流行病学研究方法-描述性研究
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流行病学研究方法分类流行病学研究方法可以根据数据收集的方式和研究设计的类型进行分类。
根据数据收集的方式,流行病学研究方法可以分为实验研究和观察研究;根据研究设计的类型,流行病学研究方法可以分为描述性流行病学研究、分析性流行病学研究和实证流行病学研究。
一、根据数据收集的方式分类:1.实验研究方法:实验研究方法根据研究者的实验安排和控制,通过观察实验组和对照组之间的差异,从而推断因果关系。
-随机对照试验:将研究对象随机分为实验组和对照组进行干预或观察,比较两者之间的差异。
-社区实验:在一些特定社区进行的一系列有目的、计划的健康干预措施,以评估其对人群健康影响的效果。
2.观察研究方法:观察研究方法通过观察研究对象在其自然环境中的现象和规律,从而得出结论而不进行干预。
-横断面研究:在特定时间点上,对一个或多个群体的状况或特征进行观察和测量。
-纵向研究:观察研究对象在一段时间内的变化,可以是队列研究、病例-对照研究、前瞻性队列研究等。
-回顾性研究:通过回顾患者的病史记录和相关数据,找出研究对象与结局之间的关系。
二、根据研究设计的类型分类:1.描述性流行病学研究:描述性流行病学研究关注的是疾病或健康现象的发生、分布、时空变化等基本情况,不涉及因果推断。
-报告研究:收集和分析各类疾病的报告数据,描述其分布、发展趋势等。
-调查研究:通过问卷调查、人员访谈等方式收集数据,掌握一些群体的健康状况和行为风险因素等信息。
2.分析性流行病学研究:分析性流行病学研究旨在探索疾病与其影响因素之间的关系,推断其潜在因果关系。
-比较研究:将两个或多个群体进行比较,探索可能的危险因素。
-相关性研究:研究一些因素与结局之间的相关性,通过计算相关系数等进行分析。
-回归研究:利用多元回归分析等方法,探究多个变量之间的相互关系。
3.实证流行病学研究:实证流行病学研究是关注临床实践和决策的流行病学研究,旨在为医学实践提供科学依据。
-临床研究:研究特定疾病的发病率、病程、治疗效果等,为临床实践提供指导。
描述性研究描述性研究(descriptive study)是指利用已有的资料或特殊调查的资料,包括实验室检查结果,描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点(三间分布),为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索,即提出假设。
描述性研究是最经典的流行病学方法,常常是流行病学调查的第一步,也是分析性流行病学研究的基础。
描述性研究常用的方法有:个例调查与病例报告、现况调查、生态学研究等。
资料可以来源于已有的常规登记资料,如医院临床记录和疾病监测记录等,也可以通过普查或抽样调查获得。
第一节个例调查、病例报告和病例分析一、个例调查㈠概念个例调查(case investigation)又称个案调查或病家调查,是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。
㈡调查方法个例调查的对象数是“1”,可以是一个病人、一个家庭或一个疫源地等。
个例调查—般无对照,也无人群有关变量的资料,故一般不宜分析变量与疾病或健康状况的关系,因而在病因研究方面作用不大。
调查方法主要有访问和现场调查。
㈢目的和用途⒈对病例的调查调查患者发病的经过,从而采取紧急措施,防止或减少类似病例的发生。
⒉总结疾病分布特征对某种疾病多次的个例调查所获得的资料可总结该疾病在人群中的分布特征。
⒊核实诊断并进行护理指导。
⒋掌握当地疫情,为疾病监测提供资料。
㈣调查内容除了调查一般的人口学资料外,个例调查需要着重调查病人可能的感染日期、发病时间、地点、传播方式、传播因素和发病因素等,确定疫源地的范围和接触者,从而指导医疗护理、隔离消毒、检疫接触者和健康教育,制订控制策略。
必要时可采集生物标本或周围环境的标本供实验室检测、分析之用。
二、病例报告㈠概念病例报告(case report)又称“个案报告”,是临床上对某种罕见病的单个病例或少数病例进行研究的主要形式,也是唯一的方法。
病例报告通常是对单个病例或5个以下病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经验教训等的详尽临床报告。
分析流行病学研究方法一、观察法由于流行病学是人群中进行研究,所以研究者实际上不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件,因此,观察法就是很重要的方法。
1、描述性研究描述性研究又叫描述流行病学,通过观察而正确、详细地记载疾病或健康状态按时间、地点、人群各种特征的分布特点,也可以包括可疑病因因子的分布特点。
为了正确的描述分布,必须有明确统一的诊断标准、准确的病例数字以及人口数字。
通过描述流行病学获得的资料也可对病因提出线索或假说,或对防制提出有效的措施。
2、分析性研究分析性研究又叫分析流行病学,对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探找疾病发生的条件和规律,验证所提出的假说。
主要有两种:1.从疾病开始去探找原因的方法叫病例对照研究,从时间上是回顾性的,所以又叫回顾性研究。
2.从有无可疑原因开始去观察是否发生结果的研究方法叫队列研究。
从时间上是前瞻的,所以又叫前瞻性研究。
二、实验法流行病学中所用的实验法也叫作实验流行病学,它和一般医学基础学科的实验不同,主要在人群现场进行。
人群现场是流行病学的主要的、最大的实验室。
根据研究对象不同,又可分为:临床试验和人群现场试验。
后一类实验中对病因进行干预的又叫干预研究。
当被观察对象不能随机化分组时,叫作半实验或准实验研究,如卫生政策的可行性研究及管理与服务的评价研究等。
三、理论和方法的研究1、理论流行病学研究理论流行病学研究也叫数理流行病学研究,是将流行病学调查所得到的数据,建立有关的数学模型或用电子计算机仿真,进行理论研究,又叫数理性研究。
2、方法的研究在着手一项特定研究之前,需要将研究中所使用的技术加以完善,发展收集数据资料的技术,改进疾病分类等。
它是为进行和完善流行病学研究所必需的,但其本身并不是直接的流行病学研究。