脑出血

脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。

它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

疾病分类脑出血的分类决定了患者所表现的临床症状，也预示着疾病的预后，对患者的治疗、康复有着较为重要的意义。

临床上分类方法较多，诊断疾病的时候需要考虑各种分类方法，明确疾病的性质。

脑出血根据发病时间分为：超急性、急性和亚急性，按病情轻重分为轻、中、重型。

临床上多根据出血部位分类，介绍如下：（1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。

基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。

①壳核出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。

出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。

②丘脑出血：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。

由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。

③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。

脑出血医生不建议手术脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致严重的后果，甚至危及患者的生命。

对于一些病情较为严重的患者，他们通常需要进行手术治疗来救治。

然而，并不是所有的脑出血患者都适合进行手术，医生常常根据患者的具体情况来评估是否进行手术。

以下是一些医生不建议进行手术的情况。

首先，对于一些老年人或者已有其他基础疾病的患者，手术风险较大。

脑出血手术是一种较大的手术，对患者的心脏、肺、肝等多个器官都会产生较大的负担。

这些老年患者或者有其他基础疾病的患者，在手术过程中可能会因为身体状况较差而发生合并症，如心律失常、心肌梗死等。

因此，医生不会轻易决定对这些患者进行手术。

其次，一些脑出血患者可能存在严重的脑水肿。

脑水肿会使脑组织肿胀并增加颅内压，手术过程中会对脑组织产生更多的损害。

而且，脑水肿还会增加手术的风险，令其并发症的概率增加。

因此，对于这些有严重脑水肿的患者，医生通常会选择其他方法来减轻病情，而不是立即选择手术。

此外，手术的时间很关键，如果耽误了最佳治疗窗口期，手术的效果可能会大打折扣。

对于脑出血来说，最佳治疗窗口期是指患者发生脑出血后的24小时内。

在这个时间段内进行手术，可以最大限度地减少脑组织的损伤，并提高患者的生存率和生活质量。

然而，如果患者的病情已经发展到一定程度，超过了最佳治疗窗口期，手术的效果可能会不如预期。

因此，医生会根据患者的病情来评估是否适合手术。

综上所述，脑出血是一种严重的脑血管疾病，对患者的健康和生命存在严重威胁。

然而，并不是所有的脑出血患者都适合进行手术。

医生会根据患者的具体情况来评估手术的风险和效果，包括患者的年龄、基础疾病、脑水肿程度以及手术时机等因素，来决定是否进行手术治疗。

在一些特殊情况下，医生会不建议脑出血患者进行手术，以免增加患者的痛苦和风险。

脑出血脑出血（ICH）又称出血性脑卒中，是指各种原因引起的脑实质出血，有外伤性和非外伤性两种。

非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血，系指脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血，绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。

致死率较高。

脑出血的病因脑出血是由于在原有高血压病和脑血管病变基础上，血压进一步骤升所致。

脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起，少数为其他原因所致，如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等）、梗死性出血。

绒癌脑转移或其他恶性肿瘤可破坏血管也可引起脑内出血可破入脑室。

脑出血病因详细解析：（一）常见致病疾病1.高血压原发性或继发性高血压均可导致脑出血，约半数脑出血由高血压所致。

老年人高血压是脑出血的最主要病因。

对于65岁以上的老年人，抗高血压治疗可使脑出血的危险降低46%。

长期高血压可引起脑内小动脉病变，如动脉壁纤维素样坏死、脂质透明变性和微动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。

另外，高血压可引起小血管痉挛，导致远端缺氧和坏死、血栓形成，斑点状出血及脑水肿，出血可融合成片状，这可能是高血压脑病引起出血的机制。

解剖因素在高血压性脑出血中也起作用：脑动脉壁较其他器官的动脉薄弱；随年龄增长，深穿支动脉变得弯曲，呈螺旋状，易受高血压的冲击，成为脑出血的好发部位，尤其是豆纹动脉。

2.脑淀粉样血管病（CAA）CAA是一种不伴全身血管淀粉样变的脑血管病，脑出血是CAA最常伴随的表现。

淀粉样物质沉积在大脑皮质、软脑膜小或中动脉的中层和外膜，损害血管，引起基膜变厚、血管腔狭窄、内弹力膜破碎，导致纤维素样坏死和微动脉瘤形成，易于出血。

估计大于60岁的脑出血病人中，15%由CAA引起，大于70岁的脑叶出血50%由CAA引起，在伴有阿尔茨海默病和Down综合征的老年人中，CAA引起的脑出血更常见。

（Moyamoya）、夹层动脉瘤等引起血管破裂出血。

脑出血知识总结1. 引言脑出血是一种常见且危险的神经内科急症，其发生与脑血管的破裂或破损有关，导致大量血液进入脑组织或蛛网膜下腔。

脑出血可引起严重的神经功能障碍和死亡，因此对其进行深入了解非常重要。

2. 病因与分类2.1 病因•高血压：是最常见的脑出血原因，长期高血压使脑动脉壁发生结构性改变，易于破裂。

•动静脉畸形：先天性动静脉畸形、动静脉畸形破裂等。

•血管壁异常：如动脉粥样硬化、微小动脉病变等。

•凝血功能异常：如遗传性凝血因子缺乏、抗凝药物使用等。

2.2 分类根据出血部位不同可分为以下几类： - 蛛网膜下腔出血：常由动静脉畸形破裂引起，血液进入蛛网膜下腔。

- 脑室内出血：发生在脑室内，常由高血压引起。

- 脑实质出血：发生在脑组织中，多与动静脉畸形或高血压有关。

3. 症状与诊断3.1 症状•剧烈头痛：突然发作的剧烈头痛是最常见的症状。

•意识障碍：可表现为昏迷、嗜睡或意识模糊。

•呕吐和恶心：由于颅内压增高而引起。

•神经功能障碍：如肢体无力、言语不清、视力障碍等。

3.2 诊断•医学史和体格检查：了解患者的既往疾病史和家族史，并进行神经系统的检查。

•影像学检查：如头颅CT扫描、MRI等可以明确出血部位和范围。

•脑脊液检查：用于排除其他原因引起的出血。

4. 治疗与护理4.1 急救处理•保持呼吸道通畅：将患者头部转向一侧，清除口腔分泌物等。

•控制血压：快速降低高血压有助于减少继续出血风险。

•防止脑水肿：使用利尿剂和脱水剂来减轻脑水肿。

•确保静息：患者需要保持平静、安静的环境。

4.2 药物治疗•止血药物：如止血海绵、止血钳等用于手术止血。

•降低颅内压药物：如甘露醇、呋塞米等可减轻脑水肿。

4.3 外科治疗•神经外科手术：对于严重的脑出血，手术可以减轻颅内压力并清除出血。

4.4 康复护理•健康饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食有助于预防高血压和动脉硬化。

•定期体检：定期检查血压、胆固醇等指标，及时发现异常。

5. 预防与进一步思考5.1 预防措施•控制高血压：定期测量血压、合理用药。

脑出血的纳入标准
脑出血的纳入标准主要包括以下几个方面：
1. 患者年龄应大于等于18岁，且经头颅CT或MRI证实为脑出血，符合ICH的诊断标准。

2. 患者的出血部位应主要分布在基底节区，幕上血肿量大于30 mL，或具有明显的占位效应，且血肿较规则。

3. 患者入院时的GCS评分应大于等于5分，且生命体征基本正常。

4. 患者应无严重其他脏器并发症，无精神性疾病、器官变异性疾病、传染性疾病，以及非高血压诱发的脑出血。

5. 患者及其家属应同意接受研究，并签署知情同意书。

以上标准仅供参考，具体应根据研究或治疗的目的和实际情况来确定。

同时，对于疑似脑出血的患者，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

医诊通慢病随着人口的老龄化发展，脑出血发病率呈逐年上升趋势。

脑出血的发病不仅会对患者及家庭造成经济负担，还会给他们的生活带来困扰，因此，提前掌握脑出血的前兆十分必要。

脑出血是由于血管在脑内突然破裂而导致脑组织损伤的一种严重的脑部疾病，发作时常伴随呕吐、剧烈头痛、恶心等症状，严重者可能导致瘫痪及昏迷等严重后果。

为了预防脑出血的发生，应该及早了解脑出血的前兆，以便能够提前发现和治疗。

以下是4个脑出血的前兆，希望能够对大家预防脑出血有所帮助。

前兆一：头痛头痛是大脑内出血时最常见的症状之一，是因为大脑内的血液压力增高导致脑组织受到牵拉而产生的疼痛感。

许多人把头痛当成了普通疾病，忽视了它的危险性。

如果头痛持续数天，或者痛感逐渐加重，甚至伴随呕吐、昏迷等症状，可能是脑出血的前兆。

一旦发现有这些症状的出现应马上去医院，及时诊断和治疗。

前兆二：意识障碍脑出血的前兆包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、意识障碍、言语不清、肢体无力等症状。

其中，意识障碍是比较严重的症状之一，意识障碍可能表现为以下几种情况：精神错乱见于轻度意识障碍的情况下,表现为思维混乱，对周围事物难以理解和辨别。

记忆力减退患者可能会出现记忆力减退，表现为记忆力下降、遗忘、记忆时间缩短等。

睡眠障碍患者若出现睡眠质量下降，入睡难且易醒等症状可能就是睡眠障碍。

意识模糊患者可能会出现意识模糊，表现为清醒度下降、反应迟钝、注意力不集中等。

虽然这种情况出现的概率相对较低，但是一经发现需立刻到医院进行检查和治疗。

前兆三：呕吐脑出血还会导致呕吐。

原因主要有以下几点：脑部压力增加脑出血会导致脑部压力增加，刺激呕吐中枢，引起呕吐反应。

脑干受损脑出血可能会导致脑干受损，影响呕吐中枢的正常功能，导致呕吐。

脑出血引起的头痛呕吐反应可能是因为脑出血引起的头痛刺激到了呕吐中枢神经引起的。

脑出血引起的呕吐呕吐是一种常见的脑出血症状。

如果你突然出现这种情况，而且伴随着其他症状，就要及时就医，进行检查和治疗。

脑出血的急救措施脑出血是指由于脑血管破裂导致的出血，是一种严重的急性疾病，需要迅速采取急救措施以减少伤害并提高患者的生存率。

以下是脑出血的急救措施的详细描述：1. 立即拨打急救电话：在发现脑出血症状后，首先要立即拨打当地的急救电话，如911，在等待急救人员到达的过程中，可以开始进行下一步的急救措施。

2. 保持患者安静：脑出血患者需要保持安静，避免剧烈运动和剧烈情绪波动，这有助于减轻脑部压力和出血的程度。

3. 保持头部平且稳定：在急救过程中，要保持患者的头部平且稳定，不要让其过度移动，这有助于减少脑出血的扩散。

4. 解开紧身衣物：如果患者有紧身衣物，如领带、腰带等，应该尽快解开，以免影响患者的呼吸和血液循环。

5. 保持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，可以采取侧卧位的姿势，头部稍微向一侧倾斜，以防止呕吐物阻塞呼吸道。

6. 不要给患者吃东西或喝水：脑出血患者在急救过程中不应该给予任何口服的食物或水，以免引起吞咽困难或窒息。

7. 监测患者的生命体征：在急救过程中，要持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及注意观察瞳孔的大小和反应。

8. 不要使用镇静剂：在急救过程中，不要给脑出血患者使用镇静剂，以免影响患者的意识水平和呼吸。

9. 尽快送往医院：脑出血是一种危及生命的疾病，所以在急救过程中要尽快将患者送往医院，以便接受进一步的治疗和抢救。

10. 与医护人员配合：在急救过程中，要与急救人员和医护人员积极配合，提供患者的相关病史和症状信息，以便他们能够更好地评估和处理患者的状况。

以上是脑出血的急救措施的详细描述，希望能对您有所帮助。

请记住，脑出血是一种严重的疾病，及时的急救和治疗对于患者的康复至关重要。

如果您或他人出现脑出血的症状，请立即采取行动，并尽快就医。

脑出血的护理方法姻刘媛（北京市海淀医院重症医学科）脑出血是一种严重的脑血管疾病，给患者和家庭带来了巨大的压力。

除了医生的治疗和家人的关爱，良好的护理措施也是确保患者康复、提高生活质量的关键。

本文将从以下几个方面介绍脑出血的护理方法，帮助患者和家人更好地应对这一疾病。

生活护理1.保持卧床休息脑出血患者在急性期需要完全的卧床休息，以免加重脑损伤。

在此期间，家属应为患者翻身、拍背，防止肺部感染和压疮。

同时，要注意调节患者的枕头高度，使头部稍高于身体，这有利于脑内血液回流和减轻颅内压。

2.合理饮食脑出血患者饮食应以清淡、易消化为主。

患者需要补充蛋白质、维生素和微量元素，但要控制盐分摄入，以便降低血压。

同时，避免高胆固醇、高脂肪食物，以降低复发风险。

此外，要注意保持水分平衡，避免过度脱水或水肿。

如果患者有吞咽困难，应给予流质或半流质饮食，并在进食前后清洁口腔。

3.功能锻炼在病情稳定后，患者可根据医生建议进行适当的功能锻炼，如翻身、坐起、站立和行走等。

这有助于恢复患者的运动能力，缩短康复时间。

但要注意锻炼的强度和频率，避免过度劳累或引起呼吸困难。

生理护理1.神经系统监测护理人员应密切监测脑出血患者的神经系统状况，观察患者意识、肢体活动、瞳孔反应等方面的变化。

如出现异常，应及时向医生反馈。

2.颈内静脉压监测颈内静脉压反映了颅内压的变化。

家属可观察患者颈部静脉怒张程度。

3.摄入与排放管理脑出血患者往往存在排尿障碍，家属要密切观察患者的排尿情况。

此外，患者要适当控制水分和食物的摄入量，以免加重脑水肿。

心理护理1.营造良好环境脑出血患者需要一个安静、舒适的康复环境。

家属可为患者调整室内光线、温度和湿度，以及降低噪声等。

2.沟通与倾听家属要关心患者的情绪，与患者保持良好沟通。

对于患者的担忧和疑虑要耐心倾听和解答，帮助患者建立信心。

3.心理疏导针对脑出血患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，家属可邀请心理医生进行疏导和治疗。

近年来，脑出血的发病率逐渐上升，这与现代生活节奏的加快和生活方式的改变密切相关。

现代社会高压力、快节奏的工作环境以及不健康的饮食习惯都可能成为脑出血的风险因素，因此，人们应该意识到自己的生活方式对健康的影响，并采取积极的措施来预防脑出血的发生。

脑出血的概述脑出血是指脑血管破裂导致的出血，其结果是血液渗漏到脑组织中，给脑部造成压力和损伤。

脑出血可分为两种主要类型：蛛网膜下腔出血和脑实质内出血。

蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂导致血液渗漏到脑脊液中，常见于脑动脉瘤破裂，脑实质内出血则是指血液渗漏到脑组织内，通常由高血压引起。

脑出血的原因脑出血的原因及其影响因素是多种多样的。

以下将详细介绍脑出血的8个常见原因。

1.高血压长期的高血压会对脑部血管壁造成损伤，使其变得脆弱和易于破裂，从而引发脑出血。

高血压是一种常见的健康问题，如果不及时控制，将对脑血管系统造成长期的负面影响。

2.脑动脉瘤脑动脉瘤是一种脑血管壁的异常扩张，通常与先天性血管壁薄弱有关。

当脑动脉瘤破裂时，血液会渗漏到蛛网膜下腔，导致脑出血的发生。

因此，对于已知患有脑动脉瘤的患者来说，及时的监测和干预是非常重要的。

3.血液凝块某些疾病或疾病风险因素，如心脏病、高血压、高血脂等，会导致血液凝块的形成。

当血液凝块阻塞了脑血管，脑组织就会因为缺血而受损，进而可能引发脑出血。

4.血管畸形某些人天生就存在血管畸形，如动静脉畸形或海绵状血管瘤。

这些异常的血管结构容易破裂，从而引发脑出血。

对于发现自己有血管畸形的人来说，定期的检查和干预是非常必要的，可以降低脑出血的风险。

5.药物滥用某些药物，如可卡因和安非他命等兴奋剂，会导致血压急剧升高，进而增加脑出血的风险。

因此，远离毒品和滥用药物对于维护脑血管健康至关重要。

6.颅脑损伤头部的剧烈撞击或外伤可能导致脑血管破裂，从而引发脑出血。

因此，在进行高风险活动或从事潜在危险工作时应加强安全防护措施，避免发生颅脑损伤。

7.凝血功能异常某些遗传性或获得性凝血障碍可能导致出血倾向，包括脑出血。

脑出血的概念名词解释
脑出血是一种常见的神经系统紊乱，它是由于蛋白质溶解在血管
中形成凝块来阻塞血液循环而引起的。

它可能源于大脑薄层外的血管
中的脆性斑块，这些斑块通常因血管的动脉粥样硬化而膨胀，最后爆裂，释放出血浆从而导致脑出血。

有时它可能是由于脑的动脉瘤、血
管畸形或血管狭窄引起的。

临床上，脑出血可分为三大类：动脉性、
动静脉性和出血性白质变性。

动脉性出血的出血源基本都是大脑外侧
动脉，病灶常位于大脑内侧的额叶或枕叶；动静脉性出血源头主要集
中在大脑癫痫灶；出血性白质变性出血来源多是大脑深部结构，其中
脑膜外、基底节和海马体的出血是最常见的。

脑出血的发病机制很复杂，有时可能是血管壁存在的自发性破裂，也可能是血管膜下凝血的结果；有时可能是血管壁的损伤导致出血，
也可能是血栓的破裂结果；有时可能是血液流量的增加导致血管破裂，也可能是血液凝固引起血管破裂；有时可能是血管壁的萎缩导致血栓，也可能是血管内微生物感染引起的血栓。

脑出血患者的临床状况和出
血机制是千差万别的，其临床表现多样，有时有清晰的头痛、噁心、
呕吐、意识障碍、运动功能障碍、语言功能障碍、精神症状、抽搐、
肌张力减弱，等等。

因此，患者需要及时的治疗，以防止病情加重。

重症科普之脑出血脑出血就是人们在生活中所说的脑溢血，属于“脑中风”的范畴，是由于脑实质受到了非外伤而产生的血管破裂，引发的出血现象，疾病具有着较高的致死率，达到了30%~40%左右。

脑出血疾病的发生一般与脑血管疾病息息相关，同时还与高血压、吸烟、高血脂、血管的老化、糖尿病等有关，即使治疗之后，很多病人还是会存在一系列的后遗症，如认知障碍、运动障碍、语言功能障碍、吞咽障碍等，为病人自身以及家人都带来了一定的负担。

对此，本文针对脑出血这一疾病知识进行了科普。

1.引发脑出血的病因及诱因1.1高血压是诱发病人出现脑出血的最危险因素，若是处于长期的高血压疾病下，会导致大脑当中的小血管壁产生破裂，从而引发脑出血。

1.2情绪激动情绪激动是引发脑出血疾病的重要诱因，是由于暴怒或者情绪波动较大而导致身体的神经系统产生兴奋，肾上腺素逐渐增加，心跳会变得更快，此时会出现血管的急剧收缩，因此很容易造成血管的破裂。

1.3过度劳累在生活中由于长期的生活、工作、学习等压力过大，让身体经常处于超负荷的状态下时，也会加重脑出血的发病几率。

1.4不良生活习惯生活中吸烟、酗酒等一些不良的习惯，也会诱发脑出血疾病几率的增加。

尤其是酗酒的人群，会导致血氧的不断增高，凝血功能以及脑血流加速而产生的脑出血；而若是长期吸烟，则会导致出现动脉硬化，导致血管变得脆弱。

1.5气候变化一般来说，脑出血这一疾病好发于秋冬季节，这是由于天气寒冷会导致血压逐渐升高，血管收缩。

而虽然夏季不会造成血压降低以及血管收缩，但是，若是出汗过多、中暑也会促发脑出血。

2.脑出血前的征兆2.1突发眩晕眩晕的程度会有所不同，有些人会感觉到明显的站立不稳、天旋地转，有些人也会出现耳鸣、恶心等症状。

2.2失去握力手臂会突然的失去抓握的能力，或者手里抓着的东西突然掉在地上。

2.3一侧麻木很多脑出血的病人在疾病发生之前，出现胳膊、面部、手指等的麻木症状，有时也会出现四肢乏力的现象。

脑出血：指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%。

其中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%。

病因：1、高血压并发细小动脉硬化：为脑出血最常见的病因，多数在高血压和动脉硬化并存情况下发生。

2、颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。

动脉瘤经血流漩涡和血压的冲击，常使其顶端增大、破裂。

3、脑动静脉畸形：因血管壁发育异常，常较易出血。

4、其他：脑动脉炎、脑底异常血管网症、血液病、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血管病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。

临床表现：由于脑血肿的占位及压迫，影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿，所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。

但因出血部位不同，其临床表现并非都是一样。

（1）内囊出血：是最常见的出血部位。

其典型临床表现为对测“三偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。

内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。

但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。

（2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。

如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。

病情往往危重，预后不好。

（3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。

除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。

如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。

脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。

（4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。

早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。

这是桥脑出血的临床特点。

如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好；（5）小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。