麻醉习题集美国麻醉医师协会(ASA)分级

临床麻醉学临床麻醉学1.ASA分类的IV类是指A．濒死状态，麻醉手术危险性很大B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术耐受差C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术耐受差一般D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术耐受良好E.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉危险性较大2. 屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒（s)以上A．15sB．30sC．60sD．90sE．120s3.麻醉前病情评估的主要目的是A．认识病人以防发生麻醉错误B.与病人建立感情，获得病人信任C.了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力 E.确定麻醉方案4.拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易程度A．张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌、咽的相对大小 E.以上全部5.经鼻气管导管插入时正确的插入方向是A.向头顶方向插入B.向鼻根部插入C.保持水平方向插入D.与面部作垂直方向插入E.向对侧倾斜10。

插入6.椎管内麻醉时出现低血压的最主要原因是A.血容量不足B.血管扩张C.心脏抑制D.A+B7.麻醉中出现支气管痉挛，首先应考虑A.静注阿托品B.去除原因C.雾化吸入异丙肾上腺素D.静注B受体阻滞剂E.肌注舒喘灵8.咽喉部手术时麻醉的关键是A.保证气道通畅和充分的通气B.发生喉痉挛C.出血D.血压增高E.迷走神经反射性心律失常9.小儿脊麻最佳穿刺间隙是A.T11-T12B.L1~L2C.T11~L1D.L2~L3E.L3~L410.脊麻后最常见的并发症是A.腰背痛B.头痛C.颅内感染D。

虚性脑膜炎 E.马尾综合征11.成人仰卧位时脊柱最高部位是A.C3B.L1C.L3D.T6E.T1012.关于肌松药的使用，下列说法错误的是A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药时效延长B.化学结构为同一类两肌松药复合应用其作用协同C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快13.下列哪项与双腔气管导管的特点不符A.可使左右总支气管的通气暂隔开B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C.可随时分别吸除其中的分泌物D.可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E.可按需对两侧肺进行不同方式通气14.关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的A.手术病种、方法和长短B.性别C.年龄D.客观条件E.麻醉者的经验15.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失声，最可能的原因是A.药液误入硬膜外腔间隙B.局麻药的毒性作用C.膈神经阻滞D.迷走神经阻滞E.颈交感神经阻滞16.成人脊髓终止于A.胸12椎下缘B.腰1椎下缘C.腰2椎下缘D.腰3椎下缘E.腰4椎下缘17.下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应急性A.N 2 OB.氟烷C.安氟醚D.异氟醚E.七氟醚18.不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是A.气胸B.膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征C.出血及血肿、局麻药毒性反应D.吞咽困难、口角歪斜E.高位硬膜外阻滞或全脊麻19.下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标A.脑电图B.血浆药物浓度C.听觉诱发电位D.食管内压力E.病人无体动反应20.毒性最小的吸入麻醉药是A.N 2 OB.异氟醚C.安氟醚D.氟烷E.甲氧氟烷21.腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.肌皮神经E.前臂内侧皮神经22.为预防局麻药中毒反应，下列哪项错误A.一次用量不超过最大剂量B.使用最低有效浓度C.避免药物注入血管内D.局麻药内都必须加入肾上腺素E.术前给予巴比妥类药23.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B. 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力24.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞B.血压下降C.右房压下降D.窦弓反射E.肾上腺素能神经纤维阻滞25.硬膜外麻醉常见生理干扰有A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脉搏减慢E.以上都是26.麻醉学专业的任务及范围是A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是27 ．慢性支气管炎患者的麻醉前准备，哪项一正确A．禁烟至少一周B．适当控制急、慢性肺部感染C．支气管痉挛者，雾化吸入去甲肾上腺素D.麻醉前用药芬太尼比呱替好E．阿托品应待体位引流．咳嗽排痰后再用28．在麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药（吗啡等）的主要目的是A．降低耗氧量B．镇静C．抑制肠管运动D．稳定血压E．止吐29．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A．预防呕吐B．减少胃肠道腺体分泌C．单独应用可防止烦躁不安D．安定情绪E．作为催眠剂30．有关术前禁食，下列哪项是正确的A．成人麻醉前禁食6～8小时B．术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空C．对于孕妇在术前可以饮用清水（＜150m1)D．择期手术术前24小时严禁饮小容量清水E．幼小儿不用禁饮以避免哭闹31．东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确A．阿托品的镇静作用强B．东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C．阿托品散大瞳孔的作用弱D．东莨菪碱对基础代谢影响大E．阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强32．单独使用东莨菪碱作术前用药对下列哪种病人不妥A．急性胆囊炎B．脑血管功能不全C．重症肌无力D．原发性高血压E．剧烈疼痛33．术前应用咪达唑仑的叙述中，哪项错误A．具有镇静．解除焦虑作用B．起效快，作用时间短C．代谢产物无镇静催眠活性D．脂溶性低，不能口服E．对局部组织和静脉无刺激性34．关于小儿喉头解剖特点，错误的是A．位置比成人高B．从上向下看呈漏斗状C．最狭窄的部位在声门裂D．粘膜下血管丰富，易发生水肿E．会厌呈U形或V形35．气管插管的绝对适应证，除外A．开胸手术B．巨大甲状腺肿手术C．全麻用肌松药D．时间长于5小时下腹部手术E．小儿肠梗阻手术36．目前最常用的全麻诱导方法是A．吸入麻醉诱导B．保持自主呼吸的诱导C．静脉快速诱导D．清醒插管后再作静脉快速诱导E．肌注氯胺酮等麻醉诱导37．病人呼出气中的吸人麻醉药达多大的浓度时，其麻醉深度可以适合95％的病人的手术要求A．1.0 MACB．1.1 MACC．1.2 MACD．1.3 MACE. 1. 4 MAC38．对于肺泡最低有效浓度（MAC)的理解正确是A．不同麻醉药具有相同的MACB. MAC越小，表示该麻醉药效能越弱C. MAC越小，表示该麻醉药效能越强D. MAC不受任何因素的影响E．各药物之间MAC呈非数学相加性质39．钠石灰中吸收二氧化碳的主要成分是A．氢氧化钠B．氢氧化钙C．碳酸氢钠D．碳酸钙E．碳酸钠40．对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理，哪项不当A．大量输液B．使用腹带C．硬膜外自家血充填D．静注高张葡萄糖液E．蛛网膜下腔注射生理盐水二、填空题1．美国麻醉医师协会（ASA）将病人分为（）级2．麻醉前常用药物包括（）、（）、（）、（）、（）等。

麻醉[单项选择题]1、美国麻醉医师协会（ASA）对患者术前评估分为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级参考答案：E[单项选择题]2、麻醉前必需的化验及检查不包括（）A.心电图B.血生化C.血常规D.尿常规E.血气分析参考答案：E参考解析：麻醉前的化验及检查主要包括：1.血、尿、粪常规，血型、凝血参数检查；2.大生化（包括肝功能、肾功能、电解质、乙肝系列、输血筛查四项）；3.心电图、胸部X片；4.血气分析和肺功能检查：不是必需检查项目，一般年龄＞60岁、并存肺部疾患、吸烟20支/日、10年以上者需检查动脉血气分析和肺功能，上腹部、开胸、开颅手术者条件许可也应检查动脉血气分析和肺功能；5.心脏心功能不全者或疑有器质性病变者，常规心脏彩超检查。

[单项选择题]3、下列有关异氟烷的描述，正确的是（）A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B.对心脏的抑制大于恩氟烷C.降低血压以扩张外周血管为主D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E.不宜用于老年患者参考答案：C[单项选择题]4、术前应用抗胆碱药的主要目的是（）A.降低心率B.维持血压平稳C.镇静D.消除焦虑E.减少呼吸道分泌物参考答案：E[单项选择题]5、关于"全身麻醉"定义的描述，错误的是（）A.麻醉药物经呼吸道吸入B.麻醉药物也可经静脉注射C.一般不包括肌内给药途径D.药物产生中枢神经系统抑制E.患者神志消失参考答案：C[单项选择题]6、以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括（）A.吗啡B.哌替啶C.氯胺酮D.芬太尼E.雷米芬太尼参考答案：C[单项选择题]7、关于"局部麻醉"的叙述不正确的是（）A.暂时阻断相关周围神经的冲动传导B.使受神经支配的相应区域产生麻醉作用C.局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主D.局部麻醉通常简称为局麻E.局部麻醉是一系列麻醉方法的总称参考答案：C[单项选择题]8、关于局部麻醉药的叙述，以下错误的是（）A.临床常用局麻药只分为两大类B.酯类局麻药不包括利多卡因C.丁卡因不属于酯类D.酯类局麻药由血浆假性胆碱酯酶水解E.一次使用均有限量参考答案：C[单项选择题]9、下列关于普鲁卡因的叙述正确的是（）A.该药属于酰胺类局麻药B.在体内由肝脏微粒体酶系水解C.一次限量为400mgD.与丁卡因属于同类局麻药E.限用于表面麻醉参考答案：D[单项选择题]10、不经肾脏消除的肌松药是（）A.琥珀胆碱B.加拉碘铵C.氯酰胆碱D.维库溴铵E.阿曲库铵参考答案：E[单项选择题]11、注射肌松药后引起低血压的主要原因是（）A.血钾升高B.心率增快C.组胺释放D.肌肉松弛E.胃内压升高参考答案：C[单项选择题]12、哪项不是局麻药毒性反应的常见临床表现（）A.口舌发麻B.耳鸣C.多语D.寒战E.高热参考答案：E[单项选择题]13、关于局麻药毒性反应的叙述，错误的是（）A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关B.严重者可导致死亡C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主D.多数患者伴有抽搐E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难参考答案：E[单项选择题]14、急性下呼吸道梗阻，下列哪种药忌用（）A.阿托品B.β-受体阻滞剂C.异丙肾上腺素D.氢化可的松E.琥珀胆碱参考答案：B[单项选择题]15、利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）A.0.25％～0.5％B.0.5％～1.0％C.0.75％～1.0％D.1.5％E.2.0％参考答案：B[单项选择题]16、神经阻滞不常用的局麻药是（）A.普鲁卡因B.罗哌卡因C.布比卡因D.利多卡因E.丁卡因参考答案：A[单项选择题]17、关于颈丛神经阻滞的叙述，不正确的是（）A.适用于颈部外科手术B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞D.霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹参考答案：E[单项选择题]18、蛛网膜下腔阻滞平面的影响因素不包括（）A.药物种类B.药液比重C.药液剂量D.穿刺间隙E.注射速度参考答案：A[单项选择题]19、下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证（）A.上腹部手术B.2～3小时以内的下腹部手术C.短时间的盆腔手术D.下肢手术E.肛门或会阴部手术参考答案：A[单项选择题]20、关于全脊髓麻醉的叙述，正确的是（）A.是硬膜外腔阻滞特有的并发症B.是硬膜外腔阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高D.发生缓慢E.死亡率低参考答案：B[单项选择题]21、室性心动过速禁用（）A.洋地黄B.奎尼丁C.普鲁卡因D.氯化钙E.普鲁卡因酰胺参考答案：D更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、与蛛网膜下腔阻滞相比较，哪项是骶管阻滞的最显著特点（）A.同属椎管内麻醉B.术后常出现尿潴留C.容易出现局麻药毒性反应D.阻滞范围大E.维持时间短参考答案：C[单项选择题]23、硬膜外阻滞时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量为（）A.初量的1倍以上B.与初量相等C.初量的1／2～2／3D.初量的1／4～1／3E.以上都不对参考答案：C[单项选择题]24、下列哪种麻醉后患者须去枕平卧6小时（）A.硬脊膜外麻醉B.局麻加强化C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后D.骶管阻滞E.腰麻参考答案：E[单项选择题]25、严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选（）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.氯胺酮D.异丙酚E.安氟烷参考答案：B[单项选择题]26、手术当日晨体温>38．5℃的择期手术患者，处理的原则是（）A.给予退热药物后手术B.物理降温后手术C.暂停手术D.应用抗生素后手术E.不用特殊处理，继续进行手术参考答案：C[单项选择题]27、内脏痛的主要特点之一是（）A.对刺激的性质分辨能力强B.对电刺激敏感C.对牵拉刺激不敏感D.定位不精确E.必有牵涉痛参考答案：D[单项选择题]28、关于神经纤维的论述，不正确的是（）A.主要是指轴突而言B.具有传导信息的功能C.只要神经不被切断，就不会发生传导阻滞D.传导速度最慢的是C类纤维E.根据纤维直径和来源分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类参考答案：C[单项选择题]29、患者麻醉后肺泡通气是（）A.自主呼吸时下肺好于上肺B.控制呼吸时下肺好于上肺C.自主呼吸时两肺相等D.控制呼吸时两肺相等E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺参考答案：E[单项选择题]30、全麻期间下列哪项可致通气量下降（）A.气管导管插入至一侧肺B.自发呼吸减弱C.机械故障D.肺顺应性下降E.A～D参考答案：E[单项选择题]31、关于体循环阻力，下述错误的是（）A.外周血管阻力与血压成正比B.感染性休克患者SVR下降C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高D.心源性休克时SVR增高E.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱参考答案：C[单项选择题]32、最不可能引起癫癎样发作的麻醉药是（）A.硫喷妥钠B.恩氟烷C.氯胺酮D.美索比妥E.依托咪酯参考答案：A[单项选择题]33、关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列正确的是（）A.若麻醉作用持久不消，或消退后又出现，同时腰背部剧痛，是血肿形成的征兆B.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后24小时内进行C.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行D.手术时间如超过48小时一般很难恢复E.以上都不是参考答案：A[单项选择题]34、吗啡临床常用于急性肺水肿，其机制除外（）A.减低肺血管通透性B.扩张周身静脉C.扩张小动脉D.镇静E.增加ANP释放而加强利尿参考答案：A[单项选择题]35、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的（）A.普鲁卡因1000mgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg参考答案：A[单项选择题]36、下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.琥珀胆碱D.硫喷妥钠E.羟丁酸钠参考答案：C参考解析：琥珀胆碱为肌松剂。

麻醉的各种评分标准一、ASA评分美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况与对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为5级:Ⅰ级:正常健康。

除局部病变外,无系统性疾病。

Ⅱ级:有轻度或中度系统性疾病。

Ⅲ级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。

Ⅳ级:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。

Ⅴ级:病情危篙,生命难以维持的濒死病人。

如系急诊手术,在评定上述某级前标注“急”或“E”。

Ⅰ、Ⅱ级病人,麻醉与手术耐受力良好,麻醉经过平稳。

Ⅲ级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。

Ⅳ级病人麻醉危险性极大, Ⅴ级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉与手术异常危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致与周到。

ASA分级分六级ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。

举例:无。

ASA 2级伴有系统性疾病,尚无功能受限。

举例:控制良好的高血压;非复杂性糖尿病。

ASA 3级伴有严重系统性疾病,已出现功能不全。

举例:糖尿病伴血管系统并发症;既往心肌梗塞史。

ASA 4级伴有严重系统性疾病,经常威胁着生命。

举例:充血性心力衰竭;不稳定型心绞痛。

ASA 5级濒死病人,无论手术与否,不抱挽回生命的希望。

举例:主动脉破裂;颅内出血伴颅内高压。

ASA 6级确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术。

举例:ASA 1E病人脑死亡;又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E 需要急诊手术的病例(在相应的ASA 级数之后加“E”字)。

二、全麻效果评级标准Ⅰ级:1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤。

2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好, 为手术提供良好的条件。

3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸与循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应。

4、无并发症。

Ⅱ级:1、麻醉诱导时稍有呛咳与血液动力学的改变。

1．麻醉学专业的任务与范围?1．麻醉学专业的任务与范围包括：（1）临床麻醉学；（2）急救与复苏；（3）危重病医学；（4）疼痛诊治及其机制的研究；（5）其他任务。

2．美国麻醉医师协会(ASA)将病人分为几级?Ⅰ级无全身疾病Ⅱ级有轻度全身疾病Ⅲ级严重全身疾病，活动受限但能代偿Ⅳ级不能代偿的全身疾病，对生命造成威胁Ⅴ级濒死病人4．麻醉前用药的基本原则？1）麻醉前用药的确定 2）适当增减麻醉前用药剂量的一些5．麻醉前准备的目的与任务？目的1）．使病人情绪安定．合作，减少恐惧，解除焦虑，产生必要的遗忘。

2）．减少某些麻醉药的副作用。

3）．调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动。

4）．缓解术前疼痛。

任务1）做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的任务。

2）给予病人恰当的麻醉前用药。

3）做好麻醉用具．设备．监测仪器和药品等的准备。

6.紧急通气技术包括哪些？1）气管喷射通气；2）环甲膜切开；3）气管切开术。

7.气管插管即时并发症有哪些？1)牙齿及口腔软组织损伤；2)高血压和心律失常；3)颅内压升高；4)气管导管误入食管；5)误吸。

8.拔管和拔管后并发症？1）喉痉挛；2）误吸内容物或异物阻塞；3）拔管后气管萎陷；4）咽喉痛；5）声带麻痹；6）杓状软骨脱位； 7）喉水肿；8）上颌窦炎；9）肺感染；10）其他包括声带溃疡或肉芽肿.9．全麻诱导常用的方法有哪些？常用的方法有： 1)．静脉快速诱导； 2)．吸入麻醉诱导；3)．保持自主呼吸的诱导；4)．清醒插管后再作静脉快速诱导；5)．其他方法。

10．气管内插管的优点有哪些？气管内插管的优点有：①保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气；②便于呼吸管理，保证通气；③减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量；④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气；⑤便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作。

11．支气管内插管的优点有哪些？支气管内插管的优点有：①可使健肺和病肺隔离通气，避免大量血液脓汁或分泌物淹没或污染健侧肺；②防止患侧支气管漏气；③显著改进开胸手术的条件，便于手术操作。

手术风险评估类别手术是一种医疗行为，涉及到患者的身体和健康状况，因此在进行手术前，医生需要对患者进行风险评估。

手术风险评估是指通过对患者的身体状况、疾病情况和手术的复杂程度等因素进行综合评估，以确定手术的风险等级和采取相应的预防措施。

手术风险评估类别可以根据不同的标准进行分类，常见的分类包括ASA分级、POSSUM评分和Surgical Apgar Score等。

1. ASA分级：ASA分级是美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists）制定的一种手术风险评估系统。

根据患者的身体状况和疾病情况，将手术风险分为以下五个等级：- ASAⅠ级：正常健康患者，无系统性疾病；- ASAⅡ级：有轻度系统性疾病或有轻微的限制日常活动能力；- ASAⅢ级：有中度系统性疾病或有明显的限制日常活动能力；- ASAⅣ级：有严重系统性疾病，但尚未威胁生命；- ASAⅤ级：有威胁生命的系统性疾病，需要紧急手术。

2. POSSUM评分：POSSUM评分是一种常用的手术风险评估工具，全称为Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity（生理和手术严重度评分）。

该评分系统根据患者的生理指标和手术的严重程度，计算出手术的预期死亡率和并发症发生率。

根据评分结果，可以将手术风险划分为以下五个等级：- Grade 1：低风险；- Grade 2：中低风险；- Grade 3：中等风险；- Grade 4：中高风险；- Grade 5：高风险。

3. Surgical Apgar Score：Surgical Apgar Score是一种简单而有效的手术风险评估工具，通过评估手术过程中的三个指标：出血量、低血压和心率，来评估手术的风险等级。

每个指标根据程度分为0-2分，分数越高表示手术风险越低。

麻醉各种评分麻醉各种评分ASA分级分六级ASA 1级：无器官、生理、生化或精神系统紊乱。

举例：无。

ASA 2级：伴有系统性疾病，尚无功能受限。

举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。

ASA 3级：伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。

举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。

ASA 4级：伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。

举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。

ASA 5级：濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。

举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。

ASA 6级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。

举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E 需要急诊手术的病例（在相应的ASA 级数之后加“E”字）。

ASA评分美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。

除局部病变外，无系统性疾病。

Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。

III级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。

Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。

Ⅴ级：病情危急，生命难以维持的濒死病人。

如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。

Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。

III级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。

Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。

Steward苏醒评分清醒程度完全苏醒2对刺激有反应1对刺激无反应0呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽 2不用支持可以维持呼吸道通畅 1呼吸道需要予以支持0肢体活动度肢体能作有意识的活动 2肢体无意识活动1肢体无活动0评分在4分以上方能离开手术室或恢复室.Ramsay 镇静分级标准Ⅰ级：病人焦虑和（或）烦躁不安；Ⅱ级：安静合作，定向准确；Ⅲ级：仅对指令有反应；Ⅳ级：入睡，轻叩眉间或大声呼唤反应敏捷；Ⅴ级：入睡，轻叩眉间或大声呼唤反应迟钝；Ⅵ级：入睡，对刺激无反应。

asa-标准值ASA-标准值是一种衡量个体麻醉药物敏感性和临床生理状态的系统，它将患者的生理状态分为一到五级，有助于麻醉医生在手术前评估患者的麻醉风险和选择合适的麻醉药物。

本文将介绍ASA-标准值的背景、具体分级和应用。

一、背景ASA-标准值是由美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists）于1961年首次提出的。

它的目的是通过对患者的生理状态进行评估，确定麻醉的风险，并为麻醉医生提供决策依据。

ASA-标准值是一个广泛应用于临床实践的诊断工具，已经成为麻醉学界的标准。

二、ASA-标准值的分级ASA-标准值根据患者的生理状态将其分为五个等级，从I级到V级。

具体分级如下：1. I级：健康的患者，没有系统疾病，生理功能正常。

2. II级：有轻度系统疾病，但对日常生活没有明显影响。

3. III级：有中度系统疾病，对日常生活有一定影响。

4. IV级：有严重系统疾病，已对生活产生明显限制。

5. V级：濒死的患者，预计不会存活超过24小时。

三、ASA-标准值的应用1. 评估麻醉风险：ASA-标准值可以帮助麻醉医生评估患者在接受手术麻醉过程中的风险水平。

根据不同的ASA分级，麻醉医生可以对患者进行个体化的麻醉方案制定和风险管理。

2. 选择麻醉药物：不同ASA分级的患者对麻醉药物的敏感性不同。

低ASA分级的患者一般对麻醉药物的耐受性较好，而高ASA分级的患者则可能需要更小剂量的药物或者选择具有更小副作用的药物。

3. 提供决策依据：ASA-标准值为麻醉医生提供了决策依据。

在手术前评估患者的生理状态和风险等级后，麻醉医生可以更好地制定麻醉方案，预测可能的并发症，并在手术中及时采取相应的处理措施。

四、总结ASA-标准值是一个评估患者麻醉风险和选择麻醉策略的重要工具。

通过综合评估患者的生理状态，将其分为不同的ASA等级，为麻醉医生提供了针对个体化麻醉策略的指导。

在临床实践中，合理应用ASA-标准值，可以提高麻醉的安全性和有效性，保障患者的手术质量和术后康复。

麻醉处方考试题库及答案1. 麻醉学是一门研究什么的学科？答案：麻醉学是一门研究使用药物或其他方法，使患者在手术或其他医疗过程中暂时失去知觉和/或疼痛感觉的学科。

2. 麻醉的分类有哪些？答案：麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉。

全身麻醉进一步分为吸入麻醉和静脉麻醉；局部麻醉包括局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉等。

3. 麻醉前评估包括哪些内容？答案：麻醉前评估主要包括患者的一般健康状况、既往病史、药物过敏史、手术史、麻醉史、重要器官功能评估、心理状态评估等。

4. 麻醉药物的分类有哪些？答案：麻醉药物主要包括镇静剂、镇痛剂、肌松剂、吸入麻醉剂和局部麻醉剂。

5. 什么是ASA分级？答案：ASA分级是美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists）制定的，用于评估患者术前健康状况的分级系统，分为I至VI级。

6. 麻醉中常见的并发症有哪些？答案：麻醉中常见的并发症包括低氧血症、低血压、高碳酸血症、心律失常、恶心呕吐、过敏反应、苏醒延迟等。

7. 局部麻醉的原理是什么？答案：局部麻醉的原理是通过药物阻断神经纤维的传导功能，使局部组织失去知觉，但不会影响患者的意识状态。

8. 吸入麻醉的机制是什么？答案：吸入麻醉的机制是通过吸入麻醉剂与大脑神经细胞上的受体结合，抑制神经信号的传递，从而产生全身麻醉效果。

9. 麻醉深度监测的方法有哪些？答案：麻醉深度监测的方法包括脑电图（EEG）监测、心率变异性分析、血压监测、呼吸频率监测等。

10. 麻醉后恢复室（PACU）的作用是什么？答案：麻醉后恢复室的作用是为患者提供一个安全、舒适的环境，以便在麻醉药物作用消退后，患者能够逐渐恢复意识和生理功能。

11. 什么是困难气道？答案：困难气道是指在建立人工气道过程中，由于解剖异常或病理条件，导致常规方法难以成功建立气道的情况。

12. 麻醉中如何预防和处理低血压？答案：预防和处理麻醉中低血压的方法包括：充分术前准备、合理选择麻醉药物、维持适当的液体平衡、监测血压、使用血管活性药物等。

麻醉习题集1.有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项正确A、I 级病人体格健康，发育营养良好,重要器官功能正常B、Ⅱ级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C、Ⅲ级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D、Ⅳ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E、Ⅴ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险2.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对A、使肺-胸顺应性降低B、使肺活量、深吸气量减少C、使功能余气量增加D、使通气/血流比值失调E、使肺泡通气量降低3.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比＜70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%或50%D、呼气时间短于3 秒E、屏气时间短于20 秒4.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4～8 小时，禁水2～3时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施5.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度6.麻醉前用药的目的不包括A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射7.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药8.关于气管导管的选择，下列哪项不正确A、成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5 的导管B、小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4＋4.5C、为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管D、成人经鼻腔插管多选用ID7.0 ～7.5 的导管E、有气管狭窄者应参考X 线片测气管狭窄处内径9.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A、快诱导插管B、慢诱导插管C、清醒盲探插管D、纤支镜下插管E、全麻下盲探插管10.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔11.有关麻醉前准备，下列哪项错误A、纠正严重贫血、低蛋白血症B、纠正水电解质酸碱失衡C、成人择期手术前禁食12h，禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术12.影响肌松药作用的因素，下列哪项错误A、呼吸性酸中毒病人肌松作用延长B、低温使肌松药作用时效延长C、氨基甙类抗生素可增强肌松药作用D、肝肾功能不全者宜用阿曲库铵E、假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长13.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位14.下列哪种药物有运动——感觉分离作用A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、可卡因15. 下面哪项不是霍纳氏综合征（Horners syndrome）的表现A、患侧眼裂缩小B、患侧眼结膜充血C、患侧瞳孔扩大D、患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗16.有关臂丛神经阻滞，下列说法哪项错误A、肌间沟法适用于上臂及肩部手术B、肌间沟法尺神经阻滞起效快C、锁骨上法气胸发生率较高D、腋路法局麻药毒性反应发生率较高E、腋路法无误入蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能17.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在T8 以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐18.有关腰麻下列叙述哪项错误A、穿刺部位在脊髓终止以下部位B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3 下缘C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘D、成人穿刺位置可在L2～L3 以下E、L3～L4 穿刺可避免损伤脊髓和马尾19.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、体位20.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量21.有关腰麻并发症下列哪项错误A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留22.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形23.关于三叉神经的描述以下哪项不正确A、为脑神经中最粗大的神经B、主要由运动神经纤维构成C、主要由感觉神经纤维构成D、分布于头、面部E、有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支24.关于颈丛神经，下列哪项错误A、由第1～5 颈神经的前支组成B、分为浅、深两支C、颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D、颈丛浅支有四条分支E、颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌25.下列有关脊柱的描述哪项错误A、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B、有四个生理弯曲C、仰卧位时L2 最高D、仰卧位时T6 最低E、椎管内有三个潜在的腔隙26.下列哪项不是呼吸道解剖特点A、成人喉腔最狭窄处位于声门裂B、气管的分叉部位于胸骨角平面C、气管隆突粘膜内有丰富的迷走神经D、右支气管与气管所成的夹角大E、胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间27.关于氯胺酮静脉麻醉，下列说法哪项错误A、氯胺酮麻醉常用于短小体表手术B、氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术C、氯胺酮可扩张支气管，常用于支气管哮喘病人D、氯胺酮麻醉尤适用于小儿麻醉E、氯胺酮可使血压升高，常用于严重休克及心功能衰竭的病人28.下列哪项不是气管内插管即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制29.有关低温在麻醉中的应用，下列哪项不正确A、低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B、低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C、复温时使体温升至36℃即可停止复温D、低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟E、低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物30.有关控制性降压原则，下列哪项不正确A、保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B、降压时间以满足手术需要为准C、降压界限为MAP不低于60 ～70mmHg 或血压降低基础血压的30%D、当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足E、收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低31.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度32.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞33.术中颅内高压的处理下列哪项错误A、利尿药首选甘露醇B、速尿与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气，维持PaCO220～25mmHgD、早期使用皮质激素E、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药34.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A、反常呼吸B、纵隔移位C、纵隔摆动D、通气/血流比值增加，致肺内分流E、心排血量降低35.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A、麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管B、辅以局部麻醉可减少全麻药用C、保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积D、忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E、防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射36.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点A、呼吸道最狭窄处在声门B、气管分叉角度两侧基本相同C、气道阻力及肺阻力均大于成人D、胸肺顺应性相对较高E、喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿37.关于芬太尼，下列哪项错误A、镇痛强度约为吗啡的75～125倍B、作用持续时间约30 分钟C、不抑制心肌收缩力，使心率减慢D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低38.下列哪项不是哌替啶的特点A、镇痛强度约为吗啡的1/10B、降低心肌应激性C、直接抑制心肌D、无组胺释放作用E、可使心率增快39.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚40.关于硫喷妥钠，下列哪项错误A、对循环有明显抑制作用B、使脑血流量减少，脑耗氧量降低C、使迷走神经作用相对增强D、具有抗惊厥作用E、其超短效作用是因为代谢快41.有关依托咪酯的叙述哪项错误A、可降低颅内压B、可降低脑血流量和脑耗氧量C、对血压和心排出量影响小D、常用于肾上腺皮质功能减退者E、可产生注射后疼痛42.下列哪项不是氯胺酮的作用A、降低颅内压B、血压升高、心率增快C、增加眼内压D、扩张支气管E、唾液分泌增加43.关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误A、氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药B、羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C、依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D、异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E、异丙酚最适合于门诊手术44.经过霍夫曼（Hofmann）消除的药物是A、琥珀胆碱B、筒箭毒碱C、维库溴铵D、阿曲库铵E、泮库溴铵45.有关氧化亚氮下列哪项错误A、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧B、MAC 高，麻醉效能强C、可使体内密闭空腔内压增加D、对循环影响小E、凡吸人氧化亚氮超过6 小时，吸入浓度超过50％，术中需补充VitBl246.关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误A、使颅内压、胃内压、眼内压升高B、可引起术后肌痛C、可用抗胆碱酯酶药拮抗D、经血浆假性胆碱酯酶水解E、禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人47.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误A、具有逆行性遗忘作用B、对正常人心血管系统影响轻微C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E、可使脑血流量和颅内压轻度下降48.关于肩周炎，下列哪项错误A、肩周疼痛B、肩关节活动受限C、活动后加重D、颈肩背压痛点E、疼痛可向颈、背及上臂放散49.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点A、为阵发性烧灼或电击样剧痛B、多见于第2、3 支C、有扳机点D、常为单侧性E、多伴有神经系统异常体征50.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A、阶梯给药B、按需给药C、口服给药D、用药个体化E、辅助用药有点错误96.中毒反应时对心肌有明显毒性的药物51.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现A、沿坐骨神经走行疼痛B、小腿及足外侧感觉障碍C、咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D、跟腱反射减弱或消失E、直腿抬高试验阳性52.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点A、呼吸道阻力小B、呼出气体中麻醉药可再利用C、可行辅助或控制呼吸D、呼吸环路中必须有CO2 吸收器E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态53.Mapleson 通气系统在自主呼吸时效率最高的是A、Mapleson C 系统B、Mapleson B 系统C、Mapleson D 系统D、Mapleson A 系统E、Mapleson E 系统54.关于呼吸活瓣，下列说法哪项错误A、是保证正常呼吸功能的关键部件之一B、引导气流量呈单方向运行C、水滴附着不会影响活瓣开启D、活瓣要求表面平整、四周光滑E、借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向55.贮气囊的作用不包括下列哪项A、可进行控制或辅助呼吸B、可使气体加温C、挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D、缓冲和防止高压气体对肺的损伤E、便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力56.下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度A、温度B、压力C、震荡D、相对湿度E、新鲜气体流量57.轴针安全指示系统（PISS）的作用是A、防止麻醉机共同气体出口输出错误气体B、防止贮气筒出口管道漏气C、防止贮气筒减压阀失灵时漏气D、防止麻醉回路连接错误E、防止麻醉机蒸发器安装错误58.为加速液体蒸化所采取的措施，下列哪项错误A、提高温度B、增加液体表面积C、增加表面气流D、降低气压E、提高气体湿度59.关于钠石灰，下列说法哪项错误A、吸收CO2 后产生水和热B、主要成分为Na(OH)2C、吸收CO2 后变白D、吸收CO2 后变硬E、吸收CO2 后产生碳酸钙60.口对口人工呼吸，下列哪项错误A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人PaO2可达75mmHg，SaO2 高于90%61.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大62.胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对63.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A、40～60mmHgB、60～70mmHgC、70～80mmHgD、80～100mmHgE、100 mmHg64.后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用65.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿罗音D、间质性肺水肿期，听诊可闻哮鸣音及少量湿罗音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2 蓄积66.急性肺水肿的治疗下列哪项错误A、采用去泡剂可提高水肿液清除的效果B、适当应用强心药增强心肌收缩力C、可用咪达唑仑或异丙酚适当镇静D、心源性肺水肿病人应限制输液，并静滴甘露醇脱水E、低氧血症病人用IPPV（间歇正压通气）仍不能提高PaO2 时，可用PEEP67.有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反应越强，对机体越有利68.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素和胰岛素分泌增加69.以下哪项不是大量输血的并发症A、凝血功能障碍B、血pH 升高C、枸橼酸中毒和低血钙D、高血钾E、血型交配困难70. 下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少A2 型题71.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20 万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。