急性心肌梗塞-急救措施
- 格式:docx
- 大小:74.81 KB
- 文档页数:21
急性心梗的急救流程急性心梗是一种严重的心脏疾病,需要迅速的急救措施来挽救患者的生命。
以下是急性心梗的急救流程,详细描述了应该采取的步骤和注意事项。
1. 确认症状:急性心梗的常见症状包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗和焦虑等。
如果患者出现这些症状,应该立即怀疑心梗,并启动急救流程。
2. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话(例如120),向调度员描述患者的症状和所在位置。
提供准确的地址和联系方式,以便急救人员能够快速到达。
3. 让患者休息:将患者安置在舒适的位置上,让他们保持安静。
确保患者有足够的空气供应,解开紧身的衣物,提供支持和安慰。
4. 监测生命体征:观察患者的呼吸、脉搏和意识状态。
如果患者停止呼吸或心脏停跳,应立即进行心肺复苏(CPR)。
5. 给予急救药物:如果患者有硝酸甘油(如舌下含服片)和阿司匹林(如嚼碎)等急救药物,可以在急救人员到达之前给予患者。
这些药物可以帮助缓解症状和减轻心脏负荷。
6. 提供氧气:如果有氧气设备可用,可以给予患者低浓度的氧气,以增加氧气供应并减轻心脏负荷。
7. 准备急救设备:在急救人员到达之前,准备好自动体外除颤器(AED)和急救箱等急救设备。
这些设备可以在需要时提供进一步的急救措施。
8. 与急救人员合作:当急救人员到达时,向他们提供详细的病史和症状描述。
配合急救人员进行进一步的检查和治疗。
在运送过程中,继续监测患者的生命体征。
9. 就近送往医院:急性心梗是一种危及生命的疾病,患者需要尽快送往最近的医院进行进一步的诊断和治疗。
急救人员将根据患者的状况决定送往哪家医院。
10. 继续治疗和康复:一旦患者到达医院,医疗团队将继续进行必要的治疗,如血液检查、心电图、冠状动脉造影等。
治疗方法可能包括药物治疗、血管成形术或搭桥手术等。
康复阶段包括药物治疗、心脏康复计划和生活方式改变等。
以上是急性心梗的急救流程,希望这些信息能对您有所帮助。
请记住,及早识别症状并采取正确的急救措施是挽救心梗患者生命的关键。
急性心梗应急预案(共8篇)第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。
2.氧气吸入。
3.心电监护, 做心电图。
4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。
5、准备抢救药品及物品。
6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。
7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。
9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。
10、做好相关护理记录。
第2篇: 心梗猝死应急预案(一)、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3~4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50~100 mg静推, 必要时可5~10 min重复使用, 而后以1~ 3mg/min静滴维持48~72 h。
3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。
4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。
5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。
必要时转上级医院进一步诊治。
准确地记录抢救过程。
【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过(二)、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。
急性心梗抢救流程急性心梗,即心肌梗死,是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。
一旦发生急性心梗,需要立即进行抢救,以最大限度地减少心肌损伤,挽救患者的生命。
下面将介绍急性心梗的抢救流程。
1. 确认症状。
患者出现急性心梗的症状包括剧烈的胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐等。
一旦出现这些症状,需要立即怀疑急性心梗,并进行相应的抢救措施。
2. 呼叫急救车。
在确认患者出现急性心梗症状后,立即拨打急救电话,呼叫急救车前来救治。
同时,告知急救人员患者的症状和所在位置,以便他们能够及时到达现场。
3. 给予急救药物。
在等待急救车到达的过程中,可以给患者嚼服阿司匹林,以减轻心肌缺血,预防血栓形成。
同时,可以给患者含服硝酸甘油,以扩张冠状动脉,减轻心绞痛。
4. 心电监护。
一旦急救车到达现场,急救人员将立即进行心电监护,以了解患者的心电图变化。
心电监护可以帮助医生判断患者是否出现心肌梗死,并及时进行相应的抢救措施。
5. 快速转运。
在确认患者出现急性心梗后,急救人员将立即将患者转运至最近的急诊科或心内科进行治疗。
在转运过程中,急救人员将继续对患者进行心电监护,并随时准备进行心肺复苏等抢救措施。
6. 心肌再灌注治疗。
一旦患者到达医院,医生将立即进行心肌再灌注治疗,包括溶栓治疗或冠状动脉介入治疗。
这些治疗措施可以尽快恢复冠状动脉的血流,减少心肌梗死面积,挽救患者的生命。
7. 住院观察。
在急性心梗抢救流程结束后,患者将被转入心内科或重症监护室进行进一步观察和治疗。
医生将密切监测患者的心电图、血压、心率等指标,以确保患者的病情稳定。
总结,急性心梗是一种严重的心血管疾病,一旦发生需要立即进行抢救。
正确的抢救流程可以最大限度地减少心肌损伤,挽救患者的生命。
因此,对于医护人员和普通人来说,了解急性心梗抢救流程是非常重要的,可以帮助我们在关键时刻挽救生命。
住院病人急性心肌梗塞急救流程1.首先要立即呼叫急救车。
First, immediately call for an ambulance.2.将病人平躺在地面上。
Lay the patient flat on the ground.3.松开病人的紧身衣物。
Loosen the patient's tight clothing.4.让病人保持安静和平静。
Keep the patient calm and still.5.确保病人有足够的氧气供应。
Ensure the patient has sufficient oxygen supply.6.提供阿司匹林缓解疼痛。
Administer aspirin to relieve pain.7.观察病人的呼吸情况。
Observe the patient's breathing.8.清除病人口腔内的任何障碍物。
Clear any obstructions from the patient's mouth.9.监控病人的心跳和血压。
Monitor the patient's heart rate and blood pressure.10.将氧气面罩置于病人的脸上。
Place an oxygen mask over the patient's face.11.使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
Use an automated external defibrillator (AED) for defibrillation.12.准备好呼吸道管理设备。
Have respiratory management equipment ready.13.保持病人的温暖。
Keep the patient warm.14.给予病人口服硝酸甘油。
Administer oral nitroglycerin to the patient.15.监测病人的血氧饱和度。
突发心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞是一种常见的急性心血管疾病,一旦发生,需要立即进行急救处理,以减少患者的痛苦和危险。
下面将为大家介绍突发心肌梗塞的急救方法。
1. 立即拨打急救电话。
一旦发现有人出现心绞痛或心肌梗塞的症状,如胸闷、胸痛、出冷汗、呼吸困难等,首先要立即拨打急救电话,寻求医护人员的帮助。
在等待医护人员到来的过程中,可以让患者坐下来休息,松开领带、扣子等紧身衣物,保持呼吸畅通。
2. 让患者服用阿司匹林。
在等待急救人员到来的过程中,可以让患者嚼服300mg阿司匹林片,以帮助抑制血小板聚集,减轻心肌梗塞的程度。
但需要注意的是,对于有过敏史或正在服用其他药物的患者,不宜使用阿司匹林。
3. 保持患者安静。
在急救人员到达之前,要保持患者安静,避免剧烈运动或情绪激动,以减轻心脏负担。
可以让患者坐下来,保持呼吸畅通,避免过度劳累。
4. 进行心肺复苏。
如果患者出现呼吸困难或心跳停止的情况,需要立即进行心肺复苏。
首先确认患者的呼吸和心跳情况,然后按照心肺复苏的标准操作进行急救,直到医护人员到达。
5. 转运患者就医。
一旦急救人员到达现场,需要配合医护人员进行患者的转运就医。
在转运的过程中,要保持患者的呼吸通畅,避免剧烈晃动,及时向医护人员提供患者的病史和症状表现,以便医护人员做出更准确的诊断和治疗。
总之,突发心肌梗塞是一种危急的疾病,需要及时的急救处理。
在日常生活中,我们也应该加强对心肌梗塞的预防和应对知识的学习,以便在关键时刻能够做出正确的急救决策,保护自己和他人的生命安全。
希望大家都能够健康平安地度过每一天。
急性心肌梗塞急救流程急性心肌梗塞是一种常见并且严重的心血管疾病,及时的急救对于患者的生命至关重要。
以下是急性心肌梗塞急救的标准流程,以确保患者在发病后能够尽快得到救治和处理。
1. 确认症状:当有人浮现胸痛、胸闷、呼吸难点、恶心、呕吐等症状时,要即将考虑急性心肌梗塞的可能性。
2. 拨打急救电话:即将拨打当地的急救电话(如911),向急救人员说明症状和怀疑的心肌梗塞情况。
3. 确保患者歇息:让患者保持肃静,不要让其过度活动,以减少对心脏的负荷。
4. 赋予急救药物:如果患者有已知的心脏病史,可以考虑赋予硝酸甘油等扩血管药物,以缓解胸痛和改善心脏供血。
5. 监测生命体征:定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征,以及时发现异常情况。
6. 心电图检查:尽快进行心电图检查,以确定是否存在心肌梗塞的征兆。
心电图可以提供重要的诊断信息,匡助医生做出准确的判断。
7. 心肺复苏:如果患者浮现心脏骤停,即将进行心肺复苏。
按照BLS(基础生命支持)和ACLS(高级心血管生命支持)的指南进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸和电除颤等措施。
8. 转运至医院:一旦怀疑或者确诊为急性心肌梗塞,患者应即将转运至医院进行进一步的治疗。
在转运过程中,要确保患者的呼吸道通畅,保持体位舒适,并继续监测生命体征。
9. 赋予急救药物治疗:在医院内,医生会根据患者的具体情况赋予进一步的急救药物治疗,如抗凝血药、抗血小板药物和镇痛药物等。
10. 心血管介入治疗:对于急性心肌梗塞患者,往往需要进行介入治疗,如冠状动脉造影和支架植入等。
这些治疗可以恢复心脏的血液供应,减少心肌梗塞的范围,并提高患者的生存率。
11. 康复护理:在治疗结束后,患者需要进行康复护理,包括合理的饮食、药物治疗、定期复查和生活方式的改变等。
康复护理可以匡助患者恢复身体功能,预防二次心脏事件的发生。
请注意,以上流程仅为普通情况下的急性心肌梗塞急救流程,具体的处理方法和药物应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
心肌梗塞自己急救措施心肌梗塞是由于冠状动脉的充血、供血不足或者血栓等原因,导致心肌缺血、缺氧、死亡和坏死的病变。
心肌梗塞的急性期症状表现为胸痛、气促、出汗等,严重的心肌梗塞可以导致生命危险。
在急性期,及时的自救措施能够有效地救助自己,减少病情发展的风险。
本文将介绍心肌梗塞自己急救的措施。
1. 先呼叫急救电话心肌梗塞是一种凶险的疾病,如果状态不稳,很可能发生危及生命的严重后果。
因此,无论在任何情况下,第一步都应该是马上拨打急救电话,通知专业医护人员到场抢救。
2. 就地休息在等待专业救护人员到达之前,我们要尽量保持镇定,不要过度行动。
合理的休息和放松,能够减轻心脏的负荷,缓解疼痛。
找一个舒适的位置坐下,可以用枕头或靠垫垫住背部或颈部,适当调整身体姿势,以减轻病痛。
3. 松开窄身衣物窄身衣物会压迫病人的胸腔,妨碍呼吸,增加心肌的负荷。
所以,若有窄身衣物需要松开或取下,以缓解身体所受的不适。
4. 快速咀嚼一颗阿司匹林阿司匹林可以抑制血小板聚集,减缓血管的狭窄,降低心肌梗塞的风险。
病人在急救的过程中,需要快速的嚼碎一颗阿司匹林,并用水顺服下去。
这种自救措施虽然简单,却可以在急救环节中发挥重要的作用。
但同时也提示,阿司匹林具有一定风险,如果个体过敏或有其他特殊情况,应避免使用。
5. 适度运动如果身体条件允许,病人可以适度地进行体育活动,比如散步可缓解身体的疲劳感,促进血液循环。
6. 仰卧位置下喝一些温水在病人需要等待专业救护到达的过程中,可以适度补充水分。
病人可以站着喝水,也可以选择仰卧,头向一侧,喝一些温水。
温水可以缓解胃肠道紧张,有助于放松情绪,协助缺氧症状的缓解。
总结心肌梗塞是一种很严重的疾病,必须得到及时的治疗和救护。
在等待急救人员到达的过程中,应根据个人情况适当采取自救措施,比如合理的休息和放松、溶解阿司匹林、松开窄身衣物等。
这些小动作虽然简单易行,但是却能在紧急关头带给病人一些安慰和舒适,缓解病痛,提高抗风险的能力。
急性心梗的护士紧急处理流程
如果患者发生心源性猝死,还需要及时给予心肺复苏,以挽救患者的生命。
1、一般处理:首先让患者安静地在家平稳卧床休息,防止心梗进一步加重。
同时呼叫120,等待送到医院进一步的诊断和治疗;
2、经验性服用药物:心肌梗死的患者,通常存在心血管疾病的高危因素,可以经验性服用阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等药物进行缓解;
3、心肺复苏:部分患者可能没有明显的胸痛,但存在突然意识丧失,出现面色紫绀、呼之不应的情况,此时需进行基础的心肺复苏。
首先一定要先按压,按压的部位选择两侧乳头连线的胸骨上,按压频率为100-120次/分,按压的深度4-6cm,按压30次后可以给予2次人工通气。
按照上述方法一直进行抢救,直到120急救车能够将患者及时送到医院就治;
4、入院后急救:医生会根据患者具体情况,进行相应的生命监护,并进行心电图、心肌酶学等检查。
如果患者存在冠状动脉狭窄,必要时可以进行心导管球囊扩张术等介入治疗。
可以根据患者的情况,使用氟伐他汀等药物控制血脂,也可以使用布洛芬缓释胶囊、乙酰水杨酸片等药物,缓解患者的疼痛症状。
有些急性心肌梗死患者,可能需要使用强心苷等药物,进行抗心力衰
竭治疗。
急性心肌梗塞急救流程急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,需要迅速进行急救以挽救患者的生命。
下面将详细介绍急性心肌梗塞急救的标准流程。
1. 呼叫急救电话当发现有人出现急性心肌梗塞的症状时,首先要立即拨打当地的急救电话(例如911),并告知紧急情况为急性心肌梗塞。
2. 确认患者症状在等待急救人员到达之前,可以通过与患者进行简单的交流来确认其症状。
急性心肌梗塞的常见症状包括剧烈的胸痛(持续超过20分钟)、胸闷、呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐等。
3. 让患者保持安静在急救人员到达之前,要让患者保持安静,尽量避免剧烈的运动或活动,以减轻心脏负担。
4. 给患者嚼服阿司匹林阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,可以帮助减少血栓形成。
如果患者没有对阿司匹林过敏的情况下,可以给患者嚼服一片成人剂量的阿司匹林(通常为300mg),以帮助缓解症状。
5. 监测患者生命体征在等待急救人员到达的过程中,要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
如果患者出现意识丧失、呼吸停止等紧急情况,应立即进行心肺复苏术。
6. 等待急救人员到达急救人员到达后,要向他们详细描述患者的症状和所做的急救措施。
急救人员会根据现场情况进行进一步的急救处理。
7. 急救人员的处理急救人员会进行一系列的急救措施,包括给予氧气吸入、静脉注射药物(例如硝酸甘油、阿司匹林等)、心电监护等。
他们还会进行心电图检查,以确定患者是否存在心肌梗塞的表现。
8. 尽早送往医院急救人员会尽快将患者转运至最近的医院急诊科。
在转运过程中,急救人员会继续监测患者的生命体征,并根据需要进行进一步的急救处理。
9. 医院急诊科的处理一旦患者到达医院急诊科,医生会进行进一步的评估和处理。
根据患者的具体情况,可能需要进行血液检查、心肌酶学检查、心电图等检查,以确定诊断并制定相应的治疗方案。
10. 心血管介入治疗对于确诊为急性心肌梗塞的患者,可能需要进行心血管介入治疗,如冠状动脉血运重建术(PCI)或溶栓治疗。
急性心肌梗塞急救流程急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction, AMI)是一种严重的心血管疾病,需要迅速进行急救以减少心肌损伤和提高患者的生存率。
以下是急性心肌梗塞急救的标准流程:1. 确认症状:当有人出现胸痛、压迫感、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等症状时,应首先怀疑急性心肌梗塞。
询问患者症状的持续时间、疼痛的性质和程度,以及是否有伴随症状。
2. 呼叫急救:立即拨打当地的急救电话,告知对方患者可能患有急性心肌梗塞,并提供详细的地址和联系方式。
3. 让患者保持安静:让患者静卧,尽量减少活动,保持心理安慰,避免患者过度紧张和焦虑。
4. 给予阿司匹林:如果患者没有过敏史,可以给予口服阿司匹林(Aspirin)300mg,咀嚼服用。
阿司匹林可以抑制血小板聚集,减少血栓形成。
5. 监测生命体征:使用心电图监测患者的心电活动,观察心率、血压、呼吸等生命体征的变化。
6. 给予氧气:如果患者有呼吸困难或低氧血症的症状,可以给予氧气吸入,以提供足够的氧气供应。
7. 心肺复苏:如果患者突然发生心脏骤停,立即进行心肺复苏。
按照基本生命支持(BLS)的原则,进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达。
8. 进一步的急救措施:急救人员到达后,会进行进一步的急救措施,包括给予硝酸甘油(Nitroglycerin)以扩张冠状动脉,给予吗啡(Morphine)以缓解疼痛,以及进行血栓溶解治疗等。
9. 运送至医院:一旦急救措施得到有效实施,患者应尽快被送往最近的心血管专科医院。
在运送过程中,继续监测患者的生命体征,及时反馈给急救人员。
10. 医院治疗:患者到达医院后,将立即接受进一步的诊断和治疗。
通常包括心电图检查、血液检查、冠状动脉造影等,以确定病情和制定个体化的治疗方案。
总结:急性心肌梗塞急救流程需要快速、准确地判断患者症状,并迅速呼叫急救。
在急救过程中,给予阿司匹林、氧气等常规药物治疗,同时进行心肺复苏等紧急措施。
急性心肌梗塞急救措施:遇到这种病人首先应就地抢救,让病人平躺,保持室内安静,不可经常翻动病人,并注意病人的保暖和防暑。
家中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其他张开血管的药,等病情稳定后再设法送医院治疗。
心绞痛急救措施:心绞痛所反应症状为胸闷、胸痛。
家属应让病人静卧,如家里备有速效救心丸,可服用一定限量的速效救心丸,还可服用一些扩血管的药,有氧气袋的也可吸吸氧。
这样以来,有些人能自行缓解,对无法自行缓解的患者,及时拨打120。
高血压急救措施:急救者应让病人取半卧位,可舌下含服心痛定1片或复方降压片2片,如果病人烦躁不安,可另加安定片2片,必要时吸氧。
对已昏迷病人应注意保持其呼吸道畅通。
病人取平卧位,用“仰头举颏法”使病人的气道打开。
经以上处理后,病人病情仍不见缓解,应迅速送病人入院治疗。
途中力求行车平稳,避免颠簸。
突发性脑溢血急救措施:出现脑溢血家属莫乱动,病人周围环境应保持安静避光,减少声音的刺激。
病人取平卧位,头偏向一侧。
脑后不放枕头。
将病人领口解开,用纱布包住病人舌头拉出,及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。
用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额,以利止血和降低颅内压;搬运病人动作要轻。
途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物,注意保持气道通畅。
中风急救措施:1.先让患者卧床休息,保持安静,尽快与急救中心联系。
2.中风可分为出血性中风和缺血性中风,在诊断不明时,切不要随便用药,因为不同类型的中风用药各异。
3.掌握正确的搬运方法:不要急于把病人从地上扶坐起,应二三人同时把病人平托到床上,头部略高,但不要抬得太高,否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难;转送病人时要用手轻轻托住患者头部,避免头部颠簸。
哮喘急救措施:病人发作时,应取端坐位或靠在沙发上,头向后仰,充分通畅呼吸道;及时清除口鼻腔内的分泌物、粘液及其他异物;同时鼓励病人多喝温开水,急救者可用手掌不断拍击其背部,促使痰液松动易于咳出。
适当服用祛痰和抗过敏药物,如必嗽平、川贝枇杷露、息斯敏等。
一般不宜服用带有麻醉性的镇咳药。
经上述处理,病情仍无好转,则应迅速送病人去医院急救。
脑震荡急救措施:若病人处于昏迷状态,要轻轻地为其翻身,使其成侧卧位,并记录时间。
不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。
安静地转送至脑神经外科医生处。
胃穿孔急救措施:1.不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。
2.如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。
急性胰腺炎急救措施:如病人在餐后1至2小时内,出现剧烈而又持续的腹痛,并向左腰背部放射,伴有恶心、呕吐等可考虑患症。
急救的要领是要求病人完全禁食,并急送医院。
糖尿病急救要领:节假日控制进食和饮酒。
千万不要擅自改变药物的服用量,药量不当很容易引起低血糖。
如果因漏服,出现了恶心、呕吐症状,要及时上医院。
脑血管疾病解开病人衣领,立刻服药,不要盲目移动,不让病人头位过高,最好平卧,头偏向一侧,用冰或冷水毛巾敷病人额头,并立即送医院。
异物卡住嗓子如被鱼刺、鸡骨卡住食管,应立即停止进食。
异物卡在显眼处可用镊子取去。
如位置较深,应立即到医院处理。
酒精中毒对饮酒过量,导致狂躁症状者,不能使用镇静剂,也不要用手指刺激咽部催吐,因为这样会使腹内压增高,导致肠内溶物逆流而引起急性胰腺炎。
心脏病不要轻易搬动病人,如有心脏病史要马上服药、送医院,同时可视情况给病人胸部按压。
所有临床医生床旁诊断警句1、低热、咳嗽超过7天,应排除肺结核、支原体肺炎。
2、突然寒战、高热,伴有呼吸道证状,要考虑细菌性肺炎。
3、胸痛而无胸膜摩擦音,要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4、咯大量脓性臭痰,要想到肺脓肿或支气管扩张。
5、左肩胛下持续存在罗音,应怀疑支气管扩张。
6、反复咯血,但胸部X线检查未见明确病灶,要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。
7、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L,常提示过敏性肺炎。
8、突然胸痛、呼吸困难,要警惕自发性气胸。
- 9、诊断右侧胸膜炎,要排除肝脓肿及膈下脓胸。
10 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音,应警惕肺癌。
11、心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。
12、感冒后心率快或心律失常,应想到病毒性心肌炎。
13、休息或体温下降后,心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。
14、诊断高血压病,要排除继发性高血压。
15、高血压伴有腹部血管杂音者,常提示肾性高血压。
16、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛,要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
17、诊断心绞痛,要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
18、心绞痛发作时,若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常,要当心心肌梗塞。
19、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音,而心电图无梗塞图形者,应怀疑主动脉夹层瘤。
20、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸,应考虑急性左心衰竭。
21、心脏普遍增大,且有响亮的奔马律,及明显的交替脉,要考虑扩张型心肌病。
22、心衰超过半年,伴有顽固性腹水者,要怀疑合并心源性肝硬化。
23、老慢支患者出现下肢浮肿,提示合并肺源性心脏病。
24、肺心病患者一旦出现精神民异常,要注意早期肺性脑病的可能。
25、高血压病人突然血压急剧增高,要当心发生高血压脑病。
26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时,应警惕食道癌。
27、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛,要考虑消化性溃疡。
28、中老年人短期内出现上腹部不适,食欲减退及消瘦,要当心胃癌。
29、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大,应警惕肝癌。
30、肝病患者一旦出现神志改变,要注意肝性昏迷早期表现。
31、发热、肝大伴局限性压痛,要考虑肝脓肿。
32、诊断急性胆囊炎,要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
33、上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
34、进油腻食物后诱发右上腹痛,要当心胆囊炎。
35、上腹部剧痛而无明显腹壁紧张,且吐出蛔虫者,是胆道蛔虫病的特征。
36、上腹部疼痛,进行性黄疸;或腹痛延伸至背部,夜间加重,前弯腰时减轻者,应警惕胰腺癌。
37、闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者,要当心宫外孕。
-38、中年以上有大便习惯或粪便性状改变者,要警惕结肠癌。
39、咽部或皮肤感染后2~3周,出现颜面浮肿,少尿者,应即想到急性肾炎的可能。
40、无痛性血尿,要当心泌尿道肿瘤。
41、发作性腰部剧痛伴血尿者,要考虑泌尿系结石。
42、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者,要想到泌尿系感染。
43、男性老年人排尿不畅,常提示前列腺肥大。
44、肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡,应考虑早期尿毒症。
45、身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。
46、食欲亢进,但体重反而下降者,要怀疑甲亢。
47、原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常,应注意检查甲状腺及功能测定。
48、食欲减退,怕冷,心率慢,便秘,常提示甲状腺功能减退。
49、消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经,**萎缩,要想到席汉氏综合征。
50、皮肤粘膜色素沉着,体重下降,血压偏低,常提示肾上腺皮质功能减退。
51、高血压、低血钾、多尿,要注意原发性醛固酮增多症。
52、多食、多饮、多尿、体重下降,提示糖尿病。
53、糖尿病患者突然食欲下降,要当心酮证酸中毒。
54、不明原因高热、咽痛,要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。
55、诊断白血病,要排除类白血病反应。
56、全血细胞减少是再障的特征。
57、诊断再障,要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
58、长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少,应警惕恶性组织细胞病。
59、不明原因贫血伴多处骨骼疼痛,要提防多发性骨髓瘤。
60、血液病、肝病、感染性休克或生产,伴有出血不止者,要想到DIC。
61、对头痛患者,一定要检查有无颈项强直,不要漏诊脑膜炎。
62、白细胞总数超过25ⅹ109/L,要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
63、对感染性休克患者,要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
64、诊断癫痫,要排除甲状旁腺机能减退。
65、诊断神经官能症,要排除器质性疾病。
66、反复出现结节性红斑,要怀疑结核病及风湿病。
67、诊断周期性麻痹,要注意是否为甲亢性肌病。
68、发热伴有感染灶者,要当心败血症。
69、发热超过一周且有相对缓脉者,应送血培养及肥达氏反应。
70、有感冒样症状伴有明显厌食者,应想到病毒性肝炎。
71、痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛,要考虑痢疾后关节炎。
72、关节炎伴尿道炎、结膜炎,是赖氏综合征的特征。
73、临床表现酷似败血症,但反复血培养均阴性,要怀疑变应性亚败血症。
74、体内有结核病灶,伴有关节炎者,应考虑结核性风湿病。
(Pomcet病)75、中老年人半夜发生单个足趾肿痛,要想到痛风。
76、反复发生口腔溃疡者,要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎,不要漏诊白塞氏病。
77、触不清脉搏或血压测不到时,要检查是否为无脉病,不可冒认为休克。
78、周期性发冷、发热、出汗,间歇期精神尚好,常提示疟疾。
79、有与羊、猪密切接触的发热患者,要想到布氏杆菌病。
80、服药后出现皮疹,应考虑药物疹。
心肌梗塞急救●心肌梗塞就是心脏缺氧,心脏缺氧导致血液凝固,血液无法将氧气输送到脑部,就会造成脑死亡。
抢救的黄金时间只有三十秒钟。
●心肌梗塞发生前一、两个月通常都会有胸闷现象,时好时坏,病发前的一、两天会感到特别累,感觉很闷,这时候就要特别注意了。
●患者不分老少,请务必让您身边的人学会以下抢救的方法。
第一步●持续呼叫患者的名字,让患者保持清醒,绝对别让他(她)睡着了。
●身上最好准备一小瓶沉香油。
沉香油是急救之王。
心脏名药“救心”即是沉香所提炼的。
首先,将沉香油滴几滴到患者的舌头上。
第二步●用手指压人中,压到患者眉头皱起为止。
(穴位注解-- 人中:位于鼻柱下,人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。
)第三步●握空拳,反复滚压膻中到华盖这个区域,刺激心脏肌肉。
(穴位注解--膻中:位于胸骨正中线上,与第4、5根肋骨交界的地方,两乳头的正中间)(穴位注解-- 华盖:位于人体的胸部,当前正中线上,平第1肋骨间)第四步●以右手握空拳,左手叠合其上,用身体的力量从右到左滚压胸腔,压、滚时,提醒患者吸气,手放开时吐气。
●直到患者两肩会动,脸色转好为止。
珍视生命,请相互转告如果,您发病时身边无人可以帮忙时,请您:一、用力咳嗽;二、用力捶胸;三、趴在地上,滚压胸膛。
四点压脚上救心穴当身边有人急病发作时,常常因为手边没有药物或者距离医院太远而焦急万分,有时只好眼睁睁地看着情况的恶化。
其实点穴也能急救,请牢记以下六大救命穴:点压劳宫穴治疗血压骤升症握拳,中指尖所指处即是劳宫穴。
高血压患者可因生气、暴怒或激动使血压急剧上升,此时,可按压劳宫穴,用大拇指从另一只手的劳宫穴开始按压,逐个按到每个指尖,左右手交替按压。