，保证病人用积极的心态去面对治疗，树立治疗的信心，积极配合治疗。
饮食护理对病人经常性进行营养的教育，帮助病人认识到充足的营养对疾病的治疗和促进身体健康的重要性，并且鼓励病人尽量从口中进食。
要鼓励病人每天能坚持饮用牛奶，牛奶中含有的微量元素和维生素可以促进口腔、食道黏膜损伤的恢复。
食管癌的护理措施概述食管癌是一种具有高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群。
由于食管癌的发病率和死亡率较高，对于患者的护理工作尤为重要。
本文将介绍食管癌的护理措施，包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。
术后护理对于接受手术治疗的食管癌患者，术后护理是至关重要的。
以下是一些术后护理的注意事项：1.保持伤口清洁：定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
2.观察排气和排便：术后食管癌患者常常存在肠道动力减退，需要密切观察排气和排便情况。
如有问题，及时向医生报告。
3.避免并发症：术后患者可能出现肺炎、深静脉血栓等并发症，应注意防治。
营养支持食管癌患者常常出现食欲减退、吞咽困难等问题，导致营养摄入不足。
为了满足患者的营养需求，以下措施可以采取：1.选择易于消化的食物：患者可选择软食、流质食物，如稀饭、汤类。
2.小而频的餐食：将正餐分为多次进食，每次量小，避免过度负担食管。
3.营养补充剂：如有需要，可酌情给予口服或静脉注射的营养支持。
疼痛管理食管癌患者可能出现疼痛症状，影响其日常生活质量。
以下是几种缓解食管癌患者疼痛的方法：1.药物治疗：医生可根据患者的具体情况，给予相应的镇痛药物。
但注意避免滥用药物，以免产生依赖性。
2.物理疗法：如热敷、按摩等，有助于舒缓疼痛感。
3.心理支持：通过心理咨询、音乐疗法等方式，提高患者的心理抗压能力，减轻疼痛感。
心理护理食管癌患者常常伴随有情绪波动、焦虑、抑郁等问题，心理护理可以帮助患者缓解负面情绪，提高生活质量。
1.建立宽松的医院环境：提供温馨的医疗环境，减少患者的焦虑感。
2.定期心理评估：通过定期评估患者的心理状态，及时发现问题并给予干预。
3.心理支持治疗：提供心理咨询、心理疏导、认知行为疗法等支持性治疗，帮助患者积极应对病情。
小结食管癌的护理措施包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。
通过合理安排护理工作，提供全面的护理支持，可以使食管癌患者更好地应对疾病，提高生活质量。
食管癌患者术后早期肠内营养支持现状及护理进展肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
食管癌术后营养支持对于帮助患者渡过禁食期，促进切口愈合等起着积极的作用，营养支持也成为食管癌根治术后患者常规治疗之一。
本文主要从食管癌患者术后早期肠内营养支持的治疗与护理方面进行综述。
标签：综述；食管癌；肠内营养；护理食管癌是目前世界范围内常见的恶性肿瘤，外科手术仍为其主要治疗方式[1]。
行手术治疗的食管癌患者多存在不同程度的营养不良、手术创伤及应激反应引起的高分解代谢，因此早期营养支持对减少术后并发症及改善患者预后有重要意义[2]。
肠内营养（EN）因符合生理状态、应用方便、安全、费用低等优势，已越来越多地应用于临床[3]。
本文主要从食管癌患者术后早期肠内营养支持的应用现状、治疗、护理方面进行综述。
1 食管癌患者术后早期肠内营养支持的现状1.1早期肠内营养支持的优势肠内营养支持被认為是外科患者术后的首选途经[4]，具有以下优点：①由于营养物质经门脉系统吸收入肝脏，这对肝脏的蛋白质合成和其它物质的代谢过程的调节更有利；②营养物质经肠道消化吸收，对胃肠道粘膜有直接营养作用，可以改善和维持肠道粘膜结构和功能的完整性，防止肠道屏障功能受损所致的肠道细菌易位；③肠道营养时可增加门脉血流量，促进肠蠕动及胃肠道的内分泌功能；④在同等热量和氮量水平的治疗下，胃肠内营养时体重的增加和氮平衡均优于肠外营养；⑤肠道营养对技术和设备的要求较低，使用简单，易于临床护理[5]。
1.2早期肠内营养的途径随着医疗技术的不断进步，肠内营养制剂的药途径也不断增加，从1970年Hunter经鼻胃途径喂养吞咽肌肉麻痹的患者，1978年Surmay施行首例空肠造口，发展到1979年Ponsky和Gauderer首次报道经皮内镜下胃造口术（percutaneous endoscopicgastrostomy，PEG）[6]。
