16
4类的三个亚型
4B类: 包括中等拟似恶性的病变影 像和病理结果的相关性接近一致。在此情 形下,良性随访取决于这种一致性。部分 边界清楚,部分边界模糊的肿块可能是纤 维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的,但是, 乳突状瘤则需要切除活检。
17
4类的三个亚型
4C类: 类病变表示中等稍强拟似恶 性的病变(moderate concern),尚不 具备象5类那样的典型恶性特点。此类中 包括例如边界不清、不规则形的实体性 肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙 化。此类病理结果往往是恶性的。
角,混合回声,导管扩张,后方衰减等进行综合评估。
• (一般而言,那些看起来像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1项 次要恶性特征,如边缘模糊等,则评估为4a,导管内乳头状瘤和 脓肿一般也归为4a;而看上去很难鉴别良恶性,比如有2项次要 恶性特征或1项主要恶性特征的评为4b;如果倾向于恶性,但又 不是最典型恶性的则评为4c)
7
8
2类--良性病变,半年至一年随诊
• 肯定的乳腺良性肿块(如纤维腺瘤、纤维脂肪腺 瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿)
• 肯定的良性钙化(如环状钙化、边界清楚的短条 状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的 圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等)均属此类
• 但是,肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然 条件,对于年龄超过35岁的妇女,应该注意扪诊, 并召回旧片进行比较,或者随访观察其变化,因 此,可能分别被评价为0类或3类。
19
5类的一些典型的病变
具有恶性征象如: 1.毛刺 2.成角(锯齿) 3.分支形式(蟹足) 4.微小叶 5.微钙化 6.厚壁声晕 7.纵横比大于1 8.后场衰减
20
6类--已知为恶性 活检证实为恶性