神经外科常用药
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神经外科常用药品目录表目录20%甘露醇 (1)尼莫地平注射液 (2)醒脑静注射液 (3)奥拉西坦注射液 (4)醒脑静注射液 (5)鹿瓜多肽注射液 (6)马来酸桂哌齐特注射液 (7)注射液用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠 (8)注射用七叶皂苷钠 (9)甲钴胺注射液 (10)依达拉奉注射液 (11)注射液乙酰谷酰胺 (12)注射用盐酸纳洛酮 (13)注射用脑蛋白水解物 (14)吡拉西坦氯化钠注射液 (15)氨甲苯酸注射液 (16)注射用氨甲环酸 (17)注射用白眉蛇毒血凝酶 (18)卡络磺钠氯化钠注射液 (19)氨基已酸注射液 (20)注射用头孢替唑钠 (21)注射用头孢呋辛钠 (22)注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (23)注射用头孢呋辛钠 (24)注射用阿莫西林钠克拉维酸钾钠 (25)注射用美洛西林钠 (26)注射用亚胺培南西司他丁钠 (27)注射用头孢他啶 (28)注射用头孢曲松钠 (29)注射用头孢哌酮舒巴坦钠 (30)甲磺酸左氧氟沙星注射液 (31)克林霉素磷酸酯注射液 (32)盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 (33)乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 (34)注射用奥美拉唑钠 (35)法莫替丁氯化钠注射液 (36)注射用泮托拉唑 (37)注射用还原型谷胱甘肽钠 (38)复方甘草酸单铵S氯化钠注射液 (39)痰热清注射液 (40)盐酸氨溴索注射液 (41)疏血通注射液 (42)注射用血栓通(冻干) (43)注射用血塞通(冻干) (44)银杏达莫注射液 (45)注射用脂溶性维生素(II) (46)注射用生长抑制素 (47)肝素钠注射液 (48)破伤风抗毒素 (49)浓氯化钠注射液 (50)葡萄糖酸钙注射液 (51)苯巴比妥钠注射液 (52)硫酸阿托品注射液 (53)硫酸阿米卡星注射液 (54)硫酸庆大霉素注射液 (55)盐酸利多卡因注射液 (56)盐酸多巴胺注射液 (57)盐酸多巴酚丁胺注射液 (58)盐酸消旋 (59)注射用硝普钠 (60)硝酸甘油注射液 (61)呋塞米注射液 (62)维生素C注射液 (63)葡萄糖注射液 (64)注射用鼠神经生长因子 (65)双氯芬酸钠栓 (66)开塞露(含甘油) (1)肌苷注射液 (2)三磷酸腺苷注射液 (3)硫酸镁注射液 (67)氯化钾注射液 (1)利巴韦林注射液 (68)盐酸甲氧氯普胺注射液 (69)地塞米松磷酸钠注射液 (70)硫酸阿托品注射液说明书 (71)盐酸利多卡因注射液说明书 (72)盐酸多巴胺注射液使用说明书 (73)盐酸异丙嗪注射液说明说 (74)呋塞米注射液说明书 (75)去乙酰毛花苷注射液说明书 (76)注射用糜蛋白酶说明书 (77)20%甘露醇尼莫地平注射液醒脑静注射液奥拉西坦注射液醒脑静注射液鹿瓜多肽注射液马来酸桂哌齐特注射液注射液用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射用七叶皂苷钠甲钴胺注射液依达拉奉注射液注射液乙酰谷酰胺注射用盐酸纳洛酮注射用脑蛋白水解物吡拉西坦氯化钠注射液氨甲苯酸注射液注射用氨甲环酸注射用白眉蛇毒血凝酶卡络磺钠氯化钠注射液氨基已酸注射液注射用头孢替唑钠注射用头孢呋辛钠注射用哌拉西林钠舒巴坦钠注射用头孢呋辛钠注射用阿莫西林钠克拉维酸钾钠注射用美洛西林钠注射用亚胺培南西司他丁钠注射用头孢他啶注射用头孢曲松钠注射用头孢哌酮舒巴坦钠甲磺酸左氧氟沙星注射液克林霉素磷酸酯注射液盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液注射用奥美拉唑钠法莫替丁氯化钠注射液注射用泮托拉唑注射用还原型谷胱甘肽钠复方甘草酸单铵S氯化钠注射液痰热清注射液盐酸氨溴索注射液疏血通注射液注射用血栓通(冻干)注射用血塞通(冻干)银杏达莫注射液注射用脂溶性维生素(II)注射用生长抑制素肝素钠注射液破伤风抗毒素浓氯化钠注射液葡萄糖酸钙注射液苯巴比妥钠注射液硫酸阿托品注射液硫酸阿米卡星注射液硫酸庆大霉素注射液盐酸利多卡因注射液盐酸多巴胺注射液盐酸多巴酚丁胺注射液盐酸消旋注射用硝普钠硝酸甘油注射液呋塞米注射液维生素C注射液葡萄糖注射液注射用鼠神经生长因子双氯芬酸钠栓开塞露(含甘油)肌苷注射液三磷酸腺苷注射液硫酸镁注射液氯化钾注射液利巴韦林注射液盐酸甲氧氯普胺注射液地塞米松磷酸钠注射液硫酸阿托品注射液说明书盐酸利多卡因注射液说明书盐酸多巴胺注射液使用说明书盐酸异丙嗪注射液说明说呋塞米注射液说明书去乙酰毛花苷注射液说明书注射用糜蛋白酶说明书注射用血塞通(冻干)说明书注射用硝普纳说明书替硝唑葡萄糖注射液说明书奥硝唑氯化钠注射液说明书复方氨基酸注射液(18AA-V)说明书硝酸甘油注射液说明书氢化泼尼松注射液说明书。
神经外科常用药物(一)甘露醇:(1)组织脱水作用。
用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
(2)利尿作用。
不良反应:(1)水和电解质紊乱最为常见。
(2)寒战、发热。
(3)排尿困难。
(4)血栓性静脉炎。
(5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
(7)头晕、视力模糊。
(8)高渗引起口渴。
(9)渗透性肾病。
(二)脑蛋白水解物:可通过血脑屏障,促进脑内蛋白质的合成,影响呼吸链,具有抗缺氧的保护能力,改善脑内能量代谢。
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
(三)奥美拉唑:别名洛赛克,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
适用于胃及十二指肠溃疡,返流性食管炎和胃泌素瘤。
副作用:可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等,个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。
(四)奥扎格雷:适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。
不良反应:(1)血液:由于有出血的倾向,要仔细观察,出现异常立即停止给药。
(2)肝肾:偶有GOT、GPT、BUN升高。
(3)消化系统:偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。
(4)过敏反应:偶见荨麻疹、皮疹等,发生时停止给药。
(5)循环系统:偶有室上心律不齐、血压下降,发现时减量或终止给药。
(6)其他:偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。
(7)严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
(五)胞磷胆碱钠:是中枢兴奋药。
可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。
对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能,也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
不良反应:偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等,停药后即可消失。
神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病,如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。
在神经外科手术前、手术中以及手术后,合理使用药物可以起到重要的作用。
在本文中,我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药在神经外科手术过程中,疼痛是患者最大的困扰之一。
因此,给予镇痛药是非常有必要的。
常用的镇痛药包括:•吗啡:吗啡是一种强效的鸦片类止痛药,可以迅速缓解疼痛,但容易成瘾,因此剂量和使用方法需要严格控制。
•氯胺酮:氯胺酮是一种麻醉药,用于手术中和术后镇痛。
但是,氯胺酮可能存在副作用,如幻觉、恐慌和血压升高等。
•盐酸曲唑酮:曲唑酮是一种合成的麻醉药,可以迅速缓解疼痛,但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时,需要根据患者不同的情况调整剂量和方式,避免副作用的发生。
2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。
因此,合理地预防感染至关重要。
手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。
常用的抗生素包括:•青霉素类药物:青霉素是一种广谱抗生素,可以用于手术前和手术后的感染预防。
•多西环素:多西环素是一种广谱抗生素,可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时,需要根据患者不同的情况,如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率,同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力,从而为手术打下良好的基础。
常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚:丙泊酚是一种静脉麻醉药,可以帮助患者快速进入睡眠状态,并迅速苏醒,但可能会有呼吸严重抑制的风险。
•苏肤泊酯:苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药,可以缩短患者麻醉后的恢复时间,降低麻醉危险性。
在使用镇静催眠药时,需要根据患者不同的情况合理使用,以避免副作用。
4. 抗凝药在神经外科手术过程中,患者的血液容易凝结,因此,在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。
常用的抗凝药包括:•肝素:肝素可以防止血液凝结,但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。
神经外科常用药介绍1.20%(甘露醇)临床用于降低颅内压,减轻颅压高的症状。
甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用,一般输入250ml需30分钟左右,其作用只是缓解症状,但不能解除病因,大量应用会增加肾脏负担,输入时因速度较快,要注重有无不适感,如感觉不适要及时通知医生及护士,患者及家属不能随意调节滴速,静脉穿刺的肢体避免剧烈运动,以免甘露醇渗入皮下。
2.甲强龙、地塞米松:为糖皮质激素类药物,用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿。
术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害,短时间应用不会产生严峻的不良反应。
3.抗癫痫药:常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。
用于抗癫痫及防备癫痫发作。
服用时应留意:①遵照医嘱按时按量服药,不能私自停药、换药、减量,以免诱发癫痫。
②如有漏服,不能两次剂量同时服用,应按剂量顺延,将药补服。
③服药期间如临用其他药物应向医生说明。
④服药时若出现不适,应及时向医生提出,如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等,为药物的副作用,停药后逐渐消失。
4.尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。
使用时要注意:①尼莫地平应避光,以预防药物分解,病人及家属不应自行将黑罩取下。
②输入时如出现头晕、心悸等现象,应及时向护士反映。
③输入时速度宜慢,家属及病人不应自行调节。
【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
神经外科常用药物及注意事项神经外科是一种专注于疾病或损伤对神经系统造成的影响的医学专业。
在手术过程中,医生会使用一系列药物来帮助控制病人的疼痛,减少手术风险,并促进术后的恢复。
本文将讨论神经外科常用药物及其注意事项。
一般来说,神经外科手术患者常用的药物包括:1.麻醉药物:麻醉药物用于手术过程中的镇痛和麻醉目的。
常用的麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚、咪达唑仑等。
这些药物可以通过静脉注射或吸入途径给予,以达到手术中的镇静和无痛目标。
2.镇痛药物:手术后的疼痛管理是神经外科术后护理的重要组成部分。
常用的镇痛药物包括阿片类药物(如吗啡、氢吗啡酮)、非阿片类药物(如布洛芬、扑热息痛)以及局部麻醉药物(如利多卡因)。
这些药物可以通过口服、静脉注射或局部注射等途径给予,以减轻患者的疼痛感受。
3.抗生素:神经外科手术后,预防和治疗感染非常重要。
常规情况下,手术前会给予广谱抗生素以预防感染的发生,手术后会根据具体情况进一步调整抗生素的种类和用药时间。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
4.利尿药物:在一些神经外科手术中,使用利尿药物可以减少患者的水肿和颅内压力。
常用的利尿药物包括呋塞米、酚尿胺等。
5.抗凝剂和抗血小板药物:在一些神经外科手术中,为了预防血栓形成,医生会使用抗凝剂和/或抗血小板药物。
常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林等;常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
在使用这些药物时,还需要注意以下事项:1.定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、血氧饱和度等,以及相关的实验室检查,如血常规、肝功能、肾功能等。
2.记录药物的用药时间、剂量和途径,以确保药物的合理使用和安全管理。
3.注意药物的不良反应和药物相互作用。
不同药物的相互作用可能导致药效的增强或减弱,甚至产生严重的毒副作用。
因此,在给予患者药物之前,需要了解患者的药物过敏史和用药情况,以避免患者对药物的不良反应。
4.药物的储存和管理要符合相关的规定。
神经外科常用药品目录(5B)
序号药
品
种
类
名称临床
应用
主要注意事项主要不良反应
1 脱
水
剂甘露醇
250ml、
复方甘
露醇
250ml
脱
水、
利尿
1、心功能不全,急性肺水肿
禁用
2、滴速快,250ml20-30分钟
内滴完
3、遇冷易结晶
4、不能与其它药物合用
5、严禁作肌肉注射
禁忌症
1、已确认为急性肾小管坏
死的无尿患者
2、严重失水者
3、颅内活动出血者
4、急性肺水肿
1、水电解质紊乱
2、偶尔会出现肾毒性
3、高渗性口渴
4、药液外渗易引起皮下水肿
或组织坏死
5、一过性头痛、眩晕、视力
模糊
2 降
压
药硝普钠
50mg
降压1、避光,不宜与其它药品混
用
2、可静脉慢滴,切不可直接
推注
3、下列情况慎用(a、贫血、
低血容量性休克b、脑病、颅
内压增高时,扩张脑血管时
可进一步增高颅内压)
4、经常监测血压
5、如静滴10min而降压扔不
满意,可考虑改药
1、在本品血药浓度较高而突
然停药时,可能发生反跳性血
压升高
2、血压降低过快出现:眩晕、
大汗、烦躁、心悸等,减量停
药可缓解
3、剂量过大可致运动失调、
视力模糊、眩晕、头痛、意识
丧失、恶心、呕吐等
4、皮肤:光敏感,皮肤易色
素沉着,停药后1-2年后减退
3 抗
炎
药头孢曲
松钠、哌
拉西林
钠他唑
巴坦钠、
头孢曲
松钠他
唑巴坦
钠、头孢
匹胺
抗炎1、用药前做试验
2、定期检测血象
3、静脉滴注时间至少要30
分钟
1、全身不良反应:胃肠道不
适
2、血液学改变
3、皮肤反应
4 止
血
药氨甲环
酸氯化
钠注射
液1g
止血1、对于有血栓形成倾向者
慎用
2、血友病、肾盂实质病变发
生大量血尿时慎用
1、偶有药物过敏所致颅内血
栓形成和出血
2、可有腹泻、恶心及呕吐
3、较少见的经期不适
3、与其它凝血因子合用,应警惕血栓形成
5 消
化
系
统
的
药泮托拉
唑钠(韦
迪、潘妥
洛克)
40mg、兰
索拉唑
30mg、
保护
胃黏
膜
1、用药前排除癌症的可能
2、肝肾功能不全慎用
偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、
腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛
等症状
6 激
素
类
药氢化泼
尼松
10mg、
甲泼尼
龙琥珀
酸钠
20mg
抗
炎、
抗过
敏、
抗休
克
1、并发感染
2、干扰诊断
3、慎用:心脏病、急性心力
衰竭、糖尿病、高血压、胃
溃疡
4、特殊危险人群应采取严
密的医疗监护并应缩短疗程
(儿童、糖尿病患者、高血
压患者等)
5、饮食应限钠补钾
1、长期使用:医源性库欣综
合症面容和体态、体重增加、
下肢浮肿
2、精神症状
3、并发感染
4、糖皮质激素停药综合征
5、钠储留、体液储留、钾离
子丧失、低钾性碱中毒、高血
压
6、肌无力
7、消化道溃疡
7 抗
癫
痫
药丙戊酸
钠0.4g
抗癫
痫
1、警惕毒性反应、药物过量
2、一旦停止静滴,需要立刻
口服给药
3、局部组织坏死的危险
4、治疗前、中监测肝功能
1、注射初,会有恶心、呕和
眩晕,几分钟后消失
2、重复注射可能发生局部组
织坏死
3、肝功能异常
8 醒
脑
药醒脑静
注射液
10ml
开窍
醒脑
对本品过敏者慎用偶见皮疹等过敏反应
9 营
养
神
经
药奥拉西
坦注射
液5ml
营养
神
经、
改善
大脑
认知
功能
1、轻、中度肾功能不全者慎
用
2、患者出现精神兴奋和睡
眠紊乱时,应减量
偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴
奋、头晕、头痛、睡眠紊乱,
停药后可自行恢复
10 营
养
神
经
药依达拉
奉注射
液10ml
改善
神经
症状
1、肾功能、肝功能损害慎
用;心脏病患者慎用;高龄
患者慎用
2、一次30mg,静脉滴注,
30min用完
1、急性肾功能衰竭
2、肝功能异常
3、血小板减少
4、DIC
5、过敏:皮疹、潮红等
11 保
护
心
脏
药注射用
磷酸肌
酸钠1g
保护
心肌
1、每次1g,30-45min内静
脉滴注
2、大剂量给药引起大量磷
酸盐摄入,可能会引起钙代
谢等
用药过程中如有任何不适,及
时通知医生
12 免
疫
调
节
药注射用
核糖核
酸100mg
增强
免疫
力
1、给药后十分钟内如出现
荨麻疹、体温升高者应停止
使用
2、注射部位红肿直径在
10cm以上者应停止使用
3、过敏体质患者慎用
1、能引起头晕、恶心、胸闷、
心悸以及荨麻疹、体温升高
2、注射部位可能产生局部红
肿疼痛
13 改
善
脑
供
血
药注射用
小牛血
去蛋白
提取物
200mg
改善
脑供
血不
足
1、不宜与其它药物混合使
用
2、如有皮疹等过敏反应,应
立即停止使用
1、过敏反应极为罕见
14 脑
神
经
营
养
药三磷酸
胞苷二
钠注射
液20mg
颅脑
外伤
的辅
助治
疗
1、严禁静推
2、静滴时,速度不宜过快,
否则会引起兴奋、呼吸加快、
头晕、头胀、胸闷及低血压
等
3、癫痫患者慎用
4、心肌梗死、脑出血急性期
慎用
偶有皮疹、发热停药后症状消
失
15 保
肝
药异甘草
酸镁注
射液
50mg
改善
肝功
能
1、治疗过程中,定期监测血
压、血清钾、钠浓度
2、用药过程中如出现发热、
皮疹、高血压、血钠储留、
低血钾等情况,应予停药
1、假性醛固酮症
2、心悸、眼睑水肿、头晕、
皮疹、呕吐(少见)
16 营
养
药注射用
12种复
合维生
素
补充
维生
素
1、不含有维生素K,如有需
要另外补充
2、在某些患有活动性小肠
结肠炎的病人,可见血清谷
丙转氨酶水平的中毒升高,
停药后,回落。
应监测其转
氨酶水平
1、血清谷丙转氨酶水平的中
毒升高
2、含有维生素B1,过敏体质
者可能会产生过敏反应
17 化
痰
药注射用
盐酸氨
溴索
化痰本品用无菌注射用水溶解后
PH5.0,不能与PH大于6.3
的其它溶液混合,PH值增加
会导致产生氨溴索游离碱沉
淀
1、曾有轻度的胃肠道反应
2、过敏反应极少出现
18 逆
转
阿
片
类
药纳美芬逆转
呼吸
抑制
1、会出现急性戒断反应症
状
2、不是治疗通气衰竭的主
要手段
1、戒断症状是一过性的
2、这些症状(恶心、寒颤、
肌痛、烦躁不安和关节痛)发
生少
19 促
神
经
修
复
药注射用
鼠神经
生长因
子
促进
神经
损伤
修复
过敏体质慎用1、个别患者出现一过性转氨
酶升高
2、常见注射部位痛或注射侧
下肢痛,无需处理
3、偶见头晕、失眠
20 止
血
药血凝酶减少
流血
或止
血
1、DIC或血液病不宜使用
2、血中缺乏血小板或某些
凝血因子时,本品没有代偿
作用
3、防止用药过量,其止血作
用会降低
4、观察病人的出凝血时间
偶见过敏样反应
21 改
善
脑
血
管
痉
挛
药尼莫地
平
用于
脑血
管痉
挛引
起的
缺血
性神
经损
伤
1、低血压患者需慎用
2、本平含有23.7%乙醇,可
能对酒精中毒或酒精代谢受
损的患者有害
3、避光
1、血细胞数量改变
2、急性超敏反应
3、非特异性的脑血管症状
4、非特异性的心律失常
5、胃肠道症状
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