中药十八反十九畏讲解

十八反、十九畏
十八反、十九畏是指：中药里一般不能在一起用的药物，用之轻则减低药效，重则中毒。

十八反歌诀：
歌诀及解释
本草明言十八反
半蒌贝蔹及攻乌
藻戟芫遂俱战草
诸参辛芍叛藜芦
第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌与天花粉）贝（贝母）蔹（白蔹）及（白及）[1]与乌（川乌、草乌和附子）相对
第三句：藻（海藻）戟（大戟）芫（芫花）遂（甘遂）都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、党参、沙参、玄参、苦参、丹参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背
古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则，也是学习中医中药必须要弄懂的。

十八反诸参究竟应该包括哪些？《本草纲目》中记载为人参、沙参、丹参、苦参、玄参。

而党参、太子参、西洋参虽也名为参，但植物来源、成分及功效均与人参不同，又无任何临床依据，不可以其有参名就认定反藜芦。

，
十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

国宝中药搭配中的十八反，十九畏是什么意思？中药配伍要科学，不要弄出大麻烦中药配伍就是将两种或两种以上的药物进行配合使用，利用药物之间的相互作用来提高药效、减少或消除药物的毒性，从而能够安全、健康、有效地发挥药物的功效。

1.相须性能功效相似的药物进行合理的配合应用，能够帮助增强药效。

如石膏+知母=增强清热泻火的疗效，大黄+芒硝=增强攻下泻热的效果2.相使药物的性能和功效有一些共性，或者治疗目的相同，以其中一味药为主，另一味药相辅，提高主药的功效。

如黄芪（补气利水）+茯苓（利水健脾）=提高补气利水的效果，黄芩（清热泻火）+大黄（攻下泻火）=提高清热泻火功效3.相畏和相杀一种药物来减轻另一种药物的毒性或副作用。

相畏和相杀是一种配伍的两种说法，是药物间相互的对待，就是说，甲药畏乙药，反过来就是乙药杀甲药。

如生姜+生半夏/生南星=减轻后两者毒性，巴豆+大黄=影响泻下的功效4.相恶两种药物合用，其中一种药能降低另一种药物的功效。

当然，两种药物不会所有功效都降低或丧失，只是影响某一些疗效罢了。

如人参+莱菔子=人参的补气作用下降，生姜+黄芩=生姜的温肺温胃功效降低5.相反两种药物合用会产生或加强药物的毒副作用。

最常提及的就是“十八反”和“十九畏”。

对于中药的十八反和十九畏，古今有不同的看法，其中包含一些仍需要深入研究的问题，但目前临床仍然遵从流传下来的原则。

【十八反】本草明言十八反，半蒌贝敛及攻乌，藻戟遂芜俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

【十九畏】硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂喜能调冷气，若逢石脂便相欺。

中草药伍配禁忌十八反十九畏编辑·冰湖十八反十九畏十八反：甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反用药禁忌主要有以下几个方面：1．配伍禁忌：前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。

《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。

据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。

历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。

金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。

（1）十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

（2）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。

《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。

自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。

因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。

中药的用药禁忌：
十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

即：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹，甘草反甘遂、大戟海藻、芫花，藜芦反人参、沙参、玄参、丹参、细辛、芍药。

十九畏：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮炙莫相依。

硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀牛，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

简述配伍禁忌十八反十九畏内容
嘿，你知道吗？在中医药的世界里呀，有个超重要的东西叫配伍禁忌，这其中就包括了十八反和十九畏呢！
就说这十八反吧，比如说“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌”，这就像搭积木，有些积木可不能随便搭在一起，不然可能就“塌了”！像甘草和甘遂，你要是把它们放一块用，那可不得了，可能会出问题哟！就好比你把水和火放在一起，能不出乱子嘛！
还有这十九畏也是一样！“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争”，硫黄和朴硝要是凑到一起，那就是一场“争斗”啊！就跟两个脾气不对付的人碰到一起，准会有冲突。

哎呀，想想这些，真的觉得中医药的知识好神奇、好深奥呀！咱可得好好记住这些禁忌，不然用错了药那多吓人呀！可不能瞎整！我觉得吧，这十八反十九畏就是给咱的用药上了一道保险，让咱们更谨慎、更科学地对待中医药！。

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。

根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。

禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。

但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。

服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。

在古代文献上有忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。

这说明服用某些药时不可同吃某些食物。

另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。

高烧患者还应忌油。

十八反十九畏配伍禁忌的综述十八反十九畏是中医药配伍禁忌中的重要内容，是指在药物配伍时要避免的18种不宜同用和19种忌用，这些反应都是经验总结所得，在长期的临床实践中逐渐形成并不断丰富和完善。

详细介绍如下：一、十八反1. 人参不宜与鱼肝油同用：人参含有人参皂苷，容易与鱼肝油中的维生素D3发生化学反应，降低维生素D3的疗效。

2. 人参不宜与茶同服：茶中的鞣酸可以与人参中的活性成分结合，影响人参的药效。

3. 人参不宜与黄连同服：人参中的人参皂苷与黄连中的黄连素等成分会相互结合，降低药效或产生其他不良反应。

4. 人参不宜与石膏同用：人参含有大量营养物质和人参皂苷等成分，与石膏共同使用易促进石膏对人体的水分代谢作用。

5. 甘草不宜与瓜蒌同用：甘草中的甘草酸与瓜蒌中的可溶性大黄素结合后，容易引起肝损伤。

7. 甘草不宜与蜜制煅礬同用：甘草容易吸附煅礬中的铝、铅等有毒物质，引起中毒。

8. 甘草不宜与红糖同用：红糖中的葡萄糖和甘草中的甘草酸结合后易形成致癌物，影响身体健康。

9. 胡椒不宜与制药柳皮同用：胡椒中的芳香成分与柳皮中的鞣酸容易形成粘滞物，影响药效。

10. 芫荽籽不宜与鸡肝同食：芫荽籽具有疏风透热的作用，而鸡肝中含有过量的维生素A，容易造成维生素A中毒。

11. 五灵脂不宜与牛奶同服：五灵脂容易与牛奶中的蛋白质结合，影响药效。

12. 五灵脂不宜与鲜白术同用：五灵脂中含有刺激性成分，与鲜白术相克，容易引起腹泻等不良反应。

14. 炮姜不宜与细辛同用：炮姜中的姜辣素与细辛中的细辛醛容易相互作用，引起头晕、恶心等不良反应。

16. 大黄不宜与半夏同用：大黄具有泻下作用，而半夏有缓解脾胃寒凉的功能，两者同用容易引起腹泻。

17. 大黄不宜与芍药同用：芍药中含有收敛性成分，与大黄中的泻下物质相冲突，容易降低大黄的功效。

二、十九畏1. 有鬼臼毒素的物质不宜与桔子同食：桔子中的柑橘皮苷与鬼臼毒素化学反应，容易产生有害物质。

2. 有毒、有害物质和药物不宜与乳酸菌发酵产品同食：乳酸菌发酵产品中的活性酸菌容易与药物结合，降低药效。

中药十八反、十九畏、妊娠用药禁忌
本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
藻戟遂芫具战草
诸参辛芍叛藜芦
这是十八反
第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏）(注意半夏包括生半夏法半夏）蒌（瓜蒌）（注意还包括天花粉！！）贝（贝母）（包括川贝浙贝）蔹（白蔹）芨（白芨）与乌（乌头）相对（注意乌头是指乌头类包括川乌草乌附子）
第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛
十九畏歌诀：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相宜。

具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂
妊娠用药禁忌
常人常用药品：三七、大黄、制川乌、天南星、牛膝、西红花、肉桂、红花、枳壳、枳实、穿山甲、桃仁、莪术、通草、番泻叶、蟾酥等。

中药十八反十九畏用药方法详解中药十八反十九畏究竟是什么?十八反：指以甘草、乌头、藜芦为主的三组中药，对其余几种药分别有相反作用。

在炮制、组方和配伍调剂时，禁止混合，以防止产生化学成分变化，而致中毒或严重毒副作用等医疗事故。

甘草反：大戟、芫花、甘遂、海藻;乌头反：半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹;藜芦反：细辛、芍药、人参、沙参、苦参、丹参。

十九畏：指19种药物中，凡指名相畏的药物，彼此都不宜混用。

主要是防止它们之间，产生化学成分变化，而抵消或减弱了另一种药的有效作用，或者出现其它毒副反应。

石硫黄，火中精，遇朴硝，便相争;红白砒，忌水银;山狼毒，怕陀僧;川巴豆，毒烈性，黑白丑，难顺情;公母丁，忌郁金;芒朴硝，惧山棱;川草乌，不顺犀;五灵脂，畏人参;官桂类，治冷功，逢石脂，不协同;凡修合，看顺逆，炮制用，莫相依。

探讨、分析中药十八反十九畏1、反药畏药不一定都反都畏以甘草所反之药举例，临床上曾有中医师治乳腺增生，用“小柴胡汤”加海藻、浙贝母、甘草等药，疗效不错，而且治愈十余例。

至于甘草与大戟、芫花、甘遂三峻利之品合用是否相反或不反，尚未见临床报导。

据文献记载：甘草与上述三药共浸组的毒性较分浸组的毒性显著增高，从而抑制三者的利尿、泻下作用，同时还增强甘草的毒性。

对此，看法有所不同。

甘草乃调和诸药、清热解毒的佳品，对于一些有拮抗作用的中药合用，便能调和，如抵当汤等(注：成方本无甘草，因用汤剂，有人加入甘草，使之相安无事，且效果满意)。

此外，甘草还有较强的解毒作用，如对半夏、乌头等品之毒，甘草有解除或减轻作用，是不争的事实。

当然，甘草能否与上述三品合用，有待临床检验。

再则，“十九畏”中的狼毒与密陀僧，虽两者均有毒，但民间有医者将两者精制成膏，外用治疥、癣、湿疹，有一定疗效。

“十八反”中的生乌头、生半夏捣烂外敷，治寒痰积聚所致的腿痛，已有用于临床。

“十九畏”中的肉桂与赤石脂，民间已有合用治虚寒腹泻的，处方：赤石脂、干姜、白术、肉桂、炙甘草(注：官桂系肉桂较薄的一种，两者性味功能相同，但官桂比肉桂的作用差)。

中药用药禁忌之十八反、十九畏，中药师必看！禁忌，也称为“不宜”。

一般为禁、忌、慎三者的泛称。

三者既有通义，可以互称，但也有独具的涵义，有程度上的不同。

一般而言：禁，程度最重，有禁止、制止之谓；忌，程度较禁次，有畏忌、顾忌之义；慎，程度最轻，有谨慎、慎重之义。

中药的用药禁忌内容较广，涉及配伍禁忌、妊娠禁忌、服食禁忌、病情禁忌、制剂禁忌等，本文主要介绍前面三个方面：配伍禁忌指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。

早在《本经·序例》的“七情”中就有：“勿用相恶、相反者”的论述，这也是后世配伍禁忌的基本依据。

但相恶与相反所导致的后果并各有不同。

相恶配伍只是降低药物的某些性能，有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情，则又是一种可以利用的配伍关系，所以并非绝对禁忌。

而相反配伍，则可能危害患者的健康，甚至危及生命。

故相反的药物原则上禁止配伍应用。

五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，提到“相畏者七十八种，相恶者六十种，相反者十八种”，后人所谓“十八反”之名，实源于此。

相畏在中药“七情”中的含义，已如前节所述。

但自宋代以来，一些医药书中，出现畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《本经》“七情”中“相畏”的原义有异。

作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。

目前医药界共同认可的配伍禁忌，主要有“十八反”和“十九畏”。

十八反甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草，五参辛芍叛藜芦。

十九畏硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。

根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。

禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。

但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。

服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。

在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。

这说明服用某些药时不可同吃某些食物。

另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。

中药十八反十九畏中药“十八反”，是指以甘草、乌头、藜芦为主的三组中药，对其余4种、5种、6种药，分别有相反作用。

在炮制、组方和配伍调剂时，禁止混合，以防止产生化学成分变化，而致中毒或严重毒副作用等医疗事故。

故本草药性书上，立下“十八反”，以此警戒后人注意用药安全。

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

(甘草反：大戟、芫花、甘遂、海藻；乌头反：半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹；藜芦反：细辛、芍药、人参、沙参、苦参、丹参)。

（乌头应包括川草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿；瓜蒌应包括天花粉、瓜蒌皮、瓜蒌仁；贝母包括各地各规格的贝母；半夏应包括水旱两种半夏；芍药应当包括赤、白芍；人参应包括红白参、糖参、党参；沙参应包括南北沙参、明党参、玄参。

）中药材，十八反，海藻戟，甘遂芫，战甘草，当明辨；半蒌贝、白蔹芨、俱攻乌、禁混剂；诸类参，细辛芍，叛藜芦，忌参合。

另有反，勿同行，云母粉，反决明；苋与鳌，禁混煎，葱和蜜，勿轻犯。

云母粉忌与石决明混用；红苋菜忌与甲鱼混食；葱和蜂蜜忌混用。

中药“十九畏”，即指这19种药物中，凡指名相畏的药物，彼此都不宜混用。

主要是防止它们之间，产生化学成分变化，而抵消或减弱了另一种药的有效作用，或者出现其它毒副反应。

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

（石硫黄，火中精，遇朴硝，便相争；红白砒，忌水银；山狼毒，怕陀僧；川巴豆，毒烈性，黑白丑，难顺情；公母丁，忌郁金；芒朴硝，惧山棱；川草乌，不顺犀；五灵脂，畏人参；官桂类，治冷功，逢石脂，不协同；凡修合，看顺逆，炮制用，莫相依）。

（芒硝包括玄明粉；川乌草乌包括附子、天雄；犀角包括广角；人参包括各种人参；官桂包括肉桂、油桂，企边桂、桂枝、桂皮；石脂包括赤、白石脂。

除此之外，还有其它药物相畏的，如白芷畏黄连，本畏白芨，甘草忌猪肉等等）。

中药基础常识
十八反：本草明言十八反
半蒌贝蔹及攻乌
藻戟遂芫俱战草
诸参辛芍叛藜芦
第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌与天花粉）贝（川贝母、浙贝母）蔹（白蔹）及（白及）与乌（川乌、草乌和附子）相对
第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、沙参、玄参、苦参、丹参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背
十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

中药配伍十八反、十八畏“
中药处方必须遵循配伍安全的原则，如果处方配伍不得当，应用中可能危害患者的健康，甚至危及生命。

“十八反” 和“十九畏” 是目前医药界共同认可的配伍禁忌。

在此提醒自配处方或轻信“秘方” 的朋友，要查看处方中是不是有将相反相畏药物混杂的情况存在，以免对自己造成伤害。

●十八反
十八反是指：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻，藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、细辛、芍药，乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。

●十八畏
十九畏是指：硫磺畏朴硝（通用名：芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏牵牛（通用名丑牛），丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五脂，官桂畏石脂。

中药十八反十九畏解释十八反十九畏是指不要让有些药物合用，合用的后果是会产生各种副作用的，在古代十八反十九畏指泛数的各种可以产生相互作用的药名，并在金元时代概括编成了口诀。

基本信息在复方配伍中，有些药物应避免合用。

《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。

据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。

历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。

金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。

中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反用药禁忌配伍禁忌《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。

自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。

因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。

十八反：之巴公井甘草反甘遂、年夜戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药.本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（年夜戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）和睦第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相叛变十九畏：硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂.硫黄原是火中精,朴硝一见便相争.水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧.巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情.丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱.川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂.官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺.年夜凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依.妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物.根据药物对胎元损害水平的分歧,一般可分为禁用与慎用二类.禁用的年夜多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、年夜戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、年夜黄、枳实、附子、干姜、肉桂等.凡禁用的药物,绝对不能使用；慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用.但没有特殊需要时,应尽量防止,以防发生事故.服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口.在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载.这说明服用某些药时不成同吃某些食物.另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不容易消化及有特殊安慰性的食物,都应根据需要予以防止.高烧患者还应忌油.配伍禁忌《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”.自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清.因此,“十九畏”的概念,与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”,涵义其实不相同.“十九畏”和“十八反”诸药,有一部份同实际应用有些收支,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用.如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；年夜活络丹乌头与犀角同用等等.现代这方面的研究工作做得未几,有些实验研究初步标明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的年夜小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或年夜于甘遂,毒性较年夜；又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性.而细辛配伍藜芦,则可招致实验植物中毒死亡.由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采用慎重态度.一般说来,对其中一些药物,若无充沛根据和应用经验,仍须防止盲目配合应用.。

【中药十八反歌决】十九畏歌决
本草言明十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫倶战草，诸参辛芍叛藜芦。

十八反指的是：三组相反的药。

分别是：
（一）甘草反甘遂，京大戟，海藻，芫花。

（二）乌头（川乌，附子，草乌）反半夏，瓜蒌（全瓜蒌，瓜萎皮，瓜蒌仁，天花粉），贝母（川贝，浙贝），白蔹，白芨。

（三）黎芦反人参，沙参（南沙参，北沙参），丹参，玄参，苦参，细辛，芍药（赤芍，白芍）。

十九畏：
1硫磺畏朴硝。

2水银畏砒霜。

3狼毒畏密陀僧。

4巴豆畏牵牛。

5丁香畏郁金。

6牙硝畏三梭。

7川乌，草乌畏犀角。

8人参畏五灵脂。

9官桂畏赤石脂。

十九畏的意思：
意思是两种药在一起，不仅没有作用。

还会引起毒副作用，故此，十九畏不能同时用的，在配伍上是禁忌的。

例如，人参畏五灵脂，就是说在服用人参的时候不能用五灵脂。

十九畏歌决：
硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫于砒霜见；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情；丁香莫于郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，石脂相遇便相欺；大凡修合有顺逆，炮燧炙焯莫相依。

中医⼗⼋反⼗九畏歌诀解析与详细解释⼗⼋反歌诀《神农本草经·序例》指出：“勿⽤相恶、相反者。

”相恶配伍可使药物的某些⽅⾯的功效减弱，⽽“相反为害，甚于相恶”，可能危害患者的健康，甚⾄危及⽣命。

⽬前医药界共同认可的配伍禁忌主要是“⼗⼋反”和“⼗九畏”。

本草明⾔⼗⼋反，半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参⾟芍叛藜芦。

即半夏、⽠蒌(包括⽠蒌⽪、⽠蒌仁、天花粉)、贝母(包括浙贝母、川贝母)、⽩蔹、⽩及反乌头(包括川乌、草乌、附⼦、天雄、侧⼦)；海藻、⼤戟、⽢遂、芫花反⽢草；⼈参、沙参、丹参、⽞参、苦参、细⾟、⽩芍、⾚芍反藜芦。

⼗九畏歌诀硫黄原是⽕中精，朴硝⼀见便相争。

⽔银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴⾖性烈最为上，偏与牵⽜不顺情。

丁⾹莫与郁⾦见，⽛硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，⼈参最怕五灵脂。

官桂善能调冷⽓，若逢⽯脂便相欺。

⼤凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

即硫黄畏朴硝；⽔银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴⾖畏牵⽜；丁⾹畏郁⾦；⽛硝畏京三棱；川乌、草乌畏犀⾓；⼈参畏五灵脂；官桂畏⽯脂。

慎重对待“⼗⼋反”“⼗九畏”“⼗⼋反”歌诀最早见于⾦代张从正所著《儒门事亲》⼀书，元代李东垣《珍珠囊补遗药性赋》中也收载：“本草明⾔⼗⼋反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参⾟芍叛藜芦。

”就是：乌头反半夏、⽠蒌、贝母、⽩蔹、⽩芨；⽢草反海藻、⼤戟、⽢遂、芫花；藜芦反⼈参、丹参、⽞参、沙参、细⾟、芍药。

“⼗九畏”歌诀，最早见于明代刘纯所撰《医经⼩学》：“硫黄原是⽕中精，朴硝⼀见便相争；⽔银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴⾖性烈最为上，偏与牵⽜不顺情；丁⾹莫与郁⾦见，⽛硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，⼈参最怕五灵脂；官桂喜能调冷⽓，若逢⽯脂便相欺；⼤凡修合看顺逆，炮监炙博莫相依。

”就是：硫黄畏朴硝(芒硝、元明粉)，⽔银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴⾖畏牵⽜，丁⾹畏郁⾦，⽛硝(芒硝、元明粉)畏三棱，川乌、草乌(附⼦)畏犀⾓(⼴⾓)，⼈参畏五灵脂，官桂(⾁桂、桂枝)畏⾚⽯脂。