急诊留观制度
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急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗,但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人,提高医疗效率,保障病人安全,医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
下面是急诊留观病人管理制度的主要内容:1. 管理机构和责任明确急诊留观病人管理的主体机构和责任人,确保管理的科学性和严谨性。
2. 病床分配和使用制定病床分配和使用的规定,包括留观病床的数量、使用权限和排班等。
同时还需要规定病人转入和转出留观病床的流程。
3. 病人观察和记录规定留观病人的观察和记录内容,包括生命体征、疼痛评估、意识状态等,以及观察和记录的频率。
此外,还需要规定留观病人的交接班制度,确保病人资料的连续性和准确性。
4. 治疗和护理制定留观病人的治疗和护理规定,包括药物和非药物治疗的要求、护理措施等。
同时还需要规定医护人员在留观病人处理过程中的责任和权限。
5. 交流与协调明确急诊留观病人与其他科室、医疗机构之间的交流与协调机制,确保信息的及时传递和病人的安全转移。
二、急诊留观病人管理流程急诊留观病人管理流程是指医疗机构在急诊科就诊后,将需要留观的病人进行规范管理的一系列操作步骤。
下面是急诊留观病人管理流程的主要环节:1. 接诊和评估当急诊病人到达医院后,由急诊医生进行初步接诊和评估。
医生会根据病人的病情和需要进一步观察的时间判断是否需要留观。
2. 留观病床分配如果病人需要留观,急诊医生会联系留观科室,预约留观病床。
留观科室会根据病人的情况和病床的可用性进行病床分配。
3. 入留观病房病人进入留观病房后,留观护士会进行病人资料登记和初步观察,包括测量体温、血压、脉搏等生命体征。
4. 治疗和护理根据病人的病情和医嘱,留观护士进行治疗和护理,包括给予药物、监测生命体征、提供饮食和康复护理等。
急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
医院急诊留观制度医院急诊留观制度是指将来院就诊的患者,因为病情需要进行进一步观察、治疗或者诊断的,医院会将其留在急诊留观室中进行医疗观察和治疗的制度。
急诊留观制度是医院的重要举措,旨在提高急诊医疗质量,保障患者的安全。
下面将从急诊留观的目的、实施的流程、管理规定以及存在的问题与挑战等方面进行详细介绍。
首先,急诊留观制度的目的是为了通过对于病情的进一步观察和处理,确定患者的病情稳定及解决其急诊所需的问题,为患者提供及时有效的医疗服务。
留观室可以降低患者因病情急转而导致的意外发生,提高抢救成功率。
同时,急诊留观制度也能够减轻急诊室的压力,合理分流医疗资源,提高医疗效率。
在实施急诊留观制度时,医院需要建立完善的流程来确保患者的安全和医疗质量。
首先,接诊护士会对患者进行初步的评估,包括病情描述、体格检查、以及必要的实验室检查等。
医生根据患者病情和诊断结果,决定是否需要留观治疗。
如果需要留观,患者会被安排入住留观室,接受持续的医学观察和治疗。
接着,医生会制定适当的治疗计划,包括药物治疗、护理措施以及必要的检查等。
定期会有医生或护士对患者进行查房,观察病情的变化,并相应调整治疗方案。
在留观期间,医院还会为患者提供基本的生活照料,例如饮食、卫生等。
针对较长时间的留观,医院会提供相应的娱乐活动,以缓解患者的压力。
为了保证急诊留观制度的顺利进行,医院需要制定相关的管理规定。
首先,医院要建立留观室的工作制度和流程,详细规定留观人员的职责和权限。
其次,医院应该制定留观室的管理制度,明确留观区域的使用限制和流程,规范医疗行为和操作。
此外,医院还需要加强留观室的设施建设,提高医护人员的素质和技能,加强培训和监管。
对于留观病人和家属,医院也应该提供必要的教育与指导,使他们能够理解留观的目的和必要性,配合并积极配合医院的工作。
然而,急诊留观制度也存在一些问题和挑战。
例如,若是急诊留观室床位不足,患者可能会持续在急诊大厅等候,增加了患者的焦虑感和不舒适感。
急诊留观病人管理制度第一章总则第一条目的和依据为了科学、规范、高效地管理急诊留观病人,提升医院急诊科服务水平,保障病人的安全和权益,订立本管理制度。
本制度依据相关法律法规、医院规章制度和国家卫生健康委员会的有关部门规定进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院急诊科对留观病人的管理和服务。
第三条定义1.急诊留观病人:指因病情需要进一步察看、检查、治疗而在急诊科留观的病人。
2.留观室:指医院特地为急诊留观病人设置的察看、护理的场合。
第二章留观病人的管理第四条留观病人的接诊1.急诊科医生负责留观病人的接诊工作,依照病人的病情和需要,推断是否需要留观。
2.接诊医生应认真询问病史,并进行初步的体格检查和相应的辅佑襄助检查,确保为病人订立合理的留观计划。
3.对于需要留观的病人,接诊医生应及时向病人及家属说明留观的目的、时间和需要进行的检查治疗等事项,并征患病人及家属的同意。
第五条留观病人的计划和记录1.接诊医生依据病人的病情订立留观计划,包含留观时间、察看指标、治疗措施等。
2.医护人员应及时记录病人的基本情况、体征变动、治疗情况和计划等紧要信息,确保病情察看和治疗的连续性和效果的评估。
第六条留观期间的护理1.留观期间,留观室护士应关注病人的生命体征,并定时记录。
2.依据病情和医嘱,对病人进行及时的护理和安顿,确保病人的舒适和安全。
3.留观室内应保持乾净卫生,保障病人的隐私和安全。
第七条留观病人的转运1.对于病情稳定或治疗完成的留观病人,医生应及时决议是否转入其他科室或出院,并做好相应的手续和记录。
2.病情蓦地变动或需要进一步治疗的病人,应及时向主治医生报告并帮助转院。
3.转运过程中,留观室护士应妥当照料病人,确保病人的安全和舒适。
第三章留观室的管理第八条留观室的设置和设备1.医院应依照相关标准设置留观室,明确留观床位数量、布局和功能划分等。
2.留观室应配备必需的医疗设备、监护设备和急救药品,并定期进行检查和维护,确保设备的正常运行和安全性能。
急诊留观室工作制度急诊留观室是医院中重要的一环,负责对急性疾病患者进行初步评估和治疗,以确定是否需要住院治疗。
为了提高工作效率和服务质量,医院需要建立科学合理的急诊留观室工作制度。
一、工作职责留观室的主要职责是对患者进行初步评估、观察和治疗,并根据情况判断是否需要住院。
具体职责包括:1. 接诊患者:在患者到达留观室后进行登记,并了解患者的基本信息和主诉。
2. 评估疾病严重程度:根据患者主诉、体征和检查结果,进行初步评估,确定患者是否需要留观。
3. 观察监测:对留观患者进行密切观察和监测,包括生命体征、病情变化、药物反应等,并进行相应记录。
4. 给予治疗和护理:根据医嘱给予留观患者必要的治疗和护理,如给药、输液、伤口处理等。
5. 协调转院事宜:当患者需要住院治疗时,负责与相关科室沟通,做好转院准备工作。
二、工作流程为了确保工作高效有序,留观室需要制定明确的工作流程。
1. 患者接诊:患者到达留观室后,留观室护士进行登记,并询问患者的病情和需求。
2. 初步评估:根据患者自述和体征,护士进行初步评估,确定是否需要留观。
3. 留观安排:根据评估结果,将患者分配到相应的留观区域,并告知相关注意事项。
4. 观察记录:护士进行密切观察和监测,并记录生命体征、病情变化等重要信息。
5. 治疗护理:根据医生医嘱,给予留观患者相应的治疗和护理,包括药物治疗、伤口处理等。
6. 医嘱执行和记录:护士按照医嘱执行治疗,并将执行情况详细记录。
7. 患者教育:给予患者合理的护理教育,告知注意事项和预防措施。
8. 转院安排:当患者需要住院治疗时,护士协调转院事宜,并进行转院准备工作。
三、留观室管理与安全为了确保留观室的管理和安全,需要建立以下制度:1. 留观室巡视:定期安排人员对留观室进行巡视,检查设备设施是否完好,有无安全隐患。
2. 通风和清洁:保持留观室的良好通风,定期清洁和消毒,确保环境卫生。
3. 废弃物处理:制定废弃物分类和处理规范,保证废弃物安全、规范的处理。
急诊患者留观制度
急诊患者留观制度
一、急诊科留观一般不超过三天(72小时),需继续诊治者应尽快收入各有关科室。
二、当班医师必须立即按规定书写留观病历,开临时医嘱单及有关化验检查。
三、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人,及时了解病情变化及治疗效果,危重病人应15—30分钟巡视一次,并随时记录病情变化,及时修订诊疗方案。
四、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报,必要时请有关科室会诊,重大问题应向总值班、医务科至院领导请示汇报,科主任每天查房1—2次。
五、留观病人一般应要求留陪人,如无陪人必须留有联系电话号码。
昏迷病人或无陪人的危重病人报总值班。
六、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录,并按规定填写交班本,危重病人需床头交接班。
七、留观病历由急诊科登记归档案保存。
二〇一三年七月三十一日。
急诊科留观工作制度
一、凡暂不具备住院条件,但根据病情需要输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,留观时间一般不超过3 天。
二、在急诊留观时,由接诊医师全面负责病人的管理,建立急诊留观病历,下达医嘱,观察病情变化并及时处理。
对病人的病情及注意事项应在病程记录里面做好记录,且病历书写符合规范。
三、严格执行交接班制度,急诊留观病人实行床头交接班并做好记录。
四、早晚各查房一次,重病随时巡查和处理。
主治医师每日查房一次,指出重点工作。
急诊值班医师或负责观察室的急诊医师、护士下班前应巡视一遍病人。
五、负责留观病人的护士需严密观察病情,及时发现病人病情变化,及时报告急诊医师处理并做好记录。
六、急诊值班医师或负责观察室的急诊医师应及时向留观危重病人的近亲属交代病情,取得其近亲属的理解,必要时请其近亲属签字。
七、留观期间未经允许,不得随意外出。
如有特殊情况须经主管医师同意请假后方可离院,并按时返院。
八、离院前应做好健康指导,征求意见,病人用过的物品按规定更换、清洁、消毒、做终末处理。
急诊留观患者管理制度第一章总则第一条为了规范急诊留观患者的管理,确保患者安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院急诊留观患者的收治、观察、治疗、护理及转归等管理工作。
第三条急诊留观患者管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则,严格执行相关法律法规和诊疗规范,确保患者合法权益。
第四条急诊留观患者管理实行责任制,各级医务人员应认真履行职责,确保患者得到及时、正确的诊断和治疗。
第二章急诊留观患者的收治与评估第五条急诊科对就诊患者进行初步评估,对于不符合住院条件但需继续观察、治疗的患者,应当收入急诊留观室。
第六条急诊科医师在收治留观患者时,应详细询问病史、进行全面体格检查,并根据患者病情制定观察、治疗方案。
第七条急诊科医师在收治留观患者时,应向患者或家属说明留观原因、观察期间的治疗措施及注意事项,取得患者或家属的同意。
第八条急诊科医师在收治留观患者时,应填写留观记录单,内容包括:患者基本信息、就诊时间、初步诊断、观察项目、治疗措施等。
第三章急诊留观患者的观察与治疗第九条急诊科医师和护士应密切观察留观患者的病情变化,及时调整治疗方案。
第十条急诊科医师和护士应按照医嘱执行治疗措施,确保患者安全。
第十一条急诊科医师和护士应定期巡视留观患者,了解患者需求,提供相应的生活护理和心理支持。
第十二条急诊科医师应按照规定时间进行查房,了解患者病情,修订治疗方案,确保患者得到及时、正确的诊断和治疗。
第十三条急诊科医师在查房时,应向接班医师详细交代患者病情、观察项目和注意事项。
第四章急诊留观患者的护理与记录第十四条急诊科护士应根据患者病情制定护理计划,执行护理措施,确保患者安全。
第十五条急诊科护士应做好留观患者的护理记录,内容包括:患者基本信息、护理措施、病情变化、患者需求等。
第十六条急诊科医师和护士应在交接班时,详细记录患者病情、治疗措施及护理情况,确保信息的连续性和完整性。
医院急诊留观患者管理制度
一、急诊科应设置观察室,用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
二、留观患者原则上留观时间不超过72小时,超过规定时间应尽快安排住院或离院。
三、留观患者应按住院开放病区的有关规定进行管理。
留观患者入室后,值班医师应立即接诊,完善相关辅助检查,制定诊疗计划,书写留观病历及病情记录,并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视,发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
四、留观患者应有家属陪护,以防意外事件的发生。
五、留观患者应建立观察病历,按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时,应完成留观病历小结。
收入院的,应随患者带入病区,最终和住院病历集中送病案室归档;直接离院的,病历整理完毕后送交病案室。
六、医务部、护理部、急诊科每月对患者留观情况进行分析评价,对存在的问题制定改进措施,并督促落实。
急诊留观工作制度
1、对符合住院条件暂时无床或不符合住院条件,但根据病情须急诊观察的患者,可留察室进行观察。
2、急诊值班医师和护士应对患者病情进行密切观察及治疗。
观察时间一般不超出72小时。
3、收入观察室的患者,必须建病历并由首诊医师开写医嘱,按要求书写留观病历,明确观察目的。
每天记两次病程,及时记录危重患者的病情变化和诊治过程。
4、急诊值班医师每天早晚各查房一次,重症患者随时查看。
主治医师每天查房一次,明确诊断、修订治疗原则。
对疑难危重患者可提请科内或院内病例讨论。
5、急诊值班护士应主动巡视病房,患者病情有变化随时请医师处理。
按时进行诊疗护理及时录。
6、值班医师要做到随叫随到并到患者床边诊视患者,不得贻误病情。
7、急诊护士和值班医生要认真交接班,要有交接班病程记录(尤其危重患者)。
急诊留观病人监护制度一、目的为确保急诊留观病人的安全和健康,提高急诊留观治疗效果,订立本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院全部急诊留观科室。
三、留观病人监护责任1.急诊留观科室负责监护留观病人的生命体征和病情变动,确保及时、准确地发现和处理患者的不安全情形。
2.留观病人的监护工作由急诊留观科室主任负责,具体执行由医生、护士等工作人员共同完成。
3.医生应依据留观病人的病情,订立个性化的监护计划,并严格依照计划开展工作。
4.护士应依照医生的指示,负责执行监护计划,并及时记录病人的生命体征、病情变动等情况。
5.急诊留观科室应设置高效的报警系统,确保存观病人的紧急呼叫信号能够及时响应并得各处理。
四、留观病人监护流程1.接诊:医生负责接诊留观病人,了解患者的病情、既往史、过敏史等信息,并全面评估患者的病情。
2.留观布置:依据患者的病情、监护需要和床位情况等因素,医生决议是否布置患者留观,并依据留观需要布置相应的床位和监护人员。
3.监护计划订立:医生依据患者的病情和监护需求,订立个性化的监护计划,包含监测频次、监护项目、药物使用等内容。
4.监护执行:护士依照医生的监护计划,定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录到病历中。
5.病情察看:护士应紧密察看留观病人的病情变动,特别关注生命体征的异常、疼痛程度、精神状态等方面,并及时向医生汇报。
6.应急处理:如有患者显现急性加重、意识失去、呼吸困难等紧急情况,护士应立刻启动急救程序,并及时向医生和相关人员报告。
7.随访布置:医生应订立留观病人的随访计划,并向患者及家属进行相应的引导和咨询,确保患者的安全出院。
五、留观病人监护设施和设备1.床位:急诊留观科室应配备适量的留观床位,每张床位应具备求救按钮、可调整的床架、床头柜等基本设施。
2.监护设备:留观床位应配备必需的生命体征监测设备,如血压监测仪、心电监护仪、呼吸监测仪等,确保对患者进行及时、准确的监测。
急诊留观制度范文急诊留观制度是指将患者在急诊科门诊就诊后,根据疾病的严重程度和需要进一步观察的情况,决定是否需要留在医院进行进一步的观察和治疗。
急诊留观制度旨在确保患者在急诊科得到及时、准确的诊断和治疗,适时转入急救治疗,以降低疾病的严重程度和死亡率。
急诊留观制度的基本原则是“按病伤分类,按紧急程度先后,按需要留观”,即根据患者的病情和急诊科的资源情况,对患者进行分类管理。
根据病伤的不同,将患者分为红、黄、蓝、绿四个级别,红标示为病情危重需要立即处理的患者,黄标示为病情较重需要及时处理的患者,蓝标示为病情较轻可以延迟处理的患者,绿标示为无重大问题的患者。
1.接诊评估:急诊科医生对患者进行初步评估,包括患者的主诉、症状、体征等,并根据病情进行初步分类。
2.抢救评估:对于病情危急或需要抢救的患者,医生应立即进行抢救措施,并在抢救过程中进行详细评估。
3.分流判断:根据评估结果,医生决定是否将患者分流至其他科室,如ICU(重症监护室)、外科等。
4.病情观察:对于需要留观的患者,医生将其送往急诊留观室,进行细致的病情观察和监测,包括生命体征、疼痛评估、实验室检查等。
5.指导治疗:在留观期间,医生将根据患者的病情变化,给予相应的治疗和护理,并及时与其他科室协同处理。
6.转诊或出院:根据留观期间患者的病情变化,医生将决定患者是否需要进一步转诊至其他科室进行专科治疗,或者出院回家继续治疗。
急诊留观制度的优点在于能够及时发现和处理患者的急危重症,及时进行抢救和治疗,有效降低病情的严重程度和死亡率。
同时,留观期间的细致观察和监测,有助于及时调整治疗计划,防止病情恶化。
此外,急诊留观制度还能够合理利用医疗资源,避免了床位的浪费。
然而,急诊留观制度也存在一些问题和挑战。
首先,急诊留观室的床位有限,容易造成床位短缺,导致留观患者的滞留和堆积。
其次,急诊留观室的医护人员相对不足,难以满足患者的及时救治需求。
此外,急诊留观制度容易导致患者在医院内滞留时间过长,增加了患者的就诊成本和不必要的住院风险。
医院急诊留观制度
一、根据病情需要,需要急诊观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过48小时。
二、有下例病情可选择急诊留观:
(一)暂不能确诊,病情又不允许离院者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
三、凡留观病人,应由经诊医师在病历中下达留观医嘱,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
四、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
五、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员。
非陪伴人员不得在观察室内逗留。
六、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
七、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理手续,做好健康宣教、出院、转科、转院手续。
八、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
急诊留观患者管理制度
为了加强急诊管理和持续改进,解决我院急诊室存在留观室人满为患,救护车急救患者担架难以落地的“搁车”现象。
特制定病员急诊留观时间超过72小时管理规定,希望急诊科和有关科室严格执行。
1、急诊留观时间不得超过72小时。
分清就诊患者轻、重、缓、急情况。
急重症患者应首先进入抢救室。
可以门诊就诊的,避免进入抢救室占用资源。
2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理,确保医疗质量,保障医疗安全。
3、对于疾病较重不宜门诊诊治或转至下级医院的患者,医院应当积极调剂本院床位,尽快收入住院病房;
4、对于疾病较轻的患者,医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。
5、出现急诊留观时间超过72小时的病员,急诊科必须以书面材料(一式两份)上报医务科,非上班时间上报总值班;急诊科做好登记并保存签收的上报材料。
6、医务科或总值班必须先签收,再及时了解情况,协调和安排收住。
最后记录处理意见。
由医务科保存材料。
7、医务科每月一次随机到急诊科查看,结果作为急诊科月质量管理的考核指标。
急诊留观察看制度1. 为什么需要急诊留观察看?在医院急诊部,及时准确地评估和处理病情是至关紧要的。
有些患者的病情较为多而杂或者存在严重风险,需要进行连续的察看和监测,以便医生能够更好地了解疾病进展和作出正确的治疗决策。
因此,急诊留观察看制度的实施对于确保患者的安全和护理质量具有紧要意义。
2. 急诊留观察看的范围急诊留观察看制度适用于以下情况:•病情多而杂或不明确的患者,需要进一步评估和诊断;•需要连续监测的患者,以便及时调整治疗方案;•有潜在风险的手术患者,在手术前需要进行察看和准备;•其他需要留观察看的紧急情况。
3. 急诊留观察看的流程3.1 患者筛查在急诊科医生的评估下,决议是否需要将患者布置在留观察看区。
筛查标准包含但不限于以下几点:•病情危重或推断显现可能危及生命的情况;•病情多而杂或不明确,需要进一步评估和检查;•临床表现与病情不符,需要排出其他可能原因;•需要连续监测和察看,以便及时调整治疗方案。
3.2 留观察看区的布置在急诊留观察看区,依据患者的病情和特殊需求,医院将供应以下设施和服务:•检查设备和监测仪器,用于连续监测患者的生命体征和病情变动;•专业护理团队,负责患者的日常护理和察看记录;•医生和护士的定期巡察,确保及时发现异常或变动;•患者安全的防护措施,包含防止交叉感染等相关防备措施;•留观区域的清洁和舒适环境,以供应良好的医疗护理条件。
3.3 察看记录和评估在留观察看期间,医护人员将依据患者的病情和留观需求,进行认真的察看记录和评估。
这包含但不限于以下方面:•体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的监测;•病情变动和治疗效果的评估;•患者的病史、病情描述和体征变动的认真记录;•患者的察看表和治疗记录的及时完成和汇总。
3.4 察看期间的医疗管理在留观察看期间,医疗管理的责任包含但不限于以下几点:•定期查房和沟通,确保医生和护士之间的工作协调和信息共享;•依据察看记录和评估结果,及时调整治疗方案;•向患者和家属供应必需的医疗引导和心理支持;•协调和布置必需的检查和特殊治疗,以进一步评估疾病情况。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度
为了确保急诊患者得到及时有效的治疗,并避免因为患者不适当的离开而产生医疗纠纷,医院对急诊留观制度做出以下规定。
一、留观标准
1.入院患者:患者体征异常,患者状态不稳定常规经初步处理后无明显好转或需要再次处理。
2.留院手术患者:手术结束后的首36小时内。
3.疑似急性传染病患者:流感、肺炎等疑似传染病患者,需要采取相应隔离措施,不能随意外出。
4.意识障碍患者:麻醉后、昏迷、中枢神经系统疾病(如脑中风、颅脑损伤)、一氧化碳中毒等有意识障碍表现的患者。
5.拟诊危重病患者:如急性心梗、急性肺栓塞、急性胰腺炎等需要进一步观察和处理的患者。
二、留观管理
1.留观病房设施管理:留观病房应具备必要的医护设施和医疗器械,并定期检查维护设施的状态。
2.医护人员温馨服务:留观患者需要医疗护理的细致服务,包括协助患者睡觉、更衣、清洁等。
3.留观查询次数:患者每日最多只能查询3次自己的留观情况,查询的方式可以是电话、短信或者来到查房台查询。
4.患者离开留观病房:患者有特殊需要或者离开留观病房必须得经过医生同意和签字的手续才可以离开留观病房。
三、留观科室整治
1.医护技能提升:加强医护技能培训和交流,提高医护人员的技能水平。
2.加强医院信息技术设备:医院应加强信息化建设,提高医疗服务的效率和质量。
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急诊科留观制度及流程一、留观制度1.留观标准(1)需要进一步观察的病情不明或不能确定的患者;(2)疑似重大疾病的患者,如心肌梗死、中风等;(3)需要连续监测生命体征或进行特殊检查的患者,如近期做手术的患者等;(4)需要进行特殊治疗的患者,如输液、氧气吸入等。
2.留观时限(1)一般留观时限为24小时,但可根据患者的具体情况进行调整;(2)若患者情况明显好转,可提前解除留观。
3.留观设施(1)留观病房:具备现代化医疗设施和生命体征监测设备,保证患者的安全和舒适;(2)留观床位:数量充足,根据患者需要提供各类床位,如吸氧床位、稳定床位等。
二、留观流程1.急诊接诊患者来到急诊科后,由接待人员记录患者基本信息,并进行体温、心率、血压等生命体征测量。
接诊医生了解患者主诉、病史等,并进行初步诊断。
2.病情评估和判断接诊医生根据患者的病情和生命体征,结合常规检查(如血常规、心电图、血生化等)进行评估和判断。
如果患者需要留观,医生将向患者及其家属解释留观的原因和意义。
3.留观安排医生将患者的信息及留观的原因、床位、留观时限等信息录入系统,并通知护士安排床位。
4.生命体征监测患者入住留观病房后,护士将开始进行生命体征监测,如血压、心率、体温等,并记录相关数据。
根据留观的需要,患者可能需要进行持续的监测,如心电监测等。
5.医学观察和治疗在留观期间,医生将密切观察患者的病情变化,根据需要进行补充检查和治疗,如输液、氧气吸入等。
医生会每天对患者进行查房,评估患者的病情,并及时调整治疗方案。
6.留观结果评估和决策到留观期满或病情明显好转后,医生将对患者进行综合评估。
如果病情稳定,患者可以转入相应科室继续治疗或回家。
如果病情变化较大或需要进一步治疗,医生将决定是否延长留观时间。
7.留观结束当医生认为患者病情稳定或达到预期观察时间时,可以解除留观并安排出院。
解除留观后,医生将向患者及其家属解释病情变化和治疗建议,提供必要的药物和指导。
急诊留观与转院管理制度第一章总则第一条为规范医院急诊留观与转院工作,提高急救质量,保障患者生命安全,特订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部急诊科室,并严格依照医院法律法规及相关政策执行。
第三条医院急诊留观与转院工作是指依据患者病情,通过医疗评估和协商等方式,确保急危病情患者得到适当留观和转院治疗的工作。
第二章急诊留观管理第四条留观标准1.患者显现以下情况之一,应予留观:疑似急性心梗、急性脑卒中、严重外伤、急性肺栓塞、重度中毒、病情变动较快等急危重症患者。
2.留观期限原则上不超出48小时,超出期限需重新评估决议是否转院或出院。
第五条留观流程1.医生在短时间内进行初步救治,并进行医疗评估。
2.医生需及时填写《急诊留观登记表》,认真记录患者基本信息、病情,留观目的和治疗方案等。
3.依据病情,医生需及时向主治医师汇报,并依据主治医师的看法订立留观治疗方案。
4.留观期间,医生需定期与患者家属沟通,及时告知病情变动和治疗进展。
第六条留观监护1.留观患者需布置专责护士进行24小时监护,定期测量体温、血压、呼吸频率等重要生命体征。
2.如有病情变动或显现不适症状,护士应立刻向医生汇报,并采取相应的应急措施。
第七条留观结束1.留观期满或病情好转,经医生评估后,可决议出院或转入普通病房连续治疗。
2.留观期满后转入普通病房治疗的患者,需及时布置床位,并将相关转院资料和治疗方案转交给接诊医生。
第三章转院管理第八条转院准备1.当需要转院治疗时,医生应评估患者病情,并与患者家属充分沟通,解释转院的必需性和可能存在的风险。
2.医生应帮助患者家属办理相关转院手续,包含填写转院申请、准备转院资料等。
第九条转院程序1.医生需向医院转诊办公室提出正式转院申请,填写《急诊转院申请单》,并将患者病情和治疗方案认真描述。
2.医院转诊办公室依据患者情况,协调布置适合的转院医院和床位,并及时通知相关医务人员和患者家属。
第十条转院安全1.转院过程中,医生需与接收医院医生进行沟通,将患者病情和治疗方案转达,并以书面形式记录转诊信息。
医院急诊留观制度医院急诊留观制度是指将急诊就诊患者转入医院内设的留观室进行观察、治疗和护理的一项制度。
通过留观,医生可以更全面地了解患者的病情发展和病情变化,为患者提供更及时的诊疗和救治措施。
本文将从留观的意义、留观室设备和医疗措施以及留观制度的流程等方面进行详细的探讨。
首先,急诊留观制度的意义。
急诊留观室可以提供患者连续、全天候的医疗监护,在医生的观察下,对患者的病情进行动态监测和及时评估。
留观可以为医生提供更充足的时间对患者进行相关的临床检查和实施治疗,减少误诊和漏诊的可能性,保证医疗质量和安全。
此外,对于一些不明原因的急病患者,留观还有利于医生更准确地判断病情并及时采取救治措施,为患者争取更多的生存时间。
其次,急诊留观室设备和医疗措施。
急诊留观室需要配备一些必要的监测仪器和设备,如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机等。
这些设备能够提供对患者生命体征和病情变化的监测和记录。
同时,留观室还需要配备一些基本的急救药物和急救设备,以备可能发生的急性事件。
医院应制定相应的医疗措施,包括对留观室医护人员的培训和定期的技能考核,以确保留观期间对患者的监测和护理工作能够及时、准确地进行。
最后,急诊留观制度的流程。
患者来到急诊科后,首先要进行初步的评估,了解患者的主诉和病情,进行必要的体格检查和相关的实验室检查,以明确诊断。
如果患者病情严重,需要立即救治,则应及时转入急诊抢救室进行抢救。
如果患者病情不稳定或需要进一步观察,医生会将患者转入留观室进行留观。
在留观期间,主要的医疗护理工作包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、给予相应的药物治疗和护理措施,以及提供必要的心理支持和安慰。
留观期间,医生会定期进行查房,根据患者的病情变化和诊断结果,做出相应的治疗决策。
根据患者的具体情况,医生会在留观期满后选择是否需要住院治疗或出院。
综上所述,医院急诊留观制度具有重要的意义,可以为患者提供连续、全天候的医疗监护,并确保医疗质量和安全。
急诊留观制度
急诊留观室管理制度
一、急诊留观室管理制度
二、急诊留观制度
三、急诊留观病人管理制度
四、急诊留观病人安全管理制度
五、急诊留观室转科制度
六、急诊留观室患者病情评估制度
一、急诊留观室管理制度
1、各级医护人员在科主任统一管理下,按编制、任务挑选裁定人员,并上报临床部门和医院相关部门。
2、病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次。
5、医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
6、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
7、医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
8、各级医护人员必须服从科主任和护士长管理,严格遵守留观室各项规章制度和管理要求。
9、各级医护人员必须积极参加科室业务研究及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求
二、急诊留观制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室举行观察。
留观时间三级病院一般不超过48小时,二级病院不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡查患者,按时举行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
急诊留观流程
门(急)诊医师接诊
按病情需要留观者:医师开具留观通知书
病人到收费处办理留观手续
病人持门(急)诊病历、检查报告单和留观通知书到门(急)
护士接待并安排床位
护士按医嘱配制药品为患者治
护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项
护士要留意每个留观病人的病情变化,随时奉告医
继续密切观察、记录
三、急诊留观病人管理制度
1、住院病员应遵照住院划定规矩,遵从医护人员的指导,与医护人员密符合作,服从治疗和护理,安心休养。
2、住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不用要的治疗或指名要药;也不得随便到院外购药服用。
4、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5、住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
6、住院病员应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。
7、住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。
贵重财物自行保管,严防遗失。
8、为了避免交叉熏染病员不得乱串病房或自行调换床位。
9、住院病员可随时对病院工作提供意见,帮助病院改进工作。
10、病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理
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四、急诊留观室病人安全管理制度
1、护理人员应全面了解病人病情,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
3、加强对昏迷及意识不清病人的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。
4、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等风险物品,以防自杀或伤及他人。
5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班大夫、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡查制度,施行24小时监护。
6、严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡查病房。
7、严格遵照毒麻药物管理制度,XXX绝不安全隐患。
8、加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。
9、保持地面清洁干燥,必要时放置“防滑警示”,以防病人摔伤。
10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理,时时处于应急状态,以确保急救措施的顺利实施。
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五、急诊留观室转科制度
1、住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊并同意转科后,主管医师应向医疗组长、科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
3、主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,按规定书写转出记录,开具转科医嘱。
4、主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
5、转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
6、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
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六、急诊留观室患者病情评估制度
1、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者举行病情评价。
2、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从
情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。
3、患者病情评价的范围是所有住院患者,尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。
4、应在规定的时限内完成对患者的评价。
5、执行患者病情评价人员的职责
(1)在科主任(护士长)指导下,对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱和病历。
(2)随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估。
(3)在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私。
(4)评价结果应奉告患者或其拜托人,患者不克不及知晓或无法知晓的,必须奉告患者拜托的家属或其直系支属,必要时取得其知情签字。
(5)积极参加患者病情评价专业教育、培训工作,掌握专门的病情评价知识和技能,定期参与查核,持续改进评价质量。
6、医师对患者病情评价
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(1)医师对患者的病情评价主要经由过程询问病史、体格检查和相关辅佐检查等手腕举行。
(2)按照相关制度,在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等书写。
XXX患者还应在入院24小时内填写《患者病情评估表》。
(3)手术(或介入诊疗)患者还应在术前依照《手术风险评估制度》进行术前评估。
(4)患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的,主管医师应及时向上级医师请示,XXX应组织再次评估。
必要时申请全院会诊,进行集体评估。
(5)住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者,主管医师应按照相应的评价要求举行病情评价,重点针对患者历久住院、再次入院的原因、再次手术原因举行评价。
(6)患者入院经正确评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。
(7)对出院患者要进行出院前评估,完成出院记录,评估内容包括:患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。
7、护理对患者的病情评估
(一)初次评估:
1、责任护士在患者入院后2小时内完成初次评估并记录,主要内容包括:
①生理状态;②心理状态;③费用支付及经济状况;④营养状况;⑤自理能力和活动耐受力;⑥患者安全;⑦家庭支持;
⑧教育需求;⑨疼痛和症状管理;⑩出院后照顾者和居住情况。
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2、勉励患者/家属参与治疗护理计划的制定和施行,并提供必要的教育及帮助。
(二)再次评价
1、护士最少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者举行评价、记录,主要内容:①按医嘱定期测量生命体征;②生理状态;③心理状态;④营养状况;⑤自理能力和活动耐受力;⑥患者安全;⑦家庭支持;⑧教育需求;⑨疼痛和症状管理;⑩治疗依从性。
2.在下列情况下,需对患者及时评估及记录;评估重点内容按医嘱及病情需要决定。
①判断患者对药物、治疗及护理的反应;②病情变化;③创伤性检查;④镇静/麻醉前后。
3.鼓励患者/家属参与治疗护理计划的制定和实施,并提供必要的教育及帮助。