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肾内科患者健康教育手册(精选

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肾内科患者健康教育手册(精选.)

本文介绍了肾内科患者常见的两种治疗方式：肾穿刺和腹膜透析。在肾穿刺方面，需要注意保持身体和环境清洁，避免咳嗽、发热，女性要避开月经期，练俯卧位呼吸和大小便等。肾穿刺过程需要局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，整个过程约15分钟，在病区穿刺室完成。在腹膜透析方面，需要注意术后的卧床或床边适度活动，按时换药和拆线等。腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。在进行这些治疗时，消除疑虑和恐惧，保持身体和环境清洁，以及与医生及时沟通都是非常重要的注意事项。

透析液的有效期、浓度和渗漏情况需要进行检查，加热至37℃后，熟练掌握腹透方法，操作时应戴口罩、洗净双手，避免污染管路接头处。同时需要注意置管处是否有渗血、渗液，观察流出液的色泽和澄清度，记录透析液输入和流出量，若流出量减少，应暂停透析寻找原因。当出现腹痛、发热等腹膜炎迹象时，应立即就诊。在饮食方面，需要减少糖分摄入，补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，蛋白质摄入量为1.2~1.5g/(kg.d)，其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日出量决定，如出量1500ml以上，无明显高血压、水肿，可正常饮水。

进行腹膜透析前，医生需要经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，然后进行腹透置管术。目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可。通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。

在腹透置管方面，需要注意定期更换短管，进行门诊复查，进行腹膜平衡试验。同时要避免剪刀等锐器靠近腹部使用，怀疑或确定管路接头有污染时，应立即旋上新的碘伏帽消毒半小时以上。适当运动，力所能及的工作、劳动，保持家庭和睦、心情愉快。

肾衰竭早期可以通过饮食、药物等治疗，当肾衰竭达到一定程度时需要进行肾脏替代治疗，其方式主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。进行适当的肾脏替代治疗可以协助维持机体内环境的稳定，改善患者症状，提高患者生活质量，甚至能使患者充满信心的回归社会。

血液透析是一种利用半透膜原理，通过弥散现象将体内各种代谢废物和多余电解质移出体外，达到净化血液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的目的。在护理血液透析患者时，需要消除疑虑和恐惧，减少心理压力，从身体和心理两个方面做好血液透析的准备。同时需要保持身体和周围环境的清洁，尤其是血管通路的干燥、清洁，防止感染。对于颈内静脉置管患者，不要过度活动颈部。

在为股静脉置管的患者下床活动时，应尽量伸直手臂，避免管路弯曲、打折或滑脱。如果出现疼痛、肿胀、烦躁等不适或敷料渗血、渗液等情况，应及时寻求医护人员的帮助。对于造瘘患者，应参考动静脉内瘘的日常护理方法。

血液透析通过患者的血管通路进行，包括临时性和永久性血管通路。临时性血管通路包括颈内静脉置管、股静脉置管和锁骨下静脉置管，而永久性血管通路包括动静脉内瘘、永久性深静脉置管和人造血管。血液透析分为急症血透和维持性血透，对于长时间卧床的患者，应避免出现压疮。

在血透中或血透后出现低血压、头痛、心律失常、精神改变等并发症时，不要恐慌，应积极配合医护人员进行治疗。

在日常生活中，应补充鱼、肉、蛋、奶、水果和蔬菜，摄入优质蛋白质，其中蛋白质摄入量为每公斤体重1.0~1.2克，控制摄入水量。对于透析间期的患者，体重增长不应超过2.5公斤。

对于内瘘的使用，需要等到静脉明显扩张、肥厚并动脉化，能够提供充分血流量，至少需要1个月，最好经过3～4个月再使用。过早使用易导致各种并发症，缩短使用寿命。在日常护理中，应松大衣袖，睡觉时避免压迫术肢，适当抬高术肢并按摩手背和手指，减少水肿。不应佩戴饰物或负重，避免碰撞，防止受伤。每天监测血压，按时服用降压药，防止高血压，避免低血压。保持术肢清洁，预防感染。自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊吹风样血管杂音。术后按时换药，10～14天拆线，开始做健瘘操。避免在术肢测血压、输液、输血或抽血化验。

动静脉内瘘是通过血管吻合的小手术将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉缝合，使静脉中流着动脉血，形成的血管通路。动静脉内瘘具有易于穿刺、血流量充分、安全、感染机会少、不影响患者的日常生活和维持时间长等优点。

以上是关于血液透析和动静脉内瘘的基本知识和日常护理方法。在使用血管通路时，应注意保持清洁、避免感染，并遵循医护人员的指导进行操作。

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对临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的应用研究

对临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的应用研究

127中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2018 年 5月 A 第 6 卷第 13 期May. A 2018 Vol. 6 No. 13

3 讨 论

慢阻肺急性发作期常出现剧烈咳嗽、喘憋、气促、张

口抬肩等表现，使患者不能正常平卧和休息，不仅增加了

患者生理上的痛苦，也容易出现紧张、烦躁等情绪，导致

患者治疗依从性差，造成治疗效果下降[2-3]。有效的护理措

施可改善患者临床症状和不良情绪，提高治疗效果。

本组资料中，观察组经过中医护理后，其血气分析指

标较对照组明显改善，护理满意率较对照组明显提高。提

示中医护理方案对改善慢阻肺急性发作期患者的临床症

状，改善通气功能，提高治疗效果作用显著。

总之，慢阻肺急性发作期给予中医护理方案，可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，促进患者恢复，提高

护理满意度，促进医患关系的和谐。

参考文献

[1] 苏婷婷,郑雅茹.老年慢阻肺急性发作期患者应用雾化疗法的效

果观察及护理[J].国际护理学杂志,2017,36(2):210-213.[2] 王丽梅,董惠,韩丹丹.舒适护理在中药穴位贴敷治疗慢阻肺中的

观察[J].内蒙古中医药,2016,35(8):177.[3] 高斓焱.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者

疗效观察与护理体会[J].黑龙江医学,2014,38(2):161-162.

本文编辑：王雨辰对临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的应用研究

郑 玮

（甘肃省中医院肾病科，甘肃 兰州 730000）

【摘要】目的 针对临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的应用效果进行探究。方法 选2015年5月～2017年8月间我院肾内科住院患者132例，按照患者的入院顺序将其随机分为两组。对照组患者使用常

规的方式对其进行健康教育。实验组患者则依据临床护理路径对其进行健康教育。一段时间之后，对两组患

直肠癌患者健康教育[精选.]

直肠癌患者健康教育[精选.]

直肠癌患者健康教育

一、疾病知识

直肠癌(carcinoma of rectum)是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌.发病年龄多在30~60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。根据病理改变可分为浸润型，溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延，淋巴转移，血行转移及腹腔种植。早期直肠癌大多数无症状，进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。

二、饮食

肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。直肠癌忌食烟熏、油炸、辛辣、刺激、不好消化的食品。少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物。

三、休息和活动

应有计划、有目的、有规律地进行，合理安排锻炼和间隔的时间。因人、因病、因地制宜。根据实际情况选择自己的锻炼项目，利用一切可利用的条件、适量、适度、量力而行，避免过于劳累。锻炼应由简到繁，由轻到重，循序渐进，持之以恒。某些特殊锻炼，应有专业医护人员的指导和帮助，注意锻炼的科学性。注意安全，避免因锻炼而引起的意外创伤。进行锻炼时最好有他人陪伴以便监

四、用药指导

进行静脉输液时，指导患者接受输液侧的肢体不宜过多活动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。静脉输液的部分禁止热敷。最好使用中心静脉进行化疗。遵医嘱使用化疗药物治疗，化疗期间多饮水

五、出院指导 word. 1、生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便习惯。

2、人工肛门坚持扩肛，1—2次/周，持续2—3个月；适当地掌握活动强度，避免过度增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等，防止人工肛门的粘膜脱出。

3、术后3个月忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。

4、遵医嘱正确应用抗癌药，并定期复查。

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肾内科健康教育宣传栏

肾内科健康教育宣传栏

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一、肾脏的基本知识

1. 肾脏的位置和结构

肾脏位于腰部，脊柱两侧，形状像蚕豆。每个肾脏由大约100万个肾单位组成，包括肾小球、肾小管、肾集合管等部分。

2. 肾脏的功能

肾脏主要有以下五大功能：

（1）过滤血液，排除废物：将血液中的废物和多余的水分过滤出来，形成尿液排出体外。

（2）调节水电解质平衡：维持体内水分、电解质（如钠、钾、氯等）的平衡。

（3）调节血压：通过调节体内水分和电解质的平衡，参与血压的调节。

（4）促进红细胞生成：肾脏分泌促红细胞生成素，刺激骨髓产生红细胞。 （5）调节钙、磷代谢：肾脏参与钙、磷的代谢，维持骨骼健康。

二、肾内科常见疾病及预防

1. 慢性肾病（CKD）

慢性肾病是指肾脏功能受损，病程超过3个月。根据病因可分为原发性和继发性两大类。预防措施如下：

（1）控制高血压：高血压是导致肾脏损害的主要原因之一，积极控制血压有助于预防慢性肾病。

（2）控制糖尿病：糖尿病患者的肾脏受损风险较高，控制血糖、血压和体重是预防的关键。

（3）合理用药：避免滥用药物，特别是对肾脏有损害的药物，如非甾体抗炎药、抗生素等。

（4）定期体检：及时发现和治疗慢性肾病。

2. 肾小球肾炎

肾小球肾炎是指肾小球发生炎症的疾病，病因复杂，预防措施如下： （1）预防感染：避免上呼吸道感染、皮肤感染等，减少肾炎的发生。

（2）合理饮食：低盐、低脂、低蛋白饮食，减轻肾脏负担。

（3）避免劳累：避免过度劳累，保持良好的生活作息。

3. 肾病综合征

肾病综合征是指一组临床表现，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。预防措施如下：

（1）积极治疗原发病：如糖尿病、高血压等。

（2）合理饮食：低盐、低脂、高蛋白饮食，补充体内丢失的蛋白质。

（3）避免感染：加强个人卫生，预防上呼吸道感染等。

4. 急性肾衰竭

急性肾衰竭是指肾脏功能在短时间内急剧下降。预防措施如下：

（1）避免过度劳累：避免过度劳累，保持良好的生活作息。 （2）合理用药：避免滥用药物，特别是对肾脏有损害的药物。

肾内科健康教育范文

肾内科健康教育范文

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. 肾病综合征健康教育

1、注意休息，劳逸结合。严重水肿伴有胸腔积液、腹水，严重呼吸困难者应绝对卧床休息，取半卧位。病情缓解者逐渐增加活动量，高血压限制活动量，老年病人体位改变时动作缓慢。

2、加强营养的摄入，以低盐低脂优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食为主。有氮质血症的水肿患者，应限制蛋白的摄入。低蛋白饮食者应提供足够热量。注意补充各种维生素及微量元素。

3、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。使用利尿药时严格记录24小时尿量。抗凝药时刷牙动作轻柔，各种注射结束多按压片刻。观察有无出血现象。

4、每日监测体重、尿量的变化。

5、注意个人卫生，保持皮肤、口腔黏膜的清洁，避免搔抓的导致的损伤。保持病室环境清洁，适宜温湿度，定时开窗通风，少去人多的公共场所，寒冷外出时注意保暖。

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. 慢性肾小球肾炎健康教育

1、给予优质优质适量蛋白高维生素饮食。有氮质血症的患者，应限制蛋白的摄入。一般为0.5-0.8g/kg.d.血压高者限制盐的摄入，水肿时限制水的摄入。

2、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。使用利尿药时严格记录24小时尿量。抗凝药时刷牙动作轻柔，各种注射结束多按压片刻。观察有无出血现象。

3、注意休息，劳逸结合，预防感染，加强锻炼，避免加重肾损害的因素。

4、心理护理，鼓励患者保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

5、注意个人卫生，定期门诊复查。

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. 1、卧床休息，避免劳累，病情较重、心力衰竭者绝对卧床休息。

2、限制蛋白质的摄入量，予高热量高维生素低盐优质低蛋白饮食，透析患者高蛋白饮食。限制水钠的摄入。保证出入平衡，水的摄入以前一天尿量+500ml为宜。少量多餐。

常见食物中蛋白含量：

一个鸡65克 牛奶220毫升 6.6克 50克面粉 4.5克50克肉9克 50克牛肉 10克 50克黄豆18克