护理安全应急预案
- 格式:doc
- 大小:266.00 KB
- 文档页数:26
护理安全应急预案范文一、目的为了提高护理安全,预防和减少护理差错事故,确保患者安全,提高医疗质量,制定本预案。
二、适用范围适用于本医院所有护理人员和相关部门。
三、应急预案1. 发现患者病情变化或异常情况时,立即报告医生,并按照医生的指示进行处理。
2. 严格执行医嘱,如发现医嘱有误,应立即向医生提出,并暂停执行。
必要时,向上级护理管理部门报告。
3. 严格遵守护理操作规程,操作过程中注意观察患者病情,如发现异常情况,立即停止操作,并报告医生。
4. 输液、注射等操作前,认真核对患者信息,确保操作无误。
如发生护理差错,立即采取以下措施:(1)停止输液、注射等操作,保留剩余药液和针头。
(2)及时向医生报告,并配合医生进行处理。
(3)如实记录护理差错情况,并上交护理管理部门。
5. 如发现患者失踪、自杀、突发疾病等情况,立即采取以下措施:(1)立即报告医生和上级护理管理部门。
(2)根据情况,启动应急预案,组织寻找患者或处理突发疾病。
(3)如实记录事件经过,并上交护理管理部门。
6. 如发现患者投诉或家属不满,立即报告上级护理管理部门,并积极配合调查和处理。
7. 积极参加护理安全培训,提高自身安全意识和护理技能。
四、护理安全培训1. 新入职护士必须接受护理安全培训,合格后方可独立从事护理工作。
2. 定期组织护理安全培训,提高护理人员的安全意识和护理技能。
3. 护理培训内容包括:护理操作规程、护理差错处理、应急预案等。
五、护理安全管理1. 成立护理安全管理小组,负责护理安全管理和应急预案的实施。
2. 护理管理部门定期对护理安全工作进行检查,发现问题及时整改。
3. 建立护理安全信息系统,及时记录和反馈护理安全事件。
4. 护理管理部门定期对护理人员进行考核,评估其安全意识和护理技能。
六、总结护理安全应急预案的制定和实施,有助于提高护理安全,减少护理差错事故,保障患者安全。
护理人员应熟练掌握应急预案,提高自身安全意识和护理技能,为患者提供优质、安全的护理服务。
护理应急预案大全一、前言在护理工作中,应急情况不可避免地会发生。
为了保证患者的安全和提高护理质量,制定和执行有效的应急预案至关重要。
本文将介绍一些常见的护理应急预案,以提供参考和指导。
二、病患突发情况1. 突发病情变化:当患者病情急剧恶化时,护理人员应迅速采取措施,如通知医生、评估患者病情等。
2. 意识丧失:当患者突然昏迷时,护理人员应立即进行急救措施,如保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等。
3. 意外跌倒:护理人员应密切注意患者活动,保持环境安全,以防止跌倒事故的发生。
三、医疗器械事故1. 医疗器械故障:护理人员应熟悉各类医疗器械的正确使用方法,并及时报告装置故障或其他问题,以确保患者的安全。
2. 输液反应:护理人员应仔细观察患者在输液过程中的反应情况,一旦发现异常,应立即停止输液并采取相应的抢救措施。
3. 医疗废物处理:护理人员应遵循正确的废物处理流程,包括分类、密闭包装和正确存储等,以防止交叉感染的发生。
四、突发事件1. 火灾:护理人员应学习火灾应急知识,掌握灭火器材的使用方法,并配备足够数量的灭火器材,以应对可能发生的火灾事故。
2. 地震:在地震发生时,护理人员应引导患者迅速撤离到安全区域,并确保患者的应急包、医疗记录等物品随身携带。
3. 恶劣天气:在遭遇恶劣天气时,如暴风雨、暴雪等,护理人员应妥善安排患者的睡眠、膳食和生活物品,为其提供必要的保暖和保护。
五、感染控制1. 接触传播防范:护理人员应佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩等,并严格遵循手卫生、器具消毒等措施,以减少感染的风险。
2. 病原体筛查:及时对患者进行病原体筛查,以便早期发现感染,采取隔离措施,并妥善处置可能传播的患者物品。
3. 感染报告与监测:护理人员应及时报告和监测患者感染状况,以共同预防和控制感染的蔓延。
六、心理危机干预1. 突发灾难心理干预:在灾难发生后,护理人员应走进患者的内心世界,提供情感支持和安抚,促进患者的心理恢复。
一、目的为保障患者安全,提高护理质量,预防护理风险,根据《护理十大安全目标》要求,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有护理人员,包括护士、护师、主管护师等。
三、应急预案内容1. 防止跌倒(1)患者床旁设置防滑垫,患者行走时给予搀扶。
(2)地面湿滑时,及时清理,并设置警示标志。
(3)对患者进行跌倒风险评估,制定预防措施。
2. 预防压疮(1)定期对患者进行皮肤评估,及时调整卧位。
(2)使用合适的床垫、枕头,保持床单元整洁干燥。
(3)对患者进行健康教育,提高自我护理意识。
3. 防止手术失误(1)术前对患者进行身份确认,核对手术部位。
(2)严格执行手术安全核查制度,确保手术无误。
(3)加强手术团队协作,提高手术成功率。
4. 预防感染(1)严格执行手卫生规范,做好消毒隔离工作。
(2)对患者进行感染风险评估,制定预防措施。
(3)加强医护人员培训,提高感染防控意识。
5. 防止药物误用(1)严格执行查对制度,确保药物正确使用。
(2)对患者进行药物过敏史询问,做好药物过敏防范。
(3)加强药物管理,防止药物过期、变质。
6. 预防误诊(1)详细记录患者病史、症状,与医生沟通协作。
(2)提高医护人员业务水平,减少误诊率。
(3)对患者进行健康教育,提高自我保健意识。
7. 预防暴力行为(1)识别和评估患者暴力风险,采取相应措施。
(2)加强医护人员安全培训,提高自我保护能力。
(3)完善医院安全设施,确保患者及医护人员安全。
8. 预防误食(1)对患者进行饮食指导,确保饮食安全。
(2)加强医护人员对饮食安全的监管,防止误食事件发生。
(3)提高患者自我保护意识,防止误食。
9. 防止误诊治(1)严格执行治疗方案,确保治疗正确无误。
(2)加强医护人员培训,提高诊疗水平。
(3)对患者进行健康教育,提高患者对治疗的认知。
10. 预防疼痛(1)对患者进行疼痛评估,制定疼痛管理方案。
(2)合理使用镇痛药物,减轻患者疼痛。
(3)加强患者心理疏导,提高患者对疼痛的耐受能力。
一、护理安全措施1. 严格执行查对制度(1)三查七对:对病人、对床号、对药名、对剂量、对时间、对方法、对浓度。
(2)查对病人信息:姓名、年龄、性别、床号、诊断、过敏史、治疗药物等。
2. 严格无菌操作(1)遵守无菌操作原则,确保无菌物品的无菌状态。
(2)无菌物品一经取出,不得放回无菌容器内。
(3)操作过程中,注意无菌物品的保护,避免污染。
3. 加强安全管理(1)定期检查护理设备、药品、医疗器械等,确保其完好、安全。
(2)对易燃、易爆、有毒、有害物品进行严格管理,防止意外事故发生。
(3)加强病房安全管理,防止病人坠床、跌倒、烫伤等。
4. 规范护理操作(1)严格执行各项护理技术操作规程,确保操作准确、规范。
(2)加强护理人员培训,提高护理技能水平。
(3)关注病人心理需求,提供优质护理服务。
5. 做好健康宣教(1)向病人及家属讲解疾病知识、治疗护理要点等,提高病人自我保健意识。
(2)指导病人正确使用药物、护理用品等,确保治疗效果。
二、应急预案1. 病人跌倒、坠床(1)立即将病人安置在安全舒适的位置,防止再次发生跌倒。
(2)检查病人受伤情况,必要时进行紧急处理。
(3)通知医生,根据病情制定治疗方案。
2. 病人烫伤、烧伤(1)立即用冷水冲洗烫伤部位,降低烫伤程度。
(2)用干净布料覆盖烫伤部位,防止感染。
(3)通知医生,根据病情制定治疗方案。
3. 病人窒息(1)立即将病人置于侧卧位,头部后仰,清除口腔异物。
(2)进行心肺复苏,必要时进行气管插管。
(3)通知医生,根据病情制定治疗方案。
4. 病人用药错误(1)立即停止用药,通知医生。
(2)根据病情,采取相应的解毒、治疗措施。
(3)做好病人及家属的安抚工作。
5. 医疗器械故障(1)立即采取措施,确保病人安全。
(2)通知维修人员,尽快修复医疗器械。
(3)做好病人及家属的解释工作。
总之,护理安全是护理工作的核心,护理安全措施及应急预案的制定与实施,对于保障病人安全、提高护理质量具有重要意义。
一、背景随着医疗技术的不断进步和人民群众健康需求的日益增长,护理工作在医疗体系中的地位日益重要。
为确保患者安全,提高护理质量,特制定本护理安全应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院各科室护理工作中可能发生的各类安全事故,包括但不限于医疗事故、药品不良反应、设备故障、火灾、自然灾害等。
三、组织架构1. 成立护理安全应急指挥部,负责统筹协调全院护理安全应急工作。
2. 指挥部下设办公室,负责日常管理工作。
3. 各科室成立护理安全应急小组,负责本科室护理安全应急工作。
四、应急预案内容1. 预警与报告(1)发现安全隐患或安全事故时,立即启动应急预案。
(2)向护理安全应急指挥部报告,并按照要求提供相关信息。
2. 应急处置(1)医疗事故:立即组织抢救,并按照医疗事故处理流程进行处理。
(2)药品不良反应:立即停止使用该药品,并对患者进行观察和处理。
(3)设备故障:立即通知设备维修人员,并采取措施确保患者安全。
(4)火灾:立即组织人员疏散,并按照火灾应急预案进行灭火和救援。
(5)自然灾害:按照自然灾害应急预案,确保患者安全。
3. 应急救援(1)成立应急救援小组,负责现场救援和伤员转移。
(2)与相关部门协调,确保救援物资和设备的供应。
(3)对伤员进行救治,并根据需要转诊至其他医院。
4. 事后处理(1)对事故原因进行调查,分析原因,制定整改措施。
(2)对事故责任人进行追责,并追究相关责任。
(3)对全院护理人员进行安全教育,提高安全意识。
五、应急演练1. 定期组织护理安全应急演练,提高护理人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括:医疗事故、药品不良反应、设备故障、火灾、自然灾害等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,找出不足,不断改进。
六、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由护理安全应急指挥部负责解释。
3. 各科室应结合实际情况,制定本科室护理安全应急预案。
4. 本预案如有未尽事宜,由护理安全应急指挥部负责补充和修订。
一、目的为了确保患者安全,提高护理质量,预防和减少护理差错事故的发生,特制定本护理安全应急预案及流程。
二、适用范围本预案适用于医院所有护理工作,包括门诊、病房、手术室、急诊科等。
三、组织机构及职责1.护理部:负责制定、修订和实施护理安全应急预案,组织应急演练,对护理安全工作进行监督、检查和指导。
2.护士长:负责组织本部门护理人员学习和掌握应急预案,落实应急预案的具体措施,确保患者安全。
3.护理人员:负责执行护理安全应急预案,提高自我保护意识,确保患者安全。
四、护理安全应急预案1.患者跌倒、坠床(1)发现患者跌倒、坠床,立即将患者平移至安全位置,检查有无受伤。
(2)如有受伤,立即进行初步处理,如止血、包扎等。
(3)通知医生进行进一步检查和处理。
(4)做好患者心理安抚工作,防止患者恐慌。
2.患者误吸(1)发现患者有误吸迹象,立即将患者头偏向一侧,清除口腔、鼻腔异物。
(2)通知医生进行进一步检查和处理。
(3)做好患者心理安抚工作,防止患者恐慌。
3.给药错误(1)发现给药错误,立即停止继续用药,报告医生和护士长,24小时内上报护理部。
(2)密切监测患者生命体征变化,根据药物的作用和患者的反应采取补救措施。
(3)根据患者情况配合医生采取相应措施。
(4)做好患者及家属的安抚工作。
(5)做好抢救及护理记录,通过不良事件上报系统逐级上报。
4.火灾、地震等突发事件(1)发现火灾、地震等突发事件,立即组织患者撤离现场,确保患者安全。
(2)通知相关部门进行救援。
(3)做好患者心理安抚工作,防止患者恐慌。
五、护理安全流程1.加强护理安全教育,提高护理人员安全意识。
2.严格执行各项护理操作规程,确保患者安全。
3.加强病房安全管理,防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生。
4.加强医嘱核对,防止给药错误。
5.定期开展应急演练,提高护理人员应对突发事件的能力。
6.做好护理记录,及时发现和处理护理安全隐患。
七、附则1.本预案由护理部负责解释。
护理突发事件应急预案(1)做好病房安全管理工作,经常检查库房、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
(2)住院患者不允许私用电器。
(3)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
(4)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
(6)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。
(7)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(8)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。
(9)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
(10)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(11)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位(六)、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序护理突发事件应急预案(二)(1)在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行。
(2)如果是一个手术间停电,通知电工班立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。
(3)如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电,若无蓄电池装置的仪器,可行手工操作。
(4)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。
一、预案背景为确保患者安全,提高护理质量,防止护理事故的发生,根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本护理安全应急预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,减少护理事故发生。
2. 提高护理人员的应急处理能力,确保在突发事件中能够迅速、有效地采取应对措施。
3. 加强护理安全管理,规范护理操作流程,提高护理服务质量。
三、预案适用范围本预案适用于我院全体护理人员,适用于各类护理工作场景,包括但不限于临床护理、康复护理、护理教学等。
四、预案组织机构及职责1. 护理安全应急领导小组:负责组织、协调、指挥护理安全应急工作,制定相关应急预案,对应急工作进行监督、检查、评估。
2. 护理安全应急办公室:负责具体实施护理安全应急工作,组织应急演练,收集、整理应急信息,向领导小组汇报工作。
3. 护理安全应急小组:负责执行护理安全应急任务,包括现场处置、伤员救治、信息报告等。
五、应急预案内容1. 护理事故预防(1)加强护理人员培训,提高护理安全意识;(2)严格执行护理操作规程,规范护理操作流程;(3)加强护理物品管理,确保物品安全、有效;(4)加强护理设备管理,确保设备安全、可靠;(5)加强护理工作环境管理,确保环境安全、舒适。
2. 护理事故应急处理(1)立即启动应急预案,通知相关科室和人员;(2)现场处置:立即采取有效措施,保护患者安全,防止事态扩大;(3)伤员救治:对受伤患者进行现场救治,必要时进行转院;(4)信息报告:及时向上级领导、相关部门报告事故情况;(5)事故调查:调查事故原因,查明责任,提出整改措施;(6)事故处理:根据事故原因和责任,依法依规进行处理。
六、应急演练1. 定期组织护理安全应急演练,提高护理人员应对突发事件的能力;2. 演练内容应包括各类护理事故的应急处理、伤员救治、信息报告等;3. 演练结束后,对演练情况进行总结评估,持续改进应急预案。
七、预案修订1. 根据国家法律法规、医院实际情况和护理安全形势的变化,及时修订和完善本预案;2. 修订后的预案应报上级领导批准后实施。
护理应急预案(12篇)篇1:护理应急预案1.立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧,检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。
必要时呼叫其他医护人员进行抢救。
2.迅速备好急救药品和急救用品。
3.及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等,保持呼吸道通畅。
4.呼吸抑制或停止者,应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧,必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。
5.保持输液通畅,遵医嘱准确用药,口头医嘱应复述一遍再执行。
6.有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者,遵医嘱立即给予升压药,抗心律失常药及心、肺、脑复苏。
7.根据病情,遵医嘱调节输液速度。
8.密切观察面色、神志及生命体征的变化,体贴患者,清醒者做好心理护理。
9.做好手术护理记录。
手术中发生大出血的护理应急预案1.根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。
2.开放静脉的同时,准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。
3.遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。
4.根据医嘱迅速与血库联系。
未备血的患者应迅速抽取血液,连同输血申请单一并送血库。
5.密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化,监测中心静脉压,进行动脉血气分析等。
6.做好输血的准备工作,遵医嘱必要时加压输血。
7.保持吸引器的通畅,及时清除术野血液,随时根据手术需要调节灯光。
8.备好充足的纱布及纱布垫,并认真清点,做好登记。
9.做好各项护理记录。
后抬高头部平移至手术床,防止窒息。
⑤若未建立静脉通道,应选大血管迅速建。
篇2:护理应急预案护理部在院领导的带领及支持下,顺利开展了上半年工作。
工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。
现将护理部工作总结如下:一、强化护理质控管理,加强监管力度1、深入科室督促护士长做好工作安排。
重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。
加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
护理常见的应急预案在医疗护理工作中,难免会遇到各种突发状况。
为了保障患者的生命安全,提高护理质量,制定科学、有效的应急预案至关重要。
以下将详细介绍几种常见的护理应急预案。
一、突然停电应急预案在医院中,突然停电可能会对医疗设备的运行和患者的治疗造成严重影响。
当遇到突然停电时,护士应立即采取以下措施:首先,保持镇定,迅速评估停电的范围和影响。
如果是单个病房停电,应检查病房内的电源插座和开关,看是否存在跳闸等情况。
同时,立即通知医院的电工班或后勤保障部门,报告停电的位置和情况,请求尽快维修。
对于正在使用中的重要医疗设备,如呼吸机、输液泵等,应立即启用备用电源或手动操作,确保患者的生命支持不中断。
在停电期间,护士要加强病房巡视,安抚患者的情绪,向患者和家属做好解释工作,告知他们停电原因和预计恢复时间。
对于病情较重的患者,要密切观察其生命体征,如有异常,及时采取相应的急救措施。
二、患者突然发生病情变化应急预案患者的病情可能会在瞬间发生意想不到的变化,这就要求护士具备敏锐的观察力和快速的反应能力。
当发现患者突然出现呼吸急促、心跳骤停、意识丧失等紧急情况时,护士应立即呼叫医生,并迅速进行现场急救。
如果是呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,实施胸外按压和人工呼吸,同时准备好急救药品和设备,如肾上腺素、除颤仪等。
对于意识丧失的患者,要保持其呼吸道通畅,将头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
在医生到达之前,护士应根据患者的病情和症状,采取相应的急救措施,如建立静脉通道、吸氧、测量生命体征等。
医生到达后,准确、清晰地向医生报告患者的病情变化和已采取的急救措施,协助医生进行进一步的抢救工作。
三、患者发生坠床/摔倒应急预案患者在住院期间可能会因身体虚弱、行动不便等原因发生坠床或摔倒。
一旦发生此类情况,护士应迅速做出反应。
首先,立即赶到患者身边,检查患者的受伤情况,判断意识、呼吸、脉搏等生命体征是否正常。
如果患者受伤较轻,将其扶起至床上,安抚患者情绪,并进一步评估受伤部位,如有无擦伤、骨折等。
护理安全应急预案————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:一、发生猝死的应急预案及程序(一)应急预案1.值班人员应严格遵守医院几科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,以便及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2.急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,按要求完好率达到100%,急用时可随时投入使用。
3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、、使用方法及注意事项。
抢救使用中及时连接电源,防止电池耗竭。
4.发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请其他患者或家属帮助呼救其他医务人员。
5.增援人员到达后,立即根据患者情况、依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
6.抢救中应注意心肺脑复苏,开放两条静脉通路。
7.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
8.其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
9.参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
10.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。
(二)程序防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程备注:抢救无效死亡,协助家属运走尸体,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
二、住院患者发生误吸时的应急预案及程序(一)应急预案1.住院患者因误吸而发生病情变化后、护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。
当患者处于神志清楚时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。
在抢救过程中要观察患者面色、呼吸、神志等情况。
并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
2.其他医务人员应迅速备好负压吸引用物(负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3.患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
4.给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
5.及时采取脑复苏,给患者头部戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
6.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
7.患者病情好转、神志清楚,生命体征逐级平稳后,护理人员应给予患者:1)清洁口腔,整理床单位,更换脏床单及衣物。
2)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
3)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。
8.待患者病情完全平稳后,向患者详细理解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似问题和情况。
(二)程序立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程三、药物引起过敏性休克的应急预案及程序(一)过敏反应防护措施1.护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验结果,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2.正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
3.实验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、体温单、护理记录单上注明过敏药物名称,在床头挂过敏阳性标识条,并告知患者及其家属。
4.经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药72小时以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
5.抗生素类药物应现配现用,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可以使药物效价降低,影响治疗效果。
6.执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生。
(治疗盘内备肾上腺素1支)。
7.药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20-30分钟,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
(二)过敏性休克急救措施1.患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
2.立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
3.改善过敏患者缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵守医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸,应立即准备气管插管,必要时配合施行切开。
4.迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6.观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不易搬动。
7.按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
(三)程序1.过敏反应防护程序询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用该药、标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现配现用→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30分钟。
2.过敏性休克急救程序立即停止用药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
四、患者自杀的应急预案及程序(一)应急预案1.发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及分管医生。
2.检查患者病室内环境,若发现私藏药品。
锐利器械等危险物品给予没收;锁好门窗,防止意外。
3.告知家属24小时监护,不得离开。
4.详细交接班,密切观察患者心理变化,准确掌握心理状况。
5.查找患者自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激的影响。
6.发现患者自杀,通知医生立即赴现场,判断患者能否抢救,如有可能立即抢救。
7.保护现场,包括病室及自杀处。
8.通知医务处或总值班,听从安排处理。
9.做好家属的安慰工作。
(二)程序患者有自杀倾向时→报告护士长及分管医生→没收危险物品→家属24小时监护→详细交接班→密切观察患者心理变化→查找患者自杀原因→做好心理护理→患者自杀立即通知医生→判断能否抢救→立即抢救→保护现场→通知医务处或总值班→做好家属安慰工作。
五、患者外出或不归时的应急预案及程序(一)应急预案1.患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不得允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
2.加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。
如必须外出,再病情允许地情况下,经主管医生批准、患者及家属在护理记录单上签字方可离开,并在规定事件内返回病房。
3.一旦发现患者私自外出,立即报告护士长,通知主管医生。
4.根据患者所留下地通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。
5.必要时通知医务处、护理部或总值班。
6.患者确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科。
(二)程序交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会发现患者外出→报告护士长→通知主管医师→与家属取得联系→必要时通知医务处、护理部或总值班→外出未归→两人清理物品→贵重物品交保卫科六、停水和突然停水的应急预案及程序(一)应急预案1.接到停水通知后,告知患者停水的时间,做好停水准备。
2.做好应急准备,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和饮用。
3.突然停水时,白天与总务科联系,汇报情况,查询原因;夜间通知总值班,汇报停水情况。
4.向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便。
(二)程序1.接停水通知→做好停水准备→储备水源2.突然停水→与总务科或总值班联系→查询原因→向患者做好解释七、泛水的应急预案及程序(一)应急预案1.立即查找泛水原因,通知其他原因人员,积极采取措施阻止继续泛水。
2.不能自行解决者,立即通知总务科或总值班。
3.协助维修人员共同将水扫净,保持环境清洁。
4.告诫患者,不可涉足泛水区域或潮湿处,必要时放置醒目标识,防止跌倒。
(二)程序查找泛水原因→积极采取措施→通知总务科或总值班→协助维修人员→保持环境清洁→告诫患者→防止跌倒八、停电和突然停电的应急预案及程序(一)应急程序1.通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,准备替代的方法。
2.突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃照明。
3.与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。
4.加强巡视病房,安抚患者,同时防火、防盗。
(二)程序1.接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案2.突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火防盗九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序(一)应急预案1.值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
2.住院患者呼吸机过程中,如果突然意外停电、跳闸等紧急情况时,医护应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
3.部分呼吸机本身带有蓄电池,在平日应定期充电,使蓄电池始终饱满状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。
护理人员应定期呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
4.呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
5.突然停电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生查看患者,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
6.立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
7.停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
8.护理人员应遵守给予患者药物治疗。
9.来电后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
10.护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。
(二)程序突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录十、失盗的应急预案及程序(一)应急预案1.维持好病房秩序,对可疑人员进行询问,必要时通知保卫科。