如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线

C肽释放试验之杨若古兰创作C肽是胰岛β细胞的分泌产品，它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原.一个分子的胰岛素原在特殊的感化下，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽，是以在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的，血中游离的C肽生理功能尚不很清楚，但C肽不被肝脏破坏，半衰期较胰岛素明显为长，故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能.对曾经用胰岛素医治的病人，体内发生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定；同时此刻采取的放免法测定胰岛素，也分辨不出是内生的还是外源性胰岛素，给了解β细胞的功能带来困难，而C肽与胰岛素之间有相当波动的比例关系，且不受胰岛素抗体的干扰，打针的外源性胰岛素又不含C肽，所以测定血中C 肽水平，可以反应内生胰岛素的水平，既可了解β细胞的功能.1、C肽释放试验的做法与留意事项与葡萄糖耐量试验，胰岛素释放试验不异，它的临床意义是：（1）测定C肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能.（2）由于C肽不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素医治的患者，可直接测定C肽浓度，以判定患者的胰岛β细胞功能. （3）可鉴别低血糖的缘由.若C肽超出正常，可认为是胰岛素手泌过多所致，如C肽低于正常，则为其它缘由所致.（4）C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术后果，胰岛素瘤血中C肽水平偏高，若手术后血中C肽水平仍高，说明有残留的瘤组织，若随访中C肽水平不竭上升，揭示肿瘤有复发或转移的可能.空腹 1h 2h 3h正常±±±±1型DM ±±±±2型DM ±±±±胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头来刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指点医治.本试验做法与留意事项均与葡萄糖耐量试验不异.已确诊为糖尿病可吃含面粉100克的馒头，未确诊者用75 克葡萄糖.正凡人口服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素水平也敏捷上升，高峰普通在服糖后1小时出现且为空腹值的5－10倍，然后逐步降低，至3小时应接近空腹水平，即胰岛素释放试验与糖耐量试验同步.2、糖尿病病人的胰岛素释放试验曲线可分三品种型：（1）胰岛素分泌减少型.患者空腹血浆胰岛素水平很低，口服100克馒头后，仍然很低，无高峰出现，说时患者胰岛素分泌绝对缺乏，β细胞的功能衰竭，见于胰岛素2型糖尿病病人或2型糖尿病病人的初期，提示必须采取胰岛素医治.（2）胰岛素分泌增多型.患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，其峰值高于正常（但仍低于无糖尿病而体重类似的单纯肥胖者），提示患者胰岛素绝对缺乏，多见于非胰岛素依附型的肥胖者，应严酷控制饮食，添加活动，积极减轻体重.（3）胰岛素释放妨碍型.患者空腹血浆胰岛素可高可低，但刺激后曲线上升延缓，且峰值低于正凡人，此型利用磺脲类药物医治无效.2、介入正常值及参考病理值（x±SD）μu/ml空腹 1h 2h 3h正常±±±±1型DM ±±±±2型DM ±±±±胰岛素释放和糖耐量的区别糖耐量异常(IGT) 1、糖耐量通常的试验方法是先测定检查者凌晨空腹血糖的含量,接着让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖，然后隔半小时、1小时、2小时及3小时分别测定血糖含量,并以时间为横坐标,血糖浓度为纵坐标,绘成曲线,称为耐糖曲线. 2、糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超出正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断尺度.这些患者称为葡萄糖耐量异常. 3、糖耐量异常是一种正凡人向糖尿病的过度形态，这部分人虽然此刻还不是糖尿病，但是将来发生2型糖尿病风险性非常高. 胰岛素释放实验：1、胰岛素释放试验主如果通过口服葡萄糖后刺激胰岛B细胞的分泌，在分歧的时间检查血中胰岛素的浓度，来确定胰岛B细胞的功能.2、1型糖尿病人胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素值分泌也无明显添加；2型糖尿病人初期空腹胰岛素水平可略高或正常，初期则常常减低，餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2-3小时出现.3、 C肽释放试验意义与胰岛素释放试验性同.糖耐量试验OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力.通过OGTT试验，可以初期发现糖代谢异常，初期诊断糖尿病. 1.做OGTT试验前3天，不该该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不该低于150克，而且保持正常活动. 2.影响本试验的药物（惹起血糖升高或降低的药物）应停用.3.试验前病人应10～14个小时不进食.4.试验当日凌晨空腹静脉取血后在5分钟以内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验.全部试验中不成抽烟、喝咖啡、喝茶或进食，应宁静地坐在椅子上试验结果判定1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT两小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常.2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol ／L，尿糖＋～＋＋＋＋，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断尺度.3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L而且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度降低，已达到糖耐量低减的诊断尺度.4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT 两小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断尺度.。

C肽释放试验C肽就是胰岛β细胞的分泌产物,它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。

一个分子的胰岛素原在特殊的作用下,裂解成一个分子的胰岛素与一个分子的C肽,因此在理论上C肽与胰岛素就是等同分泌的,血中游离的C肽生理功能尚不很清楚,但C肽不被肝脏破坏,半衰期较胰岛素明显为长,故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。

对已经用胰岛素治疗的病人,体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定;同时现在采用的放免法测定胰岛素,也分辨不出就是内生的还就是外源性胰岛素,给了解β细胞的功能带来困难,而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,注射的外源性胰岛素又不含C肽,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,既可了解β细胞的功能。

1、C肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验相同,它的临床意义就是:(1)测定C肽,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。

(2)因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛β细胞功能。

(3)可鉴别低血糖的原因。

若C肽超过正常,可认为就是胰岛素手泌过多所致,如C肽低于正常,则为其它原因所致。

(4)C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移的可能。

空腹1h 2h 3h正常 0、38±0、15 1、38±0、47 1、06±0、58 0、52±0、251型DM 0、06±0、04 0、13±0、11 0、18±0、23 0、09±0、112型DM 0、62±0、35 1、11±0、77 1、33±0、79 1、08±0、81胰岛素释放试验(Ins)就就是令病人口服葡萄糖或用馒头来刺激胰岛β细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰β细胞的储备功能, 也有助于糖尿病的分型及指导治疗。

OGTT、胰岛素释放试验、C肽释放试验，结果解读一文掌握患者，男，31 岁，平素身体健康，无不适，因父亲糖尿病家中备有血糖仪，无意中自测血糖6.2 mmol/L，立即来院, 医生予以完善口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放实验、C 肽释放试验。

患者，女，25 岁，妊娠糖尿病病史，当时予以饮食运动控制血糖。

现产后 1 年，未监测血糖，来院主动要求完善 OGTT。

OGTT、胰岛素释放实验、C 肽释放试验是内分泌门诊的常见检查，其中最基础的检查是OGTT，而胰岛素释放试验和C 肽释放试验并非必选项目。

但内分泌科医生经常把三者放在一起做以评估「胰岛」功能。

OGTT 是检测机体对葡萄糖负荷能力的经典试验，是目前国际公认的诊断糖尿病及糖调节异常的金标准。

胰岛素释放试验和 C 肽释放试验的目的是为了评估体内胰岛β 细胞分泌胰岛素的能力，了解β 细胞的储备功能，有助于糖尿病的分型及指导治疗。

C 肽释放试验还有助于鉴别低血糖原因。

1. OGTT、胰岛素释放实验、C 肽释放试验操作步骤（1）受试者空腹（8 ~ 10 h）, 晨 7 ~ 9 时开始，抽取空腹静脉血后，口服溶于 300 mL 水内的无水葡萄糖粉 75 g，如用 1 分子水葡萄糖则为 82.5 g。

儿童则予每千克体重 1.75 g，总量不超过 75 g。

糖水在 5 分钟之内服完。

（2）从服糖第 1 口开始计时，于服糖后 30 分钟、60 分钟、120 分钟及 180 分钟时抽取静脉血送检，分别测定上述 5 个时间点的血糖值、胰岛素值、C 肽值。

（3）试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无需绝对卧床。

注意事项：•血标本应尽早送检。

血中葡萄糖会随时间延长被红细胞降解，使测得的血糖值偏低。

•试验前 3d 内，每日碳水化合物摄入量不少于 150 g。

•试验前停用可能影响OGTT 的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等 3 ~ 7 天。

2. 如何判定 OGTT 结果正常人空腹血糖在 3.9 ~ 6.1 mmol/L，餐后 0.5 ~ 1 小时血糖达高峰，但不超过 11.1 mmol/L，餐后 2 小时血糖在 3.9 ~ 7.8 mmol/L，餐后 3 小时血糖恢复至空腹水平。

C肽释搁考查之阳早格格创做C肽是胰岛β细胞的分泌产品，它与胰岛素有一个共共的前体——胰岛素本.一个分子的胰岛素本正在特殊的效率下，裂解成一个分子的胰岛素战一个分子的C肽，果此正在表里上C肽战胰岛素是等共分泌的，血中游离的C肽死理功能尚没有很领会，然而C肽没有被肝净益害，半衰期较胰岛素明隐为少，故测定C肽火仄更能反应β细胞合成与释搁胰岛素功能.对于已经用胰岛素治疗的病人，体内爆收的胰岛素抗体可搞扰胰岛素测定；共时当前采与的搁免法测定胰岛素，也辨别没有出是内死的仍旧中源性胰岛素，给相识β细胞的功能戴去艰易，而C肽与胰岛素之间有相称宁静的比率闭系，且没有受胰岛素抗体的搞扰，注射的中源性胰岛素又没有含C肽，所以测定血中C肽火仄，不妨反应内死胰岛素的火仄，既可相识β细胞的功能.1、C肽释搁考查的搞法与注意事项与葡萄糖耐量考查，胰岛素释搁考查相共，它的临床意思是：（1）测定C肽，有帮于糖尿病的临床分型，有帮于相识患者的胰岛功能.（2）果为C肽没有受胰岛素抗体搞扰，对于交受胰岛素治疗的患者，可直交测定C肽浓度，以判决患者的胰岛β细胞功能.（3）可鉴别矮血糖的本果.若C肽超出仄常，可认为是胰岛素脚泌过多所致，如C肽矮于仄常，则为其余本果所致. （4）C肽测定有帮于胰岛细胞瘤的诊疗及推断胰岛素瘤脚术效验，胰岛素瘤血中C肽火仄偏偏下，若脚术后血中C 肽火仄仍下，证明有残留的瘤构造，若随访中C肽火仄没有竭降下，掀穿肿瘤有复收或者变化的大概.空背 1h 2h 3h仄常±±±±1型DM ±±±±2型DM ±±±±胰岛素释搁考查（Ins）便是令病人心服葡萄糖或者用馒头去刺激胰岛β细胞释搁胰岛素，通过测定空背及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素火仄，去相识胰β细胞的储备功能，也有帮于糖尿病的分型及指挥治疗.本考查搞法与注意事项均与葡萄糖耐量考查相共.已确诊为糖尿病可吃含里粉100克的馒头，已确诊者用75 克葡萄糖.正凡是人心服葡萄糖后，随血糖的降下，血浆胰岛素火仄也赶快降下，下峰普遍正在服糖后1小时出现且为空背值的5－10倍，而后渐渐下落，至3小时应交近空背火仄，即胰岛素释搁考查与糖耐量考查共步.2、糖尿病病人的胰岛素释搁考查直线可分三种典型：（1）胰岛素分泌缩小型.患者空背血浆胰岛素火仄很矮，心服100克馒头后，仍旧很矮，无下峰出现，道时患者胰岛素分泌千万于缺累，β细胞的功能衰竭，睹于胰岛素2型糖尿病病人或者2型糖尿病病人的早期，提示必须采与胰岛素治疗.（2）胰岛素分泌删加型.患者空背血浆胰岛素火仄仄常或者下于仄常，刺激后直线降下早慢，下峰正在2小时或者3小时，其峰值下于仄常（然而仍矮于无糖尿病而体沉相似的简单肥肥者），提示患者胰岛素相对于缺累，多睹于非胰岛素依好型的肥肥者，应庄重统造饮食，减少疏通，主动减少体沉.（3）胰岛素释搁障碍型.患者空背血浆胰岛素可下可矮，然而刺激后直线降下延慢，且峰值矮于正凡是人，此型应用磺脲类药物治疗灵验.2、介进仄常值及参照病理值（x±SD）μu/ml空背 1h 2h 3h仄常±±±±1型DM ±±±±2型DM ±±±±胰岛素释搁战糖耐量的辨别糖耐量非常十分(IGT) 1、糖耐量常常的考查要领是先测定查看者早朝空背血糖的含量,交着让患者正在空背情况下心服75克葡萄糖，而后隔半小时、1小时、2小时及3小时分别测定血糖含量,并以时间为横坐标,血糖浓度为纵坐标,画成直线,称为耐糖直线. 2、糖耐量非常十分(IGT)是指OGTT考查2小时后的血糖火仄降下，超出仄常的7.8mmol/L，然而仍已达到11.1mmol/L 的糖尿病诊疗尺度.那些患者称为葡萄糖耐量非常十分. 3、糖耐量非常十分是一种正凡是人背糖尿病的过分状态，那部分人虽然当前还没有是糖尿病，然而是将去爆收2型糖尿病伤害性非常下. 胰岛素释搁真验：1、胰岛素释搁考查主假如通过心服葡萄糖后刺激胰岛B细胞的分泌，正在分歧的时间查看血中胰岛素的浓度，去决定胰岛B细胞的功能.2、1型糖尿病人胰岛素分泌宽沉缺累，餐后胰岛素值分泌也无明隐减少；2型糖尿病人早期空背胰岛素火仄可略下或者仄常，早期则往往减矮，餐后胰岛素分泌下峰多延缓正在2-3小时出现.3、 C肽释搁考查意思与胰岛素释搁考查性共.糖耐量考查OGTT考查是一种心服葡萄糖背荷考查，用以相识人体对于进食葡萄糖后的血糖安排本领.通过OGTT考查，不妨早期创造糖代开非常十分，早期诊疗糖尿病. 1.搞OGTT 考查前3天，没有该该统造饮食，每天饮食中碳火化合物含量没有该矮于150克，而且保护仄常活动. 2.效率本考查的药物（引起血糖降下或者落矮的药物）应停用.3.考查前病人应10～14个小时没有进食.4.考查当日早朝空背静脉与血后正在5分钟之内饮进300毫降含75克葡萄糖的糖火，喝糖火后30分钟、1小时、2小时分别静脉与血一次，并留与尿液搞尿糖定性考查.所有考查中没有成吸烟、喝咖啡、喝茶或者进食，应宁静天坐正在椅子上考查截止判决1.当静脉空背血糖＜6.1mmol／L，OGTT二小时血糖＜7.8mmol／L，证明人体对于进食葡萄糖后的血糖安排本领仄常，为糖耐量仄常.2.当静脉空背血糖≥7.0mmol／L或者OGTT二小时血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，证明人体处理进食后葡萄糖的本领明隐落矮，已达到糖尿病的诊疗尺度.3.当静脉空背血糖＜7.0mmol／L而且OGTT二小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，证明人体对于葡萄糖的安排本领沉度下落，已达到糖耐量矮减的诊疗尺度.4.当静脉空背血糖介于 6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT二小时血糖≤7.8mmol／L，证明人体对于进食葡萄糖后的血糖安排本领尚佳，然而对于空背血糖安排本领沉度减退，已达到空背血糖受益的诊疗尺度.。

胰岛素释放C肽释放和糖耐量实验Safety is the first principle of investment. December 21, 2020C肽释放试验C肽是胰岛β细胞的分泌产物,它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原;一个分子的胰岛素原在特殊的作用下,裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽,因此在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的,血中游离的C肽生理功能尚不很清楚,但C肽不被肝脏破坏,半衰期较胰岛素明显为长,故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能;对已经用胰岛素治疗的病人,体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定；同时现在采用的放免法测定胰岛素,也分辨不出是内生的还是外源性胰岛素,给了解β细胞的功能带来困难,而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,注射的外源性胰岛素又不含C肽,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,既可了解β细胞的功能;1、C肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验相同,它的临床意义是：1测定C肽,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能;2因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛β细胞功能;3可鉴别低血糖的原因;若C肽超过正常,可认为是胰岛素手泌过多所致,如C肽低于正常,则为其它原因所致;4C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移的可能;空腹1h2h3h正常 0.38±0.15 1.38±0.47 1.06±0.58 0.52±0.25 1型DM 0.06±0.04 0.13±0.11 0.18±0.23 0.09±0.11 2型DM 0.62±0.35 1.11±0.77 1.33±0.79 1.08±0.81胰岛素释放试验Ins就是令病人口服葡萄糖或用馒头来刺激胰岛β细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰β细胞的储备功能,也有助于糖尿病的分型及指导治疗;本试验做法与注意事项均与葡萄糖耐量试验相同;已确诊为糖尿病可吃含面粉100克的馒头,未确诊者用75克葡萄糖;正常人口服葡萄糖后,随血糖的上升,血浆胰岛素水平也迅速上升,高峰一般在服糖后1小时出现且为空腹值的5－10倍,然后逐渐下降,至3小时应接近空腹水平,即胰岛素释放试验与糖耐量试验同步;1、糖尿病病人的胰岛素释放试验曲线可分三种类型：（1）胰岛素分泌减少型;患者空腹血浆胰岛素水平很低,口服100克馒头后,仍然很低,无高峰出现,说时患者胰岛素分泌绝对不足,β细胞的功能衰竭,见于胰岛素2型糖尿病病人或2型糖尿病病人的晚期,提示必需采用胰岛素治疗; （2）（3）（4）胰岛素分泌增多型;患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常,刺激后曲线上升迟缓,高峰在2小时或3小时,其峰值高于正常但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者,提示患者胰岛素相对不足,多见于非胰岛素依赖型的肥胖者,应严格控制饮食,增加运动,积极减轻体重;（5）胰岛素释放障碍型;患者空腹血浆胰岛素可高可低,但刺激后曲线上升延缓,且峰值低于正常人,此型应用磺脲类药物治疗有效;2、参与正常值及参考病理值x±SDμu/ml3、空腹1h2h3h正常 12.7±7.1 71.6±33.8 46.9±26.7 14.9±9.91型DM 6.5±2.6 16.1±5.3 13.2±5.2 8.3±3.42型DM 16.9±6.6 43.5±27.6 40.3±21.9 21.4±0.9胰岛素释放和糖耐量的区别糖耐量异常IGT1、糖耐量通常的试验方法是先测定检查者早晨空腹血糖的含量,接着让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖,然后隔半小时、1小时、2小时及3小时分别测定血糖含量,并以时间为横坐标,血糖浓度为纵坐标,绘成曲线,称为耐糖曲线;2、糖耐量异常IGT是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准;这些患者称为葡萄糖耐量异常;3、糖耐量异常是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高;胰岛素释放实验：1、胰岛素释放试验主要是通过口服葡萄糖后刺激胰岛B细胞的分泌,在不同的时间检查血中胰岛素的浓度,来确定胰岛B细胞的功能;2、1型糖尿病人胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素值分泌也无明显增加；2型糖尿病人早期空腹胰岛素水平可略高或正常,晚期则往往减低,餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2-3小时出现;3、C肽释放试验意义与胰岛素释放试验性同;糖耐量试验OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验,用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力;通过OGTT试验,可以早期发现糖代谢异常,早期诊断糖尿病; 1.做OGTT试验前3天,不应该控制饮食,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克,并且维持正常活动; 2.影响本试验的药物引起血糖升高或降低的药物应停用;3.试验前病人应10～14个小时不进食;4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次,并留取尿液做尿糖定性试验;整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应安静地坐在椅子上试验结果判定1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L,OGTT 两小时血糖＜7.8mmol／L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为糖耐量正常;2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol ／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol／L,尿糖＋～＋＋＋＋,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准;3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,已达到糖耐量低减的诊断标准;4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间,且OGTT两小时血糖≤7.8mmol／L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,已达到空腹血糖受损的诊断标准;。

胰岛素释放的测试本实验做法与注意事项均与葡萄糖耐量实验相同。

已确诊为可吃含面粉100克的馒头，未确诊者用75克葡萄糖。

正常人口服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素水平也迅速上升，高峰一般在服糖后1小时出现且为空腹值的5－10倍，然后逐渐下降，至3小时应接近空腹水平，即胰岛素释放试验与糖耐量试验同步。

一、糖尿病病人的胰岛素释放实验曲线可分三种类型：（1）胰岛素分泌减少型。

患者空肚血浆胰岛素水平很低，口服100克馒头后，仍然很低，无顶峰显现，说时患者胰岛素分泌绝对不足，β细胞的功能衰竭，见于胰岛素2型糖尿病病人或2糖尿病病人的晚期，提示必需采纳胰岛素医治。

（2）胰岛素分泌增多型。

患者空肚血浆胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，顶峰在2小时或3小时，其峰值高于正常（但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者），提示患者胰岛素相对不足，多见于非胰岛素依托型的肥胖者，应严格操纵饮食，增加运动，踊跃减轻体重。

（3）胰岛素释放障碍型。

患者空肚血浆胰岛素可高可低，但刺激后曲线上升延缓，且峰值低于正常人，此型应用磺脲类药物医治有效。

二、参与正常值及参考病理值（x±SD）μu/ml葡萄糖-C肽释放实验的参考值和临床意义参考值：空肚C肽／L（±／ml）。

峰时在30～60min，峰值达基础值的5～6倍以上。

临床意义：C肽释放实验的做法与注意事项与葡萄糖耐量实验，胰岛素释放实验相同，它的临床意义是：（1）测定C肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。

（2）因为C肽不受胰岛素抗体干扰，对同意胰岛素医治的患者，可直接测定C肽浓度，以判定患者的胰岛β细胞功能。

（3）可辨别低血糖的缘故。

假设C肽超过正常，能够为是胰岛素手泌过量所致，如C肽低于正常，那么为其它缘故所致。

（4）C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判定胰岛素瘤手术成效，胰岛素瘤血中C肽水平偏高，假设手术后血中C肽水平仍高，说明有残留的瘤组织，假设随访中C肽水平不断上升，揭露肿瘤有复发或转移的可能。