脑室内引流术护理

1.引流管的开口高出侧脑室水平的10〜15 cm，以维持正常的颅内压。

2.观察引流速度，每日引流量不超过500 ml。

3.注意观察脑脊液的性状，是否透明，有无沉淀。

4.保持引流管通畅。

5.每日定时更换引流瓶，记录引流量，严格执行无菌操作。

6.拔管护理：拔管前ld，可试行抬高引流瓶或夹管，观察患者有无颅内压增高症状，如果患者出现头痛、呕吐，立即开放夹闭的引流管；拔管后切口处有脑脊液漏出，应通知医师缝合。

7.严密观察患者生命体征，观察意识、瞳孔、肢体活动情况，观察患者有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高症状。

8.观察引流管的情况:观察引流管是否通畅，防止折叠、扭曲、受压，翻身时、外出检查时要妥善固定引流管，防止脱出、移位，若患者躁动不安、有精神症状，可进行适当的保护性约束。

9.观察引流液的情况:观察引流液的颜色、量、性质，若患者引流瓶内有大量血性液体流出，可能是由于颅内再次出血。

10.预防感染，严格执行无菌操作，患者外出检査时或更换引流瓶时应先对引流管夹管，防止脑脊液逆流引起感染。

11.保持病室内空气流通，每天进行通风，紫外线消毒;绝对卧床休息，可适当抬高床头;加强患者的口腔护理、会阴护理、皮肤护理及生活、心理护理，增强患者对战胜疾病的信心。

12.注意水封瓶必须低于患儿胸腔，搬动患儿时不可高举瓶子，应夹闭胸引管.13.保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

14. 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

15.维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。

任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

16.定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。

脑室引流的护理技术操作流程护理目标：患者/家属理解留置管道的目的并积极配合；保持引流固定通畅，控制引流速度及量合理，流速度及量合理，达到引流脑脊液、达到引流脑脊液、以维持一定程度颅内压的目的；以维持一定程度颅内压的目的；及时发现及处理病情及时发现及处理病情变化，最大限度减少相关并发症的发生，并将不适感降到最低程度。

----------操作流程操作流程 要点说明要点说明 护患沟通护患沟通核对1．医嘱、患者姓名、床号床号2．引流种类、引流管留置时间留置时间护士：阿姨，早上好，我是值班郑××护士。

请问你叫什么名字？名字？患者：我叫张××。

患者：我叫张××。

护士：张阿姨你头部留置了一条引流管，为了预防感染，引流袋需每天更换，现在我准备为你更换，好吗/ 患者：好的。

患者：好的。

评 估1.患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力疗、意识和合作能力 2.留置引流的目的、时间及引流的位置和种类及引流的位置和种类 3.引流液的量、颜色、性质及流速质及流速4.手术部位敷料有无渗血、渗液血、渗液5.患者/家属对引流管知识的知晓度1.意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带用约束带2.按引流目的设置引流袋/瓶放置高度瓶放置高度3.引流液异常或敷料有渗血、渗液时应及时告知医生处理知医生处理护士：看起来你的精神不错，昨晚睡得还好吧? 患者：患者：还好，还好，还好，头痛较前轻多头痛较前轻多了。

了。

护士：护士：这是好现象。

这是好现象。

这是好现象。

你头部你头部这条引流管主要是为了把颅内的淤血引出来，减轻你的头痛，昨天到现在引流液大概有300ml 。

患者：哦，有300ml 多吗？多吗？ 护士：护士：不多，不多，不多，正常脑脊液每正常脑脊液每3分钟分泌20ml ，每日400-500ml ，你的头痛比原来轻了很多，证明引流液的量是合适的，引流管的高度也是合适的。

也是合适的。

脑室引流管的护理7个要点脑室引流管是一种常见的医疗设备，用于治疗脑积水、脑出血等疾病，是神经外科患者必不可少的辅助设备之一。

然而，由于脑室引流管使用范围广泛，且需要长期留置，因此在护理过程中需要注意许多细节。

下面介绍脑室引流管的护理7个要点，希望对护理人员有所帮助。

一、保持引流管通畅引流管在使用过程中，容易被脑组织、血块、脑脓等物质堵塞，导致引流不畅，甚至引起感染。

因此，护理人员需要每天检查引流管是否通畅，如发现引流不畅及时处理，并定期更换引流管。

二、定期更换引流袋引流袋是收集脑脊液的器具，定期更换引流袋可以避免细菌感染的产生。

一般情况下，引流袋需每天更换一次，如引流量大可增加更换次数。

三、保持引流管口干燥引流管口的湿度容易滋生细菌，因此需要保持引流管口干燥。

护理人员在更换引流袋时，应将引流管口处擦干净，并用干纱布包裹引流管口，以保持其干燥。

四、定期检查引流管位置引流管的位置不正确，容易引起脑组织损伤、脑脊液渗漏等并发症。

因此，护理人员需定期检查引流管位置是否正确，并及时调整。

五、注意感染预防脑室引流管的留置时间较长，容易引起感染。

因此，护理人员需要注意感染预防，定期更换引流袋、保持管口干燥、勤洗手等都是预防感染的措施。

六、注意患者体位患者体位的改变会影响脑脊液引流的畅通情况，因此护理人员需要注意患者体位的调整。

患者体位的改变应逐渐进行，以避免引起头痛、恶心等不适症状。

七、注意患者情绪患者在使用脑室引流管时，可能会出现精神抑郁、焦虑等情绪问题。

因此，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。

综上所述，脑室引流管的护理是一项细致、繁琐的工作。

护理人员需要严格按照护理要点进行操作，保持引流管通畅、干燥，定期更换引流袋，注意感染预防等，以确保患者安全、舒适。

同时，护理人员还需注意患者体位、情绪等方面的护理，以全面保障患者的康复。

脑室腹腔引流术脑室腹腔引流术是一种常见的神经外科手术，在治疗诸如颅内出血、颅脑损伤等病症时得到广泛应用。

本文将从引流术的定义、适应症、手术要点、术后护理等方面进行论述。

一、引流术的定义脑室腹腔引流术是一种以神经外科手术为基础，利用导管/管道将脑室内积液引流到腹腔中的一种治疗方法。

主要目的是通过引流脑室内的积液或脑脊液，以减轻颅内压，缓解患者的症状并改善其神经功能。

二、适应症1. 脑积水：脑积水是指由于脑脊液循环障碍或吸收障碍而导致颅内压升高、脑室扩张的病症，主要表现为头痛、呕吐、视力模糊等症状。

脑室腹腔引流术可用于治疗各种原因导致的脑积水，例如先天性脑积水、脑出血后脑积水等。

2. 颅内出血：颅内出血是一种常见的危及生命的急性病症，主要表现为头痛、意识丧失、肢体瘫痪等症状。

在治疗过程中，积液的排出是十分重要的，而脑室腹腔引流术可以有效地降低颅内压力，帮助血液排出。

3. 脑膜瘤：脑膜瘤是指位于脑膜或神经鞘的良性肿瘤。

由于脑膜瘤通常会导致颅内压升高，患者常常需要除肿瘤外，同时解决颅内积液问题。

在部分手术中，脑室腹腔引流术也被应用到了治疗中。

三、手术要点1. 术前准备：在手术进行前，必须进行相关的检查，以确保患者的安全。

同时，必须首先确定引流的腹腔端基准位置，并将置管位置确定在胸骨中线以下的合适位置。

2. 手术操作：手术仪器通常是一个脑内引流管，通过手术医生在病人的头部进行一定深度的手术，将导管插进脑室内，再经颅骨路由到腔体内。

通过引流安装器官，最终让导管进入目标位置。

引流下载过之后，医生会将导管插入腹腔插管口处，并紧密处置好连接部分，以确保导管不会脱出导致感染等意外样例。

3. 术后监护：在脑室腹腔引流术完成后，患者必须在监护区或高依赖区进行监护。

医生会对患者的情况进行及时的观察，并进行必要的药物治疗或康复训练。

四、术后护理在脑室腹腔引流术中，术后护理同样非常重要。

医护人员必须严格按照医嘱进行相关操作和护理，以避免出现并发症。

第二篇常用专科护理操作技术第四章脑室引流护理一、基本要领（一）操作目的1.保持脑室引流管通畅，维持正常颅内压。

2.防止逆行感染。

3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。

（二）适应症梗阻性脑积水，脑室内出血，颅内感染，脑脊液漏者，高颅压或脑疝患者的急救（三）操作流程（脑室引流技术临床规范化操作流程，附表1）（四）操作要点1.评估（1）核对医嘱操作前核对医嘱、治疗卡、患者姓名，床号，操作目的。

（2）患者评估：1）病情评估：评估患者的病情,意识状态，生命体征,有无头痛等恐惧心理反应；2）颅内病变评估：评估颅内并病变的性质、部位；3）评估病人是否了解操作目的、意义、能否配合。

（3）环境评估：环境是否安静、清洁、冬季注意病人保暖。

2.准备（1）自身准备准备充分，着装整齐，洗手、戴口罩（2）用物准备无菌治疗巾,引流袋,换药包（血管钳两把，纱布两块）,无菌手套，消毒瓶,棉签,笔,纸，弯盘。

3.实施（1）观察引流情况1）核对床号、姓名，2）向患者解释,取得合作，戴口罩。

3）从上至下缓慢挤压引流管是否通畅，检查伤口敷料有无渗出，清理床头及床下。

（2）更换引流袋1）戴手套，取合适体位，暴露引流管。

2）头下铺无菌治疗巾，打开换药包，用血管钳在关口上方5cm处夹紧引流管，使管口朝上。

3）取无菌纱布一块，包裹接头处分离引流管、袋。

4）竖直抬高引流管，使引流液完全流入引流袋内，反折接头塞放于床垫下。

5）用3根络合碘棉签分别消毒引流管的内径、引流管横面、引流管外径。

6）取无菌纱布包盖已消毒的引流管外径。

7）取出引流袋，关紧下端活塞，连接引流袋于引流管上。

8）固定引流袋高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常颅内压。

宣教引流注意事项。

9）松开血管钳,观察引流是否通畅。

（3）处置、宣教1）撤治疗巾，放入弯盘，脱手套，整理病人衣裤及床单位。

2）记录引流量于护理单上。

3）处置用物，健康宣教：①指导患者按要求卧位。

②引流袋位置不能随意移动。

脑室引流护理常规1．在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。

2．保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。

3．注意引流量不超过500ml为宜。

4．观察脑脊液的性状。

5．每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。

6．拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。

胸腔闭式引流护理常规1．病人取半坐卧位或半卧位。

2．严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。

3．正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。

4．牢固固定引流管，防止脱落。

常挤压引流管，保持通畅。

避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。

引流瓶的液面应低于胸腔60cm。

5．密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录。

如有两条引流管，应分别记录。

如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。

6．每日更换一次引流瓶及连接管。

更换时注意无菌操作。

先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管。

防止气体进入胸腔。

每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。

7．嘱病人离床活动时，防止引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶和连接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。

T管引流的护理常规1．妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。

对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。

2．保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。

若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。

T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。

3．观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。

术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。

脑室穿刺引流术护理摘要】神经内科病人大多数起病急、病情重、恢复慢,不论在急性期还是恢复期,其治疗与康复过程中除了需要精湛的医术和精心的护理外,还离不开病人家庭的支持与配合。

【关键词】脑室穿刺引流术抢救护理脑室穿刺引流术是神经科常见的抢救技术，用于急救或诊断某些颅内压增高疾病，通过穿刺放出脑脊液以抢救脑危象和脑疝。

同时引流脑室内的肿瘤液、炎性液、血性液，能有效地减轻其对脑室的刺激，以减轻症状，为继续抢救和治疗赢得时机。

1 脑室穿刺引流术的适应证颅内压增高出现脑危象或脑疝；颅内感染须经脑室注药；先天性脑积水、术后脑水肿、蛛网膜下腔出血、脑室内出血、颅内占位性病变(尤其是中线部位、颅后窝肿瘤)等；开颅术中或术后颅内压监测。

2 脑室穿刺引流术护理注意事项(1)脑室穿刺是难度较大、有危险性的有创技术操作，常见的并发症有脑室出血、硬膜外或硬膜下血肿、脑室感染，因此应严格掌握适应证，配合医生做好术前谈话、术中配合宣教，协助穿刺进行。

(2)广泛性脑水肿、脑室狭小者不宜穿刺，靠近脑室的脑脓肿亦为穿刺禁忌证，因穿刺放液可造成脓肿破入脑室。

(3)完善穿刺前准备与操作配合。

3 脑室穿刺术的术前准备(1)需要患者了解脑室穿刺的目的、意义及操作中可能出现的意外，愿意配合操作，并签署知情同意书；备头皮，剃头，并用75%乙醇消毒头皮；非紧急情况下，术前苯巴比妥0.1克肌内注射镇静。

(2)充分评估患者情况：评估患者目前病情、意识状态、生命体征，有无恐惧心理反应；评估颅内病变的性质、部位，是否为适应证，有无操作禁忌证；评估患者是否了解操作的目的、意义，能否配合；向患者家属解释操作的目的、意义、术中可能出现的意外，取得同意并签字，指导配合方法；评估用物是否配备完善，符合无菌操作要求。

(3)用物准备完善：包括颅骨钻、脑室穿刺包、脑室引流装置、注射器、麻醉剂、皮肤消毒剂、急救用物等。

4 脑室穿刺术术后的护理(1)保持脑室引流通畅，缓慢持续引流脑脊液。