精神科护士与综合科护士心理健康调查分析及干预措施

医学创新２０１１年２月第８卷第５期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ．Ｆｅｂｒｕａｒｖ．２０１１．Ｖｏ１．８　Ｎｏ．５　

避免护理过程中缺陷、差错的发生，以高度的责任感完成手　

术室护理工作。　

２．２严格执行查对制度手术室护士应该具有强烈的职业　

责任感，每一个环节均应严格执行查对制度，以防差错事故。　

２．３严格执行清点制度　手术前后，洗手护士与巡回护士　

均要认真清点器械、纱布、缝针以及各种缝合线，并记录在手　

术护理记录单上。术中临时增加的敷料、器械等，均需经两　

人清点才能加入并及时记录。术中中途更换洗手护士时，两　

护士和巡回护士一起核对以上物品严格对数交接。　

２．４遵守医院消毒制度的规章流程加强医院有关消毒制　

度的流程，且将其置于首位。遵守院内消毒和惩罚奖励办　

法，使有关章程有效地执行起来，形成完善的三级管理制度　

机制。　

２．５提高护士的业务素质　定期进行培训，举办各项护理　

讲座，选派业务骨干外出参加各种进修学习班及学术交流　

会，鼓励支持手术室护士积极参加专科或本科继续学习教　

育，订阅各类护理刊物，获取国内外最新的护理知识及新观　

念、新动态，不断了解新技术以提高专业技能及应变能力，从　

而提高手术室的护理工作质量。　

２．６减轻护理人员工作压力　手术室护士由于其责任的重　

大，面临较高的职业压力，高新仪器的引进及整体护理的实　

施，对手术室护士的反应能力提出了越来越高的要求，在这　・１ｌ５・　

一环境中，有效缓解手术室护士压力，以健康积极的心态服　

务医生、患者，可有效防范护理过程中可能存在的风险。　

３讨论　

手术室是医院重要的外科部门，它担负着为普通患者进　

行治疗、为急救患者进行抢救和手术等重要工作，同时手术　

室是一个风险性高的科室，手术室安全管理是整个医疗护理　质量的重要组成部分　。护理风险始终贯穿护理工作的各　

个环节及手术的整个过程，即便是极为简单的护理操作，若　

不规范操作，也可能带来可避免的风险。本文通过调查手术　

第２８卷第１２期　２０１２年６月　甘肃科技　Ｇａｎｓｕ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ｆ．２８Ⅳ０．１２　Ｊｕｎ．　２０１２　

精神病院护士焦虑抑郁情况调查与分析　

冯乐娟　

（兰州市第三人民医院，甘肃兰州７３００５０）　

摘要：了解精神病院护士的焦虑抑郁情况。采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）对兰州市第三人民医　院４５名护士进行问卷调查，将结果进行统计学分析，并与全国常模比较。精神病院护士焦虑和抑郁分值均高于全国　常模。精神病院护士存在一定的焦虑抑郁问题，需要社会各界人士及医院领导给予更多的关怀和关注。　关键词：精神病院护士；焦虑自评量表；抑郁自评量表　中图分类号：Ｒ３９５．６　

随着社会的进步和医疗模式的转变，人们对医　

疗的需求质量越来越高，护士的工作压力也越来越　大，其心理健康必然会受到影响，护士心理健康水平　

也影响着整体护理的质量，进而直接影响病人的治　疗和康复效果。有观点指出，护士所承受的压力已　经成为一种职业性危险¨Ｊ。而某医院资历５年以下　

精神科护士普遍存在焦虑情绪　Ｊ，焦虑源于压力。　

精神病院的护士作为护理队伍中的一个特殊群体，　

其服务对象为思维紊乱、行为异常、有自伤自杀、逃　跑倾向、不配合治疗、没有白知力的精神病患者，承　

受着一些特殊的心理压力，心理健康受到一定影响。　

为了解她们的焦虑抑郁情况，笔者进行了以下调查，　现将结果报告如下。　

１对象与方法　

１．１对象　选取兰州市第三人民医院临床工作的护士４５　

名，其中女性３７名，男性８名，年龄ｌ９～５２岁，平均　（２９．３８　４－９．０８）岁；文化程度：中专３４名，大专及以　

上１１名；职称：初级３２名，中级及以上ｌ３名。　１．２方法　１．２．１研究工具　焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表　（ＳＤＳ）　Ｊ。ＳＡＳ和ＳＤＳ各２Ｏ个项目，主要评定依　

据为项目所定义的症状出现的频度，分４个等级：　

没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大　部分或全部时间。正向评分题，依次评为１、２、３、　４。反向评分题，则评分为４、３、２、１。主要统计指　

咸宁学院学报（医学版）２ｏｌｏ年第２４卷第２期［Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＸｉａｎｎｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）］　１６５　张心理。　１．２．５健康宣教　．　向患儿家长宣教热性惊厥的病因、发病机制、　临床表现，对存在ＦＣ复发高危因素的患儿家长做　好耐心细致的宣教，让家长认识到ＦＣ复发的可能　性，同时也了解到预防再次发作的可行性和重要　性，消除家长的恐惧和顾虑，取得家长的积极配合。　１．２．６定期随访　所有ＦＣ患儿出院两周后进行脑电图检查以　指导治疗、判定疗效和判断预后。定期随访，对　ＦＣ患儿潜在的相关危险因素及时干预，有效控制　ＦＣ的复发。　２结果　１０８例ＦＣ患儿出院后定期随访，仅８例再次　发作，复发率７．４％，其再次发作的相关因素有：①　首次发作年龄≤ｌ５个月；②首次发作前已有明显　的神经系统异常（如脑瘫）或发育落后；③首次发　作呈复杂性ＦＣ；④一级亲属有癫痫病史或ＦＣ史。　３讨论　热性惊厥是儿童时期的常见病，复发率较高。　Ｆｃ的发生是由于发热改变神经细胞的代谢、耗氧　量和血流量所致。发热可以使中枢神经系统处于　过度兴奋状态，使脑对外界刺激的敏感性加强。　这种作用可以影响到小儿尚未发育成熟的丘脑，　使之强烈放电，造成强烈的电化学爆发，并传导至　脑的边缘系统和大脑两半球，在临床上表现为惊　厥发作。　多次ＦＣ易造成缺氧性脑损害，甚至导致癫痫　的发生。定期随访过程中发现，很多家长往往认　为体温越高越容易再次发作，而忽略了低温也会　发作，导致复发率增高。本文１０８例住院患儿经　控制感染、控制体温、预防用药、健康宣教、定期随　访等整体护理措施后，仅８例再次发作，复发率７．　４％。证实整体护理是预防ＦＣ再次发作的有效措　施。　（收稿日期：２００９．１０－２５）　精神病科护士与综合科护士心理健康状况的调查　李香梅　（成宁学院附属第二医院，湖北成宁４３７１００）　中图分类号：Ｒ４７１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００８－０６３５ｆ２０１０）０２－０１６５－０２　随着社会的进步和医疗模式的转变，人们对　医疗的需求质量越来越高，护士的工作压力也越　来越大，其心理健康必然会受到影响，而良好的心　理健康状况不仅有利于护士自身的心理健康，更　有利于提高护理工作质量，进而直接影响病人的　治疗和康复效果。我们对精神科护士与综合科护　士的心理健康状况进行了调查，现报告如下。　１对象和方法　１．１对象　随机抽取本院精神科护士和综合科护士各４Ｏ　名为调查对象。精神科护士年龄（３２．６３±７．６２）　岁，其中女３１名，男９名；文化程度：中专２６名，　大专及以上１４名；职称：初级３Ｏ名，中级及以上　１０名。综合科护士年龄（３１．２５±６．７７）岁，均为　女性；其中非手术科室１８名，手术科室２２名；文　化程度：中专２１名，大专及以上１９名；职称：初级　２５名，中级及以上１５名。精神科护士与综合科护　士的年龄、文化程度、职称比较无显著性差异（Ｐ　＞０．０５）。　１．２方法　所有调查对象按要求填写一般情况调查表，　采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）¨】、抑郁自评量表　（ＳＤＳ）　和社会支持量表（ＳＳＱ）　对调查对象进　行评定。评定结果采用ＳＰＳＳ　１１．０统计软件进行　统计学处理。　２结果　精神科护士与综合科护士各项评分比较见表　

２０１２年７月　第２４卷下半月第１４期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｊｕ１．２０１２　Ｖｏ１．２４　ＳＨＭ　Ｎｏ．１４　

【社会・行为・心理】　

精神科护士心理健康的影响因素及对策　

周晓明。王可　

（恩施州优抚医院，湖北恩施４４５０００）　

【关键词】精神科护士；心理健康；影响因素　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１２．１４．０６８　中图分类号：Ｒ３９５．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—０３６９（２０１２）１４—１７６０—０２　

在竞争激烈的医疗市场中，服务对象对护理人员的要求　

越来越高，而精神科护士服务对象的特殊性，使得精神科护　

理人员在紧张而繁重的工作状态中易产生焦虑、抑郁情绪，　严重影响身心健康。为此，医院应在提供良好的工作生活环　

境基础上，通过护理管理者从人性化科学管理人手，培养护　士良好的心理品质，改进护理工作制度，健全安全制度，主动　

沟通，从生活上关心、工作学习上的帮助护士，教会其用健　康、科学的生活理念，以宽松的心境渡过每一天，以适度的方　

式应对世事，获得心理平衡和良性循环。　

１　精神科护士心理健康状况分析　

１．１工作环境压力　由于精神科服务对象的特殊性，日常　护理中时刻要提防患者在疾病的支配下出现自杀、自伤、伤　人、毁物外逃等意外事件，因此，护士在值班时精神总处于高　

度紧张。大量研究表明，长期紧张的应激状态可使机体发生　神经一内分泌及免疫功能障碍，从而导致焦虑、抑郁、情绪不　

稳、注意力下降等。　

１．２未经专门心理培训随着护理模式从责任制护理转变　

为整体护理，对护理人员的要求越来越高。目前，精神科护　理人员大多未经过系统心理知识培训，知识面仍较狭窄，对　心理学知识、心理护理技能掌握相对较少，自我调节和心理　

应激能力较差，较难适应精神科护理工作，从而加重护士自　

身的心理负担。　

１．３职业认同感缺乏　我国精神科护士的社会地位较低，　福利待遇不如其他护士，使精神科护士对本职工作不满意，　对工作缺乏积极性和主动性。精神科护士与综合科护士相