g 5.2
感染的原因
1.操作不规范:置管及导管使用时无菌观念不强, 操作 不熟练, 是引起感染的重要原因 2.患者自身条件限制:糖尿病肾病的透析患者由于长期 的糖代谢异常, 加重了微血管病变, 造成组织损伤, 而含糖的局部组织成为致病菌培养基, 促进细菌、 真菌生长, 是发生感染的客观因素。
g 5.2
患者有严重出血倾向
无绝对禁忌证
4
长期导管的护理 洗澡方法 接 管 技 术 封 管 技 术
护 理
症
置管创面的护理
4.1
接管技术 1.严格执行无菌操作 2.戴无菌手套,铺无菌治疗巾 3.碘伏棉球消毒管口、管路接头,肝素帽一次 性使用 4.接管时,患者头偏向无插管一侧戴口罩,尽 量少的暴露管腔 5.各接头处用无菌纱布包裹,无菌治疗巾覆盖
2
目的及意义
保证安全、有效的透析治疗
老年人
肥胖
动脉粥 样硬化
解决自身动静脉内 瘘建立困难者的血 管通路
糖尿病 自身免疫 性疾病
3.1
适应症
肢体血管条件差,无法建 立自体动静脉内瘘患者
部分腹膜透析 患者,因各种 原因需暂停腹 透,或短期可 以行肾移植, 用血液透析过 渡,可选择长 期导管作为血 管通路
g 5.2
血栓的原因及处理
1.留置导管因使用时间长,血液呈高凝状态,肝素用量不 足或管路受压扭曲等原因易引起血栓形成。如有血栓形 成,可采用尿激酶溶栓法。 2.处理方法:用尿激酶10万u加生理盐水10ml ,双腔管各 注入规定剂量,保留30min,回抽出被溶解的纤维蛋白 或血凝块,再反复进行一次。 注意:决不能从阻塞的管腔强行推注血栓
血透长期导管置 管的护理
主要内容
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